ความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อสมองอันเนื่องมาจากการตายของเซลล์ประสาทเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบ เกิดจากการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อสมองและปริมาณเลือดที่บกพร่อง พยาธิวิทยานี้ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน ประกอบด้วยหลายประเภท บทความเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบ นอกจากนี้เรายังจะพูดถึงการรักษาความเจ็บป่วยประเภทต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับแนวคิดสำเร็จรูปนี้
ประเภทของโรคไข้สมองอักเสบ
พยาธิวิทยานี้มีหลายรูปแบบ:
- ความดันโลหิตสูง;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลุกลามแบบมีและไม่มีความดันโลหิตสูง
- multifocal เดียวกัน
- หมุนเวียน;
- พิษ;
- เวอร์นิค
สุดท้ายก็เกิดพิษกับสมองเพราะขาดวิตามิน B1
ประเภทของโรคไข้สมองอักเสบจะอธิบายไว้ด้านล่างโดยละเอียด
ดูที่เหลือ
เธอถูกแท็กว่าการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นผลมาจากการกระทำของโรคหรือปัจจัยทางพยาธิวิทยาต่างๆ โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติทางจิต;
- เมื่อย;
- สติปัญญาลดลง
- ฟังก์ชันทางปัญญา
- เป็นลม;
- ดีสโทเนียในหลอดเลือด;
- รีเฟล็กซ์พีระมิดไม่เพียงพอ;
- อัมพฤกษ์;
- ปวดหัว
บ่อยครั้งในการวินิจฉัยจะสับสนกับความเจ็บป่วยทางจิตโดยกำหนดให้รักษาตามอาการ
โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้ก็เกิดในเด็กเช่นกัน เหตุผลของเธอในกรณีนี้คือ:
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม;
- สมองพิการแต่กำเนิด;
- ฉีดวัคซีน;
- เกิดบาดแผลและฟกช้ำ;
- ขาดเลือด ขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด แผลในสมองปริกำเนิด
อันตรายของโรคอยู่ที่อาการเริ่มแรกอาจปรากฏขึ้นเร็ว และพยาธิสภาพจะปรากฏขึ้นเองในไม่กี่ปี
โรคสมองจากแอลกอฮอล์
นี่คือรูปแบบที่รุนแรงของโรคจิต ซึ่งส่วนใหญ่พัฒนาในระยะที่สามของโรคพิษสุราเรื้อรัง เอนเซ็ปฟาโลพาทีประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ภายใต้ชื่อนี้ มีการรวมโรคหลายชนิดที่มีสาเหตุและภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน นอกจากอาการทางจิตแล้ว ยังมีอาการทางร่างกายและทางระบบประสาทอีกด้วยอาการ โรคนี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ระหว่างพวกเขามีประเภทการนำส่ง ปกติคนที่เป็นโรคนี้เคยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทดแทน
โรคไข้สมองอักเสบจากระบบไหลเวียนเลือด
ในกรณีนี้ มีแผลอินทรีย์ของธรรมชาติที่ไม่เกิดการอักเสบของสมอง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตในอวัยวะนี้ สาเหตุหลักของการเกิดขึ้นมีดังนี้:
- พยาธิวิทยาของหลอดเลือดสมอง;
- บาดเจ็บและเนื้องอก;
- การติดเชื้อ
ตามสาเหตุ โรคหลอดเลือดสมองชนิด dyscirculatory ดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- venous - การทำงานของสมองเสื่อมลงเนื่องจากอาการบวมน้ำซึ่งพัฒนาจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด
- ความดันโลหิตสูง - อาจปรากฏขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย มีอาการกำเริบของโรคในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง พยาธิวิทยาสามารถก้าวหน้าได้ ในขณะที่ความจำและสติปัญญาถูกรบกวนจนถึงภาวะสมองเสื่อมขั้นลึก
- atherosclerotic - รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่มีการเสื่อมสภาพของการทำงานของสมองในขณะที่โรคดำเนินไป
- ผสม - รวมคุณสมบัติของประเภทที่สองและสาม
โดยธรรมชาติของหลักสูตร สมองประเภทนี้สามารถควบ (ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว) การส่งกลับ คลาสสิก (ค่อยๆ ก้าวหน้า)
โรคไข้สมองอักเสบหลังบาดแผล
เกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่สมองปานกลางหรือรุนแรง โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้มาพร้อมกับความผิดปกติเช่นความผิดปกติของระบบประสาทและพฤติกรรม นี่เป็นข้อสังเกต:
- สูญเสียการควบคุมพฤติกรรม
- ความจำเสื่อม
- คิดเหมือนกัน
อาการเหล่านี้ไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากการรักษาในช่วงเวลาหนึ่ง คนๆ หนึ่งเริ่มสังเกตว่าตัวเองไม่มีปัญญาและกำลังพอที่จะแก้ปัญหาสำคัญๆ ได้
รายงานผู้ป่วย:
- ความผิดปกติของระบบประสาท
- ปัญหาทางเพศ;
- นอนไม่หลับ;
- ชักโรคลมบ้าหมู;
- ก้าวร้าวมากเกินไป
โรคไข้สมองอักเสบเป็นพิษ
ด้วยสิ่งนี้ ความเสียหายของสมองออร์แกนิกแบบกระจายซึ่งพัฒนาจากพิษของระบบประสาทจากการทำงานเรื้อรังหรือพิษเฉียบพลันจากพิษต่อระบบประสาทซึ่งรุนแรง
ในระยะเริ่มแรกของโรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้ จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- นอนไม่หลับ;
- จุดอ่อนทั่วไป;
- เมื่อย;
- ความจำเสื่อม
- เวียนศีรษะ
- ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
เมื่ออาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงจะกระจายอาการอินทรีย์:
- การหายไปหรือการตอบสนองของผิวหนังลดลง
- anisoreflexia;
- การตอบสนองเอ็นสูง
- hypomimia เล็กน้อย;
- เบี่ยงเบนภาษา
- ไม่สมมาตรของการปกปิดใบหน้า
- การตอบสนองของช่องปากอัตโนมัติ
ในเวลาเดียวกันความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ก็ถูกสังเกตเช่นกัน:
- แสดงอารมณ์lability;
- อารมณ์ซึมเศร้า;
- วิตกกังวล
- ไม่แยแส;
- ชะลอ;
- ช้า;
- สมรรถภาพทางจิต สมาธิ และความจำลดลง
โรคสมองจากความดันโลหิตสูง
ในโรคนี้ มีการพัฒนาช้าของโฟกัสและกระจายความเสียหายต่อสารของสมองซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องเนื่องจากความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถควบคุมเป็นเวลานาน การพัฒนาเพิ่มเติมของพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มหลอดเลือดในสมองเข้าไปซึ่งนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบแบบผสม ปัจจัยร่วมอื่นๆ ก็ส่งผลเสียต่อหลอดเลือดเช่นกัน:
- สูบบุหรี่;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน;
- เบาหวาน
โรคนี้มีสามระยะ ในกลุ่มแรกมีการร้องเรียนส่วนตัวและใน 2 และ 3 กลุ่มอาการทางระบบประสาทปรากฏขึ้น:
- การละเมิดอารมณ์ สติปัญญา ความจำ
- extrapyramidal แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวช้า กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ขาดออกซิเจน นิ้วมือและศีรษะสั่น
- pseudobulbar ซึ่งเมื่อกลืนจะสำลัก ร้องไห้อย่างรุนแรง และเสียงหัวเราะ พูดไม่ชัด
- vestibulocerebellar เดินไม่มั่นคง เดินเซ เวียนหัว
สมองจากสมองขาดเลือดขาดเลือด
เงื่อนไขนี้เป็นการทำลายล้างและเป็นเรื่องธรรมดา มันเกิดขึ้นเนื่องจากออกซิเจนไปเลี้ยงสมองบกพร่องเนื่องจากการหายใจล้มเหลวหรือความดันเลือดต่ำ
ด้านล่างเราพิจารณาว่ามันคืออะไร - โรคสมองจากสมองและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ที่เป็นปัญหา
เธอถูกเรียกว่า:
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ หายใจลำบาก และการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
- พยาธิสภาพที่นำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลว (โรคลมบ้าหมู บาดแผลและหลอดเลือดในสมอง) หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้หัวใจล้มเหลว
- อาการขาดอากาศหายใจเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลม ถูกบีบด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือเลือดออก สำลักเลือดหรืออาเจียน บีบรัด จมน้ำ
- ช็อกจากบาดแผลและติดเชื้อ
- หัวใจหยุดเต้น;
- เลือดออกด้วยการไหลเวียนของเลือดล้มเหลวและช็อก โดยที่เลือดไปเลี้ยงสมองได้รับผลกระทบก่อนแล้วจึงหายใจ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคไข้สมองอักเสบ
ด้วยสิ่งนี้ เนื้อเยื่อสมองจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการเกิดกลุ่มอาการประสาทเทียมเทียม โรคไข้สมองอักเสบจากปริกำเนิดชั่วคราวทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้:
- การโจมตีของโรคหลอดเลือดสมอง;
- ความดันโลหิตสูงในสมอง
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
โรคไข้สมองอักเสบจากออกซิเจน
ภายใต้คำนี้ พวกเขารวมกลุ่มของพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางและสมองที่เกี่ยวข้องกับออกซิเจนความอดอยากของหลัง อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคบางชนิดหรือขาดองค์ประกอบนี้ในอากาศโดยรอบ
มีอาการดังต่อไปนี้:
- ตื่นเต้นง่าย;
- เวียนศีรษะ
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- ปวดหัว;
- ความจำและการนอนหลับผิดปกติ
โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้:
- ปัญญาอ่อนรวมทั้งปัญญาอ่อน;
- โรคประสาท;
- myelopathy;
- ลมบ้าหมู;
- CP.
โรคไข้สมองอักเสบที่หลงเหลือที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้เป็นสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน
สาเหตุหลักมาจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ภาวะสมองขาดออกซิเจนและการติดเชื้อในมดลูกระหว่างการคลอดบุตร;
- เซฟาโลเฮมาโตมาเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด
การขาดออกซิเจนในปริมาณ 50% ขึ้นไป อาจส่งผลร้ายแรงต่อพัฒนาการของเด็กได้
โรคไข้สมองอักเสบในเด็ก
พวกเขาอาจมีโรคนี้ทันทีหลังคลอด ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าปริกำเนิด หรือเมื่ออายุมากขึ้น โดยปกติหลังจากสามปี - ส่วนที่เหลือ
อาการสมองเสื่อมขึ้นอยู่กับสาเหตุ ทารกแรกเกิดมีลักษณะทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:
- โรคสมองจากสมอง Wernicke - การตายของเซลล์สมองเกิดจากการขาดสารอาหารของวิตามิน B
- ความดันโลหิตสูง - สังเกตการทำงานของต่อมหมวกไตและไตบกพร่อง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง
- พิษ - อาจเกิดขึ้นเมื่อทารกแรกเกิดมีอาการตัวเหลือง โรคโลหิตจาง และผลที่ตามมาอื่นๆ จากการสัมผัสกับมลพิษต่างๆ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวโฟกัสที่จุดเล็ก - เซลล์สมองได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- หลังเกิดบาดแผล - ปรากฏว่าเป็นผลจากการบาดเจ็บจากการคลอด;
- discirculatory - เกิดขึ้นจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดจากสมอง
การเจ็บป่วยเกิดได้จากหลายสาเหตุ
เหตุผล
ปัจจัยเสี่ยงหลักในทารกแรกเกิดคือ:
- การติดเชื้อทางระบบประสาท;
- เปิดคลอดยาก;
- สายสะดือพันกัน
- น้ำหนักตัวสูง;
- คลอดก่อนกำหนด;
- ตั้งครรภ์ซับซ้อน;
- พยาธิสภาพระหว่างตั้งครรภ์
โรคไข้สมองอักเสบที่ได้มาเกิดจาก:
- ดีสโทเนียในหลอดเลือด;
- เบาหวาน;
- ขาดเลือด;
- หลอดเลือด;
- ตับวาย;
- เนื้องอก;
- บาดเจ็บที่สมอง;
- หลอดเลือดในสมองเปลี่ยนแปลง
- ความมึนเมาของร่างกาย;
- การติดเชื้อ
เมื่อแรกเกิด เด็กคนหนึ่งอาจมีร่างกายที่แข็งแรงที่ช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ในขณะที่อีกคนหนึ่งอาจมีปัญหาต่างๆ นานา ทำให้ไม่สามารถกลับสู่สภาพปกติได้
อาการ
ประเภทของเอนเซ็ปฟาโลพาทีและลักษณะเด่นของพวกเขาถูกกล่าวถึงข้างต้น แต่ละคนมีลักษณะของตัวเอง อย่างไรก็ตาม ก็มีอาการทั่วไปเช่นกัน สำหรับพวกเขาในระยะแรกรวมสิ่งต่อไปนี้:
- โรคพืช;
- ไม่เข้ากัน;
- การปรากฏตัวของการตอบสนองทางเสี้ยมและช่องปากทางพยาธิวิทยา
- การตอบสนองเอ็นและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
- การได้ยินและการมองเห็นลดลง
- อาตา;
- หงุดหงิด อารมณ์ไม่คงที่ อ่อนแอทั่วไป
- หูอื้อ;
- ปวดหัวกระจาย
- เมื่อยล้าทั่วไป;
- ความเกียจคร้านในเวลากลางวัน;
- นอนไม่หลับ;
- กิจกรรมเปลี่ยนยาก;
- ความจำระยะสั้นลดลง สมรรถภาพทางจิต
พวกเขาสามารถก้าวหน้าไปพร้อมกับการพัฒนาของพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับเอนเซ็ปฟาโลพาที
ในขั้นสูง อาจมีอาการทางระบบประสาทดังต่อไปนี้:
- pseudobulbar;
- พาร์กินสัน
ผู้ป่วยบางรายมีอาการทางจิต ด้วยอาการบวมน้ำในสมอง, ความผิดปกติของจุลภาคที่สำคัญ, ความเสียหายของสมองทั่วไป, อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:
- ส่าย;
- เวียนศีรษะ
- ความผิดปกติของการมองเห็น
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดศีรษะรุนแรง แปลเฉพาะที่บริเวณท้ายทอย
- ความกังวลทั่วไป
หลังถูกแทนที่ด้วยความเฉื่อยและอาจทำให้สติฟุ้งซ่าน
ในไตเฉียบพลัน, ตับอ่อน, โรคไข้สมองอักเสบจากตับ, อาการชักและการหมดสติสามารถสังเกตได้ ด้วยอาการกำเริบของโรคปอดบวมเรื้อรัง กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคที่คล้ายกัน, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ภาพทางคลินิกต่อไปนี้เป็นที่สังเกต:
- ชักบางครั้ง;
- ความผิดปกติทางจิต;
- อัมพฤกษ์;
- อาตา;
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดหัวมาก
อาการของโรคสมองอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ซึมเศร้า;
- เวียนศีรษะ
- ปวดหัว;
- ขาดความคิดริเริ่ม;
- ความผิดปกติของสติและความจำ
ผู้ป่วยมักมีอาการอ่อนเพลีย นอนไม่หลับ น้ำตาไหล ฟุ้งซ่าน หงุดหงิด อ่อนเพลีย เมื่อตรวจสอบคำเหล่านี้ ความยากลำบากในการออกเสียงคำบางคำ ความง่วงในเวลากลางวัน การจำกัดวงความสนใจและการวิพากษ์วิจารณ์ การใช้คำฟุ่มเฟือย ความหนืดของความคิด ความไม่แยแสสามารถตรวจพบได้
การวินิจฉัย
มีการตรวจสอบสถานะของความจำ การประสานงานของการเคลื่อนไหว การทดสอบสำหรับสภาวะทางจิตใจ ก่อนกำหนดวิธีการรักษา encephalopathy ต้องทำการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ถูกต้อง
การทดสอบต่อไปนี้อาจถูกสั่งให้ทำการวินิจฉัย:
- การวิเคราะห์ autoantibodies ในพยาธิวิทยาต้นแบบในรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์ประสาท
- encephalogram, EEG กับความผิดปกติของสมอง;
- อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์สำหรับฝีและการไหลเวียนโลหิตผิดปกติในเนื้อเยื่อ
- MRI และ CT สำหรับการติดเชื้อ ความผิดปกติของกายวิภาคและเนื้องอกในสมอง
- การตรวจหาครีเอตินีนเพื่อตรวจหาการทำงานของไต
- ระดับยาและสารพิษ;
- เมแทบอลิซึมการทดสอบ: ปริมาณของเอนไซม์ตับ, ระดับของแอมโมเนียและออกซิเจน, กรดแลคติก, กลูโคส, อิเล็กโทรไลต์ในเลือด;
- การวัดความดันโลหิต;
- ตรวจเลือดทั่วไป (นิยามของการติดเชื้อ).
การรักษา
ด้วยวิธีการรักษา ในหลาย ๆ กรณีสามารถรักษาสภาพของผู้ป่วยได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ต่อไปนี้เป็นวิธีรักษาโรคไข้สมองอักเสบ
การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงยาต่อไปนี้:
- adaptogens;
- วิตามิน;
- nootropics;
- ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง
นอกจากนี้ยังใช้วิธีการรักษาเพิ่มเติม
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการและพยาธิสภาพที่นำไปสู่ความเสียหายของสมอง
กรณีเจ็บป่วยเฉียบพลันรุนแรง ใช้วิธีดังนี้
- สารอาหารทางหลอดเลือด;
- ฟอกไต;
- การระบายอากาศ;
- เส้นเลือดขอด
ยังสั่งยาที่ป้องกันการพัฒนาของอาการชัก,ปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง,ลดความดันในกะโหลกศีรษะ
มอบหมายด้วย:
- นวดกดจุด;
- ฝึกหายใจ;
- กายภาพบำบัด
ต่อไปนี้จะอธิบายวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองชนิดเฉียบพลัน ในกรณีเหล่านี้ จะใช้ระบบช่วยชีวิต:
- โภชนาการทางหลอดเลือดในระยะยาว;
- เส้นเลือดขอด;
- การช่วยหายใจของปอดเทียม;
- ฟอกไต;
- ลดอาการชัก;
- ลดในกะโหลกศีรษะกดดัน
ในอนาคต มีการกำหนดยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญของสมอง:
- biostimulants: น้ำเลี้ยงร่างกาย, สารสกัดว่านหางจระเข้;
- ยาต้านเกล็ดเลือด: "Pentoxifylline";
- กรดโฟลิกและแอสคอร์บิก;
- angioprotectors (ถ้าจำเป็น): Sermion, Cavinton, Parmidin, Xanthinol nicotinate, Cinnarizine;
- โทโคฟีรอล;
- วิตามิน A และกลุ่ม B;
- สารประกอบไลโปโทรปิก: "เลซิติน", "เอสเซนเชียล";
- กรดอะมิโน: กรดกลูตามิก เมไทโอนีน อัลเวสซิน เซเรโบรไลซิน
- nootropic แกน: Piracetam, Pyriditol.
ยาใช้ร่วมกัน หนึ่งหลักสูตรใช้เวลาหนึ่งถึงสามเดือน อาจต้องผ่าตัดเพื่อทำให้เลือดในสมองเป็นปกติ
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ของการรักษาเฉพาะ ระดับของความเสียหายของสมอง การเปลี่ยนแปลงของโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ
กำลังปิด
โรคไข้สมองอักเสบมีหลายประเภท พวกเขาต่างกันในสาเหตุและอาการ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา ประการแรกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการคลอด อันตรายของเอนเซ็ปฟาโลพาทีและประเภทของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถนำไปสู่ปัญหาทางระบบประสาทและจิตใจต่างๆ การพัฒนาของโรคลมบ้าหมู ความง่วง ความเฉื่อย และโรคหลอดเลือดจากพืช การวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดการรักษาที่เพียงพอ ในหลายกรณี การรักษานำไปสู่เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น
