Myelitis เฉียบพลัน: การวินิจฉัยและการรักษา

สารบัญ:

Myelitis เฉียบพลัน: การวินิจฉัยและการรักษา
Myelitis เฉียบพลัน: การวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: Myelitis เฉียบพลัน: การวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: Myelitis เฉียบพลัน: การวินิจฉัยและการรักษา
วีดีโอ: sociophobe 2024, กรกฎาคม
Anonim

โรคไขข้อเฉียบพลันมีน้อยมาก แต่นำไปสู่ผลที่ร้ายแรง จนถึงความทุพพลภาพ โรคนี้สามารถมีได้หลายตำแหน่ง เนื่องจากครอบคลุมหลายแผนกหรือครอบคลุมถึงไขสันหลังทั้งหมด โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางนั้นรักษาได้ง่ายกว่าโรคประเภทอื่นมาก แต่ทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อไขสันหลังอย่างรุนแรง

โรคไขข้อคืออะไร

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของไขสันหลังซึ่งส่งผลต่อสสารสีเทาและสีขาวพร้อม ๆ กัน บุคคลจะรู้สึกถึงกระบวนการอักเสบทันทีเนื่องจากการทำงานของไขสันหลังถูกรบกวน

โรคไขข้อเฉียบพลัน
โรคไขข้อเฉียบพลัน

กระบวนการอักเสบนั้นอันตรายมาก เนื่องจากจะนำไปสู่:

  • เคลื่อนไหวลำบาก;
  • ชา;
  • อัมพาตของแขนขา

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที กระบวนการอักเสบจะไปที่สมองส่วนล่าง

ไขข้ออักเสบ

myelitis ตามขวางเฉียบพลันแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดคอ หลังจากนั้นอัมพฤกษ์ อาชา ความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอาจค่อยๆ พัฒนา ความเจ็บปวดก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน ความรุนแรงของการเกิดโรคอาจแตกต่างกันได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับปัญหาอย่างทันท่วงที

ในกรณีที่ยากมาก ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดในตอนแรกจะหายไปอย่างสมบูรณ์ จากนั้นจึงเกิด หากพบว่าเป็นอัมพาตถาวรแสดงว่ามีการตายของไขสันหลังบางส่วน โรคไขข้ออักเสบชนิดนี้มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของไข้หวัดใหญ่ โรคหัด และโรคติดเชื้ออื่น ๆ อีกมากมาย การฉีดวัคซีนสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบได้

โรคนี้มักปรากฏขึ้นในช่วงพักฟื้นหลังเกิดโรคติดเชื้อ การละเมิดนี้กลายเป็นสัญญาณแรกของการเริ่มต้นของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ในกรณีนี้ไม่ขึ้นอยู่กับการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อ

แผลหลักและซ้ำ

ไขสันหลังอักเสบรูปแบบหลักของไขสันหลังนั้นหายากมากและเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับ:

  • ไวรัสไข้หวัดใหญ่;
  • ไข้สมองอักเสบ;
  • พิษสุนัขบ้า

รูปแบบที่สองของโรคนี้ถือเป็นโรคแทรกซ้อนของซิฟิลิส โรคหัด ภาวะติดเชื้อ ไข้อีดำอีแดง ปอดบวม ทอนซิลอักเสบ นอกจากนี้โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการมีจุดโฟกัสเป็นหนอง สาเหตุของโรคเข้าสู่ร่างกายทางน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อสมอง

ประสาทวิทยา myelitis เฉียบพลัน
ประสาทวิทยา myelitis เฉียบพลัน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย แต่มักพบในผู้ป่วยวัยกลางคน กระบวนการอักเสบมีการแปลในบริเวณทรวงอกและเอว ร่วมกับนายพลไม่สบายผู้ป่วยรู้สึกปวดหลังอย่างรุนแรง อาการของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

การจำแนก myelitis

การจำแนก myelitis เฉียบพลันดำเนินการตามเกณฑ์หลายประการ โรคนี้แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

  • ไวรัส;
  • บาดแผล;
  • ติดเชื้อ;
  • พิษ;
  • หลังฉีดวัคซีน

ตามกลไกการพัฒนา โรคแบ่งออกเป็นประเภทหลักหรือรอง ในเวลาเดียวกัน เป็นที่น่าสังเกตว่า myelitis ประเภทรองเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ อีกมากมาย ตามระยะเวลาของการไหลจะแบ่งออกเป็น:

  • กึ่งเฉียบพลัน;
  • เผ็ด;
  • คลาสสิค.

กระบวนการอักเสบแบ่งออกเป็นหลายประเภทและความชุก ในกรณีนี้มี myelitis multifocal, diffuse และ limited myelitis โรคไขข้ออักเสบตามขวางเป็นชนิดที่จำกัด เนื่องจากเป็นเพียงจุดสนใจเล็กน้อยของกระบวนการอักเสบ

สาเหตุของการเกิดขึ้น

myelitis เฉียบพลันในระบบประสาทอธิบายว่าเป็นโรคที่สามารถเรียกได้จากหลายปัจจัย มันถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลักที่เกิดขึ้นตามหลักการของการก่อตัวของกระบวนการอักเสบ รูปแบบหลักของโรคเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง รูปแบบรองของโรคเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น

การรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน
การรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตผ่านแผลเปิดได้ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้โดยการกัดของแมลง สัตว์ที่ติดเชื้อ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จุดโฟกัสรองของกระบวนการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในไขสันหลังเมื่อได้รับผลกระทบจากเชื้อโรคดังกล่าว:

  • แบคทีเรีย;
  • ปรสิต;
  • เชื้อรา

ท่ามกลางสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจของการก่อตัวของกระบวนการอักเสบ สามารถแยกแยะสิ่งต่อไปนี้:

  • ฉายรังสี;
  • ไฟฟ้าช็อต;
  • โรคความดัน.

ในด้านประสาทวิทยา โรคไขข้อเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • เบาหวาน;
  • โลหิตจาง;
  • โรคตับเรื้อรัง

นอกจากเหตุผลเหล่านี้แล้ว กระบวนการอักเสบยังสามารถกระตุ้นโดยการแทรกซึมของสารพิษต่างๆ โลหะหนักเข้าสู่ร่างกาย การอักเสบสามารถกระตุ้นได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่ง

กลไกการพัฒนา

ไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายทางเลือดหรือเส้นประสาทไขสันหลัง เริ่มแรก ช่องว่างที่ผ่านระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์ติดเชื้อ และจากนั้นเฉพาะเนื้อเยื่อสมองหลักเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ไขสันหลังแบ่งออกเป็นส่วน ๆ แต่ละส่วนมีขนาดสอดคล้องกับกระดูกสันหลัง แต่ละคนมีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองและส่งสัญญาณบางอย่างไปยังสมองจากอวัยวะภายในและกลุ่มกล้ามเนื้อ ขึ้นอยู่กับจำนวนของส่วนที่ได้รับผลกระทบ myelitis อาจถูก จำกัดกระจายไปทั่วทุกส่วนของไขสันหลังหรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ใกล้เคียงและไม่เกี่ยวข้อง

อาการของโรค

ในขั้นต้น ระหว่างโรคไขข้อเฉียบพลัน อาการที่ปรากฏที่เป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบในร่างกายโดยสิ้นเชิง โรคนี้มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในขณะเดียวกันก็อาจมีอาการปวดกระดูก รู้สึกไม่สบายตัว หนาวสั่น และเหนื่อยล้า ในเรื่องนี้หลายคนเข้าใจผิดว่าโรคนี้เป็นไข้หวัดธรรมดา

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

ความผิดปกติทางระบบประสาทมักปรากฏขึ้นในเวลาต่อมา เมื่อรอยโรคปรากฏเป็นความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกไม่สบายในกรณีนี้ไม่เพียงขยายไปถึงบริเวณด้านหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแขนขาทำให้อวัยวะภายใน อาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการแปลกระบวนการอักเสบ การสูญเสียความรู้สึกเช่นเดียวกับการสับขาจะสังเกตได้จากความพ่ายแพ้ของบริเวณเอว อย่างไรก็ตาม ยังขาดการตอบสนองและการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานบกพร่อง

ด้วยการแปลความหมายของกระบวนการอักเสบในบริเวณปากมดลูก สัญญาณหลักของแผลคือ หายใจลำบาก เจ็บปวดเมื่อกลืนกิน เช่นเดียวกับคำพูดที่บกพร่อง นอกจากนี้ยังมีอาการป่วยไข้ทั่วไปอ่อนเพลียและเวียนศีรษะ myelitis ทรวงอกแสดงออกในความแข็งของการเคลื่อนไหวและการปรากฏตัวของปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้อาจมีการละเมิดการทำงานของอวัยวะบางส่วน

หากพบสัญญาณโรคควรปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปสถานการณ์จะเลวร้ายลงเท่านั้น สิ่งนี้คุกคามความพิการและการกีดกันความสามารถในการเคลื่อนไหวตามปกติ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันสามารถทำได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น ในขั้นต้น แพทย์จะรวบรวมประวัติและตรวจดูผู้ป่วยด้วย ในการประเมินความรุนแรงของโรค แพทย์กำหนดให้มีการตรวจทางระบบประสาท ซึ่งรวมถึง

  • การประเมินความไวกับการกำหนดพื้นที่ละเมิด
  • การกำหนดโทนสีของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
  • ทดสอบปฏิกิริยาตอบสนอง;
  • การพิจารณาการละเมิดจากอวัยวะภายใน

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันยังดำเนินการด้วยวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุหลักของกระบวนการอักเสบ วิธีการเหล่านี้ได้แก่:

  • การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
  • วิเคราะห์น้ำไขสันหลัง;
  • ซีรัมในเลือด

เทคนิคการใช้เครื่องมือช่วยกำหนดการแปลและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาจต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ระบบประสาทเพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การรักษาที่ซับซ้อน

การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไขสันหลังอักเสบ และส่วนใดของไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องการการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน การดำเนินการบรรเทาแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังและไขสันหลังซึ่งทำให้เกิดอาการปวดได้

เพื่อกำจัดไข้และการอักเสบ มีการกำหนดยาลดไข้และยาปฏิชีวนะ ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเตียง จำเป็นต้องมีมาตรการเพื่อต่อสู้กับแผลกดทับ กล่าวคือ การรักษาผิวหนังด้วยน้ำมันการบูร การใส่ห่วงยาง และการเปลี่ยนผ้าปูเตียงบ่อยครั้ง ในกรณีที่อวัยวะภายในทำงานผิดปกติ ยา anticholinesterase จะถูกกำหนดให้เอาปัสสาวะออกก่อน จากนั้นจึงจำเป็นต้องใส่สายสวนและล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การจำแนก myelitis เฉียบพลัน
การจำแนก myelitis เฉียบพลัน

เพื่อคืนความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยให้เป็นปกติ แพทย์สั่ง "โปรเซอริน" "ไดอาบาซอล" และวิตามินบี การใช้ยาควรรวมกับการออกกำลังกายและการนวด

อะไรมันจะซับซ้อน

โรคไขข้อเฉียบพลันปล่อยให้ผู้ป่วยติดเตียงตลอดชีวิต ในบางกรณี ในระยะขั้นสูงของโรค อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปที่คอและพบว่าอัมพาตของเส้นประสาทช่องท้องและทรวงอกก็อาจทำให้เกิดปัญหากับระบบทางเดินหายใจได้ รอยโรคที่เป็นหนองสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะติดเชื้อ ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อ

มาตรการป้องกัน

การป้องกัน หมายถึง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบที่ศีรษะและกระดูกสันหลังอย่างทันท่วงทีสมอง

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

โปลิโอสามารถกระตุ้นให้เกิดการละเมิดการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคอ Parotitis ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำลาย โรคหัดมีอาการไอและมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกในช่องปาก เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณต้องระวังสุขภาพให้มาก และหากคุณพบสัญญาณของอาการป่วยไข้ ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาทันที

ปัจจุบันและพยากรณ์

โรคนี้รุนแรงมากและกระบวนการทางพยาธิวิทยาถึงขั้นรุนแรงที่สุดภายในเวลาไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ และสังเกตอาการคงตัวเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ระยะเวลาพักฟื้นอาจอยู่ระหว่างหลายเดือนถึง 1-2 ปี ประการแรกความไวได้รับการฟื้นฟูจากนั้นจึงทำหน้าที่ของอวัยวะภายใน การทำงานของมอเตอร์กลับคืนมาช้ามาก

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเป็นอัมพาตของแขนขาหรืออัมพฤกษ์เป็นเวลานาน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ถือเป็นโรคที่รุนแรงที่สุด เนื่องจากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นใกล้กับศูนย์กลางสำคัญและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน
โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับโรคไขข้อเอวเช่นกัน เนื่องจากรูปแบบเฉียบพลันของโรค การทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะฟื้นตัวช้ามาก และอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิร่วมด้วย การพยากรณ์โรคแย่ลงเมื่อมีโรคร่วมกันโดยเฉพาะเช่น ปอดบวม pyelonephritis และแผลกดทับบ่อยและรุนแรง

ผลการปฏิบัติงานของผู้ป่วย

ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยความชุกและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ระดับของความผิดปกติทางประสาทสัมผัส และการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง ด้วยการคืนค่าฟังก์ชันที่จำเป็นทั้งหมดตามปกติ ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานตามปกติได้หลังจากนั้นสักครู่

ด้วยอาการตกค้างในรูปแบบของอัมพฤกษ์ล่าง เช่นเดียวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูด ผู้ป่วยจะได้รับกลุ่มทุพพลภาพกลุ่มที่ 3 ด้วยการละเมิดการเดินที่ชัดเจนผู้ป่วยจะได้รับความพิการกลุ่มที่ 2 และหากบุคคลใดต้องการการดูแลภายนอกอย่างต่อเนื่อง เขาก็จะได้รับมอบหมายให้ผู้ทุพพลภาพ 1 กลุ่ม

แนะนำ: