ในโรคลมบ้าหมู กระบวนการเผาผลาญในสมองของผู้ป่วยถูกรบกวน และทำให้เกิดอาการชักจากลมบ้าหมู อาการชักแบ่งออกเป็นทั่วไปและบางส่วน ต่างกันในคลินิกและกลไกการพัฒนา การโจมตีเกิดขึ้นเมื่อการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาในสมองครอบงำกระบวนการยับยั้ง อาการชักจากลมบ้าหมูทั่วๆ ไปแตกต่างจากอาการชักบางส่วนเนื่องจากมีกระบวนการผิดปกติในซีกโลกทั้งสอง เมื่อเกิดอาการชักบางส่วนจุดเน้นของการกระตุ้นจะเกิดขึ้นในพื้นที่เดียวของสมองซึ่งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง การรักษาโรคขึ้นอยู่กับชนิดและลักษณะของการโจมตี
โรคลมบ้าหมูคืออะไร
บางส่วน - นี่คือโรคลมบ้าหมูชนิดหนึ่งที่สมองบางส่วนได้รับความเสียหาย เซลล์ประสาทส่งสัญญาณทางพยาธิวิทยาด้วยความรุนแรงที่บกพร่องและแพร่กระจายไปยังเซลล์ที่ผิดปกติทั้งหมด ผลที่ได้คือการโจมตี การจำแนกโรคลมบ้าหมูบางส่วนตามตำแหน่งของจุดโฟกัสที่ได้รับผลกระทบมีดังนี้:
- ชั่วคราว - isโรคลมบ้าหมูชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด พบได้ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่ไปพบแพทย์
- หน้าผาก - หนึ่งในสามของผู้ป่วย
- ท้ายทอย - คิดเพียง 10% ของคดี;
- ข้างขม่อม - หายากและเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย
โรคลมบ้าหมูที่มีลักษณะเฉพาะคือโรคนี้ก่อตัวขึ้นจากส่วนต่าง ๆ ของสมอง ส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดยังคงไม่บุบสลาย บ่อยครั้งที่โรคลมชักบางส่วนเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากความผิดปกติของมดลูกในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือเกิดหลังจากความอดอยากออกซิเจนเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากการคลอดบุตรยาก ในผู้ใหญ่ โรคลมบ้าหมูสามารถเกิดขึ้นได้จากการเจ็บป่วยรองหลังจากเจ็บป่วยครั้งก่อนหรือได้รับบาดเจ็บที่สมอง ในกรณีนี้เรียกว่าโรคลมบ้าหมู
สาเหตุของโรค
โรคลมบ้าหมูที่มีอาการเกิดขึ้นจากโรคที่ได้มาหรือมีมาแต่กำเนิด มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- เลือด;
- stroke;
- เนื้องอกร้ายและอ่อนโยน;
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในเปลือกสมอง
- เชื้อ Staphylococcal, Streptococcal และ Meningococcal;
- ฝี;
- ไวรัสเริม;
- สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- บาดเจ็บหลังคลอด;
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแต่กำเนิด;
- การตอบสนองของร่างกายต่อการใช้ยาในระยะยาว
- บาดเจ็บที่สมอง
นอกจากนี้โรคลมชักสามารถมีส่วนทำให้เกิดการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย, โรคต่อมไร้ท่อต่างๆ, ซิฟิลิส, วัณโรค, หัดเยอรมัน, การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเป็นเวลานาน สามารถทำให้เกิดโรคได้:
- ผิดไลฟ์สไตล์;
- ตั้งครรภ์ผิดปกติ;
- สถานการณ์เครียดมาก
อาการของโรคลมบ้าหมูบางส่วน
อาการชักบางส่วนขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ มันแสดงดังนี้:
- ชั่วขณะ – กลีบสมองส่วนนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการทางอารมณ์ ผู้ป่วยอาจรู้สึกวิตกกังวล อิ่มอกอิ่มใจ หรือโกรธ มีการละเมิดการรับรู้เสียงหน่วยความจำผิดเพี้ยน บุคคลนั้นได้ยินเสียงดนตรีหรือเสียงบางอย่าง เขาสามารถจำเหตุการณ์ที่ถูกลืมไปนานแล้ว
- หน้าผาก - ควบคุมกระบวนการของมอเตอร์ ในระหว่างการชักบางส่วน ผู้ป่วยจะทำการเคลื่อนไหวแบบโปรเฟสเซอร์ของลิ้นหรือริมฝีปาก แขนขาของเขากระตุกโดยไม่ตั้งใจ มือและนิ้วของเขาขยับ สีหน้าเปลี่ยนไป ดวงตาขยับจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
- ท้ายทอย - มันประมวลผลสัญญาณภาพ ผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีเห็นจุดสีแมลงวันปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตามีไฟกระพริบปรากฏขึ้น นอกจากนี้เขาอาจไม่เห็นวัตถุและปรากฏการณ์บางอย่าง แต่พวกมันก็หายไปจากมุมมอง หลังจากอาการชักบางส่วน ผู้ป่วยจะปวดศีรษะรุนแรงคล้ายไมเกรน
- ข้างขม่อม - ทำให้เกิดอาการชักทางประสาทสัมผัส คนรู้สึกอบอุ่นเย็นในบางส่วนของร่างกายหรือรู้สึกเสียวซ่า มักมีความรู้สึกว่าส่วนต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยแยกออกจากกันหรือมีขนาดเพิ่มขึ้น
บางครั้งหลังจากโรคลมบ้าหมูบางส่วน โรคลมบ้าหมูทั่วไปก็สามารถเริ่มได้ทันที ผู้ป่วยมีอาการชัก อัมพาต กล้ามเนื้อหายไป
การวินิจฉัยโรค
เพื่อวินิจฉัย แพทย์ทำกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- ฟังเรื่องราวของพยานที่อยู่ด้วยเมื่อเหยื่อถูกจับกุม ผู้ป่วยเองที่มีอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนมักจะจำการโจมตีไม่ได้ ในกรณีง่ายๆ ผู้ป่วยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของเขา/เธอในระหว่างการชัก
- อยู่ระหว่างการตรวจทางระบบประสาท ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบการประสานงานของการเคลื่อนไหว ทำการทดสอบนิ้วต่อจมูก คำถามจะถูกถามเพื่อทดสอบความฉลาด และปัญหาเชิงตรรกะอย่างง่ายจะได้รับการแก้ไข
- MRI จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูที่มีพยาธิสภาพพิการแต่กำเนิดของโครงสร้างและเนื้องอกในสมองชนิดต่างๆ การก่อตัวเป็นซีสต์ โรคของหลอดเลือดที่ศีรษะ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- EEG (คลื่นไฟฟ้าสมอง) - กำหนดตำแหน่งของโฟกัสและรูปแบบของโรคลมบ้าหมู ในบางกรณี การตรวจหลายครั้ง
โดยคำนึงถึงข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับระหว่างการศึกษา เช่นเดียวกับสาเหตุและอาการของโรคลมบ้าหมูบางส่วน แพทย์จึงสร้างกลวิธีในการรักษาผู้ป่วย
การรักษาโรค
ในการรักษาโรคลมบ้าหมูตามอาการ จะใช้วิธีบูรณาการ ใช้จ่าย:
- วินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที
- monotherapy - ใช้ยาตัวเดียวที่มีประสิทธิภาพ
- วิธีเลือกยาด้วยประสบการณ์;
- ขนาดยาเพิ่มขึ้นจนอาการของโรคหายไป
- การเลือกใช้ยาตัวอื่นในกรณีที่ไม่มีผล
การรักษาโรคลมบ้าหมูบางส่วนจะหยุดลง อาการและอาการแสดงจะหยุดปรากฏเป็นเวลานาน การบำบัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในการรักษาเป้าหมายดังต่อไปนี้:
- ป้องกันการโจมตีครั้งใหม่;
- ลดระยะเวลาและความถี่ของการชัก;
- ลดผลข้างเคียงของยา;
- ถอนยา
ใช้สำหรับการรักษา:
- nootropics - ส่งผลต่อแรงกระตุ้นเส้นประสาทของสมอง
- ยากันชัก - ลดระยะเวลาของการโจมตี;
- ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท - แก้ผลกระทบของความผิดปกติทางระบบประสาท
ในบางกรณี การใช้ยาในระยะยาวไม่ได้ผลดี จากนั้นจึงทำการผ่าตัด แสดงอยู่ที่:
- เนื้องอก;
- ซีสต์;
- ฝี;
- เลือดออก;
- โป่งพอง.
ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ส่วนที่เชื่อมต่อซีกโลกทั้งสอง ซีสต์ เนื้องอกจะถูกลบออก บางครั้งซีกโลกหนึ่งจะถูกลบออก การพยากรณ์โรคของการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปในเชิงบวกผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกำจัดอาการของโฟกัสโรคลมบ้าหมู
อาการชักบางส่วนคืออะไร
อาการชักแบบโฟกัสชัดหรือแบบบางส่วนมีลักษณะเฉพาะโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนหนึ่งของสมอง ตำแหน่งของโฟกัสสามารถแนะนำได้จากอาการที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตี พวกเขามาโดยมีและไม่มีการสูญเสียสติ ด้วยการจับกุมบางส่วนที่เรียบง่ายบุคคลจะไม่หมดสติอารมณ์และความรู้สึกต่างๆมีอยู่ในตัวเขา ทันใดนั้นเขาก็มีความรู้สึกดีใจ เศร้า หรือโกรธ เขาสัมผัสได้ถึงรสและกลิ่นต่างๆ ได้ยินและเห็นสิ่งที่ไม่เป็นความจริง ในการจับกุมบางส่วนที่ซับซ้อน ผู้ป่วยจะเปลี่ยนหรือหมดสติโดยสิ้นเชิง
อาการจะตามมาด้วยอาการชัก ริมฝีปากโค้งงอเกิดขึ้น กะพริบถี่ๆ เริ่มเดินเป็นวงกลมได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยยังคงทำสิ่งเดียวกันกับที่เริ่มก่อนการโจมตี บางครั้ง การโจมตีที่ยากเป็นพิเศษเริ่มต้นด้วยออร่า นี่คือลักษณะความรู้สึกของแต่ละบุคคล: กลิ่นหรือความกลัวอันไม่พึงประสงค์ ออร่าเป็นการเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับการโจมตี ดังนั้นเขาหรือญาติของเขาจึงค่อนข้างสามารถดำเนินการบางอย่างเพื่อลดโอกาสในการบาดเจ็บ แต่ละครั้งที่การโจมตีแสดงออกมาในลักษณะเดียวกันโดยประมาณ
ประเภทของอาการชักบางส่วน
อาการชักทั้งหมดแบ่งออกเป็น:
1. เรียบง่าย. ผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีเหล่านี้จะไม่หมดสติ paroxysms ต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มนี้:
- มอเตอร์ - กล้ามเนื้อเป็นตะคริว การกระตุกต่างๆ ร่างกายหมุน และหัว, ขาดคำพูดหรือเสียง, เคี้ยว, เลียปาก, ตบ
- ประสาทสัมผัส - รู้สึกเสียวซ่า, มีขนลุกหรือชาที่บางส่วนของร่างกาย, รู้สึกถึงรสที่ค้างอยู่ในปาก, กลิ่นที่น่าขยะแขยง, การมองเห็นบกพร่อง: กะพริบต่อหน้าต่อตา
- พืช - สีผิวเปลี่ยนไป: แดงหรือลวก ใจสั่น ความดันโลหิตและการเปลี่ยนแปลงของรูม่านตา
- กายสิทธิ์ - มีความรู้สึกกลัว คำพูดเปลี่ยน รูปภาพที่ได้ยินหรือเห็นก่อนหน้านี้ถูกทำซ้ำ วัตถุและส่วนต่างๆ ของร่างกายอาจดูเหมือนรูปร่างและขนาดที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
2. ซับซ้อน. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการจับกุมบางส่วนอย่างง่ายมาพร้อมกับการรบกวนของสติ บุคคลนั้นทราบว่าเขาถูกโจมตี แต่ไม่สามารถติดต่อกับผู้อื่นได้ เหตุการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยเขาลืมไป เขารู้สึกไม่สมจริงกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
3. ด้วยลักษณะทั่วไปรอง อาการชักเริ่มต้นด้วยอาการชักบางส่วนที่เรียบง่ายหรือซับซ้อนและความคืบหน้าไปสู่อาการชักแบบทั่วไปซึ่งใช้เวลาไม่เกินสามนาที หลังจากทำเสร็จแล้ว คนไข้มักจะผล็อยหลับไป
อาการชักแบบโฟกัสง่าย
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีสติ การโจมตีของโรคลมชักใช้เวลาไม่เกินห้านาที มีลักษณะดังต่อไปนี้อาการ:
- การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะด้วยความเข้มข้นที่แตกต่างกัน กระจายไปที่แขนขาบนและล่าง เช่นเดียวกับใบหน้า
- การละเมิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
- ปากน้ำเงิน
- น้ำลายไหลมาก
นอกจากนี้ยังมีอาการชักโดยธรรมชาติ:
- หัวใจเต้นเร็ว;
- เหงื่อออกมาก;
- รู้สึกจุกในลำคอ;
- ซึมเศร้า วิตกกังวล หรือง่วงนอน
อาการชักแบบง่ายจะมาพร้อมกับการตอบสนองทางประสาทสัมผัส: ประสาทสัมผัส ได้ยิน กลืนกิน และเห็นภาพหลอน ส่วนต่างๆ ของร่างกายจะมีอาการชาอย่างกะทันหัน
อาการชักแบบซับซ้อน
ซับซ้อนรุนแรงกว่าการโจมตีธรรมดามาก กลุ่มอาการหลักของอาการชักจากโรคลมชักบางส่วนในประเภทที่ซับซ้อนคือการละเมิดสติของผู้ป่วยและลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยเริ่มเซื่องซึม, ไม่ทำงาน, จิตตก;
- จ้องไปที่จุดหนึ่ง;
- ไม่รับรู้สิ่งเร้าภายนอก
- มีการทำซ้ำของการกระทำเดียวกัน: ลากเส้นหรือทำเครื่องหมายเวลา;
- จำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น หลังการโจมตี ผู้ป่วยอาจทำสิ่งเดิมต่อไปโดยไม่สังเกตเห็นการโจมตี
อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนอาจกลายเป็นอาการทั่วไป ซึ่งจุดเน้นของการกระตุ้นจะเกิดขึ้นในซีกโลกทั้งสองของสมอง
การจำแนกประเภทชัก
เป็นที่รู้จักมากขึ้นอาการชักจากโรคลมชักสามสิบประเภทซึ่งมีลักษณะแตกต่างกัน อาการชักมีสองประเภทหลัก:
- บางส่วน (โฟกัสหรือโฟกัส) เกิดขึ้นในส่วนที่ จำกัด ของสมอง
- ทั่วไป หรือทั่วไป ครอบคลุมทั้งสองซีก
ชักบางส่วนรวมถึง:
- เรียบง่าย - สติไม่เคยดับ มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- ซับซ้อน - แสดงออกด้วยการเคลื่อนไหว มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก
ชนิดย่อยต่อไปนี้เป็นของทั่วไป:
- ไม่มี - สติจะปิดทันทีเป็นเวลาสูงสุด 30 วินาที การเคลื่อนไหวหยุดกะทันหัน ไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก ตาอาจม้วน เปลือกตาและกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก จากนั้นจึงไม่มีอาการชัก การโจมตีเกิดขึ้นถึงร้อยครั้งต่อวัน พบมากในวัยรุ่นและเด็ก
- Myoclonic - อาการชักจะคงอยู่ไม่กี่วินาที โดยมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก
- Atonic หรือ akinetic - การสูญเสียน้ำเสียงทั้งตัวหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอย่างรวดเร็ว กรณีแรกคนล้ม ประการที่สอง หัวหรือขากรรไกรล่างห้อยลง
ชักบางส่วนและทั่วไปทุกประเภทสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คาดคิดและเมื่อใดก็ได้ดังนั้นคนไข้จำสิ่งนี้ได้เสมอ
การป้องกัน
ไม่มีวิธีการเฉพาะในการป้องกันการพัฒนาของโรคลมบ้าหมู โรคนี้มักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและวินิจฉัยได้ยากในระยะแฝงของหลักสูตร คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้:
- ทำกิจวัตรประจำวันให้ชัดเจน นอนหลับฝันดี พักผ่อน
- รักษาโรคทางสมองและโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที
- การรักษาบาดแผลที่สมองอย่างทั่วถึง;
- งดสุราและยาเสพติด
- ปรึกษากับนักพันธุศาสตร์เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์
- วิถีชีวิตที่สงบ: ถ้าเป็นไปได้ ขจัดสถานการณ์ตึงเครียด ซึมเศร้า
การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี ผู้ป่วยมากถึง 80% ใช้ชีวิตเต็มที่และลืมอาการชักบางส่วนไปได้เลย หากพวกเขาได้รับการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด สตรีมีครรภ์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของตนเอง เนื่องจากเมื่อเร็วๆ นี้ โรคลมบ้าหมูมักเกิดขึ้นในวัยเด็กเนื่องจากความผิดปกติของมดลูก
สรุป
ผู้ป่วยโรคลมชักพยายามรักษาพยาบาลที่ดีและกำจัดอาการชักในอนาคต ยาสามารถให้ยาที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยทุกรายซึ่งเป็นไปได้ที่จะบรรลุการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก ในช่วงพักฟื้นจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ควบคุมอาหารให้เหมาะสมและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ
