ไตทำหน้าที่สำคัญในร่างกาย พวกเขาทำความสะอาดเลือดของสารอันตรายและสารพิษ โดยเอาออกตามธรรมชาติ การเป็นพิษ โรคต่างๆ และการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะนี้ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายในไตได้
ข้อมูลทั่วไป
เนื้อร้ายของไตเป็นภาวะที่โครงสร้างของอวัยวะเปลี่ยนแปลงไป อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โรคนี้ส่งผลต่อ papillae, tubules แม้แต่สารเยื่อหุ้มสมองของไต บ่อยครั้งที่โรคนี้พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการชดเชยและเป็นเวลานาน
พยาธิวิทยาทำให้เนื้อเยื่อตาย ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะอื่นๆ เปลี่ยนไป เนื้อร้ายในไตพัฒนาขึ้นตามสถานการณ์ต่างๆ อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อขาดเลือดหรือปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะไตวายโดยสมบูรณ์หรือทำให้เกิดภาวะไตวายซึ่งจะไปรบกวนการทำงานของอวัยวะสำคัญอื่นๆ
เนื้อร้ายในไตสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของหัวใจ ตับ และสมอง แต่ที่นี่ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคและสาเหตุของการเกิดขึ้น หากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โอกาสช่วยชีวิตคนก็มีน้อย
มาจากอะไร
สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพนี้ได้แก่:
- พิษจากยาฆ่าแมลงต่างๆ ยาพิษ เกลือของโลหะหนัก
- เกิดยาก;
- การตั้งครรภ์ที่มีรกลอก;
- ทำแท้งล้มเหลว
- โรคติดเชื้อและการอักเสบ (ส่วนใหญ่มักเป็น pyelonephritis);
- โรคต่อมไร้ท่อต่างๆ
- แบคทีเรียติดเชื้อ
- การไหลเวียนของเลือดบกพร่องผ่านเนื้อเยื่อ, ไตวาย;
- urolithiasis;
- ภูมิคุ้มกันลดลง;
- บาดแผลที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะหยุดชะงัก
สาเหตุของเนื้อร้ายในไตทั้งหมดสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายกลุ่มย่อย ได้แก่ การติดเชื้อ-การอักเสบ บาดแผล และอื่นๆ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตต่างๆ อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้เช่นกัน
ดู
ในทางการแพทย์มีการจำแนกประเภทของเนื้อร้าย ช่วยให้เข้าใจสาเหตุของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม:
- แบบปาปิลลารี่ ตามกฎแล้วมันพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis เฉียบพลันในกรณีที่มีการอุดตันของท่อไตโดยแคลคูลัสหรือการอุดตันของการไหลออกของปัสสาวะ
- แบบจุก. โรคที่หายากซึ่งมักเกิดขึ้นในสตรีเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดบุตร อาจมาพร้อมกับภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ยังตรวจพบความเสียหายต่อเนื้อเยื่อคอร์เทกซ์ในทารกแรกเกิด พยาธิวิทยาเป็นอันตรายเพราะอาการของโรคนั้นปะปนกับสัญญาณของโรคพื้นเดิม ซึ่งสังเกตได้ดังต่อไปนี้: ปัสสาวะเป็นเลือด มีไข้ ปัสสาวะออกผิดปกติ ไตวาย ร่างกายมีมึนเมามาก
- เนื้อร้ายของเยื่อบุผิวของท่อไตที่บิดเบี้ยวบนการเตรียมไมโครและอวัยวะจริงมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อเซลล์ของท่อเนฟรอน โดยปกติโรคนี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารพิษในร่างกาย นอกจากนี้พยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะบกพร่องอันเป็นผลมาจากการอักเสบการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือการช็อก นอกจากนี้ ความก้าวหน้าของเนื้อร้ายของเยื่อบุผิวของท่อของไตอาจเป็นการผ่าตัด การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ แรงกดทางกลที่อวัยวะหรือท่อของไต การใช้ยาที่เป็นพิษ
- เยื่อหุ้มสมองรั่ว. โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการตายของเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองไต ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยในเด็กผู้หญิงในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจทำให้มึนเมากับไกลคอลการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ หากเนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองของไตเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลังจากการทำแท้งไม่สำเร็จหรือในระหว่างการติดเชื้ออาจส่งผลให้ช็อกจากการส่องกล้อง ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและพัฒนาอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการมักจะคลาสสิก แต่ด้วยการตายของเยื่อหุ้มสมองไตสามารถมีรูพรุนที่สมบูรณ์
- โฟกัสเนื้อร้าย. ในกรณีนี้ เชื้อโรคถือเป็นสาเหตุของการตายของเนื้อเยื่อ โรคนี้สามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของ Treponema สีซีด, บาซิลลัสทูเบอร์เคิล, โรคเรื้อนจากมัยโคแบคทีเรียม
โรคนี้เกิดได้ไม่เฉพาะในผู้ใหญ่แต่ยังเกิดในเด็กด้วย เนื้อร้ายของไตในกรณีนี้ส่วนใหญ่มักปรากฏในรูปแบบของ papillary หรือเยื่อหุ้มสมอง การรักษาทางพยาธิวิทยาคล้ายกับการรักษาในผู้ใหญ่
อาการ
มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกว่าร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร:
- การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ;
- เลือดในปัสสาวะ;
- คลื่นไส้
- เสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ทั่วไป
- เบื่ออาหาร;
- อาเจียน;
- ง่วงนอน, การรับรู้ข้อมูลบกพร่อง, ไม่แยแส;
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ปวดบริเวณเอวเป็นเวลานานและรุนแรง
อาการแรกของเนื้อร้ายในไตที่คนสังเกตเห็นคือปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว อาจมาพร้อมกับสุขภาพไม่ดีและขาดประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังพบว่ามีการปัสสาวะบ่อยซึ่งต่อมาถูกแทนที่ด้วย anuria ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถปล่อยปัสสาวะได้ไม่เกิน 50 มิลลิลิตรต่อวัน ภาวะนี้อันตรายมาก เนื่องจากของเหลวไม่ออกมา ความดันสูงขึ้น ปัสสาวะสามารถเข้าสู่สมองหรือปอด ทำให้บวมได้ ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน บ่อยครั้งอาการของโรคพื้นเดิมซึ่งนำไปสู่พยาธิวิทยาจะร่วมแสดงอาการข้างต้น
ระยะของเนื้อร้ายท่อไตเฉียบพลัน
ลองพิจารณาปัญหานี้โดยละเอียด ระยะแรกมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่อ่อนแอ ในกรณีนี้สามารถวินิจฉัยโรคได้หลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของปัสสาวะ ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง โปรตีน และเกล็ดเลือด ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการปวดบริเวณเอว
ในขั้นตอนที่สอง กระบวนการเนื้อตายจะปกคลุมเนื้อเยื่อ การทำงานของการกรองของไตลดลง และปัสสาวะไหลออกถูกรบกวน ขณะนี้บุคคลมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง ไม่แยแส เบื่ออาหาร ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดขาและปัสสาวะบ่อย
ในระยะสุดท้าย เนื้อร้ายส่งผลกระทบต่ออวัยวะอย่างสมบูรณ์ ยับยั้งการทำงานของมัน ณ จุดนี้ความดันเพิ่มขึ้น diuresis เกิดขึ้น ร่างกายของผู้ป่วยได้รับพิษจากสารพิษและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม บุคคลนั้นอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง
การวินิจฉัย
เนื้อร้ายไตรักษาโดยแพทย์โรคไต สำหรับเขาคุณต้องนัดหมายเพื่อวินิจฉัยโรค ในกรณีที่โรคดำเนินไปควรเรียกรถพยาบาลที่บ้าน เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตามกฎให้ใช้:
- ตรวจเลือดและปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์ของไตและท่อไต;
- urography;
- CT และ MRI ของอวัยวะ
กรณีที่ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน จะทำการตรวจทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ อัลตร้าซาวด์ ข้อมูลเหล่านี้จะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การแพทย์การรักษา
การใช้ยาแบบอนุรักษ์นิยมในการรักษาโรคไตเกี่ยวข้องกับการแก้ไขที่ต้นเหตุ หากเนื้อร้ายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ pyelonephritis ก็จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มักใช้ยาในวงกว้าง พวกเขาจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ ในกรณีที่รุนแรง ให้ฝึกการบริหารเจ็ต
ยาต้านแบคทีเรียใช้เพื่อหยุดกระบวนการอักเสบที่เป็นเนื้อตายในเนื้อเยื่อของไต หากสาเหตุของการเกิดโรคเป็นพิษก็จะมีการล้างพิษ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกำจัดสารพิษและสารพิษออกจากร่างกายมนุษย์โดยเร็วที่สุดเพื่อปรับปรุงการทำงานของไตและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย
นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาขับปัสสาวะ
ฟอกไต
วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ปัสสาวะหยุดไหล ด้วยความช่วยเหลือของการฟอกเลือดจึงสามารถชดเชยสภาพของผู้ป่วยได้ สถานการณ์อาจซับซ้อนมากขึ้นหากไม่มีอุปกรณ์สำหรับขั้นตอนนี้ในหอผู้ป่วยหนัก ท้ายที่สุดคนอาจไม่รอดจากการขนส่ง
วิธีการเพิ่มเติม
นอกเหนือจากมาตรการข้างต้น แพทย์สามารถใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:
- ถ่ายเลือด;
- plasmapheresis;
- ตัดหรือนำไตออก
- คลัสเตอร์ของกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานของอวัยวะที่เสียหาย
สิ่งนี้จำเป็นเพื่อให้ได้ภาพที่แท้จริง
ภาวะแทรกซ้อน
กับเบื้องหลังของเนื้อร้ายที่รุนแรงเช่นนี้โรคต่างๆ เช่น ไตวายและการตายของเนื้อเยื่อในสมองหรืออวัยวะสำคัญอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดคือการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรคซึ่งนำไปสู่ความตาย
พยากรณ์และป้องกัน
แพทย์เชื่อว่าหากไตข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ คุณสามารถนับการพยากรณ์โรคที่ดีได้ เนื่องจากสามารถตัดไตได้ หากการตายของเนื้อเยื่อส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งสองในคราวเดียว ผลต่อไปจะขึ้นอยู่กับการรักษาโรค
หากไม่สามารถหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ด้วยความช่วยเหลือของการฟอกเลือด การใช้ยา และขั้นตอนอื่นๆ โอกาสของการฟื้นตัวจะมีน้อยที่สุด
แนะนำสำหรับการป้องกัน:
- รักษาโรคอักเสบอย่างทันท่วงที
- พบนักประสาทวิทยาเป็นประจำ
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- อาหาร;
- หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ
ไม่มีการป้องกันพิเศษของเนื้อร้ายในไต แต่คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้หากคุณตรวจสอบสภาพของร่างกาย
สรุป
เนื้อร้ายไตเป็นโรคอันตรายที่อาจถึงตายได้ การป้องกันการตายของเนื้อเยื่อนั้นทำได้ยากมาก หากคุณไม่หันไปหาผู้เชี่ยวชาญทันเวลาและไม่หยุดการทำลายล้าง คุณอาจเผชิญกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคด้วยตัวเองดังนั้นเมื่อสงสัยครั้งแรกเกี่ยวกับพยาธิสภาพของไตจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน น่าเสียดาย เวลาที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกนั้นมีจำกัด
