นิวโทรฟิลเป็นกลุ่มของเม็ดเลือดขาวจำนวนมากที่สุด ซึ่งมีหน้าที่หลักในการต่อสู้กับแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ นิวโทรฟิลมีนิวเคลียสต่างจากเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด นิวโทรฟิลถูกสร้างขึ้นโดยไขกระดูกและมีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันของนิวเคลียสขึ้นอยู่กับอายุ
ประเภทของนิวโทรฟิล
ตามระดับวุฒิภาวะ นิวโทรฟิลแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้
- Myeloblasts - "ทารกแรกเกิด" จากสเต็มเซลล์ - ฐานเริ่มต้นสำหรับการเจริญเติบโตของนิวโทรฟิล
- โพรไมอีโลไซต์เป็นเซลล์กลมขนาดใหญ่ ซึ่งนิวเคลียสมีปริมาตรเกือบหมด
- Myelocytes ค่อนข้างเล็กกว่า promyelocytes มีรูปร่างนิวเคลียสมนปกติและมีเยื่อหุ้มหนาแน่น
- เมตาไมอีโลไซต์ - เล็กกว่าไมอีโลไซต์ นิวเคลียสเป็นรูปไต
- แทงนิวโทรฟิล - มีนิวเคลียสยาวเล็กรูปร่างไม่เท่ากัน เซลล์ส่วนใหญ่เต็มไปด้วยไซโตพลาสซึม
- แบ่งนิวโทรฟิล - แตกต่างจากนิวโทรฟิลที่มีรูปร่างคล้ายแท่งเท่านั้นที่มีรูปร่างของนิวเคลียสซึ่งแบ่งออกเป็นส่วน ๆ ขนาดและปริมาณของไซโตพลาสซึมในนิวโทรฟิลทั้งสองชนิดนี้จะเท่ากัน
หน้าที่ของนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วน
นิวโทรฟิลที่แบ่งเท่านั้นคือเซลล์ที่โตเต็มที่และมีสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดในปริมาตรทั้งหมดของเม็ดเลือดขาว เนื่องจากความสามารถที่ไม่เพียง แต่จะเคลื่อนที่ในกระแสเลือดเท่านั้น แต่ยังทะลุผ่านผนังหลอดเลือดด้วยความช่วยเหลือของผลพลอยได้พิเศษของผนัง - "ขา" นิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนจะเคลื่อนที่ในเนื้อเยื่อไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและละลายเชื้อโรค ในโปรโตพลาสซึมของพวกเขา หลังจากการ “โจมตี” นิวโทรฟิลตาย แต่สารที่พวกมันปล่อยสัญญาณไปยังเซลล์กลุ่มอื่นเกี่ยวกับตำแหน่งของการติดเชื้อ และไปยังไขกระดูกเพื่อผลิตมัยอีโลบลาสต์รุ่นเยาว์เพิ่มเติม
แบ่งนิวโทรฟิลในเลือด. นอร์มา - มันคืออะไร?
ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี สัดส่วนของนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วนคือ 47% -75% ของจำนวนนิวโทรฟิลทั้งหมด ในขณะที่จำนวนของนิวโทรฟิลที่ถูกแทงไม่เกิน 6% ความแตกต่างอย่างมากดังกล่าวอธิบายได้จากความไม่แน่นอนของรูปแบบการแทงและการเจริญเต็มที่อย่างรวดเร็วของนิวโทรฟิลที่โตเต็มที่
นี่เป็นเรื่องปกติ นิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วนในเลือดมีบทบาทสำคัญ บางครั้งมีการใช้จำนวนนิวโทรฟิลแบบสัมบูรณ์ ซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1,000 ถึง 7500 เซลล์ต่อไมโครลิตรของพลาสมา(เขียนเป็นพันเซลล์ต่อลิตร - 1.0-7.5 x 109 / l) ในผู้ชายและผู้หญิง ตัวบ่งชี้ของเม็ดเลือดขาวไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจน พวกมันสัมพันธ์กับระดับของฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดแดง และฮีมาโตคริตมากกว่า
ด้วยการโจมตีจากการติดเชื้อในระดับปานกลาง มีเพียงนิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการทำงานป้องกันของร่างกาย รูปแบบที่อายุน้อยกว่าที่เหลืออยู่จะยังคงเติบโตเต็มที่ในไขกระดูกและไม่มีในเลือดเลย อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคอย่างกว้างขวาง เมื่อนิวโทรฟิลที่โตเต็มที่จำนวนมากตายอย่างรวดเร็ว และการเติมเต็มไม่มีเวลาที่จะสังเคราะห์ นิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของสี่ขั้นตอนสุดท้ายก็มีส่วนร่วมในกระบวนการกำจัดการติดเชื้อเช่นกัน
โดยการบันทึกระยะของนิวโทรฟิลจากไมอีโลไซต์เป็นการแบ่งส่วนจากซ้ายไปขวา สูตรเม็ดเลือดขาวอาจเลื่อนไปทางซ้ายเมื่อจำนวนนิวโทรฟิล "อายุน้อย" ในเลือดเพิ่มขึ้น หรือไปทางขวาเมื่อจำนวนนิวโทรฟิล เกินลิวโคไซต์ที่โตเต็มที่
ระดับนิวโทรฟิเลีย
การเพิ่มขึ้นของระดับนิวโทรฟิลในพลาสมาในเลือดเรียกว่านิวโทรฟิเลียหรือนิวโทรฟิเลีย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าบรรทัดฐานของนิวเคลียสที่แบ่งในเลือดของผู้ชายและผู้หญิงถูกละเมิด ด้วยตัวมันเอง นิวโทรฟิเลียบ่งบอกถึงระดับภูมิคุ้มกันที่เพียงพอของร่างกายและความสามารถในการต้านทานการโจมตีของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ตามระดับของมัน แพทย์จะประเมินระดับพยาธิวิทยาของโรคเบื้องต้น
นิวโทรฟิเลียมีสามองศา:
- ปานกลาง เมื่อระดับนิวโทรฟิลจาก 6, 0 -7, 0 เพิ่มขึ้นเป็น 10;
- กว้างขวาง -ด้วยตัวบ่งชี้จาก 10.0 ถึง 20.0;
- ทั่วไปถ้าเกิน 20, 0.
นิวโทรฟิเลียปานกลางในช่วง 8.0-8.5 กับเม็ดเลือดขาวกลุ่มอื่นปกติไม่ได้บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ ซึ่งอาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไป ความเครียดทางอารมณ์ ความเครียด การกินมากเกินไป การมีประจำเดือนในผู้หญิง นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้ายสามารถสังเกตได้หลังจากเกิดโรคติดเชื้อ ในระหว่างที่มีการปล่อยนิวโทรฟิล "อายุน้อย" เข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบการแบ่งส่วนที่โตเต็มที่ การเลื่อนไปทางขวาอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เสียเลือดมาก การถ่ายเลือด และโรคโลหิตจางบางประเภท
สาเหตุของนิวโทรฟิเลียในผู้ใหญ่
นิวโทรฟิเลียในระดับที่กว้างขวางนั้นเกิดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลายประการ อาจเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ ทางเดินอาหาร ข้อต่อ ระดับนิวโทรฟิเลียโดยทั่วไปเกิดขึ้นกับภาวะเนื้อตาย การฉีดวัคซีนอย่างไม่เหมาะสม พิษจากสารเคมีหรือแอลกอฮอล์ในรูปแบบรุนแรง และโรคเนื้องอกวิทยา
เพิ่มเม็ดเลือดขาวในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป ในการตั้งครรภ์ระยะแรกนี้เกิดจากปฏิกิริยาต่อตัวอ่อนราวกับว่าเป็นเนื้อเยื่อแปลกปลอม จากนั้นความถ่วงจำเพาะทั้งหมดของเม็ดเลือดขาวจะคงที่ภายใน 20% เหนือค่าปกติที่อัตราส่วนสัมพัทธ์ของนิวโทรฟิลทุกชนิดที่อยู่ในเกณฑ์ปกติของผู้ใหญ่ บางครั้งในสตรีเมื่ออุ้มครรภ์ อาจมีการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เช่นบรรทัดฐานของนิวเคลียสที่แบ่งในเลือดในสตรีทางด้านซ้ายพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลแทง ในกรณีนี้จะทำการศึกษาตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของเลือด, น้ำเหลือง, ปัสสาวะเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพ หากไม่พบการเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจส่งสัญญาณถึงความเป็นไปได้ของการแท้งบุตร ผู้หญิงไม่ควรละเลยการตรวจและการสังเกตอย่างละเอียดโดยแพทย์
สาเหตุของนิวโทรพีเนีย
การลดระดับของนิวโทรฟิลให้ต่ำกว่าปกติเรียกว่าภาวะนิวโทรพีเนียและเกิดขึ้นตามกฎด้วยเหตุผลหลักสามประการ:
- การเกิดขึ้นของโรคติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่รุนแรง เช่น โรคแท้งติดต่อ โรคหัด โรคหัดเยอรมัน โรคตับอักเสบ เมื่อร่างกายถูกโจมตีโดยสารก่อโรคจำนวนมาก เพื่อต่อสู้กับการใช้เม็ดโลหิตขาวมากเกินไป
- การพัฒนาทรัพยากรไขกระดูกซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานของการสังเคราะห์นิวโทรฟิล อาจเป็นเพราะการใช้ยาที่แรง เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน ยาแก้ปวด เคมีบำบัด การได้รับรังสี และการฉายรังสี
- การพัฒนาของโรคเลือด - มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, การขาดวิตามิน B และกรดโฟลิกอย่างเฉียบพลัน เมื่อรักษาด้วยยาต้านไวรัสยอดนิยม เช่น ไรโบวิรินและอินเตอร์เฟอรอน 90% ของผู้ที่รับประทานยามีระดับนิวโทรฟิลลดลง
ลดจำนวนนิวโทรฟิลทำให้เกิดนิวโทรพีเนีย เช่นเดียวกับนิวโทรฟิเลีย นิวโทรพีเนียความรุนแรงมีสามระดับ ด้วยอัตราคงที่ที่ระดับ 1.0 - 1.5 นิวโทรพีเนียถือว่าไม่รุนแรง หากตัวบ่งชี้ต่ำกว่า 1.0 และ 0.5 แสดงว่ามีภาวะนิวโทรพีเนียปานกลางและรุนแรงตามลำดับ
อย่างไรก็ตาม นิวโทรฟิลในระดับต่ำไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคร้ายแรงหรือความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ตามแหล่งข้อมูลต่างๆ มากถึง 30% ของประชากรรัสเซียมีภาวะนิวโทรพีเนียที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยถาวรในระดับที่หนึ่งหรือระดับที่สอง โดยมีบรรทัดฐานของค่าพารามิเตอร์เลือดอื่นๆ ทั้งหมด นอกจากนี้ ในคนจำนวนน้อย การลดลงของระดับนิวโทรฟิลนั้นเป็นแบบวัฏจักรและเป็นปัจเจก
นิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนลดลงเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างมาก การรักษาภาวะนิวโทรเปียที่ได้รับการวินิจฉัยจะต้องดำเนินการทันที เนื่องจากภาวะดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะช็อกหรือเสียชีวิตได้ เป็นการยากที่จะรับรู้ภาวะนิวโทรพีเนียโดยไม่ได้ตรวจเลือดอย่างละเอียด เนื่องจากอาการจะคล้ายกับอาการหลายอย่างที่เกิดจากโรคอื่นๆ มากมาย จากการวิเคราะห์ นักโลหิตวิทยาจะสามารถวิเคราะห์องค์ประกอบเชิงคุณภาพของเม็ดเลือดขาวและตัวชี้วัดอื่นๆ ได้อย่างแม่นยำ และระบุระดับอันตรายของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
แบ่งนิวโทรฟิลในเลือด: บรรทัดฐานในเด็ก
ในเด็ก ตัวบ่งชี้ของสูตรเม็ดเลือดขาวแตกต่างจากบรรทัดฐานของผู้ใหญ่ ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความผันผวนค่อนข้างมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของชีวิต ดังนั้นด้วยบรรทัดฐานของผู้ใหญ่ 47-75% เด็กแรกเกิดมีระดับของนิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนจาก45 ถึง 80% เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 15-45% เด็กอายุ 1 ถึง 12 ปี - 25-62% ในวัยรุ่น - 40-60% จากนั้นในเด็กที่มีสุขภาพดี ระดับของนิวเคลียสแบบแบ่งส่วนจะคงที่ภายในช่วงปกติ และการแทงลดลงจาก 17% เป็นบรรทัดฐาน 5-6%
คุณสนใจตัวบ่งชี้ "นิวโทรฟิลแบ่งในเลือดของเด็ก" เป็นเรื่องปกติหรือไม่? ตารางแสดงสิ่งนี้อย่างชัดเจน
สาเหตุของความแตกต่างในองค์ประกอบของเลือดของเด็กคือกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันซึ่งถึงระดับที่เหมาะสมที่สุดเฉพาะในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น ในช่วงคลอด ร่างกายของเด็กอยู่ภายใต้ความเครียดที่รุนแรง ดังนั้นจึงสร้างเกราะป้องกัน ซึ่งทำให้เกิดนิวโทรฟิเลียเล็กน้อยในช่วงเดือนแรกของชีวิต อย่างไรก็ตาม ไขกระดูกซึ่งยังไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่ ทำให้เกิดการป้องกันในระดับต่ำสุดโดยแบ่งนิวโทรฟิลที่มีอัตราการแทงสูง
นิวโทรฟิเลียในเด็กสามารถกระตุ้นได้ด้วยการฉีดวัคซีนเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งเป็นสัญญาณเชิงบวกของการตอบสนองที่ถูกต้องของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้ ระดับนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาและฮอร์โมนสเตียรอยด์
ภาวะนิวโทรพีเนียในเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากการแพ้อย่างรุนแรงและอาการแพ้อย่างรุนแรง, โรคโลหิตจาง, ระหว่างโรคไวรัสที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง, ด้วยการใช้ยากันชักและยาแก้ปวด, สารเคมีเป็นพิษ
โดยปกติภาวะนิวโทรพีเนียในเด็กไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ นานถึง 5 ปีนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วนกลับสู่ภาวะปกติ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าเด็กเหล่านี้มีภูมิต้านทานต่อโรคหวัดและโรคไวรัสลดลง หากเป็นไปได้ พวกเขาควรได้รับการปกป้องจากจุดโฟกัสที่รุนแรงของการติดเชื้อ จากนั้นตามผลการวิเคราะห์ "แบ่งนิวโทรฟิลในเลือด" บรรทัดฐานจะถูกเปิดเผย
ทำให้เม็ดเลือดขาวเป็นปกติได้อย่างไร
ระดับเม็ดเลือดขาวที่คงที่ตามปกติได้รับการส่งเสริมโดยมาตรการต่างๆ ที่มุ่งเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายและกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ อย่างแรกเลย สิ่งสำคัญคือต้องดูแลการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพ ซึ่งควรมีผัก ผลไม้ ไฟเบอร์ ในปริมาณที่พอเหมาะ แคลอรี่ปานกลาง เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่กินมากเกินไป การฉีดวัคซีนตรงเวลาสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคร้ายแรงได้ และสิ่งนี้ไม่เพียงแต่ใช้ได้กับเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย เนื่องจากในปัจจุบันมีวัคซีนคุณภาพสูงหลายชนิดสำหรับป้องกันโรคร้ายแรง เช่น ตับอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคงูสวัดประเภทต่างๆ
การป้องกันการติดเชื้อที่ยอดเยี่ยมและการปรากฏตัวขององค์ประกอบเช่นนิวโทรฟิลที่แบ่งในเลือดซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ระบุไว้ข้างต้นคือการล้างไซนัสด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเค็มเป็นประจำตั้งแต่ทำความสะอาดเยื่อเมือกและ villi ในโพรงจมูกช่วยเพิ่มฟังก์ชันการป้องกันได้อย่างมาก อย่าละเลยวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพเช่นขั้นตอนการชุบแข็งการเดินกลางแจ้งการออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อลดภาระ กำจัดบ่อยสถานการณ์ตึงเครียด สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปอย่างต่อเนื่อง ในช่วงฤดูที่โรคหวัดกำเริบ คุณควรพยายามปกป้องตัวเองและบุตรหลานของคุณจากการไปสถานที่สาธารณะ งานมวลชน
