หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการก่อตัวของเนื้องอกที่ร้ายแรงของตับอ่อน ผู้เชี่ยวชาญจะต้องสั่งการตรวจเลือดเพื่อกำหนดจุดเริ่มต้นของตับอ่อน การศึกษานี้เป็นหนึ่งในครั้งแรกที่ใช้สำหรับการตรวจหากระบวนการเนื้องอกในระยะเริ่มต้น มีการติดตั้งสารหลายชนิดที่ผลิตโดยเนื้องอก และติดตั้งโดยวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการพิเศษ
ข้อบ่งชี้ในการวิจัย
มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายประการที่ต้องมีการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอกตับอ่อนเพื่อการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเวลาที่เหมาะสม:
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- ก้อนเนื้องอกและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอื่นๆ ของต่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่เพิ่มขนาดเมื่อทำอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก
- รูปแบบทางคลินิกภาพซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกวิทยาของต่อม
- ตับอ่อนอักเสบเทียม;
- การตรวจสอบประสิทธิภาพของการผ่าตัด (การกำจัดการก่อตัวอย่างสมบูรณ์) และการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (เคมีบำบัด การฉายรังสี) สำหรับมะเร็งตับอ่อน
- เพื่อสร้างรอยโรคที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น หากไม่มีอาการทางคลินิกของการแพร่กระจาย
- ทำนายระยะของมะเร็ง
กฎการเตรียมตัวเรียน
ในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบเครื่องหมายของเนื้องอกในตับอ่อน คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ:
- อย่าดื่มหรือกินอย่างอื่นนอกจากน้ำสะอาดที่ไม่อัดลมเป็นเวลาสิบชั่วโมงก่อนการทดสอบ: โปรตีนที่เข้าสู่กระแสเลือดหลังรับประทานอาหารอาจทำให้เกิดผลการทดสอบที่ผิดพลาดได้
- ห้ามดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยสองวันก่อนการทดสอบ
- ก่อนตรวจอย่างน้อยหนึ่งวัน คุณต้องงดของหวาน ของทอด เค็ม อาหารที่มีไขมัน และอาหารอื่นๆ ที่ช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำตับอ่อน การเคลื่อนไหวของลำไส้และอวัยวะย่อยอาหารอื่นๆ
เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์หาตัวบ่งชี้เนื้องอกในตับอ่อน อย่าใช้ยาใดๆ ในรูปแบบใดๆ ของการปล่อย (ขี้ผึ้ง ยาเหน็บ ยาฉีด ยาเม็ด ฯลฯ) รวมถึงการเตรียมยาทางเลือก (การแช่และชาสมุนไพร) หากผู้ป่วยใช้ยาที่จำเป็นต่อชีวิต เช่นยากันชักสำหรับโรคลมบ้าหมู, เลือดทำให้ผอมบาง, ยาลดความดันโลหิตจากนั้นไม่สามารถยกเลิกได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ก่อนทำการศึกษาเกี่ยวกับตัวบ่งชี้มะเร็งตับอ่อน
การออกกำลังกายและกีฬาต่างๆ ไม่ควรทำอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนการวิเคราะห์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์
ห้ามสูบบุหรี่ก่อนการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งวันเนื่องจากการสูบบุหรี่ การหลั่งของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น การสังเคราะห์น้ำตับอ่อนและการสังเคราะห์น้ำดีเพิ่มขึ้นแบบสะท้อนกลับ ซึ่งอาจส่งผลต่อผลการศึกษา.
ขั้นตอนผ่านการวิเคราะห์
เพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอกของมะเร็งตับอ่อน บุคคลจำเป็นต้องบริจาคเลือดดำ ควรใช้วัสดุในขณะท้องว่างในตอนเช้า เลือด (ห้ามิลลิลิตร) ถูกนำมาจากผู้ป่วยจากเส้นเลือดฝอย เพื่อให้ผลลัพธ์มีข้อมูลมากขึ้น จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการศึกษาดังกล่าวอย่างเหมาะสม
ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการหลังจากการบริจาคโลหิตทำการศึกษาหลายครั้ง (วิธี ELISA) และเขียนข้อสรุป ผลลัพธ์จะพร้อมในหนึ่งวันหรือเร็วกว่านั้นหากจำเป็น ผลลัพธ์จะถูกตีความโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เข้าร่วมเท่านั้น ซึ่งมีความคุ้นเคยกับประวัติการรักษาของผู้ป่วย โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งจำนวนเครื่องหมายเนื้องอกเพิ่มขึ้น
เมื่อตรวจพบเนื้อหาสูงในเกือบทุกกรณี จำเป็นต้องทำการศึกษาใหม่อีกครั้ง ควรทำการทดสอบการควบคุมในสถาบันการแพทย์และการวินิจฉัยเดียวกันกับที่สถาบันหลัก เนื่องจากตัวบ่งชี้ของห้องปฏิบัติการต่าง ๆ มักจะแตกต่างกันมากที่สุด
แพทย์จะกำหนดประเภทของเครื่องหมายและความถี่ของการศึกษาเป็นรายบุคคล
บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้มะเร็งตับอ่อนคืออะไร
บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนในผลการศึกษา
ค่าปกติที่มากเกินไปเมื่อพิจารณาเนื้อหาของสารนั่นคือเครื่องหมายของประเภทเนื้องอกร้ายมักจะบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกในร่างกาย ยิ่งคะแนนสูง ยิ่งมีโอกาสเป็นมะเร็ง การปรากฏตัวของการแพร่กระจายและขนาดของเนื้องอกยังถูกตัดสินโดยเนื้อหาของผู้ที่ตรวจพบนั้นเกินเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน
ค่าปกติของตัวบ่งชี้มะเร็งซึ่งกำหนดในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน:
CA19-9 - ไม่เกิน 40 IU/มล.
M2-RK – ไม่เกิน 15 หน่วย/มล.
CA50 - ไม่เกิน 23 หน่วย / มล.
CA72-4 - ไม่เกิน 6.9 IU/มล.
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - ไม่เกิน 30 IU/มล.
AFP - ไม่เกิน 10 IU/ml.
บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้มะเร็งมักจะเกินในกรณีของเนื้องอกในตับอ่อน
เมื่อผลลัพธ์ที่ได้เบี่ยงเบนไปจากค่าปกติจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมของบุคคล: CT, อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องถูกกำหนดจากนั้นจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเมื่อวินิจฉัยการก่อตัวของเนื้องอกใน ตับอ่อน
เครื่องหมายเนื้องอกของเนื้องอกในตับอ่อน
สำหรับมะเร็งตับอ่อนสารบ่งชี้มะเร็งคือสารที่เนื้องอกนี้หลั่งเข้าสู่กระแสเลือด ตามโครงสร้างทางเคมี เหล่านี้เป็นสารประกอบโปรตีน-คาร์โบไฮเดรต (ไกลโคโปรตีน) ในการวินิจฉัยเนื้องอกต่อม ให้ดูที่เครื่องหมายหลักและรองในการศึกษานี้
เนื้องอกตับอ่อนชนิดใดที่มีข้อมูลมากที่สุด น่าสนใจสำหรับหลาย ๆ คน
เครื่องหมายหลัก
ในบรรดาผู้ตรวจพบสัญญาณหลักของพยาธิวิทยาเนื้องอกของต่อม ซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ล้มเหลวหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ได้แก่ ไกลโคโปรตีน CA19-9 และ CA50 เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบค่าของสารประกอบทั้งสองนี้ไปพร้อม ๆ กัน เนื่องจากการกำหนดตัวบ่งชี้เนื้องอกหนึ่งตัวไม่ได้ผล
หากตัวบ่งชี้ทั้งสองเพิ่มขึ้นพร้อมกัน การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังจะได้รับการยืนยันเกือบ 100%
CA50
การตรวจหา sialoglycoprotein นี้เป็นการทดสอบที่มีข้อมูลมากที่สุดสำหรับเนื้องอกในตับอ่อน: ถ้า CA50 สูงขึ้น มีความเป็นไปได้สูงที่กระบวนการเนื้องอกในตับอ่อนจะเกิด เนื่องจากเป็นแอนติเจนจำเพาะของอวัยวะ
ข้อเสียของการศึกษานี้คือราคาสูง เมื่อเทียบกับการสร้างตัวบ่งชี้เนื้องอกหลักอื่น - CA19-9 - ตับอ่อน
CA19-9
การสังเคราะห์ไกลโคโปรตีนนี้ดำเนินการโดยเซลล์ของเยื่อบุผิวของถุงน้ำดี ลำไส้ ตับอ่อน หลอดลม และส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นการเพิ่มขึ้นจึงบ่งชี้ว่ามะเร็งในเกือบทุกอวัยวะย่อยอาหาร
เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็งตับ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบ, โรคถุงน้ำดี, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ เขาจะมีระดับ C19-9 สูงขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มากเมื่อเทียบกับปกติ
การตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็งตับอ่อนเป็นหนึ่งในข้อมูลที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง: CA19-9 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน 80% ของสถานการณ์ที่เป็นโรคดังกล่าว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดเพื่อเลือกใช้กลยุทธ์การรักษา: หากเนื้อหาของสารประกอบนี้มากกว่า 1,000 IU / ml การผ่าตัดก็ไม่จำเป็นเนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะมีการแพร่กระจาย ในกรณีนี้จะเลือกวิธีการรักษาแบบอื่น
เพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษาหรือสร้างอาการกำเริบ การวิเคราะห์แบบไดนามิกของตัวบ่งชี้เนื้องอกดังกล่าวจะเสร็จสิ้น
ในผู้ป่วยบางรายอาจไม่ไวต่อ CA19-9 หรือสารนี้ไม่ได้สังเคราะห์ในร่างกายเลย แม้ว่าจะมีการอักเสบที่ร้ายแรงก็ตาม การวิเคราะห์ในกรณีดังกล่าวจะเป็นเท็จเชิงลบ และคุณไม่สามารถพึ่งพาได้ คุณจะต้องทดสอบหาตัวบ่งชี้เนื้องอกอื่นๆ
เครื่องหมายเพิ่มเติม
เครื่องหมายเนื้องอกตับอ่อนที่หลากหลายนี้รวมถึงสารประกอบที่กำหนดในเลือดของผู้ป่วยด้วยเนื้องอกร้ายใดๆ
CA72-4. เป็นแอนติเจนของ carcinomaembryonic ที่เพิ่มขึ้น 80% ในมะเร็งตับอ่อน นอกจากนี้ยังพบในระหว่างตั้งครรภ์, ตับอ่อนอักเสบ, การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย สารดังกล่าวในระดับสูงบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง
เอเอฟพีหรือโดยปกติ alpha-fetoprotein จะสังเคราะห์ขึ้นในครรภ์โดยถุงไข่แดงในตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา ในร่างกายของผู้ใหญ่ การผลิตจะดำเนินการโดยเซลล์ตับ การเพิ่มความเข้มข้นของสารนี้บ่งชี้ว่ามะเร็งตับหรือมะเร็งตับอ่อน ต้องทำการทดสอบ AFP พร้อมกันกับแอนติเจนอื่น
M2-RK
เนื้องอก pyruvate kinase M2 บ่งชี้การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของเนื้องอกร้าย
CA242
การผลิตสารนี้เกิดขึ้นจากเยื่อเมือกของลำไส้และท่อตับอ่อนขับถ่าย ปริมาณสูงของ CA242 บ่งชี้มะเร็งของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก, ตับอ่อนอักเสบ, มะเร็งตับอ่อน, แผลในกระเพาะอาหาร ผู้บุกรุกนี้พิจารณาร่วมกับตัวหลักเท่านั้น
CA125
สารดังกล่าวผลิตโดยเยื่อบุผิวของอวัยวะระบบทางเดินหายใจการย่อยอาหารในทารกในครรภ์ CA125 ในร่างกายของผู้ใหญ่ถูกหลั่งโดยเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น เนื้อหาจะเพิ่มขึ้นในมะเร็งตับอ่อน กระเพาะอาหาร ตับ การตั้งครรภ์ ตับอ่อนอักเสบ โรคตับเสื่อมและการอักเสบ