มันคืออะไร - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ทุกคนไม่รู้ คำนี้ใช้เพื่อกำหนดเงื่อนไขที่อวัยวะหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่งผลให้ขาดออกซิเจน
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้ โดยเฉพาะ เช่น หัวใจวาย ระยะยาวจะกลายเป็นเรื้อรังและต้องรักษาอย่างจริงจัง
ลักษณะของโรค
แม้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะสัมผัสกับเลือดตลอดเวลา แต่ก็ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากมัน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นโดยความจริงที่ว่าเยื่อบุหัวใจหุ้มจากด้านในนั่นคือเยื่อหุ้มชั้นในที่ป้องกันการดูดซึมเลือดเข้าสู่หัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจทำงานตลอดเวลาและความต้องการวัตถุดิบพลังงานก็ค่อนข้างสูง หลอดเลือดหัวใจซึ่งห่อหุ้มอวัยวะจากทุกด้านส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ คุณค่าของมันนั้นยอดเยี่ยมมากเพราะจากปกติการทำงานของหัวใจขึ้นอยู่กับสุขภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ดังนั้นในระหว่างที่เป็นโรค การทำงานของอวัยวะภายในอาจหยุดชะงัก
หลายคนสนใจว่ามันคืออะไร - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด สาเหตุของโรคคืออะไร มีสัญญาณอะไรบ้าง นี่เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง มันเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไป
พบบ่อยมากคือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด (ICD-10 - I25.6) ซึ่งแทบไม่มีอาการ แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างอุบัติการณ์และอายุของผู้ป่วย ระดับสูงสุดจะพบในคนหลังจาก 50 ปี
ผู้หญิงส่วนใหญ่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด ในขณะที่ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันพบได้บ่อยในประชากรชาย สำหรับผู้หญิง ปัจจัยเสี่ยงหลักของการเกิดโรคคือการเริ่มหมดประจำเดือน ซึ่งระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มแรงกดดัน
ประเภทของการขาดเลือด
ไม่เพียงแต่ต้องรู้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดคืออะไร แต่ยังเป็นโรคประเภทใดบ้าง สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- เจ็บปวด;
- หลอดเลือดหัวใจตายเฉียบพลัน;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- หลอดเลือดหัวใจ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
รูปแบบที่ไม่เจ็บปวด - ประเภทของโรคหัวใจขาดเลือดซึ่งมีลักษณะอาการแสดงในการตรวจสอบเครื่องมือหรือห้องปฏิบัติการของหัวใจ โดดเด่นลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ของภาวะขาดเลือด นอกจากนี้ สายพันธุ์นี้ยังพบในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดหรือผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจวายมาก่อน
หลอดเลือดหัวใจตายเฉียบพลันคือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตของผู้ป่วย การละเมิดที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงหลักถูกปิดกั้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกำเริบซึ่งการโจมตีจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัดมากหลังกระดูกอก รู้สึกร้อน หายใจถี่ และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะขาดเลือดเฉียบพลันที่นำไปสู่ความตายของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจและการเสื่อมของการทำงาน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของโรค เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติเนื่องจากขาดออกซิเจน
ขาดเลือดอย่างเจ็บปวด
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดคืออะไร? อาการและการรักษาโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ บ่อยครั้งมีรูปแบบของโรคที่ไม่เจ็บปวด การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคเครื่องมือเพิ่มเติมเท่านั้น
สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด กลไกการพัฒนาแบบเดียวกันทั้งหมดมีอยู่ในรูปแบบทางคลินิกอื่น ๆ โดยมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเป็นตอนและไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดรูปแบบที่ไม่เจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยเท่าๆ กันในบุคคลที่ไม่มีการวินิจฉัยโรคก่อนหน้านี้ และในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบทางคลินิกอื่น ๆ เป็นเวลานานพยาธิวิทยา เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวดเกิดขึ้นได้โดยการลดเกณฑ์ความเจ็บปวดโดยรวมต่อสิ่งเร้าต่างๆ พื้นฐานของการเกิดโรคคือความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับออกซิเจนเป็นหลัก
ในการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดโดยใช้เทคนิคเครื่องมือ
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ท่ามกลางสาเหตุหลักของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จำเป็นต้องเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- หลอดเลือด;
- ขาดโพแทสเซียม
- กระตุกของหลอดเลือดหัวใจ;
- หลอดเลือดอุดตัน;
- น้ำหนักเกิน;
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ;
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ.
หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นหล่อเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วน ดังนั้นเมื่อหลอดเลือดหนึ่งอุดตัน หลอดเลือดเหล่านั้นก็จะไม่มีอาหาร ด้วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมีของเหลวและโซเดียมมากขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ เซลล์บวมน้ำไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้เต็มที่และทำงานได้ตามปกติ
อาการหลัก
สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในแต่ละกรณีสามารถแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม มีหลายอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคหลอดเลือดหัวใจแทบทุกรูปแบบ ในบรรดาสัญญาณภายนอกจำเป็นต้องเน้นเช่น:
- ลักษณะของการเผาไหม้ ปวด paroxysmal หลังกระดูกอก
- รู้สึกอ่อนแอมาก;
- อาจมีอาการคลื่นไส้บ้างเป็นบางครั้ง
- ผู้ป่วยบ่นว่าหายใจไม่อิ่มหรือหายใจไม่อิ่มเวลาพัก
อาการเบื้องต้นของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอาจอยู่ห่างออกไป เมื่อรู้สึกไม่สบายแล้วก็หายไปเอง นี่ทำให้คนคิดว่ามันแค่ไม่สบายหรือเมื่อยล้า
นอกจากนี้ กับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดบางชนิด ไม่มีสัญญาณอย่างแน่นอน ในกรณีนี้ พยาธิวิทยาจะตรวจพบระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG เท่านั้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นสิ่งสำคัญมากและรักษาให้ทันเวลาเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณีมันเกิดขึ้นที่สัญญาณภายนอกของพยาธิวิทยาหายไปอย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัยหมายถึง:
- การตรวจคนไข้;
- รวบรวมและวิเคราะห์รำลึก
- กำลังดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ
วิธีการสำรวจด้วยเครื่องมือยังคงมีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยเฉพาะเช่น:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- หลอดเลือดหัวใจตีบ;
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- เอกซเรย์;
- อัลตราซาวด์วินิจฉัย
- dopplerography ของหลอดเลือดแดง;
- angiography;
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในหลอดอาหาร;
- การตรวจสอบซองหนัง
นอกจากนี้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญมากสำหรับการตรวจหาโรค เนื่องจากภาวะขาดเลือดมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เช่น:
- โทรโปนิน;
- ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส;
- myoglobin;
- อะมิโนทรานสเฟอเรส
ในเวลาเดียวกันมากที่สุดคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นวิธีการทั่วไปในการตรวจหาโรคดังกล่าว เป็นการศึกษาทางอ้อมที่ทำให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้ วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดที่ใช้ช่วยให้เราประเมินธรรมชาติของพยาธิวิทยาและเลือกการรักษาที่ต้องการได้
คุณสมบัติของการรักษา
การบำบัดถูกกำหนดตามผลการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่มีสัญญาณเลือดไม่เพียงพอควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี ปรับอาหารให้เป็นปกติ และลดความเครียด
เพื่อรักษาเสถียรภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการไหลเวียนของหลอดเลือด ผู้ป่วยจะได้รับยากลุ่มที่กำหนด เช่น:
- สารยับยั้ง ACE;
- ยาต้านเกล็ดเลือด;
- statins;
- ตัวบล็อกเบต้า;
- ยาขับปัสสาวะ;
- ยาต้านการเต้นของหัวใจ;
- ไนเตรตอินทรีย์
การเลือกยาและขนาดยาจะพิจารณาแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและการมีข้อห้ามสำหรับยาที่เลือกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในบางกรณี ระยะของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดนั้นหายากมากและแทบไม่มีอาการ ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบโรคได้ในระยะขั้นสูง
การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในกรณีนี้ไม่สามารถทำได้โดยใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยควรได้รับการแก้ไขเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจ นี้อาจต้องใช้การผ่าตัดหัวรุนแรงและ endovascular ทางเลือกของวิธีการแก้ไขหัวใจจะพิจารณาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
หากสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตตามปกติในบริเวณที่ขาดเลือดได้ ก็สามารถทำการแทรกแซงที่บุกรุกน้อยที่สุดเช่น angioplasty with stenting ได้ ด้วยรอยโรคขนาดใหญ่ การผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้น
ยา
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรัง ต้องใช้ยา ทางเลือกของวิธีการบางอย่างจะถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน ขึ้นอยู่กับการศึกษาวินิจฉัย
โดยทั่วไป แพทย์จะสั่งยาต้านเกล็ดเลือดโดยเฉพาะ เช่น Cardiomagnyl, Aspirin cardio, Thrombo ass พวกเขาทำให้กระบวนการไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ และยังช่วยลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจด้วย
ตัวปิดกั้นเบต้าเช่น Nebivolol, Carvedilol และ Bisoprolol จะช่วยลดจำนวนการเต้นของหัวใจและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ Statins และ fibrates ลดระดับคอเลสเตอรอลและป้องกันความก้าวหน้าของหลอดเลือด ยาเหล่านี้ได้แก่ Lovastatin และ Fenofibrate
สารยับยั้ง ACE เช่น "Captopril" และ "Enap" ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและขจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดง ยาขับปัสสาวะจำเป็นต้องกำจัดของเหลวส่วนเกินซึ่งสร้างความเครียดเพิ่มเติมในหัวใจ ยาเหล่านี้ได้แก่ Lasix, Indapamide
ต้องใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ บ่อยครั้งที่แพทย์สั่ง Amiadron และ Kordaron ไนเตรตอินทรีย์โดยเฉพาะเช่น "Izoket" และ "Nitroglycerin" ใช้สำหรับความเจ็บปวดในหัวใจ ด้วยภาวะขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย แพทย์อาจสั่งยาอื่นเพิ่มเติม
ปฏิบัติการ
การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในระยะสูงนั้นต้องอาศัยการผ่าตัด เนื่องจากการใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพออีกต่อไป อาจต้องผ่าตัดหัวใจเพื่อฟื้นฟูการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรคหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดโดยใช้การสอดสายสวนหลอดเลือดหรือการแทรกแซงที่รุนแรงสามารถดำเนินการเพื่อขจัดพยาธิสภาพได้ ด้วยรอยโรคเล็กน้อยของหลอดเลือดหัวใจ การทำบอลลูน angioplasty สามารถทำได้ ตามด้วยการติดตั้งขดลวดโลหะ เทคนิคที่คล้ายกันประกอบด้วยการนำบอลลูนที่ทำจากวัสดุโพลีเมอร์เข้าไปในรูของภาชนะที่ได้รับผลกระทบ ภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ จะมีการพองตัวในตำแหน่งที่ต้องการ โดยจะมีการติดตั้งโครงโลหะทรงกระบอกพิเศษในบริเวณที่มีการหดตัวของหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดอยู่ในสภาพที่ขยายออก ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขาดเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ด้วยความเสียหายที่มากขึ้นต่อหลอดเลือดหัวใจ การแทรกแซงน้อยที่สุดอาจไม่ได้ผล ในกรณีนี้ การผ่าตัดที่รุนแรงกว่านั้น คือ การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ เพื่อขจัดความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต
การแทรกแซงสามารถทำได้ด้วยการเปิดใจหรือการบุกรุกน้อยที่สุดวิธีการ สาระสำคัญของการแทรกแซงดังกล่าวคือการสร้างการแบ่งจากหลอดเลือดที่ปลูกถ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดปกติไปยังพื้นที่เฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้การไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเต็มและความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจทำให้หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันได้ นอกจากนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่านี่อาจเป็นสาเหตุหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
เมื่อไม่มีอาการขาดเลือด ผู้ป่วยสามารถประเมินความรุนแรงของอาการได้ตามความเป็นจริงเป็นเวลานานและใช้มาตรการที่จำเป็น อาการที่ชัดเจนของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยดังกล่าวมักจะสังเกตเห็นแล้วเมื่อเกิดความเสียหายอย่างมากต่อกล้ามเนื้อหัวใจและความเสี่ยงของการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
พยากรณ์
พยากรณ์โรคขาดเลือดมักจะแย่ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีพยาธิวิทยานี้อาจนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยและจบลงด้วยการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน จากสถิติพบว่าภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวดเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 2 เท่า และโอกาสเสียชีวิตกะทันหันเพิ่มขึ้น 5 เท่า
นั่นคือสาเหตุที่การแก้ปัญหานี้ยังคงมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจสมัยใหม่ การตรวจหาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการป้องกันนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว คุณต้องเข้ารับการตรวจป้องกันและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด
การป้องกันโรค
ไม่เพียงแต่จะต้องรู้ว่ามันคืออะไร - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขาดเลือด และวิธีการรักษาเท่านั้น แต่ยังต้องรู้วิธีป้องกันการเริ่มเป็นโรคด้วย มาตรการป้องกันที่สำคัญ ได้แก่:
- เลิกนิสัยไม่ดีที่ทำให้หลอดเลือดตีบ
- หลังการควบคุมอาหารที่มีคอเลสเตอรอล;
- รักษาโรคร่วม (เบาหวาน ความดัน โรคอ้วน)
- ออกกำลังกายให้เพียงพอ;
- คืนสมดุลแร่ธาตุ
- เลือดบางเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
ต้องเลือกจำนวนการออกกำลังกายโดยคำนึงถึงน้ำหนักของผู้ป่วยและตัวชี้วัดความดันโลหิต บางครั้งการออกกำลังกายก็ถูกห้ามอย่างเข้มงวดสำหรับคนอ้วน
