ยามีมากกว่าผลการรักษา ผลข้างเคียงยังเป็นส่วนสำคัญของผลกระทบต่อร่างกาย ผลการรักษาของยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางเคมีและกายภาพกับตัวรับของร่างกาย นี่คือตัวอย่างหนึ่ง ความดันลดลงอาการบวมลดลงอาการปวดหายไป แต่ท้องเสียปรากฏขึ้น สามารถอธิบายได้ดังนี้ ยาทำปฏิกิริยาไม่เพียงกับตัวรับที่รับรู้เท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปทั่วร่างกายพร้อมกับเลือดและด้วยเหตุนี้จึงมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาเคมีต่างๆ เป็นผลให้สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานและการพัฒนาผลทางเภสัชวิทยาอื่นที่ไม่ได้ระบุไว้เมื่อใช้ยานี้ซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียง ดังนั้น ยาใดๆ ก็มีผลหลัก - เป็นผลการรักษาที่คาดหวังจากการบริโภคและผลข้างเคียง กล่าวคือ ไม่พึงประสงค์ปฏิกิริยา
ข้อมูลทั่วไป
แล้วผลข้างเคียงของยาคืออะไร? นี่คือปฏิกิริยาใดๆ ที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตรายต่อร่างกายของแต่ละบุคคล ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาในการรักษา วินิจฉัย และป้องกันภาวะทางพยาธิวิทยา
ในอีกทางหนึ่ง เราสามารถพูดได้ว่านี่คือชุดของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ปรากฏในร่างกายพร้อมกับการดำเนินการทางเภสัชวิทยาที่คาดหวังเมื่อใช้ยาในปริมาณที่ยอมรับได้ ผลข้างเคียงจากการทบทวนและความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญพบได้บ่อยในผู้ที่รักษาตัวเองและยอมให้ได้รับปริมาณที่มากเกินไป เช่นเดียวกับการใช้ยาที่เสริมการทำงานของกันและกัน เมื่อใช้พร้อมกัน ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ทางเภสัชวิทยาที่มากเกินไป.
ใครเสี่ยงบ้าง
- หญิงตั้งครรภ์.
- คนชราและคนชรา
- บุคคลที่มีพยาธิสภาพของตับและไต. หลังมีส่วนร่วมในกระบวนการกำจัดยาเช่นเดียวกับสารเมตาบอลิซึมออกจากร่างกาย ด้วยความเสียหายของไตการขับถ่ายเป็นเรื่องยากและยาสะสมในขณะที่พิษของพวกเขารุนแรงขึ้น ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ การหยุดการทำงานของยาที่เข้าสู่ร่างกายของบุคคลจะหยุดชะงัก
- ผู้ป่วยที่ทานยาหลายตัวพร้อมกัน ในกรณีนี้ ยาสามารถเพิ่มผลข้างเคียงของกันและกันได้ และเป็นการยากที่จะคาดเดาผลกระทบเหล่านี้ได้
การจำแนก
ผลข้างเคียงทั้งหมดแบ่งออกเป็น:
- คาดเดาได้คือมีคลินิกบางแห่ง ตัวอย่างเช่น ปฏิกิริยาข้างเคียงของยาฮอร์โมนคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรง ปวดศีรษะ อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง เป็นเรื่องปกติของยาหลายกลุ่ม
- คาดเดาไม่ได้ ปรากฏค่อนข้างน้อยและมักไม่เกี่ยวข้องกับการกระทำของยา
ผลข้างเคียงที่คาดการณ์โดยการเกิดโรคแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ต่อไปนี้:
- ยาที่ไม่ต้องการ;
- แพ้;
- พึ่งยา
- ดื้อยา;
- ไม่เกี่ยวกับยา
ผลข้างเคียงของยาตามสถานที่สามารถเกิดขึ้นได้กับระบบและในพื้นที่ โดยเกิดขึ้น - ทางอ้อมและทางตรง ความรุนแรง:
- ปอด. ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องหยุดยาหรือการบำบัดพิเศษโดยสมบูรณ์ ผลในเชิงบวกทำได้โดยการลดปริมาณยา
- กลาง. รักษาและผู้ป่วยได้รับยาอื่น
- หนัก. มีอันตรายถึงชีวิตผู้ป่วย
- ตาย
สาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์
ปัจจัยที่ส่งผลเสีย:
- ไม่เกี่ยวกับยา. ซึ่งรวมถึง: ผู้ป่วยมีประวัติการแพ้ ลักษณะทางพันธุกรรม เพศ อายุ นิสัยที่ไม่ดี และอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม
- ขึ้นอยู่กับจากการทานยา สิ่งเหล่านี้คือแนวทางการบริหาร ปฏิกิริยาระหว่างยา ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์
อวัยวะใดได้รับผลกระทบจากยา
เมื่อใช้ยาโดยทางปากหรือทางปาก ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะรู้สึกได้จากทางเดินอาหาร พวกมันปรากฎ:
- เปื่อย
- การทำลายเคลือบฟัน
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- ท้องอืด
- คลื่นไส้
- อาหารไม่ย่อย.
- เบื่ออาหาร
- ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก. เมื่อทานยาฮอร์โมน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม และยาอื่นๆ จะมีอาการเป็นแผลได้
ผลข้างเคียงในผู้ใหญ่และเด็กมักจะหายไปเมื่อหยุดยา
อวัยวะต่อไปที่ได้รับผลกระทบคือไตและตับ หลังทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบของยาก่อนเนื่องจากเป็นอุปสรรคระหว่างระบบไหลเวียนโลหิตทั่วไปกับหลอดเลือดในลำไส้ มันผ่านการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของยาและการก่อตัวของสารเมตาบอลิซึม ผ่านไตทั้งผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยและตัวยาซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกลบออก เป็นผลให้พวกมันกลายเป็นพิษ
ยาที่ข้ามกำแพงเลือดและสมองสามารถทำลายระบบประสาทและทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ชะลอ;
- เวียนศีรษะ
- ความผิดปกติ;
- หัวความเจ็บปวด
การใช้ยาในระยะยาวที่มีผลยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็นปัจจัยจูงใจในการพัฒนาโรคพาร์กินสันและภาวะซึมเศร้า ยาที่บรรเทาความรู้สึกตึงเครียดและความกลัวสามารถขัดขวางการเดินของแต่ละคน ยาปฏิชีวนะบางกลุ่มส่งผลต่ออุปกรณ์ขนถ่ายและอวัยวะการได้ยิน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือโรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาว การพัฒนาของโรคเหล่านี้เกิดจากยาต้านวัณโรค ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาต้านแบคทีเรียบางชนิด
ภูมิแพ้เป็นผลข้างเคียงของยา
ในกรณีนี้ ระยะเวลาในการบริหารหรือปริมาณยาไม่สำคัญ ในผู้ป่วยบางราย แม้แต่ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ ในขณะที่ในผู้ป่วยรายอื่นๆ การใช้ยาชนิดเดียวกันในขนาดสูงสุดที่อนุญาตต่อวันจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาใดๆ หรือไม่มีนัยสำคัญ ความรุนแรงของผลกระทบจากการแพ้ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ปัจจัยบางส่วนได้แก่:
- การแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบที่ประกอบเป็นยา
- ไวต่อยาบางกลุ่มหรือยาเฉพาะ;
- แนะนำเส้นทาง;
- กินยาในปริมาณมาก;
- ใช้ยาเป็นเวลานาน;
- ใช้ยาหลายตัวพร้อมกัน
ประเภทของอาการแพ้
ยาตัวเดียวกันก็ทำให้เกิดอาการแพ้ต่างกันได้เหมือนกันอาการอาจเกิดจากยาหลายชนิด มีการสังเกตอาการแพ้ประเภทต่อไปนี้:
- รีจินิค. ผลข้างเคียงปรากฏในรูปแบบของปฏิกิริยาทันที: ลมพิษ, ช็อกจากภูมิแพ้, การโจมตีของโรคหอบหืด เกิดขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะบางกลุ่มซ้ำๆ การเตรียมภูมิคุ้มกันทางการแพทย์ (วัคซีนหรือซีรัม) วิตามินบี
- พิษต่อเซลล์. อันเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของยาหรือสารเมตาโบไลต์ของยากับส่วนประกอบของเลือด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะโลหิตจาง และภาวะเม็ดเลือดขาวจะก่อตัวขึ้น
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง. สารประกอบเชิงซ้อนที่เป็นพิษต่างๆ ก่อตัวขึ้น ซึ่งนำไปสู่โรคผิวหนัง โรคไตอักเสบ อาการช็อกจากภูมิแพ้ และอาการป่วยในซีรัม
- แพ้ไวเกิน. หลังจากการฉีดยาครั้งต่อไปหลังจาก 24-48 ชั่วโมงผลการแพ้จะเกิดขึ้นตามประเภทของการทดสอบ tuberculin ตามความเร็วของปฏิกิริยาต่อยาที่จ่ายให้มีความโดดเด่น: เฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและล่าช้า ครั้งแรกเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วหรือภายใน 60 นาทีหลังจากการให้ยาและแสดงออกในรูปแบบของลมพิษ, ช็อกจากภูมิแพ้, การโจมตีของหลอดลมหดเกร็ง ตัวที่สองและตัวที่สามพัฒนาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังการใช้ยา และแสดงโดยความเสียหายต่อผิวหนัง เยื่อเมือก เลือด ความผิดปกติของตับ ไต ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุด
ผลข้างเคียงเหล่านี้คืออะไร? ประการแรกคืออาการบวมน้ำของ Quincke หรือ angioedema และลมพิษ ประการแรกคือการบวมของเยื่อเมือกผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในระยะหลัง อาการคันจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังบางส่วนของร่างกาย จากนั้นจึงเกิดตุ่มพองขึ้นแทนที่ ต่อมารวมกันเป็นบริเวณที่มีการอักเสบขนาดใหญ่
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการใช้ยาคืออาการแพ้ที่ผิวหนังชั้นหนังแท้ ผื่นอาจเป็นผื่นเดียว และในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ อาจเกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการไลล์หรือการตายของเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ ซึ่งเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้ อาการของผื่นสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
พิษของยา
รูปลักษณ์ของพวกเขาได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:
- ยาเกินขนาด. เมื่อสั่งยา การเลือกขนาดยาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก ตัวอย่างเช่น ในการฝึกหัดเด็ก จะคำนวณตามน้ำหนักตัวของทารก สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณที่ระบุในคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์มักจะคำนวณโดยน้ำหนักเฉลี่ย 60-70 กก. ดังนั้นหากจำเป็นก็ควรคำนวณใหม่ ในสภาวะทางพยาธิวิทยาบางอย่างแพทย์จะกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับยาสูงสุดต่อวัน ผลข้างเคียงของยาในกรณีนี้ครอบคลุมโดยการใช้ยาอื่น
- โรคเรื้อรัง. จากความเสียหายของอวัยวะต่าง ๆ ยาสะสมในร่างกายและเป็นผลให้ความเข้มข้นของยาเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของพิษ เพื่อป้องกันปรากฏการณ์ดังกล่าว แพทย์จะสั่งยาในปริมาณที่น้อยกว่า
- อายุคนไข้. ทุกวัยต้องระวังการเลือกขนาดยาที่ใช้รักษา
- การตั้งครรภ์. ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาที่สั่งจ่ายทั้งหมดต้องได้รับการอนุมัติให้ใช้ตามคำแนะนำ มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นพิษต่อทารกในครรภ์
- สูตรยา. สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระยะเวลาในการใช้ยา การบริโภคที่ไม่ถูกต้องจะเพิ่มความเข้มข้นและกระตุ้นให้เกิดพิษ เช่น ทำให้ร่างกายมึนเมา
- ยาเป็นสิ่งเสริมฤทธิ์กัน การใช้ยาร่วมกันที่ส่งเสริมการทำงานของกันและกันทำให้เกิดผลข้างเคียง นอกจากนี้เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ร่วมกับการเสพยาในบางครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรง อาหารและแสงแดดบางชนิดก็เป็นปัจจัยกระตุ้นเช่นกันเมื่อรับประทานยาบางกลุ่ม ตัวอย่างเช่น งดสูบบุหรี่ เนื้อสัตว์ ปลา พืชตระกูลถั่ว ผลิตภัณฑ์ชีส และแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย Furazolidone ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่ม fluoroquinolone และ tetracycline รวมทั้ง sulfonamides แสงแดด
ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในกรณีที่มีการละเมิดกฎการรับเข้าเรียน ปริมาณที่ไม่เพียงพอ การใช้สารต้านแบคทีเรียโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ รวมทั้งในกรณีของการรักษาระยะยาว
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ดิสแบคทีเรีย. การแสดงออกของมันถูกอำนวยความสะดวกโดยการใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน พรีไบโอติกในรูปแบบของยาหรือผลิตภัณฑ์จะถูกกำหนดพร้อมกับยาเหล่านี้ พวกเขาคือปกป้องจุลินทรีย์ในร่างกายและส่งเสริมการผลิตแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์เพิ่มขึ้น
- ภูมิแพ้. เพื่อป้องกันอาการแพ้ มีการสั่งยาแก้แพ้ ซึ่งต้องรับประทานก่อนยาปฏิชีวนะไม่เกินสามสิบนาที
- แผลเป็นพิษของอวัยวะภายใน. ผลกระทบนี้มีน้อยในยาของกลุ่มเพนิซิลลินเช่นเดียวกับเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองและสาม เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับจะมีการกำหนด hepatoprotectors เพื่อลดผลกระทบที่เป็นอันตราย การรับ aminoglycosides อาจส่งผลเสียต่ออวัยวะของการได้ยินและการมองเห็น นำไปสู่การถ่ายปัสสาวะบกพร่อง ระหว่างการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน เตตราไซคลีน และซัลโฟนาไมด์ ห้ามอาบแดด
ผลข้างเคียงอื่นๆ นอกจากที่กล่าวมามีอะไรบ้าง? อาการท้องเสียหรือท้องผูก ภูมิคุ้มกันบกพร่อง การระคายเคืองในลำไส้ เป็นต้น ตัวอย่างเช่น "Levomitsetin" ส่งผลเสียต่อเม็ดเลือด "Gentamicin" - ต่อไตและ "Tetracycline" - ที่ตับ ด้วยการรักษาระยะยาวด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านเชื้อราได้รับการกำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของเชื้อรา
หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ แนะนำให้รับการรักษาด้วยโปรไบโอติก และเสริมคุณค่าอาหารด้วยผลิตภัณฑ์นมหมักที่มีไบฟิโดแบคทีเรีย
อาการไม่พึงประสงค์หลังจากทานยาปฏิชีวนะในเด็ก
ผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในทารกจะปรากฏในต่อไป:
- ลำไส้แปรปรวน. อาการดังกล่าวแสดงอาการท้องอืดท้องเฟ้อซึ่งทำให้ปวดท้องของทารก ท้องร่วงในรูปของเหลวสีเขียวมีเสมหะหรือในทางกลับกันอาการท้องผูก
- การละเมิดจุลินทรีย์หรือ dysbacteriosis กระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงัก อาการทางคลินิกคล้ายกับก่อนหน้านี้
- ภูมิแพ้. มีอาการลมพิษ มีไข้ และในกรณีที่รุนแรง อาจมีอาการ Quincke's edema หรือ Lyell's syndrome
- ภูมิคุ้มกันลดลง. ในกรณีนี้ อาการแพ้เกิดขึ้นพร้อมกับการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
ถ้าแม่พยาบาลกินยาต้านแบคทีเรีย ผลข้างเคียงหลังจากกินยาจะส่งผลต่อเด็ก การใช้ยาปฏิชีวนะในการบำบัดเป็นไปได้เฉพาะในใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น ซึ่งจะเป็นผู้ประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดของการใช้
การป้องกันอาการไม่พึงประสงค์
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- เลือกขนาดยาที่เหมาะสมตามอายุของผู้ป่วย อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการถอนตัวเมื่อทานยาบางชนิด
- เมื่อสั่งจ่ายให้คำนึงถึงคุณสมบัติหลักและผลข้างเคียงของยา
- พิจารณาปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อกำหนดให้การรักษาแบบผสมผสาน รักษาระยะห่างระหว่างปริมาณยาอย่างชัดเจน
- จำไว้ว่าร้านขายยาหลายแห่งเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญ
- ถ้าเป็นไปได้ไม่รวมฉีดเส้นทางการให้ยาเนื่องจากหลังจากฉีดแล้วผลข้างเคียงจะเด่นชัดมากขึ้น
- ปฏิบัติตามแนวทางของแต่ละบุคคลเมื่อกำหนดการบำบัด โดยคำนึงถึงโรคร่วมของผู้ป่วยที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของยา
- เตือนผู้ป่วยให้หยุดสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และดื่มกาแฟระหว่างการรักษา
- สั่งยาปกปิดเท่าที่จำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
กำลังปิด
ผลข้างเคียงกับยาทั้งหมด แต่ไม่ปรากฏในทุกคน อาการไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นเมื่อมีความไวของแต่ละบุคคล (ไม่มากก็น้อย) ต่อยา ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาได้รับอิทธิพลจากเพศ อายุ ความสมดุลของฮอร์โมน พันธุกรรม วิถีชีวิต นิสัยที่ไม่ดี โรคที่มีอยู่ และปัจจัยอื่นๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงในผู้สูงอายุนั้นสูงกว่าคนรุ่นใหม่ถึงสองถึงสามเท่า
การป้องกันได้รับอิทธิพลจากข้อมูลที่ได้รับจากแพทย์หรือเภสัชกร วัฒนธรรมทางการแพทย์ของผู้ป่วย ทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพ การปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งาน ผลข้างเคียงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยา และการป้องกันก็เป็นจุดสำคัญของการบำบัดด้วยยา ด้วยวิธีการแบบมืออาชีพและความระมัดระวังเมื่อใช้ยา ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์สามารถหลีกเลี่ยงหรือลดจำนวนได้ใน 70-80% ของกรณี