อีสุกอีใสหรืออย่างที่คนพูดกันว่าอีสุกอีใสเป็นโรคที่พบได้บ่อยและไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม พยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ทำลายระบบประสาทและนำไปสู่กระบวนการในร่างกายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
อย่างไรก็ตาม ไวรัสอีสุกอีใสมีชื่อว่า "วาริเซลลา-ซอสเตอร์" ในโลกทางการแพทย์ มันเป็นลูกพี่ลูกน้องที่ห่างไกลจากโรคเริมที่ปรากฏบนริมฝีปากหรืออวัยวะเพศ
ถึงแม้ไข้ทรพิษจะถือว่าเป็นโรคในวัยเด็ก เนื่องจากประมาณ 80% ของเด็กทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ สถิติล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เริ่ม "โตขึ้น" นั่นคือ เด็กอายุตั้งแต่ 15 ปี และผู้สูงอายุมีความเสี่ยงอยู่แล้ว คิดเป็นประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด เพราะยิ่งคนอายุมากเท่าไหร่ก็ยิ่งยากสำหรับเขาที่จะทนต่อผลกระทบของไวรัสในร่างกาย อาการและผลที่ตามมาจะรุนแรงขึ้น
การจำแนก
โรคอีสุกอีใสเป็นโรคแทรกซ้อนที่หายากมากของโรคอีสุกอีใส ประมาณ 1 คดีสำหรับผู้ป่วย 10,000 คน จนถึงปัจจุบันการจำแนกประเภทของโรคไข้สมองอักเสบดังต่อไปนี้:
| ชื่อ | อาการและผลกระทบ |
| การป้องกัน |
ในกรณีนี้ โรคไข้สมองอักเสบจะพัฒนาไปนานก่อนที่อาการของโรคอีสุกอีใสจะเกิดขึ้นครั้งแรก ประเภทนี้ถือว่าน้อยที่สุด เด็กอาจหยุดพูดและให้ความสนใจกับสิ่งเร้าใดๆ ตามสถิติใน 16% ของกรณีพยาธิวิทยาประเภทนี้ทำให้เกิดโรคลมชัก, อัมพาตบางส่วนหรือกลุ่มอาการ hyperkinetic นอกจากนี้ ในอนาคต เด็กดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคงูสวัด เนื่องจากไวรัสได้รับการแก้ไขในร่างกาย |
| ต้น | อาการของโรคไข้สมองอักเสบปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการของโรคอีสุกอีใส พยาธิวิทยาประเภทนี้ยังมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัว |
| ปลายหรือหลังฤดูหนาว | พยาธิสภาพนี้ไม่ได้เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสในสมอง แต่เป็นผลจากการแพ้เท่านั้น พูดง่ายๆ ด้วยวิธีนี้ ร่างกายจะตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส อาการของโรคไข้สมองอักเสบปรากฏขึ้นในขณะที่บาดแผลถูกทำให้รัดกุมด้วย "เปลือก" ประเภทนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟู |
อาการ
ตามกฎแล้ว เด็กที่อายุไม่ถึงหนึ่งขวบจะไม่เป็นโรคอีสุกอีใสเลย อาการไม่รุนแรงแบบฟอร์มและโรคผ่านไปอย่างรวดเร็ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเด็กยังคงกินนมแม่และด้วยแอนติบอดี้จะเข้าสู่ร่างกาย ปัญหาอาจเกิดขึ้นในเด็กที่มารดาไม่มีไข้ทรพิษหรืองูสวัด แต่แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสในเด็กก็มีน้อย
ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบในเด็กมากที่สุดคือวันที่สองถึงวันที่เจ็ด ในขณะที่โรคอีสุกอีใสยังคงอยู่ ขณะนี้ผื่นกำลังลุกลามและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
ร่วมกับอาการไข้ทรพิษ อาการของโรคไข้สมองอักเสบ varicella ในเด็กปรากฏขึ้น ได้แก่:
- เซื่องซึมและอ่อนแรง
- ปวดหัว;
- สับสน (เด็กอาจจะหลงก็ได้);
- อาเจียน;
- ชัก;
- หมดสติ
ในบางกรณี แม้แต่รอยโรคที่โฟกัสก็ปรากฏขึ้น:
- อัมพฤกษ์;
- พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม;
- ใบหน้าไม่สมมาตร
- กลืนไม่ได้
ตามกฎแล้วถ้าเริ่มรักษาตรงเวลาอาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว
อาการของโรคในระยะสุดท้าย
หากเด็กมีอาการไข้สมองอักเสบจากการไขลาน อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- กลุ่มอาการพีระมิด;
- อุณหภูมิเกิน;
- ชักหรือโคม่า;
- สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองบวม
หลักสูตรของโรค
ถ้าในวันที่สองหลังจากเริ่มมีอีสุกอีใส เด็กมีอาการชัก คุณก็ทำได้พูดด้วยความมั่นใจว่าอีสุกอีใสไข้สมองอักเสบได้เริ่มขึ้นแล้ว
ถ้าเรากำลังพูดถึงรูปแบบเฉียบพลัน ความผิดปกติของสมองก็เริ่มต้นขึ้น (ปวดหัว เวียนหัว อาเจียน เป็นต้น) ไปจนถึงการพัฒนาของกลุ่มอาการอัมพาตครึ่งซีก การปฏิบัติและการพูดบกพร่องอาจเกิดขึ้น
โรคไขสันหลังอักเสบ (โรคไขสันหลังอักเสบ) หายากมาก ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กโต จากจุดเริ่มต้นของการถดถอยจนถึงจุดสิ้นสุดของโรคไข้สมองอักเสบ อาจใช้เวลาตั้งแต่ 4 ถึง 6 สัปดาห์
ระยะกึ่งเฉียบพลันอาจมีลักษณะการเดินไม่มั่นคงและขาดการประสานงาน แขนขาสั่น
มีอาการเล็กน้อยควรรีบปรึกษาแพทย์ แม้ว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะไม่สูงมากนักแต่ก็ยังอยู่ที่นั่น ควรเข้าใจด้วยว่าแม้หลังจากการรักษาทางพยาธิวิทยาแล้ว อาจสังเกตอาการชักและภาวะ hyperkinesia ได้ในบางครั้ง
โรคในผู้ใหญ่
แม้ว่าโรคอีสุกอีใสจะถือว่าเป็นโรคติดเชื้อในเด็ก แต่ถ้าคนๆ นั้นไม่มีโรคนี้ในวัยเด็ก สิ่งนี้ก็จะเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่แล้ว ในกรณีเช่นนี้ ไข้ทรพิษและไข้สมองอักเสบจะมีอาการรุนแรงมาก
โรคที่มาพร้อมกับไข้ทรพิษไม่เพียงแต่จะเป็นไข้ทรพิษในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปอดบวม โรคไตอักเสบได้อีกด้วย โรคไข้สมองอักเสบส่วนใหญ่มักจะพัฒนากับภูมิหลังของการแพ้ของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด พูดง่ายๆ ก็คือ มันอาจจะส่งผลโดยตรงของไวรัสต่อสมองหรือปฏิกิริยาแพ้ของเนื้อเยื่อสมองต่อการปรากฏตัวของไวรัส
โรคไข้สมองอักเสบในผู้ใหญ่บ่อยขึ้นเริ่มตั้งแต่ 5 ถึง 20 วันนับจากเริ่มมีไข้ทรพิษ ในสมองสามารถสังเกตจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและแม้แต่เลือดออกเล็กน้อย ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยอาการป่วยไข้ทั่วไปและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจมีการละเมิดสติและอาการชัก อุณหภูมิร่างกายสูงสามารถอยู่ได้นาน 10 วัน ในสถานการณ์เช่นนี้ มาตรการการรักษาทั้งหมดจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น
โรคไข้สมองอักเสบรูปแบบที่สองปรากฏขึ้นแล้วในระยะที่ไข้ทรพิษกำลังลดลง แต่มีการติดเชื้ออื่นร่วมด้วย อาการในรูปแบบนี้อาจมีความหลากหลายมาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีอุณหภูมิร่างกายสูงร่วมด้วย
มาตรการวินิจฉัย
ตามกฎแล้ว ตามอาการ เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าโรคไข้สมองอักเสบอีสุกอีใสได้เริ่มขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด จะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีเหล่านี้คือ:
- การเก็บและตรวจน้ำไขสันหลัง;
- การวิเคราะห์ทางซีรั่ม;
- MRI ของสมอง แม้ว่าข้อมูลจากการศึกษานี้จะแสดงได้เฉพาะความไม่สมดุลของช่องด้านข้างที่ไม่ชัดเจนเท่านั้น
- เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสมอง
- คลื่นไฟฟ้าสมอง;
- การวิเคราะห์ไวรัส
การรักษาทั่วไป
ยาหลักที่ใช้รักษาโรคไข้สมองอักเสบคืออะไซโคลเวียร์หรือยาที่คล้ายกัน นี่คือยาต้านไวรัสที่มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด ในบางกรณีการบำบัดอาจรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์และอิมมูโนโกลบูลิน
สำหรับมาตรการลดอาการแพ้ จะใช้โพแทสเซียมและเพรดนิโซโลน การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถทำได้ ซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ยาต้านฮิสตามีนก็ใช้ในการรักษาเช่นกัน อาจเป็น Suprastin, Diazolin หรือ Tavegil
เพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำ อาจกำหนดไดคาร์บ กลีเซอรอล หรือฟูโรเซไมด์ คอมเพล็กซ์วิตามินยังรวมอยู่ในมาตรการการรักษา หากเด็กหรือผู้ใหญ่ตื่นมากเกินไป อาจใช้ยาระงับประสาทได้
การรักษาผู้ใหญ่
อาการของโรคไข้สมองอักเสบ varicella นั้นไม่แตกต่างจากพยาธิสภาพที่มีอยู่ในเด็กมากนัก ด้วยเหตุนี้ การรักษาจึงแทบไม่แตกต่างกัน ยกเว้นว่าอาจมีการใช้ยาในปริมาณมาก
สิ่งสำคัญคือการนอนบนเตียง แม้ว่าการรักษาจะเกิดขึ้นที่บ้านก็ตาม จำเป็นต้องดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ เป็นจำนวนมาก คุณยังสามารถทำโลชั่นคาโมมายล์บนบาดแผลเพื่อป้องกันไม่ให้ติดเชื้ออีก คุณไม่ควรเช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนูหลังจากอาบน้ำ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของ "เปลือก" ที่เกิดขึ้นบนบาดแผล สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณสามารถว่ายน้ำได้หลังจาก 3 วันนับจากเวลาที่ฟองสุดท้ายแห้งเท่านั้น
พยากรณ์
ในกรณีส่วนใหญ่ ผลที่ตามมาจากโรคไข้สมองอักเสบวาริเซลลาในเด็กหลังจากผ่านไประยะหนึ่งเวลาหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่นี่คือถ้าเรากำลังพูดถึงรูปแบบการแพ้ หากระบบประสาทได้รับผลกระทบ hyperkinesis โรคลมชักยังคงมีอยู่ในผู้ป่วย 15% ประมาณ 10% ของคดีเสียชีวิต
ถ้าเราพูดถึงผลที่ตามมาจากโรคไข้สมองอักเสบวาริเซลลาในผู้ใหญ่ เราสามารถพูดถึงการก่อตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังได้ นอกจากนี้ความไวของผิวหนังความล่าช้าในกระบวนการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
การป้องกัน
การป้องกันที่ดีที่สุดคือขาดการติดต่อกับผู้ป่วย ตามสถิติ หากป้องกันการติดต่อกับเด็กที่ป่วยในช่วงสองชั่วโมงแรก ความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังเด็กคนอื่นๆ นั้นแทบจะไม่มีเลย แนะนำให้แยกตัวเต็มที่ 9 ชั่วโมง
ผู้ป่วยทั้งผู้ใหญ่และเด็กจะไม่แพร่เชื้อสู่ผู้อื่นโดยเด็ดขาดทันทีที่เปลือกโลกปรากฏบนถุงสุดท้าย ไข้ทรพิษมักจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็น เว้นแต่การติดเชื้ออื่นจะเข้าร่วมกับไวรัสระหว่างการเปิดใช้งาน
นอกจากการฉีดวัคซีนอีสุกอีใสแล้ว ยังไม่มีมาตรการป้องกันอื่น ๆ สำหรับโรคไข้สมองอักเสบวาริเซลลา
