การกัดเซาะของมดลูกอันตรายระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? มาทำความเข้าใจกันในบทความนี้
กระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายในของระบบสืบพันธุ์ของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงของทารกในครรภ์ได้ รวมทั้งส่งผลต่อพัฒนาการของมดลูกด้วย กระบวนการอักเสบที่บริเวณปากมดลูกอาจทำให้เลือดออกได้ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก
พังทลายระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อย
รายละเอียดการกัดเซาะ
การพังทลายของปากมดลูกเป็นเรื่องปกติในการปฏิบัติทางนรีเวช พยาธิวิทยาดังกล่าวอาจส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของทั้งผู้หญิงที่คลอดบุตรและผู้หญิงที่ไม่ได้คลอดบุตร อายุไม่สำคัญในกรณีนี้ มันเกิดขึ้นที่โรคได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกหลังจาก 40 ปี
ภายใต้การกัดเซาะ นรีแพทย์เข้าใจการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของปากมดลูก อันตรายหลักของพยาธิวิทยาคือความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงต่อแผลติดเชื้อต่างๆดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์เป็นประจำหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการกัดเซาะของปากมดลูก
เยื่อบุปากมดลูกเป็นส่วนที่เปราะบางที่สุดของเยื่อหุ้มป้องกันทั้งหมด หากเข้าไปในช่องคลอด จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำร้ายเยื่อเมือกได้
การกัดเซาะทางพยาธิวิทยา
การสึกกร่อนเรียกว่าพยาธิสภาพ ซึ่งเซลล์เยื่อบุผิวปกติของปากมดลูกจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวแบบเสา มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาการกัดเซาะ ในบางกรณี ผลกระทบต่อร่างกายจะเกิดขึ้นเป็นเวลานานและจากนั้นก็จะปรากฏออกมาในรูปของการกัดเซาะเท่านั้น
นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์เมื่อตรวจพบสัญญาณของการกัดเซาะในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ลักษณะทางพยาธิวิทยาจะกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตร
หาคำตอบว่าทำไมการกัดเซาะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
เหตุผล
สาเหตุที่แท้จริงของการกัดเซาะยังไม่ชัดเจน มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถระบุปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้:
- เริ่มมีเซ็กส์ก่อนอายุยี่สิบ เนื่องจากอายุนี้เยื่อเมือกของปากมดลูกอาจสร้างได้ไม่เต็มที่ ดังนั้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จึงได้รับความเสียหาย ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพังทลาย
- คุณสมบัติภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง การสึกกร่อนเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือพยาธิสภาพที่รุนแรงอื่น ๆ ของอวัยวะภายใน ภูมิต้านทานลดลง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และการกัดเซาะ
- ฮอร์โมนในร่างกายบกพร่อง อาการเหล่านี้เป็นภาวะทุติยภูมิที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่นๆ เช่น ในต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ รังไข่ เป็นต้น
- โรคติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษาทันเวลา จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มภายในของโพรงมดลูกและกระตุ้นกระบวนการอักเสบ
ปัจจัยกระตุ้น
นอกจากนี้ยังมีเหตุผลหลายประการที่ไม่สมเหตุสมผลทางวิทยาศาสตร์ แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าสาเหตุเหล่านี้มาจากปัจจัยกระตุ้นของการกัดเซาะปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์:
- ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน ซึ่งทำให้ฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงไม่สมดุล
- ทำแท้งหรือแท้ง
- เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ. ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการบาดเจ็บของเยื่อเมือก
- ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส. โปรดทราบว่าไวรัสบางชนิดเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การกัดเซาะได้
- จูงใจทางพันธุกรรม
การกัดเซาะของกรรมพันธุ์บ่อยครั้งมีมาแต่กำเนิด
อาการ
จากการสำรวจผู้ป่วยที่มีการพังทลายของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ไม่รู้สึกไม่สบายตัว และไม่มีอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้วย แต่ไม่เสมอไปการกัดเซาะเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง ในบางกรณี อาการหลายอย่างปรากฏขึ้น ซึ่งความรุนแรงนั้นขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเยื่อเมือกโดยตรง
ปากมดลูกมีการกัดเซาะระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากรายงานว่ามีสารคัดหลั่งสีน้ำตาล ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายหลังการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้อาจปรากฏขึ้นหลังจากอาบน้ำร้อนหรือเล่นกีฬา การยกของหนักก็ถือเป็นตัวกระตุ้นให้มีการปลดประจำการเช่นกัน
การกัดเซาะระหว่างตั้งครรภ์ สารคัดหลั่งอาจเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดงเข้ม ไปพบแพทย์หากเป็นกรณีนี้
สัญญาณอันตราย
การสึกกร่อนมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์
เลือดออกถือเป็นอาการอันตรายที่ไม่ควรมองข้าม เลือดออกตามพื้นหลังของการกัดเซาะจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง การมีเพศสัมพันธ์ การออกกำลังกายมากเกินไป และการยกน้ำหนักสามารถกระตุ้นการปล่อยเลือดจากการกัดเซาะ ตามกฎแล้วอาการปวดที่มีความรุนแรงปานกลางจะใช้เวลาหลายชั่วโมง ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงรายงานอาการปวดท้อง
การสึกกร่อนมักมาพร้อมกับอาการเสื่อมทั่วไปในสภาพของผู้ป่วย ผู้หญิงที่มีการกัดเซาะระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ อย่างไรก็ตาม การสูญเสียเลือดเป็นประจำอาจทำให้ง่วงซึมและอ่อนล้าได้
ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารก
การพังทลายของปากมดลูกในระยะแอคทีฟอาจเป็นอันตรายได้ไม่เพียงเท่านั้นสำหรับผู้หญิงแต่สำหรับทารกในครรภ์ด้วย หากการสูญเสียเลือดเป็นประจำเกิดจากการกัดเซาะที่เกิดขึ้น หญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระดับของฮีโมโกลบินซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสูญเสียเลือด นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของเฮโมโกลบิน เด็กจะได้รับออกซิเจน
โรคโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางจากพื้นหลังของเลือดออกในระหว่างการกัดเซาะปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์มีผลเสียต่อพัฒนาการโดยรวมของเด็ก ในขณะเดียวกัน โรคโลหิตจางก็ไม่รุนแรงนัก เนื่องจากฮีโมโกลบินอยู่ภายใน 90 กรัมต่อลิตร หากตัวบ่งชี้นี้ลดลง การรักษาที่ซับซ้อนไม่เพียงแต่จำเป็นสำหรับภาวะโลหิตจาง แต่ยังรวมถึงการกัดเซาะด้วย
เนื่องจากเยื่อเมือกที่เสียหายนั้นไวต่อการติดเชื้อต่างๆ ทารกในครรภ์จึงสามารถติดเชื้อได้เช่นกัน โรคบางอย่างสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะภายในและระบบของร่างกายเด็ก ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพัฒนาของการกัดเซาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อระยะที่สำคัญในการก่อตัวของทารกในครรภ์เกิดขึ้น
บริเวณเยื่อเมือกที่มีแนวโน้มถูกกัดเซาะจะค่อยๆ สูญเสียความหนาแน่นไป จะบางลงและฉีกขาดแม้จะรับแรงกระแทกเพียงเล็กน้อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทารกผ่านช่องคลอด ในบริเวณที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กระหว่างการคลอดบุตรคือผู้ป่วยที่มีคลองปากมดลูกแคบ แพทย์ในกรณีนี้ชอบที่จะผ่าท้องและปฏิเสธการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
ลักษณะการกัดเซาะบนเยื่อเมือกของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีมีน้ำไหลออกก่อนเวลาอันควร เงื่อนไขเหล่านี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และต้องพบแพทย์ฉุกเฉิน
แต่การกัดเซาะที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
การวินิจฉัย
การสึกกร่อนตรวจไม่พบผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพียงอย่างเดียว สาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจอย่างละเอียด
การวินิจฉัย "การพังทลายของปากมดลูก" เกิดขึ้นหลังจากการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นเวลานาน หากพบจุดสีแดงบนเยื่อเมือกของปากมดลูก แพทย์จะสั่งการตรวจ colposcopy ให้กับผู้หญิง นี่เป็นวิธีการตรวจปากมดลูกที่แม่นยำสูง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจด้วยอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าโคลโปสโคป อุปกรณ์ช่วยให้ได้ภาพที่แม่นยำและสำรวจทุกส่วนของปากมดลูก
ตรวจชิ้นเนื้อ
เมื่อทำการส่องกล้องตรวจ คุณสามารถเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจชิ้นเนื้อได้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะประเมินการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในอวัยวะ การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคและแยกความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของการกัดเซาะให้กลายเป็นมะเร็ง
การตรวจชิ้นเนื้อดำเนินการบนพื้นฐานของห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง กำลังวิเคราะห์อยู่หลายวัน
การทดสอบ STD
ถ้าผู้หญิงมีปากมดลูกกัดเซาะในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาที่ซับซ้อนการตรวจซึ่งรวมถึงการทดสอบเพื่อระบุจุดโฟกัสของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ตามกฎแล้ว การทดสอบเกี่ยวข้องกับการทดสอบการปรากฏตัวของ gonococci, chlamydia, ไวรัสเริม, treponema สีซีด, HIV และ HPV บางประเภท
ในระหว่างการตรวจขยาย จำเป็นต้องเช็ดช่องคลอด ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยเซลล์ซึ่งทำให้สามารถระบุเซลล์ผิดปรกติที่บ่งบอกถึงเนื้องอกได้ นอกจากนี้ยังมีการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบและกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน
การรักษา
ผู้หญิงหลายคนโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ถามผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาการสึกกร่อนที่ระบุ แพทย์เชื่อว่าในกรณีของการกัดเซาะทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของเยื่อเมือกไม่จำเป็นต้องรักษา
เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะปิดบริเวณที่เสียหายอย่างอิสระด้วยชั้นเยื่อบุผิวที่แข็งแรง ซึ่งจะไปรวมตัวที่ส่วนกลางของปากมดลูกและไปต่อ ตามกฎแล้ว ผู้หญิงเกือบทุกคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปีต้องผ่านกระบวนการที่คล้ายคลึงกัน
พยาธิวิทยาของปากมดลูกเริ่มคืบหน้าแทนการถดถอย แพทย์อาจสั่งการรักษา วิธีการควบคุมการกัดเซาะต่างๆ แตกต่างกัน ซึ่งใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
ลองพิจารณาหลัก ๆ กัน:
- คลื่นวิทยุ moxibustion. วิธีนี้เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ สามารถทำได้กับเด็กผู้หญิงที่ยังไม่คลอดบุตร วิธีนี้กำหนดไว้ในกรณีที่เกิดการอักเสบขึ้นรูปแบบเรื้อรังและมีแนวโน้มที่จะกำเริบ หลังจากการกัดเซาะ รอยแผลเป็นยังคงอยู่ที่คอมดลูก และเนื้อเยื่อจะสูญเสียความยืดหยุ่นในบริเวณนี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างทางของเด็กผ่านทางช่องคลอดได้ ดังนั้นวิธีนี้จึงไม่ค่อยได้ใช้กำจัดการกัดเซาะของสตรีมีครรภ์
- กระแสไฟ. วิธีนี้ถูกใช้ค่อนข้างบ่อยในอดีต อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการกำหนดวิธีการรักษาที่ทันสมัยกว่าเนื่องจากกระแสไฟฟ้าเป็นวิธีที่ก้าวร้าวและกระทบกระเทือนจิตใจ รอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ยังคงอยู่ที่มดลูกหลังจากได้รับเชื้อ
- ไนโตรเจน. นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการกัดเซาะการกัดเซาะ ภายใต้อิทธิพลของไนโตรเจนเหลวสามารถรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้ ข้อดีของการรักษานี้คือลดความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นหรือแผลเป็นที่ปากมดลูก
- แสงเลเซอร์. ปัจจุบันวิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางนรีเวช วิธีนี้เป็นวิธีที่ไม่รุนแรงในการส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่เสียหาย ซึ่งไม่ทิ้งรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็น ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการรับแสงเลเซอร์เมื่อการกัดเซาะอยู่ในระยะเฉียบพลันแอคทีฟ
- วิธีอื่นๆ. ตามกฎแล้วจะใช้การกัดกร่อนเมื่อจำเป็นเท่านั้น ในสถานการณ์อื่น ๆ แพทย์พยายามหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าวต่อปากมดลูก ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์อาจได้รับยาที่สั่งจ่ายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่นำไปสู่การกัดเซาะ มีประสิทธิภาพคือการบำบัดฟื้นฟูที่มุ่งปรับปรุงคุณภาพการป้องกันสิ่งมีชีวิต
สรุป
สูตินรีแพทย์มักระบุการถดถอยของการกัดเซาะหลังคลอด ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงที่มาทางสรีรวิทยาของพยาธิวิทยา นอกจากนี้สาเหตุของการถดถอยของการกัดเซาะอาจทำให้สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงหลังคลอดเป็นปกติ แพทย์พยายามไม่สั่งการรักษาการกัดเซาะของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ โดยมักเลือกวิธีตั้งครรภ์ การรักษามีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นระยะ
