โรคไตเป็นเรื่องปกติธรรมดา ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อเช่น pyelo- และ glomerulonephritis นอกจากนี้ยังมีพยาธิสภาพอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ หนึ่งในนั้นคือโรคของเบอร์เกอร์ พยาธิวิทยานี้ยังหมายถึงความผิดปกติทั่วไป มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตประมาณ 20% ในผู้ชาย การละเมิดนี้ใช้ไม่เพียง แต่กับปัญหาของโรคไตเท่านั้นเนื่องจากมีกลไกการพัฒนาภูมิคุ้มกัน พยาธิสภาพนี้สามารถสงสัยได้จากอาการหลัก - ภาวะโลหิตจางขั้นต้น
โรคเบอร์เกอร์ - มันคืออะไร?
พยาธิสภาพนี้เป็นรูปแบบหนึ่งของไตอักเสบเรื้อรัง เมื่อเทียบกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคไต โรคของเบอร์เกอร์มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า แม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย (15-30 ปี) แต่ก็ไม่ค่อยพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายอย่างรุนแรง อาการหลักของโรคคือ macrohematuria และรู้สึกไม่สบายในบริเวณเอว พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก ในประชากรผู้ชายมักเกิดขึ้นมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า เช่นเดียวกับพยาธิสภาพทั้งหมด การวินิจฉัยจัดแสดงตาม International Classification of Diseases (ICD) โรคไตของเบอร์เกอร์มีรหัส N02 ซึ่งหมายถึง "ภาวะโลหิตจางเรื้อรังและกำเริบ"
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุหลักของโรคคือกระบวนการติดต่อ ส่วนใหญ่แล้วพยาธิสภาพของไตจะเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย โรคเชื้อราอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน โดยปกติ อาการจะเกิดขึ้นสองสามวันหลังจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนบรรเทาลง (ARVI, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ) สาเหตุโดยตรงของโรคคือการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในผนังของหลอดเลือดไต ในบางกรณี มีความเกี่ยวข้องระหว่างพยาธิวิทยาและประวัติการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีภาระหนัก (โรคไตจาก IgA ในครอบครัว) นอกจากนี้โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม ปัจจัยกระตุ้นต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ไฮเปอร์คูลลิ่ง.
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- กระบวนการเรื้อรังของไวรัสและแบคทีเรียในทางเดินหายใจส่วนบน
กลไกการเกิดโรคเบอร์เกอร์
พยาธิกำเนิดของโรคมีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในผนังหลอดเลือด โดยปกติอุปกรณ์ไตของไตมีหน้าที่ในการกรองเลือด ประกอบด้วยหลอดเลือดไตจำนวนมาก หลังจากการติดเชื้อ องค์ประกอบของกระบวนการอักเสบ - คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน - ยังคงอยู่ในร่างกายและตกตะกอนในเครื่องมือไต เป็นผลให้เกิด glomerulonephritis ไตทำงานไม่ปกติเนื่องจากภูมิคุ้มกันคอมเพล็กซ์และการกรองเลือดถูกรบกวน นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบยังทำให้เกิดการสะสมของของเหลว (parenchymal edema) และลดการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน เป็นผลให้เกิดมาโครและไมโครฮีมาตูเรีย สาเหตุของกระบวนการเหล่านี้เกิดจากความเสียหายต่อโกลเมอรูไลและการซึมผ่านของของเหลว (เลือด) ผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน
อาการของโรคเบอร์เกอร์เป็นอย่างไร
ภาพทางคลินิกของโรคเบอร์เกอร์คล้ายโรคไตวายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างโรคเหล่านี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ glomerulonephritis คือการติดเชื้อ Staphylococcal วิธีการรักษาโรคเหล่านี้ก็แตกต่างกัน อาการหลักของ Ig A nephropathy คือ:
- โลหิตจาง. ส่วนใหญ่มักเป็นอาการนี้ที่ทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ Gross hematuria หมายถึงการปรากฏตัวของเลือดเมื่อปัสสาวะ มักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย
- Microhematuria เป็นอาการที่บุคคลไม่สามารถมองเห็นได้และตรวจพบในตัวอย่างพิเศษเท่านั้น
- ปวดบริเวณเอว ส่วนใหญ่มักจะน่าปวดหัวตามธรรมชาติ ไม่เหมือนกับกระบวนการอักเสบอื่นๆ ในไต (pyelonephritis) รู้สึกไม่สบายทั้งสองข้าง
- เคยติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- จุดอ่อนทั่วไป
- Proteinuria - ลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ สังเกตได้ในบางกรณี โดยมีอาการผิดปกติ
การวินิจฉัย Igโรคไตอักเสบเอ
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบอร์เกอร์หลักคือโรคเรื้อรัง โดยปกติอาการจะรบกวนผู้ป่วยปีละ 2-3 ครั้งหลังการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโรคนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย แม้จะมีเลือดออกเป็นระยะ แต่สภาพของไตยังคงปกติ แตกต่างจากกระบวนการอักเสบอื่นๆ (pyelo-, glomerulonephritis) CRF ไม่ค่อยพัฒนาร่วมกับโรคของ Berger
การตรวจวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการรวมถึง KLA, OAM และตัวอย่างปัสสาวะพิเศษ (Nechiporenko, Zimnitsky) มีความจำเป็นในการตรวจหาเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ micro- และ macrohematuria นั้นแตกต่างกัน ในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป อาจมีโปรตีนอยู่ เพื่อตรวจสอบว่ามีการละเมิดการทำงานของไตหรือไม่ ผู้ป่วยต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อชีวเคมี ในการวิเคราะห์นี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบระดับของครีเอตินิน ซึ่งยังคงปกติในโรคของเบอร์เกอร์ ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำการทดสอบว่ามี Ig A ในเลือดหรือไม่ ในบางกรณีที่หายากจะทำการตรวจชิ้นเนื้อไตซึ่งพบคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในอุปกรณ์เกี่ยวกับหลอดเลือด อัลตร้าซาวด์ยังทำการวินิจฉัยแยกโรค
ภูมิคุ้มกันอักเสบของไต: การรักษา
ทั้งๆ ที่โรคยังไม่หายดี การบำบัดก็เป็นสิ่งจำเป็นในช่วงที่อาการกำเริบ มันเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อบรรเทาอาการของพยาธิวิทยา แต่ยังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและรักษาการทำงานของไต การรักษาเริ่มต้นด้วยการสุขาภิบาลของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับสิ่งนี้ (ยา "Amoxicillin""เซฟาโซลิน") และยาต้านไวรัส (ยา "Viferon", "Genferon") นอกจากนี้ จำเป็นต้องใช้ NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการอักเสบในอุปกรณ์ไตของไต ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ Canephron, Ibuprofen ในโรคไต ยาสมุนไพรมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด decoctions และ infusions พิเศษ (knotweed, birch cones, bearberry)
หากโรคนั้นรักษายาก จะมีอาการกำเริบหรือเกิดโรคแทรกซ้อนบ่อยๆ ก็ให้ฮอร์โมนบำบัด มักจะกำหนดยา "Prednisolone" เช่นเดียวกับตัวแทน cytostatic ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด (ยา "Kurantil")
ป้องกันโรคเบอเกอร์
ควรจำไว้ว่าโรคเบอร์เกอร์หมายถึงโรคเรื้อรัง ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกัน สิ่งสำคัญคือต้องล้างจุดโฟกัสของการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ) ให้ทันเวลา เพื่อไม่ให้อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรเรียนหลักสูตรยาสมุนไพรเป็นระยะ เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
