คอเหมือนถูกบีบด้วยคีมจับ กลืนยาก ลิ้นไม่เชื่อฟัง แทบทุกคนเคยเจอปรากฏการณ์ที่คล้ายกัน กล่องเสียงบวมน้ำไม่ได้เป็นโรคอิสระ - ตามกฎแล้วมันทำหน้าที่เป็นอาการของพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ บ่อยครั้งที่ผู้คนต้องเผชิญกับโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคหวัด
คุณสมบัติ
อันตรายของปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของกล่องเสียงบวมน้ำและความรุนแรงของภาพทางคลินิก ในบางกรณีพยาธิวิทยาทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและบางครั้งอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่เพิกเฉยต่อปัญหาที่เกิดขึ้น แต่ให้ระบุสาเหตุของกล่องเสียงบวมน้ำโดยเร็วที่สุด ซึ่งอาการและการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้
โดยปกติข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาอยู่ในความก้าวหน้าของโรคอื่นซึ่งก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก หลังจากพบสาเหตุของกล่องเสียงบวมน้ำแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถใช้มาตรการรักษาเพื่อขจัดภาพทางคลินิกได้
ข้อมูลทั่วไป
กล่องเสียงบวมเพราะกระบวนการทางพยาธิวิทยาของ vasomotor-allergic ซึ่งมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในเยื่อเมือกของคอหอยและกระตุ้นการหดตัวของลูเมนอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่กลืน ฝาปิดกล่องเสียงปิดทางเดิน
กล่องเสียงบวม บ่งบอกถึงโรคร้ายแรงในร่างกาย ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอก ความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมมักจะนำไปสู่ความตาย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาและตรวจหาสาเหตุของกล่องเสียงบวมน้ำอย่างทันท่วงที
โรคนี้กระทบทั้งเด็กและคนชราอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักจะมีประสบการณ์โดยผู้ชายอายุ 17-35 ปี
สาเหตุของพยาธิวิทยา
สาเหตุของโรคสามารถเกิดการอักเสบหรือไม่อักเสบได้
สาเหตุของกล่องเสียงชนิดที่ 1 บวมสามารถ:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- อาการอักเสบเป็นหนองในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ คอหอย และกระดูกอ่อน เช่นเดียวกับในช่องปาก ต่อมทอนซิล และรากของลิ้น
- ฝี epiglottis;
- กล่องเสียงอักเสบจากเสมหะ;
- โรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เช่น วัณโรค ไข้อีดำอีแดง ซิฟิลิส ไข้หวัดใหญ่ ไทฟอยด์
- ข้อบกพร่องรองที่เกิดจากกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป
สาเหตุที่ไม่อักเสบ
การเจ็บป่วยประเภทที่สองสามารถนำไปสู่:
- เนื้องอกร้ายและอ่อนโยน;
- พยาธิวิทยาเรือ;
- ความล้มเหลวในการทำงานของไต;
- การทำงานของหัวใจผิดปกติ;
- ตับแข็ง;
- กลไก ความร้อน หรือสารเคมีสร้างความเสียหายให้กับกล่องเสียง
- เป็นพิษกับก๊าซและไอระเหยที่เป็นอันตรายหรือร้อน
- การผ่าตัดบริเวณลำคอ
- อาการแพ้ของร่างกาย;
- บีบหลอดเลือดในกรณีที่เลือดไหลเวียนผิดปกติในกล่องเสียง
- กินอาหารและเครื่องดื่มร้อนเกินไป;
- ฉายรังสี เอกซเรย์ และฉายรังสีที่คอ
สาเหตุของกล่องเสียงและลิ้นบวม
โรครูปแบบที่เลวร้ายที่สุดคือโรคที่ผู้ป่วยแสดงอาการบวมน้ำของ Quincke คอหอยและลิ้นเล็กๆ บวม และในบางกรณีพยาธิวิทยาอาจขยายไปถึงคอ ใบหน้าส่วนล่าง และอวัยวะเพศ ในกรณีนี้ โดยปกติ ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการตื่นตระหนก ซึ่งจะทำให้สถานการณ์โดยรวมแย่ลง ในกรณีนี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการบวมที่คอซึ่งต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้อย่างแท้จริงบนส่วนประกอบใดๆ แต่ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของกล่องเสียงบวมน้ำในผู้ใหญ่และเด็กคือ:
- อาหารทุกประเภท - มักจะเป็นน้ำผึ้งและอาหารทะเล;
- แมลงกัดต่อย;
- ยาต่างๆ
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนากระบวนการดังกล่าวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ก็ยังห่างไกลจากที่จะเป็นไปได้เสมอที่จะกำหนดเงื่อนไขเหล่านี้แม้จะคำนึงถึงอาการที่มีอยู่ สาเหตุของกล่องเสียงบวมน้ำที่แพ้อาจไม่สามารถระบุได้แม้หลังจากนั้นการวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นทั้งหมด ในสถานการณ์เช่นนี้ เราสามารถพูดถึงปรากฏการณ์ที่ไม่ทราบสาเหตุได้
แต่อาการหลักของอาการบวมน้ำของ Quincke คืออาการปวดคอที่หายไป ผู้ป่วยอาจรู้สึกหายใจไม่ออก ตื่นตระหนก แต่ไม่สังเกตอาการไม่สบาย ควรระลึกไว้เสมอว่าสาเหตุและการรักษาอาการบวมของกล่องเสียงและลิ้นนั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ท้ายที่สุด เป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มการบำบัดหลังจากระบุข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
ภาพทางคลินิก
กระบวนการอักเสบที่มีอาการบวมน้ำเริ่มต้นที่เยื่อเมือกของคอหอยซึ่งประกอบด้วยเส้นใยเกี่ยวพันที่อ่อนนุ่ม กลไกในการเริ่มต้นกระบวนการนี้คือสารพิษซึ่งเกิดจากเชื้อโรคที่ติดเชื้อ เนื้อเยื่อที่บาดเจ็บของคอหอยผลิตสารหลั่ง - สารที่ซึมผ่านผนังหลอดเลือด
การอักเสบของ submucosal throat เรียกอีกอย่างว่า edematous laryngitis ในกรณีนี้ อาการบวมน้ำเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการติดเชื้อเรื้อรัง เฉียบพลัน เช่นเดียวกับไข้อีดำอีแดงหรือไข้หวัดใหญ่ ในบางกรณีการอักเสบของกล่องเสียงอักเสบบวมน้ำจะครอบคลุมเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณปากมดลูกของกระดูกสันหลัง
ด้วยอาการบวมน้ำที่ไม่อักเสบ ทำให้กล่องเสียงไม่มีสารหลั่ง สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในพยาธิวิทยานี้คือ serous transudate ซึ่งเป็นของเหลวอีกประเภทหนึ่งที่หลอดเลือดหลั่งออกมา มันค่อยๆ กัดกร่อนเส้นใยของเยื่อเมือกในลำคอ ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด
กล่องเสียงบวมไม่อักเสบมักจะกำเริบอาการของโรคต่างๆ:
- ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ
- ไทรอยด์เป็นพิษ;
- แคชเซีย;
- ไตวาย.
สาเหตุและอาการของกล่องเสียงบวมน้ำ
ขึ้นอยู่กับพยาธิกำเนิดของพยาธิวิทยา มันสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือค่อยๆ พัฒนาในช่วงหลายวัน โรคนี้มีอาการบางอย่าง:
- ความเสื่อมของฟังก์ชันเสียง - ในตอนแรกเสียงจะแหบ จากนั้นอาจเกิดความไม่ชัดเจนขึ้น
- ปวดเมื่อกลืน;
- คอบวมบางครั้ง
- มีไข้และมีไข้สูงถึง 39 องศา มีอาการอ่อนเพลียรุนแรงและมีอาการมึนเมาอื่นๆ
- รู้สึกเข้าไปในลำคอของ "ของแปลก" ขณะกลืน
- อาการไอแห้งที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายของการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง
- หายใจลำบาก - คุณต้องพยายามหายใจแต่ละครั้ง
- อาการหายใจลำบากหายใจลำบาก;
- ผิวลวก ปลายนิ้วและริมฝีปากสีฟ้า;
- ตื่นเต้นจนกลัวตาย
- ใจสั่นปนหนาว
หากคุณไม่ใส่ใจกับโรคในเวลาและไม่เริ่มการรักษา อาการตื่นเต้นของผู้ป่วยจะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นอาการซึมเศร้า ในขณะที่ความดันจะลดลงและเริ่มรู้สึกชีพจรที่อ่อนแอ
สัญญาณเช่นความเจ็บปวดแผ่ไปที่หูเปลี่ยนไปน้ำเสียง ไม่สบายทั่วไป พูดเรื่องเสมหะของคอหอยได้
ผลร้ายแรงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะสมองขาดออกซิเจนและหายใจไม่ออกกะทันหัน
ปฐมพยาบาล
เมื่อตรวจพบสัญญาณของกล่องเสียงบวมน้ำในคน เราควร:
- ก่อนอื่น โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน - เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งการรักษาที่เหมาะสม
- ด้วยอาการกล่องเสียงบวมน้ำจากภูมิแพ้ สาเหตุของพยาธิวิทยาควรถูกกำจัดโดยแยกผู้ป่วยออก
- วางคนในแนวนอนยกขาขึ้นแล้วหันศีรษะไปข้างหนึ่ง
- ให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
- เอาของที่ทำให้หายใจลำบากออกจากเขา - โซ่, เข็มขัด, เนคไท;
- พยายามทำให้คนๆ นั้นสงบลงเพื่อไม่ให้รู้สึกแย่ลง
- ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำจากภูมิแพ้ ควรวางอะไรเย็นๆ ไว้ที่คอ
- กรณีแมลงกัดต่อย ต้องใช้สายรัดเพื่อไม่ให้สารก่อภูมิแพ้ซึมเข้าไปอีก
- เพื่อขับสารพิษออกจากร่างกาย ควรให้ผู้ป่วยได้รับของเหลวมาก ๆ
- ในกรณีที่หายใจไม่ออกควรทำหัตถการ
- ถ้าไม่มีชีพจรควรกดหน้าอก
การวินิจฉัย
เนื่องจากการบวมของคอหอยอาจเป็นสัญญาณของข้อบกพร่องที่หลากหลาย การวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงในระยะแรกของการพัฒนาจึงเป็นเรื่องยากมาก การตรวจกล่องเสียงโดยแพทย์โสตศอนาสิกไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง ณ เวลาที่วินิจฉัยให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาซึ่งทำให้สามารถระบุชนิดของโรคที่ไม่อักเสบหรืออักเสบได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเน้นที่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย หนาวสั่นและมีไข้ ตลอดจนอาการป่วยไข้ทั่วไปในรูปของอาการง่วงนอนรุนแรง อ่อนแรง เบื่ออาหาร
จากนั้นเปรียบเทียบอาการทางคลินิกกับผลการตรวจกล่องเสียง - การตรวจคอหอยและสายเสียงอย่างละเอียดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ นี่เป็นวิธีหลักในการตรวจหากล่องเสียงอักเสบบวมน้ำและข้อบกพร่องอื่น ๆ ของ submucosa ด้วยการอักเสบของกล่องเสียง ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นการหลั่งของ exudate ร่วมกับอุณหภูมิร่างกายสูงและอาการป่วยไข้ทั่วไป อาการนี้มีแนวโน้มเกือบ 100% ที่จะบ่งชี้ว่าเป็นโรคติดเชื้อ
อาการบวมน้ำที่ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ ยกเว้นการตรวจกล่องเสียงและการตรวจทั่วไป พิจารณาโดยใช้การวินิจฉัยแยกโรค ระหว่างการตรวจด้วยกล่องเสียง แพทย์สังเกตเห็นอาการบวมของเยื่อเมือก ซึ่งจะเปลี่ยนสีจากสีชมพูเป็นสีเหลือง ผลการตรวจดังกล่าวจะเปรียบเทียบกับการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงการอักเสบทางพยาธิวิทยา อาการบวมน้ำแบบนี้ไม่มีอะซิโตนในของเหลวในร่างกาย
การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่
ก่อนอื่น แพทย์ควรกำหนดประเภทของอาการบวมน้ำว่าอักเสบหรือไม่ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
ยาขับปัสสาวะอย่างฟูราเซไมด์ช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินในร่างกายจึงช่วยลดขนาดของพยาธิสภาพได้
นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักได้รับยาแก้แพ้ โดยปกติแล้ว อาการบวมจะเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย
การระบายอากาศในห้องที่ผู้ป่วยตั้งอยู่อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญมาก: เขาต้องการอากาศบริสุทธิ์ที่ปราศจากสิ่งสกปรก
การบรรเทาอาการของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญจะช่วยให้สูดดมด้วยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม ขั้นตอนง่ายๆ ดังกล่าวดีมากสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ในบางกรณีการสูดดมดังกล่าวสามารถช่วยชีวิตได้ วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอน:
- ไฮโดรคอร์ติโซน;
- อีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์
คำแนะนำเพิ่มเติม
หากกล่องเสียงบวมน้ำเร็วเกินไป ยาหยอด vasoconstrictor ที่ฉีดเข้าไปในจมูกจะช่วยชะลอการพัฒนาได้เล็กน้อย สมบูรณ์แบบในกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น "Naphthyzin" สำหรับความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาที่รวดเร็วปานสายฟ้า มีเพียงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตได้
Hydrocortisone มักใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และ Prednisolone ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมได้รับการพิสูจน์แล้วจากการปิดกั้นโดยใช้โนเคนเคนในโพรงจมูก
ควรระลึกไว้เสมอว่าสาเหตุและการรักษากล่องเสียงบวมน้ำนั้นเชื่อมโยงถึงกันเกือบตลอดเวลา ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มักจะพยายามใช้วิธีบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อคำนึงถึงข้อกำหนดเบื้องต้นเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยา
การรักษาคนไข้ตัวน้อย
สาเหตุของกล่องเสียงบวมน้ำในเด็กส่วนใหญ่มักจะเป็นเท็จ - โรคติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลัน สัญญาณหลักของปรากฏการณ์นี้คือตีบ: จากปัญหาเล็กน้อยไปจนถึงหายใจไม่ออก
หากเด็กมีโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมอย่างเป็นระบบ คุณควรตุนยาพิเศษไว้ล่วงหน้าสำหรับการปฐมพยาบาล อาจต้องใช้ "Prednisolone" สำหรับการฉีดและเทียน "Rektodelt"
หากคอหอยเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ การสูดดมน้ำเกลือเป็นประจำจะช่วยได้ ขั้นตอนเหล่านี้ขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอได้อย่างสมบูรณ์แบบ ขจัดอาการกระตุก และทำให้อากาศไหลเวียนได้อย่างมีเสถียรภาพ
