กล่องเสียงเป็นอวัยวะที่เป็นส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจส่วนบน เป็นโพรงที่ล้อมรอบด้วยกระดูกอ่อน กล่องเสียงตั้งอยู่เหนือหลอดลมที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอที่สี่, ห้าและหก แต่จะไม่คงที่อย่างถาวรในระดับนี้ เมื่อกลืนและออกเสียงเสียงจะเลื่อนขึ้นหรือลง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้าง การปกคลุมด้วยเส้น และปริมาณเลือดของกล่องเสียงในบทความต่อไป
ตำแหน่งของกล่องเสียง
ก่อนที่เราจะพิจารณาหลอดเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของกล่องเสียง คุณควรหาให้ได้ว่าโดยทั่วไปแล้วอยู่ตรงไหน รวมทั้งกระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อที่สร้างมันขึ้นมา สิ่งนี้สำคัญมาก เนื่องจากหลอดเลือดและเส้นประสาทมีความจำเป็นต่อโภชนาการของกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนเหล่านี้
กล่องเสียงสามารถคลำได้อย่างดี เนื่องจากอยู่ใต้ผิวหนังเพียงผิวเผิน และส่วนที่ยื่นออกมาบางส่วนสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า พวกมันทำหน้าที่เป็นจุดสังเกตทางกายวิภาคสำหรับการทำ tracheostomy ในผู้ชาย แอปเปิลของอดัมสามารถมองเห็นได้ชัดเจน ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นการยื่นของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ ในเด็กผู้หญิงและเด็ก คุณสามารถเห็นส่วนโค้งของกระดูกอ่อน cricoid
ขอบด้านบนของกล่องเสียงคือช่องเปิดซึ่งเรียกว่าทางเข้าสู่กล่องเสียง จากด้านล่างกล่องเสียงจะผ่านเข้าไปในหลอดลมได้อย่างราบรื่น - ท่อช่วยหายใจ ด้านข้างของมันคือกลีบของต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับหลอดเลือดและเส้นประสาทที่คอ
กระดูกอ่อน
การศึกษาการปกคลุมด้วยเส้นของกล่องเสียงจะง่ายขึ้นถ้าคุณรู้จักกระดูกอ่อนที่เป็นส่วนหนึ่งของมัน ท้ายที่สุดแล้ว ชื่อของเส้นประสาทมักจะตรงกับชื่อของกระดูกอ่อน
กระดูกอ่อนหลักของกล่องเสียงเรียกว่าคริกอยด์ จากด้านหน้าเป็นรูปโค้งและจากด้านหลังดูเหมือนจานสี่เหลี่ยม ด้านบนเป็นกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ใหญ่ที่สุดในกล่องเสียง การก่อตัวนี้ประกอบด้วยแผ่นเปลือกโลกสองแผ่นที่อยู่ด้านหน้าเป็นมุมหนึ่ง
กระดูกอ่อนอีกอันของกล่องเสียงคืออะริทีนอยด์ ในรูปทรงของมัน มันคล้ายกับปิรามิดซึ่งมีความแตกต่างจากฐานและยอด ยิ่งไปกว่านั้น ด้านบนหันขึ้นและถอยหลังบ้าง และฐานจะคว่ำและไปข้างหน้า
ที่เหนือชั้นที่สุดคือฝาปิดกล่องเสียง - กระดูกอ่อนยืดหยุ่น มันปิดปากทางกล่องเสียงเวลากลืน ซึ่งป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ
กล้ามเนื้อกล่องเสียง
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกล้ามเนื้อกล่องเสียง พวกเขาแบ่งออกเป็นสองประเภท: ของตัวเองและโครงกระดูก กล้ามเนื้อของพันธุ์แรกติดกระดูกอ่อนของกล่องเสียงด้านนอกที่ปลายด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งติดกับกระดูกของโครงกระดูก (กระดูกอก กระดูกไหปลาร้า กรามล่าง กระดูกสะบัก ฯลฯ) กล้ามเนื้อเหล่านี้รวมถึง:
- ชิโรไฮออยด์;
- ต่อมไทรอยด์;
- สเตอโนไฮออยด์;
- ไดกาสตริก;
- scapular-hyoid;
- สว่านไฮออยด์
กล้ามเนื้อของตัวเองแบ่งออกเป็นภายในและภายนอก นอกจากนี้ ยังมีกล้ามเนื้อภายนอกเพียง 2 มัดเท่านั้น คือ cricoid-thyroid
กล้ามเนื้อภายในแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามลักษณะการทำงาน:
- กล้ามเนื้อที่ควบคุมความกว้างของปากทางเข้าสู่กล่องเสียง
- กล้ามเนื้อที่ควบคุมและเปลี่ยนสถานะของเส้นเสียง;
- กล้ามเนื้อของฝาปิดกล่องเสียง
หลอดเลือด
เลือดที่กล่องเสียงมีค่อนข้างมาก เธอได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงกล่องเสียง: บนและล่าง หลอดเลือดแดงกล่องเสียงที่เหนือกว่าจะแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ที่เหนือกว่า มันเกิดขึ้นเหนือขอบของกระดูกอ่อนไทรอยด์เล็กน้อย ในกะบังต่อมไทรอยด์ใต้ลิ้นจะมีรูที่หลอดเลือดแดงนี้ทะลุผ่านผนังกล่องเสียง
ฝั่งตรงข้ามเป็นหลอดเลือดแดงกล่องเสียงที่เหนือกว่าแบบเดียวกัน พวกเขา anostomose นั่นคือพวกเขาเชื่อมต่อกันโดยให้กิ่งอื่นอยู่ภายในกล่องเสียง กล่องเสียงตรงกลางก็ออกจากหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์
หลอดเลือดแดงกล่องเสียงที่ด้อยกว่าจะแตกแขนงออกจากหลอดเลือดไทรอยด์ที่ด้อยกว่าตามลำดับ สุดท้ายก็ออกจากหลอดเลือดแดง subclavian ในกล่องเสียง หลอดเลือดด้านล่างจะผ่านหลังข้อต่อระหว่างไทรอยด์และกระดูกอ่อน cricoid โดยส่งเลือดไปยังพื้นผิวด้านหลังของกล่องเสียง หลอดเลือดแดงนี้สร้าง anastomoses กับหลอดเลือดด้านบนและตรงกลาง
ดังนั้นเลือดที่มีออกซิเจนจึงไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังกระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อของกล่องเสียง เลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะออกจากโครงสร้างกล่องเสียงผ่านเส้นเลือดที่มีชื่อเดียวกัน มันถูกรวบรวมในช่องท้องดำซึ่งจะผ่านเข้าไปในเส้นเลือดดำกล่องเสียงบนและล่าง ในทางกลับกันพวกเขาจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดไทรอยด์ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า หลอดเลือดที่เหนือกว่าจะนำเลือดไปยังหลอดเลือดดำภายใน เรือรองเป็นสาขาของเส้นเลือด brachiocephalic
การงอกของกล่องเสียง
การส่งสัญญาณของเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อโครงร่างของกล่องเสียงนั้นกระทำโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัส (เส้นประสาทสมอง 10 คู่) เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าอยู่ในกลุ่มผสม ซึ่งหมายความว่าทั้งมอเตอร์และการปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสของกล่องเสียงเป็นค่าใช้จ่าย นั่นคือมันมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ส่งแรงกระตุ้นไปที่กล่องเสียง และยังส่งแรงกระตุ้นจากมันไปยังอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง
เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าจะแตกแขนงออกจากเส้นประสาทเวกัสที่ระดับโหนดที่ด้อยกว่า ลงไปและแตกแขนงออกเป็นสองกิ่งเล็กน้อยก่อนจะถึงระดับกระดูกไฮออยด์ สาขาเหล่านี้ได้แก่:
- ภายนอก - ทำหน้าที่เกี่ยวกับมอเตอร์ ขณะที่ส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อเพียงข้างเดียว - cricoid หน้า และยังทำให้คอหอยส่วนล่างหดตัวด้วย
- ภายใน -มีความอ่อนไหวแทรกซึมเข้าไปในกล่องเสียงพร้อมกับหลอดเลือดแดงกล่องเสียงที่เหนือกว่าผ่านรูในเยื่อหุ้มต่อมไทรอยด์ - ลิ้นใต้ลิ้น, innervates เยื่อเมือกของอวัยวะ; ดังนั้นการปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของกล่องเสียงจึงถูกดำเนินการ
เส้นประสาทกล่องเสียงล่างเป็นมอเตอร์ล้วนๆ มันให้การหดตัวของกล้ามเนื้อทั้งหมดของกล่องเสียง นอกเหนือไปจาก cricoid ข้างหน้า
เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ
เส้นประสาทที่เกิดซ้ำด้านขวาและด้านซ้ายมีบทบาทสำคัญในการปกคลุมด้วยเส้นของกล่องเสียง ด้านขวาแยกจากเส้นประสาทเวกัสที่ระดับจุดตัดกับหลอดเลือดแดง subclavian เมื่อข้ามผ่านหลอดเลือดนี้ หลอดเลือดแดงจะสูงขึ้นไปตามผนังด้านข้างของกล่องเสียง เส้นประสาทกำเริบด้านซ้ายก็เกิดขึ้นจากเส้นประสาทวากัสเช่นกัน แต่ในระดับของ ductus botalis ซึ่งจะหายไปในเด็กหลังคลอดได้ไม่นาน
เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ถูกทำลาย การผลิตเสียงและการหายใจจะถูกรบกวนเนื่องจากเส้นประสาทเหล่านี้เข้าไปอยู่ในสายเสียง
ดังนั้น กล่องเสียงจึงมีเส้นประสาทดังต่อไปนี้:
- เส้นประสาทกล่องเสียงที่ด้อยกว่าและดีกว่า;
- เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบขวาและซ้าย
