โรคต้อหินเป็นโรคตาที่นำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น มักเรียกกันว่า "โรคเงียบ" เพราะในกรณีส่วนใหญ่โรคจะพัฒนาช้าและไม่มีอาการ
ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ไม่อาจแก้ไขได้ ยิ่งวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีโอกาสรักษาโรคต้อหินได้มากขึ้นเท่านั้น ในการเลือกหลักสูตรการรักษาที่ถูกต้อง จำเป็นต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยเป็นโรคต้อหินชนิดใด รวมทั้งระยะของการพัฒนาของโรค
มันพัฒนายังไง
ผู้ใหญ่ทุกคนควรรู้ว่าโรคต้อหินคืออะไร สาเหตุ วิธีการรักษาและป้องกัน เพื่อให้เข้าใจว่าโรคต้อหินพัฒนาขึ้นอย่างไร คุณควรทำความคุ้นเคยกับโครงสร้างของดวงตา ระหว่างม่านตากับกระจกตามีช่องว่างที่เรียกว่าช่องหน้า (anterior chamber) ประกอบด้วยของเหลวที่ไหลเวียนอย่างต่อเนื่อง บำรุงเนื้อเยื่อของดวงตา ของเหลวออกจากช่องตาตรงจุดที่กระจกตาไปบรรจบกับม่านตา เกิดเป็นมุม เมื่อถึงมุมความชื้นจะแทรกซึมเข้าไปในระบบรูพรุนของท่อระบายน้ำแล้วเข้าสู่กระแสเลือด
บางคนไม่มีกระแสแบบนี้. ดวงตาสร้างความชื้นมากเกินไป หรือท่อในมุมแคบลงและมีของเหลวสะสมอยู่ในห้อง มันสร้างแรงดันสูงอย่างต่อเนื่อง หากไม่รักษาจะทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและสูญเสียการมองเห็น
อาการเป็นอย่างไร
อาการของโรคต้อหินจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคต้อหิน หากมุมการระบายน้ำเปิดอยู่ แต่การไหลออกของของเหลวบกพร่อง แสดงว่าเป็นโรคต้อหินแบบมุมเปิด เป็นประเภทนี้ที่ส่งผลกระทบต่อคนใน 90% ของกรณี ตรวจพบอาการได้ยากเนื่องจากมีอาการช้ามากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยปกติโรคต้อหินแบบมุมเปิดจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญ
อาการของโรคต้อหินมุมเปิด:
- การละเมิดการมองเห็นส่วนปลาย ในระยะแรก ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นจุดด่างดำที่มองเห็นได้รอบข้าง ในที่สุด หากไม่มีการรักษา การมองเห็นส่วนปลายจะหายไปอย่างสมบูรณ์
- วิสัยทัศน์อุโมงค์. เมื่อการมองเห็นรอบข้างลดน้อยลง คนๆ หนึ่งจะเริ่มมองเห็นเฉพาะสิ่งที่อยู่ตรงหน้าเขา ราวกับมองเข้าไปในแสงที่ปลายอุโมงค์
- ตาบอด. ระยะสุดท้ายของโรคคือสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
รูปทรงอื่นๆ
แม้ว่าโรคต้อหินมุมเปิดจะพบได้บ่อยที่สุด แต่ก็มีโรคในรูปแบบอื่นๆ
โรคต้อหินแบบปิดมุมเกิดจากการอุดตันของมุมกระจกตา ในกรณีนี้ของเหลวไม่สามารถผ่านท่อระบายน้ำได้ช่องสะสมในห้องด้านหน้าและความดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นการอักเสบของม่านตาหรือการบาดเจ็บที่ตา อาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีเวลาเริ่มการรักษาก่อนที่จะสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง
อาการของโรคต้อหินปิดมุม:
- คลื่นไส้
- ปวดหัว.
- ปวดตา
- ตาพร่ามัว
โรคต้อหินชนิดนี้ต้องผ่าตัดเพื่อเปิดทางระบายน้ำและบรรเทาความดัน ศัลยแพทย์มักจะแก้ไขม่านตาที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ไหลเวียนได้ตามปกติ
โรคต้อหินความดันปกติ
แม้จะมีสาเหตุของโรคที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ แต่บางครั้งความเสียหายต่อเส้นประสาทตาก็เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันปกติ ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกไม่สบายเลยจนกระทั่งมีความบกพร่องทางสายตาที่สำคัญเกิดขึ้น สาเหตุของโรคนี้คือเส้นประสาทตาที่บอบบางโดยเฉพาะซึ่งไวต่อความเสียหายแม้ภายใต้ความกดดันปกติ เป้าหมายหลักของการรักษาโรคต้อหินชนิดนี้ เช่นในกรณีของโรคต้อหินมุมเปิด คือการรักษาความดันตาต่ำ
โรคต้อหินทุติยภูมิ
สามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ เช่น ต้อกระจก บาดแผล การอักเสบ เป็นต้น โรคต้อหินจากเม็ดสีเป็นชนิดของโรคต้อหินทุติยภูมิที่เกิดขึ้นเมื่อเม็ดสีจากม่านตาหลุดลอกออกและปิดกั้นท่อ ทำให้การระบายของเหลวช้าลง รูปแบบที่รุนแรงอีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าโรคต้อหินในหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้รักษาอาการตาอักเสบและโรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคต้อหินในบางคนได้เช่นกัน การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ และอาจรวมถึงการใช้ยา เลเซอร์ หรือการผ่าตัดทั่วไป
ใครเสี่ยงบ้าง
ทุกคนและทุกวัยมีโอกาสเป็นโรคต้อหินได้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางกลุ่มที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค ซึ่งรวมถึง:
- ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป. มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากอาจเกิดปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องซึ่งกระตุ้นให้เกิดต้อหินโดยทางอ้อม
- บาดเจ็บที่ตา. อาจนำไปสู่การบดเคี้ยวของมุมกระจกตาแม้หลังจากได้รับบาดเจ็บหลายปี
- ความหนาของกระจกตา. จากการศึกษาพบว่ากระจกตามีความหนา 555 ไมครอนและความดันสูง การพัฒนาของโรคต้อหินมีโอกาสมากกว่าความดันเดียวกันถึง 6 เท่าและมีความหนามากกว่า 580 ไมครอน
- เบาหวานกับหัวใจ. พวกมันเพิ่มโอกาสของการพัฒนา DrDeramus ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการรักษาสองโรคควบคู่กันไป
การวินิจฉัยโรคต้อหิน
เนื่องจากความดันตาที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่กระตุ้นให้เกิดโรค จึงมีการทดสอบหลายแบบเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:
- Tonometry วัดความดันตา. โดยปกติค่าควรอยู่ในช่วง 12-22 มม. rt. ศิลปะ. ควรทำ Tonometry ทุกครั้งที่ไปพบจักษุแพทย์ การวัดความดันด้วยวิธีสัมผัสของ Maklakov เกิดขึ้นตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:ยาชาซึ่งมักจะเป็น "Lidocaine" จากนั้นตุ้มน้ำหนักที่เคลือบด้วยองค์ประกอบสีพิเศษจะถูกนำไปใช้กับกระจกตาของผู้ป่วย ทำเช่นเดียวกันกับตาที่สอง จากนั้นนำตุ้มน้ำหนักไปพิงกระดาษที่ชุบแอลกอฮอล์ และผลการวิเคราะห์จะพิจารณาจากเส้นผ่านศูนย์กลางของงานพิมพ์ ผู้ป่วยได้รับการปลูกฝังด้วยสารฆ่าเชื้อ
- จักษุแพทย์ตรวจจอประสาทตา ผู้ป่วยอยู่ในห้องมืด และแพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษที่มีหลอดไฟ ขั้นตอนนี้ช่วยในการประเมินสภาพของเยื่อหุ้มชั้นในของดวงตา สีและสภาพของเส้นประสาทตา เป็นต้น
- Gonioscopy ดำเนินการในกรณีที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับการมองเห็นที่ไม่ดี แม้ว่าความกดดันจะอยู่ภายในช่วงปกติก็ตาม การทดสอบนี้กำหนดระดับมุมระหว่างกระจกตาและม่านตาเพื่อระบุประเภทของโรคต้อหิน
- การทดสอบเส้นรอบวงดำเนินการโดยอุปกรณ์ที่มีไฟกระพริบ บุคคลนั้นมองตรงไปข้างหน้าและระบุว่าไฟแสดงสถานะใดที่พวกเขาเห็น การทดสอบกำหนด "แผนที่" ของการมองเห็น ไฮไลท์จุดบอด
รักษาโรคต้อหินของดวงตา
โรคต้อหินไม่มีทางรักษา และการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงไม่สามารถฟื้นฟูได้ การรักษาทันทีในระยะเริ่มแรกสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมาก
การรักษาโรคต้อหินอาจรวมถึงการรับประทานยา การทำเลเซอร์ตาลาย การผ่าตัดแบบทั่วไป หรือหลายอย่างนี้ร่วมกัน การรักษาอาจช่วยรักษาการมองเห็นที่เหลืออยู่ แต่จะไม่สามารถซ่อมแซมเส้นประสาทที่เสียหายได้ หากผู้ป่วยตาบอดสนิทเนื่องจากต้อหิน การผ่าตัดก็ไม่ช่วย
ยา
ยาหยอดตาหรือยาเม็ดเป็นวิธีหยุดโรคที่พบบ่อยที่สุด ยาบางชนิดทำให้ดวงตาผลิตของเหลวน้อยลง บางรุ่นลดแรงดันลงโดยขยายช่องระบายน้ำออกเล็กน้อยและปล่อยให้ความชื้นไหลเวียน ก่อนเริ่มการรักษาโรคต้อหิน ผู้สูงอายุควรแจ้งให้จักษุแพทย์ทราบถึงยาทั้งหมดที่ใช้ เนื่องจากยาหยอดตาอาจเข้ากันไม่ได้กับยาอื่นๆ
การลดลงวันละหลายครั้งมักจะไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหรือผลข้างเคียงอื่นๆ (เช่น แสบร้อนและตาแดง)
เลเซอร์ trabeculoplasty
การรักษาโรคต้อหินโดยการผ่าตัดถือเป็นมาตรการที่จำเป็นหากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว Laser trabeculoplasty ช่วยล้างของเหลวออกจากดวงตา แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนนี้ในทุกขั้นตอนของการรักษาของคุณ หลังจากขั้นตอนนี้ การใช้หยดไม่หยุด
ก่อนทำตาจะหยอดยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยนั่งหันหน้าเข้าหาเครื่องเลเซอร์ และแพทย์ก็จัดเลนส์พิเศษขึ้น ลำแสงความเข้มสูงที่พุ่งไปที่เลนส์จะสะท้อนบนเรตินาภายในดวงตา ผู้ป่วยอาจเห็นแสงสีเขียวหรือสีแดงกะพริบ เลเซอร์ทำให้เกิดแผลไหม้ขนาดเล็กที่เว้นระยะห่างเท่าๆ กันหลายจุด ซึ่งจะยืดรูระบายน้ำในโครงสร้างตาข่าย ขั้นตอนนี้ช่วยให้ของเหลวระบายได้ดีขึ้น เช่นเดียวกับการดำเนินการใดๆการผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง หลังการผ่าตัดแพทย์จะสั่งหยดเพื่อฆ่าเชื้อกระจกตา ขั้นตอนในการรักษาด้วยเลเซอร์ของ DrDeramus จะดำเนินการกับผู้ป่วยนอก จากนั้นจะต้องไปพบแพทย์อีกหลายๆ ครั้งเพื่อควบคุมความดันตา
หากต้อหินกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้าง การผ่าตัดจะทำสลับกัน อย่างแรกและอีกข้างหนึ่ง โดยจะหยุดพักหลายวันถึง 2 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเสียวซ่า ไวต่อแสง และมองเห็นภาพซ้อนเล็กน้อย
ถึงแม้จะเรียบง่ายและไม่เจ็บปวด การรักษาด้วยเลเซอร์ของต้อหินก็ไม่ได้ผลเสมอไป ผู้ป่วยประมาณ 12% ต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี
ศัลยกรรมธรรมดา
ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำงานด้วยตนเองโดยทำเป็นรูสำหรับของเหลวที่ไหลออกจากตา โดยปกติ การผ่าตัดจะถูกกำหนดเมื่อยาและการรักษาต้อหินด้วยเลเซอร์ไม่ได้ช่วยลดความดัน นอกจากนี้ ขั้นตอนดังกล่าวยังถูกนำมาใช้เมื่อสาเหตุของการเสื่อมสภาพของการมองเห็นคือการปิดมุมของม่านตา
ทำศัลยกรรมในคลินิกตาหรือโรงพยาบาล ก่อนการผ่าตัดรักษาโรคต้อหิน แพทย์จะฉีดยาชาบริเวณรอบดวงตา นำทิชชู่ชิ้นเล็กๆ ออกเพื่อสร้างช่องใหม่สำหรับของเหลวที่จะระบายออกจากห้อง
หลังการผ่าตัดหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยควรใช้ยาหยอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการอักเสบ เช่นเดียวกับการรักษาต้อหินด้วยเลเซอร์ การทำศัลยกรรมทั่วไปดำเนินการครั้งแรกในตาข้างเดียว ช่วงพักต่อมาสามารถอยู่ได้ 3-6 สัปดาห์ ประสิทธิผลของขั้นตอนคือ 60-80% แต่เปอร์เซ็นต์นี้จะลดลงด้วยการผ่าตัดรักษาโรคต้อหินในผู้สูงอายุ เมื่ออายุมากขึ้น มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคเรื้อรังซึ่งจะทำให้กระบวนการ dystrophic แย่ลง 50% ของผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องทำซ้ำขั้นตอนภายใน 2-5 ปี
การผ่าตัดรักษาโรคต้อหินจะได้ผลดีที่สุดหากผู้ป่วยไม่เคยได้รับการผ่าตัด เช่น การรักษาต้อกระจก ในบางกรณีหลังจากขั้นตอนการมองเห็นจะลดลง การผ่าตัดแบบทั่วไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ต้อกระจกที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว ปัญหาของกระจกตา การอักเสบ หรือการติดเชื้อที่ตา เมื่อของเหลวสะสมในห้องด้านหลัง คนเห็นเงาและจุดดำ
ป้องกันโรคต้อหิน
เพราะโรคนี้มักเกิดขึ้นตามอายุ การตรวจตาเป็นประจำจึงเป็นการป้องกันที่ดีที่สุด ผู้ที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปีควรไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง แม้จะไม่มีข้อร้องเรียนด้านสุขภาพก็ตาม ในบรรดาปัจจัยที่เพิ่มความดันตานั้นมีความโดดเด่น การรักษาโรคต้อหินในผู้สูงอายุจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากสังเกตการทำงานและการพักผ่อนสลับกัน ไม่ให้ปวดตาเพิ่มขึ้น คุณไม่ควรอ่านหนังสือในตอนพลบค่ำและอยู่หน้าทีวีหรือคอมพิวเตอร์เกิน 3 ชั่วโมงต่อวัน แสงจ้าเป็นอันตรายต่อดวงตาดังนั้นในฤดูร้อนและฤดูหนาวที่มีหิมะตกจึงควรสวมแว่นตาที่มีเลนส์สี ไม่ควรไปดูหนังบ่อยๆ
ตำแหน่งหัวไม่ถูกต้องอาจทำให้ของเหลวไหลเข้าไปในช่องด้านหน้าของดวงตาได้ ดังนั้นอย่าโยนกลับหรือเอียงศีรษะของคุณ เช่น เมื่อทำงานกับชิ้นส่วนเล็กๆ นอกจากนี้ ปริมาณของเหลวในร่างกายที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การขับความชื้นที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควร จำกัด ตัวเองให้ดื่มน้ำสองสามแก้วต่อวัน เครื่องดื่มชูกำลังและเครื่องดื่มชูกำลังกระตุ้นการหดตัวของหลอดเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อการมองเห็น ไม่แนะนำให้ทานอาหารที่มีเกลือและเครื่องเทศเยอะ
ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อปกป้องดวงตาจากการบาดเจ็บและความเสียหาย สวมแว่นตานิรภัยเสมอเมื่อทำงานก่อสร้าง เนื่องจากการบาดเจ็บที่ตามักเป็นสาเหตุของโรคต้อหินทุติยภูมิ
การออกกำลังกายเพื่อดวงตา
วิธีที่เป็นประโยชน์และราคาไม่แพงในการรักษาและป้องกันโรคต้อหินคือการนวดและยิมนาสติก เพื่อเร่งการไหลของความชื้นออกจากช่องตา คุณสามารถนวดเปลือกตาบนหลายครั้งต่อวันโดยใช้แรงกดเบา ๆ เป็นวงกลม มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันคือการนวดศีรษะและคอเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพตาลดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อตาและฟื้นฟูระบบหลอดเลือด ยิมนาสติกควรทำวันละครั้งเป็นเวลาประมาณ 5-10 นาทีตามลำดับต่อไปนี้:
- หลับตาสักสองสามนาทีแล้วพยายามผ่อนคลายและทำให้การหายใจของคุณกลับมาเป็นปกติ
- เลือกจุดที่อยู่ห่างออกไปพอสมควร หยุดมองแล้วเลื่อนไปจนสุดปลายจมูกมองจุดไกลและใกล้อย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 10 ครั้ง
- "วาด" ชำเลืองมองขึ้นไปในอากาศ ให้เป็นรูปแปดก่อน ตามด้วยเครื่องหมายอินฟินิตี้ 5 ครั้ง ครั้งแรกในทิศทางเดียว จากนั้นไปอีกทาง
- เงยหน้าขึ้นแล้วก้มลงอย่างน้อย 10 ครั้ง
การรักษาโรคต้อหินพื้นบ้าน
ยาต้มสมุนไพรต่างๆ ช่วยลดความดันตา มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ และยังมีวิตามินที่ช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
ตามคำวิจารณ์จำนวนมาก การรักษาโรคต้อหินในส่วนที่ซับซ้อนช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาการมองเห็นได้อย่างมาก
สูตร 1: ต้องทาน 2-3 ช้อนโต๊ะ มลทินข้าวโพดหนึ่งช้อนและยืนยันในแก้วน้ำเดือดเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ใช้เวลาช้อนโต๊ะ 30 นาทีก่อนอาหาร ทำหน้าที่ขับปัสสาวะ ขับของเหลว
สูตร 2: ผสมใบเบิร์ชสับ เอลเดอร์เบอร์รี่และหางม้า ใส่ช้อนชาของคอลเลกชันประมาณหนึ่งชั่วโมงในน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ดื่มหนึ่งในสี่ถ้วยในตอนเช้าก่อนอาหาร หลักสูตรควรมีอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือน องค์ประกอบนี้ใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
สูตร 3: ดอกคาโมไมล์ทั่วไปมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด ควรล้างตาด้วยการแช่ความเครียดที่อุณหภูมิห้อง เพื่อเตรียมใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ดอกคาโมไมล์หนึ่งช้อนและเทน้ำเดือด 200 มล. ปล่อยให้มันชงในภาชนะที่ปิดสนิทประมาณหนึ่งชั่วโมง
สูตรที่ 4: ทิงเจอร์ Arnica ใช้เพื่อเสริมสร้างเส้นประสาทตาซึ่งสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป เติมทิงเจอร์ 3-5 หยดลงในช้อนชาแล้วดื่มก่อนอาหารวันละ 2 ครั้ง หลักสูตรไม่ควรเกิน 4 เดือน
แน่นอนว่าการรักษาโรคต้อหินแบบอื่นไม่สามารถแทนที่วิธีมาตรฐานได้อย่างสมบูรณ์
การเฝ้าติดตามสุขภาพของคุณเองอย่างสม่ำเสมอและการไปพบแพทย์ตรวจสายตาเป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาสายตาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยผู้ใหญ่ โรคต้อหินเป็นโรคร้ายกาจที่มักหายได้โดยไม่มีอาการ หากบุคคลที่มีความเสี่ยงหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน การรักษา และสาเหตุของโรคต้อหิน
