ภายใต้ศัพท์ทางการแพทย์เช่น "เส้นโลหิตตีบของฮิบโปแคมปัส" ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจรูปแบบหนึ่งของพยาธิสภาพโรคลมชักที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบลิมบิกของสมอง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า mesial temporal sclerosis
กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ระบุไม่สามารถถือว่าเป็นอิสระได้ เส้นโลหิตตีบ Hippocampal มีอาการเฉพาะและสาเหตุของการพัฒนา มีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่สำคัญเช่น โรคลมบ้าหมู
สาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ด้วยการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบ อวัยวะที่ไม่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีโครงสร้างหนาแน่น ปัจจัยต่างๆ เช่น การพัฒนาของกระบวนการอักเสบ อายุ การเสื่อมสภาพของระบบภูมิคุ้มกันและการเสพติด ล้วนสามารถกระตุ้นกลไกนี้ได้ ในเรื่องนี้โดยคำนึงถึงพื้นที่ของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา tuberous หรือ atherosclerosis, sclerosis ของหลอดเลือดสมอง ฯลฯ มีความแตกต่างกัน
เส้นโลหิตตีบชั่วคราวคืออะไร
ด้วยพยาธิวิทยาประเภทนี้มีการสูญเสียเซลล์ประสาทและรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อที่ลึกที่สุดของบริเวณขมับ ผู้เชี่ยวชาญเรียกอาการบาดเจ็บที่สมองระดับรุนแรงว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเส้นโลหิตตีบ ในกรณีนี้ สามารถสังเกตกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ทั้งในบริเวณขมับซ้ายและขวา
ความเสียหายต่อโครงสร้างสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อ การปรากฏตัวของเนื้องอก การขาดออกซิเจนหรืออาการชักที่ควบคุมไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อ เช่น กลีบขมับ ตามสถิติประมาณ 70% ของผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูกลีบขมับมีเส้นโลหิตตีบชั่วคราว
ปัจจัยการพัฒนาโรค
ด้วยเหตุผลหลักที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่ระบุ ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึง:
- ปัจจัยทางพันธุกรรม คนที่พ่อแม่หรือญาติป่วยเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือโรคลมชักกลีบขมับมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเส้นโลหิตตีบชั่วคราวมากขึ้น
- อาการชักของไข้ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติบางอย่างของกระบวนการเผาผลาญอาหาร เทียบกับพื้นหลังนี้ มีการบวมของคอร์เทกซ์ของกลีบขมับและการทำลายเซลล์ประสาท เนื้อเยื่อลีบ และปริมาตรของฮิปโปแคมปัสลดลง
- ความเสียหายทางกลต่างๆ เช่น กะโหลกศีรษะแตก การกระแทกที่ศีรษะ หรือการชนกัน อาจนำไปสู่ความผิดปกติที่แก้ไขไม่ได้และพัฒนาการของพยาธิสภาพที่ระบุ
- นิสัยที่ทำลายล้างซึ่งแสดงออกถึงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในทางที่ผิดการเสพติดมีส่วนในการทำลายเซลล์สมองและการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อของระบบประสาท ดังนั้นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและเส้นโลหิตตีบฮิปโปแคมปัสสามารถรวมกันได้ด้วยความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ
- บาดแผลในอดีต เช่น การพัฒนาที่ผิดปกติของบริเวณขมับระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ หรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างคลอด
- ขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อสมอง
- กระบวนการติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้สมองอักเสบ และกระบวนการอักเสบอื่นๆ ในเนื้อเยื่อของสมอง
- มึนเมาตามร่างกายมานาน
- การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในเนื้อเยื่อของสมอง
เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ระบุ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า:
- โรคหลอดเลือดสมอง;
- ความดันโลหิตสูง;
- เป็นเบาหวาน;
- age - จากประสบการณ์แสดงให้เห็นว่า ผู้สูงอายุมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มากกว่าคนหนุ่มสาว
สังเกตภาพทางคลินิก
การพัฒนาของเส้นโลหิตตีบชั่วคราว mesial สามารถกระตุ้นโรคลมบ้าหมูโฟกัส อาการชักจากโรคลมชักอาจเริ่มต้นจากบุคคลที่มีความรู้สึกแปลก ๆ ภาพหลอนหรือภาพลวงตาซึ่งต่อมากลายเป็นการจ้องมองที่มึนงงเช่นเดียวกับอาหารหรือแรงกระตุ้นที่หมุนวน สถานะนี้สามารถดำเนินต่อไปได้สองนาที เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการชักแบบโทนิค - คลิออนก็เกิดขึ้น
ภาวะชักในเส้นโลหิตตีบฮิปโปแคมปัสจะมาพร้อมกับอาการเช่น:
- พฤติกรรมเปลี่ยนไป
- ความจำลดลง
- ปวดหัว;
- สภาวะวิตกกังวลมากขึ้น
- นอนไม่หลับ;
- สถานะการโจมตีเสียขวัญ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีทักษะในการคิดบกพร่อง ซึ่งรวมถึงความจำ การคิด และสมาธิ ภาวะลมบ้าหมูอันเป็นผลมาจากการละเมิดการทำงานของสมองสามารถกระตุ้นการสูญเสียสติโดยไม่คาดคิดรวมทั้งการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด
เมื่อเกิดอาการชัก ผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอนในการได้ยินหรือขนถ่าย ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเรอและการกระตุกของใบหน้าด้านเดียว ผู้ป่วยเหล่านี้มีปัญหาในการเรียนรู้และความจำเสื่อม คนเหล่านี้มีลักษณะที่แสดงออกถึงความรับผิดชอบ ความขัดแย้ง และความสามารถทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น
มาตรการวินิจฉัย
นักประสาทวิทยากำลังวินิจฉัยอาการดังกล่าว เป็นผู้เชี่ยวชาญรายนี้ที่ควรได้รับการติดต่อในกรณีที่มีการแสดงภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้น ในการนัดตรวจครั้งแรก แพทย์ที่เข้าร่วมจะพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อเก็บบันทึกความทรงจำ ระหว่างการสนทนา แพทย์จะประเมินความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยและกำหนดลักษณะพฤติกรรม หากตรวจพบความเบี่ยงเบนทางอารมณ์หรือทางปัญญา ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังจิตแพทย์เพื่อทำการตรวจ
ด้วยสิ่งนี้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะดำเนินการหลายอย่างเพื่อประเมินปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วย:
- ข้อเข่า;
- ที่ข้อต่อคาร์โปเรเดียล;
- เช่นเดียวกับการทำงานของลูกหนูของไหล่
ระหว่างการวินิจฉัย ผู้ป่วยได้รับการทดสอบต่อไปนี้:
- คลื่นไฟฟ้าสมองช่วยให้คุณระบุจุดโฟกัสที่มีอยู่ของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาของสมอง
- CT และ MRI ทำให้สามารถถ่ายภาพเลเยอร์ของสมองและโครงสร้างอื่นๆ ของกะโหลกศีรษะได้
- Angiography กำหนดการปรากฏตัวของความผิดปกติในการไหลเวียนโลหิตของสมอง
- ECHO - เอนเซ็ปฟาโลแกรมซึ่งมีความเกี่ยวข้องหากผู้ป่วยเป็นทารกแรกเกิดหรือเด็กเล็ก
การรักษา
เพื่อรักษาโรคฮิปโปแคมปัส ส่วนใหญ่ใช้ยากันชัก ในกรณีนี้ เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นควรกำหนดปริมาณและปริมาณของยา ไม่รวมการรักษาตัวเองในสถานการณ์นี้
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหากไม่มีอาการชักแสดงว่าผู้ป่วยกำลังฟื้นตัว ปริมาณยาในกรณีนี้จะลดลงหากไม่มีอาการชักเป็นเวลา 2 ปี อนุญาตให้ยกเลิกยาได้เฉพาะในกรณีที่อาการชักหายไปเป็นเวลา 5 ปี ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาด้วยยามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวโดยรวม
ศัลยกรรม
ถ้าอนุรักษ์นิยมการบำบัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เหมาะสมจากนั้นจึงกำหนดการผ่าตัดรักษาเส้นโลหิตตีบ hippocampal ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ระบุจะใช้การแทรกแซงการผ่าตัดหลายประเภท ภายใต้สถานการณ์นี้ การผ่าตัดทำ lobotomy ชั่วคราวมักใช้
ในระหว่างการผ่าตัด lobotomy ศัลยแพทย์ได้ตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมองออก ก่อนที่จะทำการผ่าตัดทางด้านขวาสำหรับเส้นโลหิตตีบ hippocampal หรือการผ่าตัดทางด้านซ้าย แพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าส่วนที่ตัดตอนของสมองไม่รับผิดชอบต่อการทำงานที่สำคัญของร่างกาย ในการผ่าตัด lobotomy ศัลยแพทย์จะทำการตัดส่วนของกลีบขมับออก
หากขั้นตอนดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และผ่านการรับรอง ผู้ป่วยประมาณ 55-95% จะเห็นผลในเชิงบวก
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเส้นโลหิตตีบฮิปโปแคมปัส
วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงการผ่าตัดในพยาธิสภาพที่ระบุคือเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยไม่เกิดอาการชักและยกเลิกหรือลดขนาดยา สถิติพบว่า 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหยุดกินยากันชัก นอกจากนี้ เมื่อเกิดอาการชัก ผู้ป่วยมักเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหัน ความจริงข้อนี้ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุของการผ่าตัดเช่นกัน
ในกรณีของการผ่าตัด มักมีความเสี่ยงที่จะเกิดการขาดดุลทางระบบประสาท ซึ่งจะลดลงด้วยประสบการณ์ที่เหมาะสมของศัลยแพทย์ หนึ่งในปัญหาหลักจากมุมมองนี้ยังคงมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะความจำเสื่อม
มาตรการป้องกัน
เพื่อลดความถี่ในการชัก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทานยาตามที่กำหนดเป็นประจำ เช่นเดียวกับ:
- สังเกตการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ จำเป็นต้องเข้านอนและตื่นพร้อมๆ กัน
- รับประทานอาหารที่จำกัดอาหารรสเผ็ด เค็ม อาหารทอด และของเหลว
- ปฏิเสธการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์นำไปสู่การพัฒนาของโรคต่างๆ
- ยกเว้นการบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบ - ยาสูบและผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ส่งผลเสียต่อระบบร่างกายทั้งหมด
- หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่าปกติ สำหรับสิ่งนี้ คุณควรไม่รวมการอาบน้ำและซาวน่า การอาบแดดในที่โล่งแจ้ง
- ไม่ดื่มชาและกาแฟ
บทสรุปและข้อสรุป
มาตรการที่เสนอทั้งหมดจะช่วยรักษาสภาพให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ และลดหรือกำจัดความถี่ของการโจมตีโดยสิ้นเชิง ดังนั้น เมื่อวินิจฉัยโรค hippocampal sclerosis การผ่าตัดรักษาและพักฟื้นจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพของผู้ป่วยไปตลอดชีวิต
อย่างที่รู้ๆ กันทุกคนควรดูแลสุขภาพของตัวเองให้ดี ข้อความนี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นโลหิตตีบ hippocampal
