ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาอย่างมะเร็งเต้านม อาการของโรคอาจแตกต่างกันมาก โดยเริ่มจากลักษณะเล็กๆ ที่ก่อตัวในเนื้อเยื่อต่อมที่แทบไม่สังเกตเห็นได้ชัด และจบลงด้วยความเจ็บปวด บวม และอักเสบ
ยิ่งวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนก็จะน้อยลงเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงทุกคนควรรู้ว่ามะเร็งเต้านมคืออะไร อาการ การรักษา สาเหตุของโรค การวินิจฉัยและการป้องกัน นี่คือสิ่งที่ต้องศึกษาอย่างรอบคอบ
ข้อมูลทั่วไป
ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่ามะเร็งเต้านมคืออะไร อาการและสัญญาณของพยาธิวิทยา วิธีการวินิจฉัยและการรักษานั้นเป็นข้อมูลที่มีค่า แต่ก่อนอื่นคุณควรทำความคุ้นเคยกับข้อมูลทั่วไป
วันนี้มะเร็งเต้านมถือเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง เมื่อถึงจุดหนึ่ง เซลล์ต่อมจะกลายพันธุ์กลายเป็นมะเร็ง (dataน่าเสียดายที่กลไกยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้) พวกเขาเติบโตอย่างรวดเร็วจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอก ในบางกรณี โครงสร้างร้ายที่มีเลือดและน้ำเหลืองไหลเข้าสู่อวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดการแพร่กระจาย
เชื่อกันว่ามะเร็งเต้านม (แสดงอาการ รูปภาพ สาเหตุในบทความ) มีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมน ความจริงก็คือเซลล์ต่อมของผู้หญิงมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนมาก นั่นคือเหตุผลที่ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าวน้อยกว่า 100 เท่า แม้ว่าโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเซลล์เหล่านี้จะเหมือนกันในทั้งสองเพศก็ตาม
อิทธิพลของปัจจัยภายในต่อการพัฒนาของมะเร็ง
มะเร็งเต้านมคืออะไร? เราจะพิจารณาอาการของโรคนี้ในภายหลัง แต่ตอนนี้ควรพูดถึงปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการเสื่อมของเซลล์ที่เป็นมะเร็งได้
น่าเสียดายที่กลไกที่แน่นอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุบางประการของการเกิดขึ้นยังคงมีอยู่ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้หญิงอายุ 30 ถึง 70 ปีหากประวัติของพวกเขามีข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับ:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม (ญาติมีกรณีของมะเร็ง);
- โรคทางนรีเวชเรื้อรัง
- วัยแรกรุ่น;
- หมดประจำเดือนช้า (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน);
- ทำแท้งหลายครั้ง แท้ง;
- แม่สายไม่ท้อง
- ฮอร์โมนความผิดปกติและโรคของระบบต่อมไร้ท่อ (ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ พร่อง, เบาหวาน);
- ชีวิตเซ็กส์ไม่ปกติ;
- ฮอร์โมนบำบัดในระยะยาว, การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างไม่มีการควบคุม
แน่นอนว่าปัญหาหรือปัจจัยข้างต้นในชีวิตของคุณไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม คุณควรรับผิดชอบต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณมากขึ้น เนื่องจากโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งจะสูงขึ้น
สาเหตุภายนอก
วันนี้ การวิจัยยังอยู่ระหว่างการดำเนินการเกี่ยวกับสาเหตุของพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาอย่างแท้จริง นักวิจัยระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:
- พัด ฟกช้ำ บาดเจ็บที่หน้าอกสามารถนำไปสู่ความเสียหายทางกลกับเนื้อเยื่อต่อม ซึ่งในบางสภาวะจะกระตุ้นกระบวนการของการเสื่อมสภาพของมะเร็ง
- การแผ่รังสีไอออไนซ์ในการพัฒนามะเร็งได้รับการพิสูจน์แล้ว
- การดื่มสุรา การสูบบุหรี่ และพฤติกรรมแย่ๆ อื่น ๆ ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน แม้ว่าจะไม่ได้พิสูจน์ผลกระทบโดยตรงก็ตาม
- ยาและสารเคมีบางชนิดเมื่อกลืนเข้าไปจะส่งผลต่อระดับของเอสโตรเจนซึ่งจะส่งผลต่อสภาพของเต้านม
โดยธรรมชาติแล้ว ปัจจัยเหล่านี้ไม่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งเต้านมโดยอิสระ ซึ่งเป็นอาการที่เราจะพิจารณาในบทความของเรา แต่อิทธิพลจากภายนอกสามารถกระตุ้นกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจผ้า แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีความโน้มเอียงจากภายนอก
มะเร็งเต้านม: อาการและสัญญาณ รูปภาพและคำอธิบาย
ควรใส่ใจอะไร? คุณควรกังวลเมื่อใด อาการมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นเป็นอย่างไร? คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีใดบ้าง ลักษณะของภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของการพัฒนาของโรค การละเมิดต่อไปนี้ถือเป็นการละเมิดที่พบบ่อยที่สุด:
- ลักษณะที่ปรากฏของแมวน้ำในต่อมน้ำนม (สามารถเป็นได้ทั้งรูปแบบกระจายและโฟกัส)
- ต่อมน้ำนมมีรูปร่างผิดปกติ
- ผิวหนังอาจหด เกิดริ้วรอย
- อาการแสดงต่างๆ ได้แก่ เต้านมบวม ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายเซลลูไลท์ (ที่เรียกว่าเปลือกส้ม)
- ในบริเวณ areola และหัวนม มักเกิดการลอก เปลือกแข็ง และบริเวณที่มีการกัดเซาะของผิวหนัง
- บางทีผิวหนังของต่อมน้ำนมอาจแดง
- บางครั้งมีเลือดออกจากหัวนมรวมทั้งมีเลือดปนด้วย
- บางครั้งผู้ป่วยก็บอกรักแร้
- ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกและรักแร้อาจบวม
มะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน
น่าเสียดายที่ผู้หญิงหลายคนเป็นมะเร็งเต้านม อาการของมันขึ้นอยู่กับรูปแบบของมะเร็งโดยตรง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การปรากฏตัวของเนื้องอกมักเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างร้ายแรง ถึงกระป๋องนี้ทำให้เกิดทั้งโรคต่อมไร้ท่อและยาฮอร์โมน ปริมาณและอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศเปลี่ยนไปเนื่องจากวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน
มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน (เราได้แสดงอาการในผู้หญิงและรูปถ่ายให้คุณสนใจในบทความ) ตามกฎแล้วระดับของโปรแลคตินและเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่ลดลง ในปริมาณของโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ และเป็นที่น่าสังเกตว่ามะเร็งรูปแบบเหล่านี้ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดี ใน 75% ของกรณี เป็นไปได้ที่จะได้รับการบรรเทาอาการที่เสถียรด้วยยาที่เหมาะสม หากความผิดปกติของฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการละเมิดกิจกรรมสังเคราะห์ของรังไข่อย่างร้ายแรง อาจจำเป็นต้องถอดออก
มะเร็งเต้านมเชิงลบและลักษณะของมัน
ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่สามที่มีการวินิจฉัยที่คล้ายกันเป็นมะเร็งเต้านม (สามารถดูอาการและรูปถ่ายของกระบวนการเนื้องอกได้ในบทความของเรา)
โรคนี้มีลักษณะเฉพาะ. ความจริงก็คือว่าเซลล์ของเนื้องอกส่วนใหญ่มักไวต่อโปรตีนเนื้องอก โปรเจสเตอโรนหรือเอสโตรเจนที่เฉพาะเจาะจง และด้วยการพิจารณาว่าสิ่งใดส่งผลต่อการเติบโตและการพัฒนาของเนื้องอกอย่างชัดเจน คุณสามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ หากเรากำลังพูดถึงมะเร็งเต้านมในรูปแบบเชิงลบ แสดงว่าเซลล์ของมะเร็งเต้านมไม่มีตัวรับสำหรับโปรตีนทั้งสามชนิดข้างต้น จึงทำให้ยากต่อการเลือกใช้ยารักษา
มะเร็งลำไส้
โรคนี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน - เนื้องอกไวต่อยาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน มะเร็งลูมินอลมีสองประเภท:
- มะเร็งเต้านมชนิด A มักพบในผู้ป่วยในวัยหมดประจำเดือน เป็นที่น่าสังเกตว่าเซลล์ของเนื้องอกนั้นไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนมาก ในทางกลับกัน ระดับความไวต่อเครื่องหมายการเติบโตของเซลล์ต่ำ เนื้องอกไม่ได้รับผลกระทบจากโปรตีนเนื้องอกที่จำเพาะ มะเร็งรูปแบบนี้รักษาได้ดีด้วยทาม็อกซิเฟน (ตัวต้านเอสโตรเจน) นอกจากนี้หลักสูตรของการบำบัดยังรวมถึงอะโรมาเทสซึ่งเป็นเอ็นไซม์ต่อมหมวกไตที่ช่วยเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสโตรเจน อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยค่อนข้างสูง อาการกำเริบหลังจากให้การรักษาอย่างเหมาะสมนั้นหายากมาก
- มะเร็งลำไส้ชนิด B อันตรายกว่า ตามกฎแล้วหญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ มะเร็งชนิดนี้รักษายากด้วยฮอร์โมน เคมีบำบัดบางครั้งก็ไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ การรักษาปัจจุบันคือ trastuzumab สารนี้มีโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ต่อต้านโปรตีนเนื้องอกจำเพาะ
น่าสังเกตว่ามะเร็งชนิดนี้มักจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการกำเริบหลายครั้งแม้หลังจากการรักษาที่ซับซ้อนแล้ว
ระยะมะเร็งเต้านม: อาการและลักษณะเฉพาะ
แพทย์และนักวิจัยสมัยใหม่แยกแยะ 4 ขั้นตอนของการพัฒนาของโรคที่อธิบายไว้ไม่เพียงแต่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอก แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของการแพร่กระจายและรอยโรคของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคด้วย:
- สเตจแรก. เนื้องอกในเนื้อเยื่อต่อมมีขนาดเล็ก - เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินสองเซนติเมตร ไม่มีการแพร่กระจาย (ทั้งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและในอวัยวะอื่น ๆ) อาการมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกมักปรากฏขึ้นในระยะนี้ แต่บ่อยครั้งในระยะนี้ไม่มีอาการใดๆ
- รอบสอง. ขนาดของเนื้องอกมีตั้งแต่ 2 ถึง 5 ซม. ในระหว่างการวินิจฉัย มีความเป็นไปได้ที่จะระบุการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือสองต่อม เนื้องอกขนาดเล็กชิ้นเดียวในอวัยวะอื่นก็เป็นไปได้เช่นกัน
- สเตจที่สาม. ในขั้นตอนนี้ เส้นผ่านศูนย์กลางของโครงสร้างมะเร็งจะเกิน 5 ซม. การแพร่กระจายจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองของรักแร้ บางครั้งมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำโดยตรงใกล้กับต่อม (ปกติจะไม่ชัดเจน) มีเนื้องอกขนาดใหญ่ในอวัยวะอื่น
- สเตจที่สี่. ในขั้นตอนนี้ ขนาดของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเกินกว่าเนื้อเยื่อต่อมของเต้านม ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของก้อนเนื้อ, แผลเปื่อยบนผิวหนัง การแพร่กระจายส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกทั้งสองข้าง (รวมถึงต่อมน้ำเหลืองในระดับที่สาม) โครงสร้างในบริเวณรักแร้และ supraclavicular ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน มีการแพร่กระจายหลายครั้งในระบบอวัยวะที่แตกต่างกัน
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก อาการและอาการแสดงแรกเป็นเหตุผลที่ดีที่จะไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการตรวจร่างกาย
วิธีตรวจวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการตรวจเต้านม สาระสำคัญของขั้นตอนคือการสแกนเอ็กซ์เรย์ของต่อมน้ำนม ขั้นตอนนี้ช่วยในการกำหนดการปรากฏตัวของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รูปทรงของเนื้องอกสามารถเห็นได้ในภาพ แต่อย่างไรก็ตาม เทคนิคที่มีชื่อนี้ไม่อนุญาตให้ตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดเล็ก และยังไม่มีข้อมูลหากผู้หญิงมีการปลูกถ่ายเต้านม นั่นคือเหตุผลที่ใช้การตรวจเต้านมในการวินิจฉัยเบื้องต้น
ในอนาคตจะมีการศึกษาเพิ่มเติมโดยเฉพาะอัลตราซาวนด์ของเต้านมเช่นเดียวกับ MRI (อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายไม่เพียง แต่สแกนบริเวณหน้าอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั้งร่างกายด้วย - นี่ วิธีหาจำนวนที่แน่นอนและตำแหน่งของเนื้องอกอื่นๆ) นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการวิเคราะห์ระดับของการแสดงออกของยีน - การศึกษาดังกล่าวช่วยประเมินความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกในอนาคต
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - ชนิดของเนื้องอก ขนาด ระดับการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย สภาพทั่วไปของผู้ป่วย:
- ก่อนอื่น พิจารณาความน่าจะเป็นของการผ่าตัด การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก แพทย์สามารถเอาเนื้อเยื่อต่อมออกได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้น ต่อมน้ำนมจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ ไกลออกไปอาจทำศัลยกรรมตกแต่งเพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูรูปร่าง (และบางครั้งก็ทำงานได้) ของเต้านม
- เคมีบำบัดสามารถให้ก่อนหรือหลังผ่าตัดได้ การรักษาดังกล่าวสามารถช่วยลดขนาดเนื้องอกและทำให้สามารถผ่าตัดได้ หลังจากการกำจัดเนื้องอก อาจจำเป็นต้องใช้หลักสูตรอื่นเพื่อชำระร่างกายของเซลล์มะเร็งอย่างสมบูรณ์ ควรสังเกตว่าการรักษาดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่ผู้ป่วยจะอดทนได้เนื่องจากเกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมาก อย่างไรก็ตาม การบำบัดประเภทนี้มักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
- หลังผ่าตัด แพทย์อาจตัดสินใจฉายแสง เทคนิคนี้ช่วยลดโอกาสของการกำเริบของโรคหลังจากเข้าสู่สภาวะการให้อภัย ตลอดจนลดหรือทำลายการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในอวัยวะอื่นๆ
- หากเซลล์มะเร็งมีตัวรับจำเพาะที่ไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ผู้ป่วยก็สามารถกำหนดการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน
พยากรณ์ผู้ป่วยหญิง
คุณรู้อยู่แล้วว่าอาการหลักของมะเร็งเต้านมในผู้หญิงเป็นอย่างไรและสามารถใช้การรักษาแบบใดได้บ้าง แต่การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยหญิงเป็นอย่างไร
ที่จริงแล้วทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของมะเร็ง หากตรวจพบโรคมะเร็งในระยะแรกหรือระยะที่สอง และผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือที่เหมาะสม มีแนวโน้มว่ามันจะเป็นไปได้ที่จะบรรลุการให้อภัยที่เสถียร (สังเกตได้ใน 80-90% ของกรณี) หากมีรอยโรค 1-2 ต่อมน้ำเหลือง ระดับการฟื้นตัวคือ 60% โรคต่างๆ รักษาได้ยากที่สุดในระยะหลัง เมื่อมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว
มาตรการป้องกัน
คุณคงรู้แล้วว่ามะเร็งเต้านมคืออะไร อาการและสัญญาณของโรคนี้ น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการเฉพาะสำหรับการป้องกันโรคที่อธิบายไว้ โดยธรรมชาติแล้วควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยง ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจแมมโมแกรมปีละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี นอกจากนี้ทุกเดือนคุณต้องทำการตรวจร่างกายโดยอิสระสัมผัสเต้านมและรักแร้อย่างระมัดระวังและตรวจตราแมวน้ำ ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยตรวจจับปัญหาได้ทันท่วงที เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการแรกของมะเร็งเต้านม คุณต้องเริ่มการรักษา
