คุณรู้หรือไม่ว่าปัจจัย Rh ใดที่มีผลเหนือกว่าผู้คนในเผ่าพันธุ์ยุโรป? การวางแผนลูกสำคัญแค่ไหน? และแนวคิดนี้หมายถึงอะไรจริงๆ? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ในบทความของเรา
องค์ประกอบของเลือด
ในบรรดาของเหลวทั้งหมดที่ประกอบขึ้นเป็นสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย มันคือเลือดที่ให้การแลกเปลี่ยนก๊าซ สารอาหารของเซลล์ การสร้างภูมิคุ้มกันและการควบคุมอุณหภูมิ การให้หน้าที่ที่สำคัญดังกล่าวเป็นไปได้เนื่องจากองค์ประกอบของมัน เลือดประกอบด้วยสารระหว่างเซลล์ - พลาสมา - และองค์ประกอบที่เกิดขึ้น ได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด เป็นผลให้เกิด "ระบบขนส่ง" ขึ้น แต่ละองค์ประกอบในนั้นทำหน้าที่ของมัน ดังนั้น พลาสมาจึงทำหน้าที่เป็นสารระหว่างเซลล์ เม็ดเลือดขาวให้ภูมิคุ้มกัน และเกล็ดเลือด - การแข็งตัวของเลือด
เซลล์เม็ดเลือดแดง
เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนจากปอดไปยังเซลล์ และคาร์บอนไดออกไซด์ไปในทิศทางตรงกันข้าม สีแดงของพวกมันเกิดจากเฮโมโกลบิน สารนี้ประกอบด้วยโปรตีนโกลบินและส่วนประกอบที่มีธาตุเหล็ก - heme หลังมีธาตุเหล็ก เป็นอะตอมที่ไม่เพียงแต่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีสีแดงเท่านั้นแต่พวกมันก็ขนส่งโมเลกุลของแก๊สด้วย
ปัจจัย Rh คืออะไร
เยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงอาจมีโปรตีนพิเศษ นี่คือปัจจัย Rh มีอยู่ใน 86% ของประชากรโลก คนเหล่านี้เรียกว่า Rh-positive และ 14% ไม่มี พวกมันถูกเรียกว่า Rh-negative
เครื่องหมายนี้รองรับระบบใดกลุ่มหนึ่งจาก 36 กลุ่มเลือด ที่พบมากที่สุดคือ ABO เหล่านี้เป็นสี่กลุ่มเลือดหลัก พวกเขาถูกค้นพบในปี 1901 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย Karl Landsteinr ซึ่งเขาได้รับรางวัลโนเบล แต่นัก transfusiologists - นักวิทยาศาสตร์ที่ถ่ายเลือด - พิจารณาว่าระบบ Rh มีความสำคัญทางคลินิกมากกว่า ประกอบด้วยแอนติเจน 54 ชนิด คำว่า "ปัจจัย Rh" หมายถึงเพียงหนึ่งในนั้น นี่คือแอนติเจน D.
สถิติ
นักวิทยาศาสตร์บอกว่า Rh เป็นสัญญาณที่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและภูมิศาสตร์ของที่อยู่อาศัย ตัวอย่างเช่น 85% ของชาวคอเคเชียน 93% ของชาวนิโกรด์ และ 99% ของชาวเอเชียและอินเดียมี ยังไม่ได้กำหนดลักษณะของอิทธิพลของลักษณะนี้ต่อสัญชาติ ไม่ว่าในกรณีใดการมี Rh นั้นสืบทอดมาไม่ขึ้นอยู่กับกรุ๊ปเลือดและไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต
ประวัติศาสตร์เล็กน้อย
Rhesus เป็นสัญญาณที่ Karl Landsteinr ค้นพบเช่นกัน แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นช้ากว่าความรู้สึกครั้งแรกมาก - ในปี 1940 ร่วมกับนักภูมิคุ้มกันวิทยาชาวอเมริกัน Alexander Wiener นักวิทยาศาสตร์เป็นครั้งแรกพบโปรตีนนี้ในเลือดของลิงแสม ชนิดหนึ่งเรียกว่าจำพวก มันคือ agglutinogen ที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ - แอนติเจน D. มันไม่รวมอยู่ในระบบกรุ๊ปเลือด ABO
เซลล์เม็ดเลือดแดงของลิงจำพวกลิงถูกเติมเข้าไปในเลือดของกระต่ายในระหว่างการวิจัย ผลที่ได้คือเซรั่มชนิดพิเศษ เมื่อผสมกับเลือดมนุษย์ในกลุ่มต่าง ๆ ใน 85% ของกรณี เม็ดเลือดแดงเกาะติดกัน เซรั่มนี้เรียกว่า Rh-positive
คำจำกัดความของปัจจัย
ความรู้ Rh ของตัวเองจำเป็นในสองกรณี นี่คือการถ่ายเลือดและการวางแผนครอบครัว เพื่อหาปัจจัย Rh ของบุคคล จำเป็นต้องนำเลือดฝอยหรือเลือดดำมาวิเคราะห์ ควรทำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง วันก่อน จำเป็นต้องแยกอาหารที่มีไขมัน ยา และแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร
วิธีทั่วไปในการตรวจหา Rhesus คือการติดเซลล์เม็ดเลือดแดงในจานเพาะเชื้อ สำหรับสิ่งนี้จะมีเลือดและซีรั่มสองหยด ถัดไปเชื่อมต่อกับแท่งแก้วและส่วนผสมที่ได้จะถูกทำให้ร้อนในห้องอบไอน้ำเป็นเวลา 10 นาที หากสะเก็ดสีแดงปรากฏขึ้นพร้อมกัน แสดงว่าเม็ดเลือดแดงเกาะติดกัน สิ่งนี้บ่งชี้ถึงปัจจัย Rh ที่เป็นบวก
กฎการถ่ายเลือด
ในปี พ.ศ. 2416 มีการถ่ายเลือด 247 ครั้ง โดยในจำนวนนี้มีผู้เสียชีวิต 176 ราย มีเพียงการค้นพบกลุ่มเลือดเท่านั้นที่ทำให้สามารถระบุสิ่งที่ต้องพิจารณาในระหว่างกระบวนการนี้ เข้ากันไม่ได้ทั้งหมด เมื่อถ่ายแล้วไม่ควรมีการเกาะติดหรือเกาะติดกันเม็ดเลือดแดง
ในระบบ ABO กลุ่มแรกเป็นสากล เจ้าของถือเป็นผู้บริจาคสากล ไม่มีสารยึดเกาะที่เรียกว่า "agglutinogens" ผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดที่สี่เป็นผู้รับสากล ในทางทฤษฎี สามารถถ่ายเลือดของกลุ่มอื่นๆ ได้
แล้ว Rhesus ควรเป็นอะไรเพื่อให้การถ่ายเลือดสำเร็จ? ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระบบ "ผู้บริจาค-ผู้รับ" คนที่ Rh-positive สามารถให้เลือดได้โดยไม่มีโปรตีนนี้ มิฉะนั้นจะเกิดการเกาะติดกัน ความจริงก็คือว่าถ้าคนไม่มีจำพวกในเลือด ร่างกายจะรับรู้การตีของเขาว่าเป็นการโจมตีจากต่างประเทศและปฏิกิริยาการป้องกันเริ่มต้นขึ้น - การรวมตัวของเม็ดเลือดแดง
ความเข้ากันได้ของจำพวก
มาดูกันว่ามันคืออะไร สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือเลือด Rh ของพ่อแม่ มีความเห็นว่ามีผลกระทบต่อความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ และสุขภาพของเด็กในครรภ์ ทั้งหมดนี้ไม่เป็นความจริง ก่อนอื่น คุณต้องรู้ว่าทั้งกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ไม่มีผลต่อกระบวนการปฏิสนธิ ควรมองหาสาเหตุอื่นของภาวะมีบุตรยาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าพ่อแม่ที่มีปัจจัย Rh ต่างกันอาจมีลูกที่แข็งแรง
แต่อาการนี้อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ ชุดค่าผสม Rhesus ใดที่สามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามได้? ลองนึกภาพว่าผู้หญิงที่เป็น Rh-negative กำลังอุ้มลูก Rh-positive เมื่อเลือดของทารกในครรภ์เข้าสู่ร่างกายของมารดา มารดาจะเริ่มป้องกันตนเอง - เพื่อผลิตแอนติบอดี เหล่านี้เป็นโปรตีนจำเพาะที่สร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารแปลกปลอม - แอนติเจน การปกป้องตัวเองในลักษณะนี้ ร่างกายของมารดาเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์: การเสียชีวิตในครรภ์หรือการแท้งบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์
เมื่อเกิดข้อขัดแย้ง Rh
เมื่อวางแผนครอบครัว คุณต้องใส่ใจกับประเด็นง่ายๆ สองสามข้อ ก่อนอื่นพ่อแม่ในอนาคตจะต้องได้รับการทดสอบ Rh หากเป็นบวกหรือลบในทั้งสองกรณีก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล ความขัดแย้งสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อไม่พบแอนติเจน D ในเลือดของแม่ แต่พ่อมี
ในกรณีนี้ภูมิต้านทานของแม่ย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้ แม้แต่ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์ ปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์ก็สามารถเอาชนะอุปสรรคของรกได้ ในการตอบสนอง แอนติบอดีจะก่อตัวในเลือดของมารดา ผ่านรก พวกมันเจาะเข้าไปในทารกในครรภ์ ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของมัน โรคโลหิตจางพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป
บิลิรูบินในเลือดของทารกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคดีซ่าน เป็นสารที่ทำให้ผิวของเด็กมีสีเหลือง ผลจากความขัดแย้งของ Rh อาจสร้างความเสียหายให้กับระบบประสาท บวม และเสียชีวิตได้
เลือดแม่ลูกในท้องอาจผสมกันได้ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน อาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก เลือดออกทางช่องคลอด หรือการบาดเจ็บทางกลที่ช่องท้อง
ความก้าวหน้าในการแพทย์แผนปัจจุบัน
แต่ไม่ต้องตกใจ ปัจจุบันมีการสร้างระบบป้องกันทั้งระบบที่สามารถหลีกเลี่ยงความขัดแย้งจำพวก กับวันแรกของการตั้งครรภ์ สถานการณ์ต้องถูกควบคุมอย่างเข้มงวด
แม่ที่ตั้งครรภ์ควรบริจาคโลหิตเป็นประจำเพื่อการวิเคราะห์ จนถึงสัปดาห์ที่ 32 ก็เพียงพอแล้วที่จะทำเช่นนี้เดือนละครั้ง นอกจากนี้ โอกาสในการพัฒนาแอนติบอดีก็เพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ถึงสัปดาห์ที่ 35 การตรวจเลือดเดือนละ 2 ครั้งและทุกสัปดาห์ หากตรวจไม่พบแอนติบอดี้ ให้ยาต้านไวรัส Rhesus gamma globulin แก่สตรีมีครรภ์ วัคซีนนี้ป้องกันการก่อตัวของพวกมัน วัคซีนนี้มีผลเป็นระยะเวลา 18 ถึง 20 สัปดาห์ ในช่วงเวลาเดียวกันจะทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรก จากผลการวิจัยพบว่าทารกในครรภ์มีโรค hemolytic หรือไม่ อาการของมันคือรกที่หนาขึ้น เช่นเดียวกับการโตของม้ามและตับ
หากผลตรวจเลือดของมารดาปรากฏแอนติบอดีเล็กน้อย แสดงว่าเธอต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการตอบสนองของร่างกายต่อแอนติเจน ยาลดความรู้สึกดังกล่าวเป็นสารละลายของกลูโคส วิตามิน หรือกรดแอสคอร์บิก
เมื่อระดับแอนติบอดี้ถึงระดับวิกฤต จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและติดตามอาการของแม่และเด็กที่ตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ สัญญาณอันตรายคือการปรากฏตัวของของเหลวในทารกในครรภ์ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจและช่องท้อง
เพื่อชี้แจงภาพ น้ำคร่ำได้รับการวิเคราะห์หาปริมาณบิลิรูบิน หากถูกยกระดับ สถานการณ์มีหลายวิธี ที่ง่ายที่สุดคือการทำให้บริสุทธิ์ของพลาสม่าของแม่จากแอนติบอดี - plasmapheresis การถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ก็จะได้ผลเช่นกัน ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ ทารกในครรภ์เลือด Rh-negative ถูกฉีดผ่านหลอดเลือดดำที่สะดือซึ่งจะแทนที่เลือดของตัวเองชั่วคราว ขั้นตอนนี้ซ้ำทุกสองสัปดาห์
เมื่อการตั้งครรภ์มาพร้อมกับความขัดแย้งของ Rh สิ่งที่สำคัญที่สุดคือทำให้อายุครรภ์ถึง 34 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ระบบอวัยวะของทารกในครรภ์ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างเพียงพอแล้ว และเราสามารถพูดถึงการคลอดก่อนกำหนดได้
ตั้งครรภ์ครั้งที่สอง
หลังคลอดครั้งแรก แอนติบอดียังคงอยู่ในเลือดของแม่ที่เป็น Rh-negative สิ่งนี้จะทำให้การตั้งครรภ์ในอนาคตยากขึ้นมาก การปรากฏตัวของแอนติบอดีเพิ่มโอกาสในการขัดแย้ง Rh
เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ ยาจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของแม่ภายในหนึ่งวันหลังคลอด เรียกว่า แอนติ-เรซัส อิมมูโนโกลบูลิน ยาป้องกันการก่อตัวของแอนติบอดี ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
ดังนั้น ความเกี่ยวพันของ Rh ถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของโปรตีนชนิดพิเศษบนเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง จะพบในเลือดของคนส่วนใหญ่ พวกมันถูกเรียกว่า Rh-positive อาการนี้จะต้องพิจารณาในระหว่างการถ่ายเลือดและการตั้งครรภ์ ถ้า Rh เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งไม่มีโปรตีนนี้ จะเกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง มาตรการทางการแพทย์ที่มีอยู่ทำให้ในกรณีส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงความขัดแย้ง Rh