เราใช้มือตลอด ทุกเช้า ผู้คนนับล้านอาบน้ำ แปรงฟัน โกนหนวด แต่งตัว กินข้าวเช้า การกระทำเหล่านี้ทำได้ยากมากโดยไม่ต้องใช้มือ อย่างไรก็ตาม ผู้คนประมาณ 10 ล้านคนไม่สามารถรับมือกับงานง่ายๆ เช่นนี้ได้ แต่พวกเขามีมือ มีเพียงพวกเขาเท่านั้นที่ตัวสั่นอย่างรุนแรง
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค
การสั่นที่สำคัญคือความผิดปกติทางระบบประสาททางพันธุกรรมที่ทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายเคลื่อนไหวด้วยการสั่นสะเทือนที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างกระฉับกระเฉง มักเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อาการสั่นของมือที่พบบ่อยที่สุด อาการสั่นเมื่อทำกิจกรรมที่ง่ายที่สุด: ผูกเชือกรองเท้า โกนหนวด เขียนข้อความ
อาการสั่นสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น:
- หัวหน้า
- คาง
- สายเสียง.
- ขา
โรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยนี้สำหรับคนส่วนใหญ่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในตอนแรก ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปด้านข้าง. ในกรณีที่รุนแรงที่สุด หากมีอาการสั่นอย่างรุนแรง จะทำให้สูญเสียประสิทธิภาพของส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบโดยสิ้นเชิง
ทุกคนอาจมีอาการสั่นเล็กน้อยขณะทำกิจกรรมประจำวัน ตัวอย่างเช่น มือจะสั่นเล็กน้อยหากถือไว้ข้างหน้าคุณ นี่เป็นการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาปกติ ในผู้สูงอายุ พยาธิสภาพนี้อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเล็กน้อยหากพวกเขากระวนกระวายหรือวิตกกังวลกับบางสิ่งบางอย่าง
อาการสั่นอาจเกิดขึ้นได้ด้วยยาและการรักษาบางอย่าง เช่น ยาสูดพ่นโรคหอบหืด
คุณสมบัติ
อาการสั่นที่สำคัญค่อยๆ เริ่มที่มือข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ความเครียดทางอารมณ์ ความเหนื่อยล้า คาเฟอีน และไข้ อาจทำให้อาการแย่ลงได้ การสั่นสะเทือนที่จำเป็นมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ที่แยกความแตกต่างจากความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสั่น:
- เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวหรือออกแรง
- ไม่ก่อให้เกิดโรคหรือปัญหาอื่นๆ เช่น งอน ย่อตัว ไม่นิ่ง เคลื่อนไหวช้า
- กระทบแขนขา ศีรษะ และเสียง
อาการสั่นที่สำคัญแย่ลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา ในที่สุด มันอาจจะแข็งแรงมากจนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะผูกเชือกรองเท้า ดื่มน้ำสักแก้ว หรือเขียนจดหมาย
แรงสั่นสะเทือนสำคัญทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนในวัยใดก็ได้ แต่มักพบมากในผู้สูงอายุ ประมาณ 4 ใน 100% ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีประสบปัญหานี้
อาการ
อาการสั่นที่สำคัญเพียงอย่างเดียวคือลักษณะการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นพร้อมกับความตึงเครียดหรือความตื่นเต้นทางประสาท เมื่อพักสงบจะไม่ปรากฏอาการสั่นแต่อย่างใด โดยทั่วไปแล้วอาการสั่นจะส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้างเท่าๆ กัน
ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้อาการแย่ลง เพิ่มความถี่และความรุนแรงของการสั่น:
- ความเครียด
- นาฬิกาปลุก.
- ความโกรธ
- ออกกำลังกาย
- คาเฟอีน (พบในชาดำ กาแฟ)
- นอนไม่หลับ.
- ยาบางชนิด
พันธุ์
การสั่นของมือที่สำคัญพบได้บ่อยที่สุด อย่างแรก มือข้างหนึ่งเริ่มสั่น และหลังจากนั้น 1-2 ปี - มือที่สอง
การสั่นที่สำคัญของศีรษะจะแสดงเป็นความผันผวนในแนวตั้งและแนวนอน ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
อาการสั่นของเส้นเสียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ มันแสดงออกในความผันผวนของจังหวะเป็นระยะในโทนเสียงหรือระดับเสียงระหว่างการออกเสียงของเสียงสระ ยาที่สั่งเพื่อลดอาการสั่นมักจะมีผลกับเส้นเสียงน้อยกว่า
ขาสั่นหายากมาก
เหตุผล
อาการสั่นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายเริ่มได้ทุกเพศทุกวัย เริ่มตั้งแต่วัยเด็ก ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการสั่นสะเทือนที่สำคัญ ใน 50% ของกรณี โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ เด็กแม้แต่คนที่พ่อแม่มีประวัติการสั่นสะเทือนที่สำคัญมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ได้ รูปแบบครอบครัวของโรคมักปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อย
การศึกษาพบว่าอาการสั่นที่สำคัญในบางคนอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ที่ไม่ทราบสาเหตุในยีนตัวใดตัวหนึ่ง แต่น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการวินิจฉัยโรคใดๆ ที่ระบุว่าโรคนี้เกิดจากยีนที่มีข้อบกพร่องเพียงตัวเดียวหรือหลายยีน
สาเหตุอื่นๆ ของแรงสั่นสะเทือน
มีปัจจัยและโรคอื่นๆ อีกหลายประการ ซึ่งอาการหนึ่งอาจมีอาการสั่น ซึ่งรวมถึง:
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (hyperthyroidism) เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ฮอร์โมนส่วนเกินเร่งการทำงานของร่างกาย มีอาการวิตกกังวล หงุดหงิด อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ ส่งผลให้อาจเกิดอาการสั่นได้
- โรคพาร์กินสันเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง แขนขาทั้งบนและล่างได้รับผลกระทบมากที่สุด อาการสั่นไม่หยุดระหว่างพักผ่อน
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคที่ส่งผลต่อสมองและไขสันหลัง การเกิดอาการสั่นเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายทางเดินประสาทที่รับผิดชอบในการประสานงาน แยกแยะระหว่างการสั่นขณะนั่ง การยืน การขยับ และการสั่นของลูกตา
- Dystonia เป็นกลุ่มอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหว แสดงว่ากล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ
- โรคหลอดเลือดสมองเป็นอุบัติเหตุหลอดเลือด ซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการสั่นได้
- เส้นประสาทส่วนปลาย- ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย มือสั่นมักจะเกิดขึ้น
- อาการถอนสุรา ยาเสพติด
- ยา เช่น สเปรย์หอบหืด ยากล่อมประสาท ผลข้างเคียงคืออาการสั่น
- คาเฟอีนในทางที่ผิด. กาแฟเป็นตัวกระตุ้น อาจมีอาการสั่นในมือหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาท การหดตัวของหลอดเลือด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยประกอบด้วยการซักถามผู้ป่วย การตรวจ หาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการสั่น ในการดำเนินการนี้ แพทย์อาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมองคือการสแกนโดยใช้รังสีเอกซ์ ใช้เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของอวัยวะภายใน หลอดเลือด กระดูก การก่อตัวต่างๆ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการตรวจโดยใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการถ่ายภาพอวัยวะภายใน
- ตรวจปัสสาวะ
- ตรวจเลือด
ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ Electromyography คือการทดสอบที่ทำโดยการสอดเข็มเล็กๆ เข้าไปในกล้ามเนื้อ ซึ่งจะวัดประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท Electromyography ให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่ากล้ามเนื้อสามารถตอบสนองได้ดีเพียงใดในระหว่างการกระตุ้นเส้นประสาทการตอบสนองไม่เพียงพอบ่งบอกถึงความเสียหายของเส้นประสาท
นอกจากนี้ยังทำการทดสอบพิเศษเพื่อวินิจฉัยอาการสั่นที่สำคัญอีกด้วย ขอให้ผู้ป่วยทำสิ่งต่อไปนี้:
- วาดเส้นต่อเนื่องเป็นเกลียว
- เขียนสองสามคำ
- เอานิ้วแตะปลายจมูก
การรักษา
คนส่วนใหญ่หันไปหาผู้เชี่ยวชาญเมื่อการสั่นของแขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเริ่มรบกวนคุณภาพชีวิตของพวกเขา น่าเสียดายที่ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาอาการสั่นที่สำคัญ ดังนั้นการรักษาการสั่นสะเทือนที่จำเป็นจึงมุ่งไปที่การบรรเทาอาการสูงสุดนั่นคือการลดอาการสั่นโดยไม่สมัครใจ ต้องบอกว่ายาและเทคนิคสมัยใหม่ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรค
สั่นเล็กน้อย
หากอาการของโรคไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการสั่น การทำกายภาพบำบัดในผู้ป่วยบางรายสามารถปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อและการประสานงานของแขนและขาได้ และคำพูด - เพื่อบรรเทาอาการเสียงสั่นเล็กน้อย นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพ เหล่านี้คือคาเฟอีน แอลกอฮอล์ ความเครียด และการอดนอน
สั่นปานกลาง
สำหรับอาการสั่นที่สำคัญปานกลาง ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งยาต่อไปนี้:
- ตัวปิดกั้นเบต้าที่ออกแบบมาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- ยากันชักใช้รักษาโรคลมบ้าหมู. พวกเขาได้รับมอบหมายให้เมื่อ beta-blockers ไม่สามารถบรรเทาอาการได้
- ยากล่อมประสาทใช้ในสถานการณ์ที่อาการสะดุ้งที่เกิดจากความเครียด วิตกกังวล
- ฉีดโบท็อกซ์. ด้วยอาการสั่นของศีรษะจึงกำหนดการฉีดที่กล้ามเนื้อคอ ประสิทธิผลของวิธีนี้จะเกิดขึ้นหลังจาก 3 เดือน
แรงสั่นสะเทือน
การผ่าตัดรักษาอาจถือว่ามีอาการรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะไม่ตอบสนองต่อยา การทำธุรกรรมมีสองประเภท:
- กระตุ้นสมองส่วนลึก
- ทาลาโมโตมี.
กระตุ้นสมองส่วนลึก
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดในสมอง สายไฟเส้นเล็กวิ่งจากพวกมันไปยังเครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์ (อุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ) ซึ่งฝังอยู่ใต้ผิวหนังของหน้าอก เครื่องกำเนิดไฟฟ้าผลิตกระแสไฟฟ้าที่ช่วยควบคุมคลื่นสมองและควบคุมแรงสั่นสะเทือน
การศึกษาพบว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึกสามารถลดอาการสั่นได้ประมาณ 90% เป็นที่น่าสังเกตว่า เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การกระตุ้นสมองส่วนลึกนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้:
- ปัญหาเกี่ยวกับคำพูด
- เลือดออกในสมอง
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- รู้สึกเสียวซ่าที่ไม่พึงประสงค์
แม้จะมีผลข้างเคียงมากมาย แต่การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยผลข้างเคียงบางอย่างสามารถกำจัดได้ด้วยการปรับระดับการกระตุ้น
สเตอริโอแทคติก thalamotomy
นี่คือชื่อของปฏิบัติการที่มุ่งทำลายบางส่วนของสมอง เทคนิคนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ควรสังเกตว่าการผ่าตัดนี้มีผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น กลืนลำบาก พูดไม่ชัด เสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
การกระตุ้นสมองส่วนลึกมักจะดีกว่าการทำธาลาโมโตมัยเนื่องจากมีโอกาสลดอาการไม่พึงประสงค์ได้
โปรดทราบว่าการผ่าตัดสมองจะทำได้ก็ต่อเมื่อวิธีอื่นล้มเหลวเท่านั้น
วิธีการทางเลือกและการป้องกัน
มีวิธีอื่นในการลดความรุนแรงของอาการสั่นที่สำคัญของโรค:
- ไม่มีอาหารที่มีคาเฟอีน
- ลดหรือเลิกแอลกอฮอล์. บางครั้งผู้คนสังเกตเห็นอาการดีขึ้นหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่แรงสั่นสะเทือนมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ การเพิ่มขนาดยาที่จำเป็นเพื่อหยุดอาการสั่นอาจนำไปสู่โรคพิษสุราเรื้อรังได้
- เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย ความเครียดและความวิตกกังวลทำให้ผู้ป่วยมีอาการสั่นอย่างรุนแรง เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงอารมณ์ด้านลบโดยสิ้นเชิง แต่คุณควรเรียนรู้วิธีตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายต่างๆ เช่น การนวดหรือการทำสมาธิ
- เปลี่ยนไลฟ์สไตล์คุณ พยายามอย่าทำถ้าเป็นไปได้ทำให้เงื่อนไขแย่ลง: เขียนน้อยลง, ไม่ทำงานทางกายภาพ, ใช้การควบคุมด้วยเสียง
- นอนพักผ่อน. การนอนหลับที่ดีไม่เพียงแต่เพิ่มความแข็งแกร่งให้ร่างกาย แต่ยังช่วยลดอาการสั่นด้วย
- มือสั่น ให้ใช้จานหนัก ช้อนส้อม เขียนด้วยปากกาหนา ดินสอ ใช้เวทเวท
- ใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อปรับปรุงสภาพด้วยแรงสั่นสะเทือนที่จำเป็น สมุนไพรประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท ชะลอการทำงานของเซลล์สมอง สงบและผ่อนคลาย ผู้ป่วยสามารถดื่มชาและเงินทุนของดอกคาโมไมล์, วาเลียน, บาล์มมะนาว, ลาเวนเดอร์; อาบน้ำผ่อนคลายด้วยเสาวรส รองเท้าแตะวีนัส ดอกคาโมไมล์ ลาเวนเดอร์ นอนบนหมอนต้นไม้แห้ง ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ก็ช่วยได้เช่นกัน นี่คือสูตรอาหารบางส่วน:
1.เทโพลิส 50 มก. กับวอดก้าคุณภาพสูง (500 มล.) และยืนกรานในที่ที่ไม่โดนแสงเป็นเวลา 15 วัน ความเครียด. ดื่มน้ำสะอาดวันละสามช้อนโต๊ะ
2.นำวัตถุดิบที่บดแล้วบดให้เท่ากัน: รากโรสฮิป, ตัวเขียว, สาโทเซนต์จอห์น, มาเธอร์เวิร์ต, โรสแมรี่, มิ้นต์, บาล์มมะนาว, ฮอปโคน ผสม. ใช้ส่วนผสมนี้ 50 กรัมเทลงในภาชนะแก้วเทวอดก้า (500 มล.) ควรผสมวิธีการรักษาเป็นเวลา 21 วันในที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงเด็กและแสงได้ ความเครียด. ดื่มช้อนชาวันละสามครั้ง
