ในหลายๆ คน ตับอ่อนเริ่มล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบเนื่องจากน้ำดีบกพร่อง ตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดีพัฒนาซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ โรคนี้รักษาได้ แต่ต้องไปพบแพทย์และปฏิบัติตามใบสั่งยาที่จำเป็นทั้งหมด ต้องขอบคุณการรักษาตับอ่อนอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้อย่างรวดเร็ว
ลักษณะของโรค
ตับอ่อนอักเสบจากน้ำดีเกิดกับโรคนิ่วในถุงน้ำดี มันพัฒนาเป็นผลมาจากการไหลย้อนของของเหลวเข้าไปในท่อของตับอ่อนทำให้เกิดการอักเสบ กระบวนการนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของถุงน้ำดี
ในคนที่มีสุขภาพดี ความดันในท่อของอวัยวะนี้ต่ำกว่าความดันในท่อของตับอ่อนมาก การเพิ่มขึ้นของมันบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของสิ่งกีดขวางที่ไม่ยอมให้น้ำดีไหลผ่านได้ตามปกติ อาจเป็นเพราะท่ออุดตันบ่อยขึ้นแค่หิน ทั้งหมดนี้นำไปสู่การไหลย้อนของของเหลวเข้าสู่ตับอ่อน
สาเหตุของโรค
พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ พิจารณาพื้นฐานที่สุด
หากคนเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี บ่อยครั้งด้วยโรคนี้ น้ำย่อยอาหารเริ่มหยุดนิ่งเนื่องจากการอุดตันของท่อด้วยก้อนหิน ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในเส้นทางเหล่านี้ ส่งผลให้ของเหลวไหลย้อนเข้าสู่ตับอ่อน
ถุงน้ำดีอักเสบ จะเกิดกระบวนการอักเสบที่ผิวถุงน้ำดี ทำให้น้ำไม่ไหลตามปกติ
มีส่วนช่วยในการพัฒนาตับอ่อนอักเสบและท่อน้ำดีอักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบที่ไม่เคยมีมาก่อนของท่อเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำดีและการติดเชื้อของสารคัดหลั่ง
โรคข้างต้นร่วมกับตับอ่อนอักเสบน้ำดีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตับอ่อนดังต่อไปนี้:
- การอักเสบและความเสื่อม;
- การแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- การละเมิดในงานของเธอ
แต่สาเหตุเหล่านี้ไม่เพียงแต่มีส่วนทำให้เกิดโรคเท่านั้น อาการชักมักเกิดขึ้นกับผู้ชื่นชอบอาหารอร่อย อาหารดังกล่าวสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้ถุงน้ำดีกระตุกและก่อให้เกิดอาการบวมน้ำที่ตับอ่อน นอกจากนี้ ตับอ่อนอักเสบยังเกิดจากการกินมากเกินไป กินอาหารเหม็นอับ หรืออาหารบูด
โรคดำเนินไปอย่างไร
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันก็ได้ ล่าสุดเกิดขึ้นจากการใช้อาหารดังกล่าวซึ่งกระตุ้นกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมด เป็นพายเนื้อทอด น้ำอัดลม ขนมอร่อย เนื้อทอด
อาหารนี้ไม่เคยถือว่าดีต่อสุขภาพ เนื่องจากมันส่งเสริมการเคลื่อนไหวของนิ่วที่สามารถปิดกั้นท่อในถุงน้ำดีได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังโดยสังเกตการรับประทานอาหารที่พอเหมาะสามารถป้องกันการเกิดตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดีได้
หลักสูตรพยาธิวิทยาทางเดินน้ำดีขึ้นอยู่กับการกระทำของนิ่วในท่อน้ำดี หากมีขนาดเล็กและผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว หากการเคลื่อนที่ของก้อนหินไปตามท่อทำได้ยาก ในกรณีนี้ คุณอาจกลัวชีวิตผู้ป่วย
อาการของโรคตับอ่อนอักเสบน้ำดี
สัญญาณของโรคนี้โดยเฉพาะกับพื้นหลังของภาวะชะงักงันนั้นมีความหลากหลายมาก ดังนั้นพยาธิสภาพนี้จึงค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย
ดังนั้น หากผู้ป่วยมีตับอ่อนอักเสบจากน้ำดี อาการของเขาอาจเป็นดังนี้:
- อาการปวดเมื่อยตามช่องท้องส่วนบน ซึ่งสามารถแผ่ไปที่หลังหรือ hypochondrium ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดหลังรับประทานอาหารที่มีไขมัน ของทอดหรือรมควัน จะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
- รสขมติดปาก
- คลื่นไส้อาเจียน
- ท้องเสีย ท้องผูก หรือท้องอืด
- อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อย
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทางเดินน้ำดีมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณ hypochondrium เนื่องจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบที่กระตุ้นให้เกิดนิ่ว และกลุ่มอาการเจ็บปวดเรื้อรังที่คงอยู่เป็นเวลานาน
นอกจากนี้ ในรูปแบบเรื้อรังของโรค อาการของโรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นเนื่องจากทางเดินน้ำดีอุดตันและน้ำย่อยเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ในเวลาเดียวกัน ตาขาวและผิวหนังเป็นสีเหลือง ในกรณีนี้ควรเริ่มการรักษาทันที เพราะทุกอย่างอาจจบลงอย่างน่าเศร้า
การวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบเลือดทางคลินิกและชีวเคมี ในตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดีเรื้อรัง ระดับของบิลิรูบิน อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและโคเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้น และในทางกลับกัน อัตราส่วนของโปรตีนพื้นฐานลดลง ระดับอะไมเลสเพิ่มขึ้น 3-6 เท่าในปัสสาวะและเลือด
อัลตราซาวนด์ของตับอ่อนและอัลตราซาวนด์ของระบบตับและท่อน้ำดีจะต้องระบุตำแหน่งของนิ่วในท่อ และประเมินสภาพทั่วไปของตับอ่อนด้วย
วิธีที่มีประสิทธิภาพ เช่น การอัลตราซาวนด์ในท่อนำไข่หรือส่องกล้องเพื่อตรวจหานิ่ว
วิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือ CT ของทางเดินน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฉีดสารตัดกัน MRCP และ ERCP ยังใช้ในการวินิจฉัยโรคของตับอ่อนและท่อน้ำดี
การรักษาทางพยาธิวิทยา
รักษาน้ำดีตับอ่อนอักเสบดำเนินการภายใต้การควบคุมของแพทย์ทางเดินอาหาร นักส่องกล้อง และศัลยแพทย์ เพื่อที่โรคจะไม่คืบหน้าอีก และเพื่อป้องกันอาการกำเริบ โรคพื้นเดิมก็จะได้รับการรักษา
หากพยาธิสภาพเรื้อรังกลายเป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ควรทำการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น รูปแบบเฉียบพลันได้รับการรักษาในลักษณะที่ซับซ้อนด้วยการใช้ยาและโภชนาการอาหาร
ตับอ่อนอักเสบจากน้ำดีในระยะเฉียบพลันจะมีอาการเจ็บปวดรุนแรง ซึ่งบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดและยาแก้กระสับกระส่าย นอกจากนี้ การทำงานของสารคัดหลั่งภายในและภายนอกของตับอ่อนยังได้รับการแก้ไข ล้างพิษ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ
เมื่อมีอาการกำเริบในช่วง 3 วันแรก จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อการรักษาและการใช้น้ำแร่อัลคาไลน์ที่ไม่อัดลม หลังจากที่โภชนาการกลับมาทำงานอีกครั้ง อย่าลืมจำกัดไขมันในอาหาร และควรควบคุมคาร์โบไฮเดรตด้วย
เพื่อลดผลการทำลายของเอนไซม์ตับอ่อนที่กระตุ้นการทำงาน ให้กำหนดให้โซมาโตสแตติน สารยับยั้งโปรตีเอส สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม แพทย์อาจสั่งเอนไซม์ไมโครสเฟียรอยด์ซึ่งช่วยซ่อมแซมความผิดปกติของเอนไซม์ตับอ่อน เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ปกติ ยาลดน้ำตาลในเลือดจึงถูกกำหนด
เมื่อหายจากอาการเฉียบพลันแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอานิ่วออก ทำได้สองวิธี:ตัดเข้าไปในผนังช่องท้องส่วนบน (laparotomy) หรือเจาะผนังช่องท้องเล็กๆ สองครั้ง (laparoscopy)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากรักษาตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดีอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะกลับสู่วิถีชีวิตปกติอย่างรวดเร็ว ด้วยโรคขั้นสูง หินสามารถเคลื่อนเข้าไปในท่อน้ำดีได้ หากปล่อยให้เป็นโรคโดยบังเอิญและไม่มีอะไรเกิดขึ้นก็จะส่งผลให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเสื่อมลง แต่ละครั้งความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะหลังจากกินอาหารขยะ
นอกจากนี้โรคขั้นสูงยังสามารถเปลี่ยนเป็นตับอ่อนอักเสบจากเนื้อเยื่อ สิ่งนี้อาจคุกคามผู้ป่วยด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- รักษาตัวในโรงพยาบาลระยะยาว;
- ศัลยกรรมใหญ่;
- ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพ;
- ควบคุมน้ำหนักเกือบตลอดชีวิต
เพื่อป้องกันการเกิดตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดี คุณต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี กินให้ถูกต้อง และเลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
ไดเอท
หากเกิดตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดี อาหารต้องมีเหตุผล ในระหว่างวันผู้ป่วยควรกิน 4-5 ครั้งในขณะที่ปริมาณหนึ่งมื้อไม่ควรเกิน 250 มล. อาหารที่รมควัน ของทอดและไขมันเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด
ระหว่างรับประทานอาหาร ปริมาณโปรตีนควรเพิ่มขึ้น 25% ดังนั้นผู้ป่วยควรกินผลิตภัณฑ์โปรตีน 120 กรัมต่อวัน แต่ปริมาณไขมันกลับต้องลดลง 20% และระหว่างวันการบริโภคของพวกเขาไม่ควรเกิน 80 กรัม ปริมาณคาร์โบไฮเดรตควรลดลงด้วยและควรเป็น 350 กรัมต่อวัน แนะนำให้ลดปริมาณน้ำตาล 2 เท่าจากอัตราที่กำหนด
สรุป
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (โดยเฉพาะรูปแบบเฉียบพลัน) เป็นโรคที่ร้ายแรงมาก การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากการโจมตีจะเกิดบ่อยขึ้น ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานมากมาย การผ่าตัดเท่านั้นที่ช่วยกำจัดตับอ่อนอักเสบน้ำดีอย่างถาวร
