โรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วพยาธิวิทยามีหลายประเภทที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงจำนวนปี รูปแบบหนึ่งคือโรคข้ออักเสบติดเชื้อ มันคืออะไร โรคนี้แสดงออกอย่างไรและจะรักษาอย่างไร - ทุกคนควรรู้คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เพื่อระบุข้อบกพร่องในเวลาและดำเนินการบำบัดที่เหมาะสมหากจำเป็น
ข้อมูลทั่วไป
พยาธิสภาพนี้อยู่ในหมวดหมู่ของรอยโรคที่ข้อต่ออย่างรุนแรงของลักษณะการติดเชื้อ เธอมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการบวมและแดงอย่างรุนแรง อาการปวดที่เด่นชัด ภาพทางคลินิกของการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถครอบคลุมข้อต่อต่าง ๆ ได้พร้อมกัน โรคข้ออักเสบในผู้ป่วยที่มีอายุต่างกันนั้นมีลักษณะทางพยาธิกำเนิดที่ไม่เท่ากันและลักษณะของหลักสูตร ตัวอย่างเช่น ในเด็ก ข้อต่อหลายข้อมักได้รับผลกระทบพร้อมกัน: ไหล่ เข่า และสะโพก ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ข้ออักเสบจากการติดเชื้อที่ข้อเท้าพบได้บ่อยที่สุด
นี่โรคนี้ก็อันตรายเช่นกันเพราะมีอาการต่าง ๆ ที่ทำให้วินิจฉัยได้ยากและรักษาให้หาย
โรคข้ออักเสบ - มันคืออะไร
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคข้ออักเสบจากเชื้อจะทำให้เกิดการตัดแขนขาที่บาดเจ็บ กระตุ้นให้เกิดภาวะติดเชื้อ และถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่ในกรณีของการรักษาอย่างทันท่วงทีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถกำจัดได้ ในขณะที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทและการเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง
โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นโรคข้ออักเสบที่ร้ายแรงของข้อต่อที่สามารถกระตุ้นให้พวกมันถูกทำลายอย่างรวดเร็ว พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการแทรกซึมของสารติดเชื้อต่างๆ เข้าไปในเนื้อเยื่อของข้อต่อ เช่น ภาวะติดเชื้อ
โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นกลุ่มที่ค่อนข้างใหญ่ที่มีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบหลายอย่างร่วมกัน เช่น ภูมิแพ้ แพ้ภูมิตัวเอง ปฏิกิริยาและอื่นๆ
รองนี้มีสองรูปแบบ:
- primary - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคส่งผลโดยตรงต่อข้อต่อในขณะที่เกิดความเสียหาย
- รอง - ผลกระทบของจุลินทรีย์ตกบนเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือเกิดขึ้นทางโลหิตวิทยา กล่าวคือ ผ่านทางเลือด
กลุ่มเสี่ยง
โรคนี้ค่อนข้างอันตรายและสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ตามสถิติ ผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากความชั่วร้ายนี้ เนื่องจากพวกเขามักจะมองข้ามปัญหาสุขภาพและการบาดเจ็บทุกประเภท
เพิ่มโอกาสเกิดโรคเกรอะโรคข้ออักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมากด้วย:
- รูปแบบเรื้อรังของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การติดเชื้อในระบบรุนแรง
- รักร่วมเพศ;
- มะเร็งบางชนิด;
- ติดสุราและยาเสพติด;
- เบาหวาน;
- โรคลูปัส erythematosus;
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว;
- บาดเจ็บที่ข้อต่อหรือศัลยกรรม
- ฉีดเข้าข้อ
การจำแนก
วันนี้หมอรู้จักโรคข้ออักเสบติดเชื้อมากกว่า 10 ชนิด โดยส่วนใหญ่เป็นโรคในเด็กและติดเชื้อ
ชนิดสุดท้ายคือพยาธิสภาพของรูปแบบเรื้อรังซึ่งแสดงออกถึงความเสียหายต่อข้อต่อตลอดจนการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในหลอดเลือดและอวัยวะภายใน ข้อบกพร่องนี้ถือว่าพบได้บ่อยอย่างยิ่ง เนื่องจากพบได้ใน 80% ของประชากรทั่วไป
เพิกเฉยโรคไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นไปไม่ได้เพราะจากภูมิหลังของโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสามารถพัฒนาได้ สาเหตุของโรคข้ออักเสบชนิดนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ซึ่งทำให้ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ สันนิษฐานได้ว่าการเริ่มมีอาการของโรคนั้นได้รับอิทธิพลจากมัยโคพลาสมาและไวรัสหลายชนิด ซึ่งมาพร้อมกับเงื่อนไขดังกล่าว: การบาดเจ็บ สารพิษ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเครียด วัยชรา
โรคข้ออักเสบซีโรโพสิทีฟนั้นเป็นภูมิต้านทานผิดปกติในธรรมชาติ กล่าวคือ อิมมูโนโกลบูลินของร่างกายไม่มีประโยชน์ แต่เป็นอันตรายต่อมัน พยาธิวิทยานี้ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาหากคุณไม่รอช้า
โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเป็นโรคข้อเรื้อรังที่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ยังคงเป็นปริศนาสำหรับนักวิทยาศาสตร์ แพทย์แนะนำสาเหตุของโรคหลายประการ: การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย การบาดเจ็บรุนแรง ไข้แดด ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป การรับประทานยาโปรตีน
ปัจจัยหลักในการเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนตามที่แพทย์หลายคนบอกคือ การก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนของร่างกายต่อสถานการณ์ภายนอก
การพยากรณ์โรคนี้ไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากมีเพียง 50% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถคาดหวังว่าจะเข้าสู่ภาวะทุเลาได้ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วย 15% มีแนวโน้มที่จะตาบอด และจำนวนที่เหลือ - อาการกำเริบ
สาเหตุ
โดยปกติ การพัฒนาของโรคข้ออักเสบที่เป็นหนองติดเชื้อจะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสที่เข้าสู่ข้อต่อพร้อมกับการไหลเวียนโลหิต ระหว่างการผ่าตัดหรือด้วยวิธีอื่นๆ การเกิดภาวะที่เป็นอันตรายนั้นพิจารณาจากประเภทอายุของผู้ป่วยด้วย
สำหรับทารกแรกเกิด โรคนี้ติดต่อจากแม่เมื่อมีการติดเชื้อ gonococcal (โรคหนองใน) ในร่างกายของเธอ นอกจากนี้ เด็กเล็กอาจติดเชื้อโรคข้ออักเสบเป็นหนองได้ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ทุกประเภท เช่น ในเวลาที่ใส่สายสวน
สามารถกระตุ้นพยาธิวิทยา: โรคซาร์ส, การติดเชื้อในลำไส้, โรคหนองใน, ไข้หวัดใหญ่, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปอดบวมและความชั่วร้ายอื่น ๆ,ครอบคลุมข้อต่อ การติดเชื้อมักเกิดจากบาดแผล การผ่าตัด และการฉีดยา
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว อายุของผู้ป่วยและชนิดของเชื้อโรคมีความสัมพันธ์กัน:
- โรคไขข้ออักเสบเกิดจาก gonococcus ในผู้ที่มีชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉง
- Staphylococcus aureus มีผลต่อข้อต่อของคนทุกวัย
- Pseudomonas aeruginosa หรือ Streptococcus เกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในวัยผู้ใหญ่
- เชื้อโรคและเชื้อราที่เป็นได้สามารถทำให้เกิดโรคในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
การติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นระยะในคนจำนวนมาก แต่ความก้าวหน้าของโรคไม่ได้เกิดขึ้นในทุกคน ด้วยภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ ข้อที่แข็งแรงจึงได้รับการปกป้องอย่างดีจากการแทรกซึมของแบคทีเรียก่อโรค
คนที่มีความเสี่ยงสูงสุดคือ:
- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรูปแบบใดก็ได้
- ความผิดปกติของเม็ดเลือดและเลือด
- โรคเรื้อรังต่างๆในช่วงกำเริบ
- การเปลี่ยนแปลงข้อไม่ติดเชื้อ
นอกจากนี้ ผู้ใส่ขาเทียมและถูกแมลงหรือสัตว์กัดต่อยมีโอกาสเกิดโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อมากขึ้น
อาการของโรค
โรคข้ออักเสบติดเชื้อปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว: เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังการติดเชื้อในรูปแบบของการจำกัดการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ หนาวสั่นอ่อนเพลียทั่วไปและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในบริเวณข้อต่อที่เสียหายจะเกิดรอยแดงและบวมของเนื้อเยื่อ
ในเด็ก ข้อบกพร่องนี้มีภาพทางคลินิกที่ถูกลบเล็กน้อย อาการแสดงในรูปแบบของความเจ็บปวดเล็กน้อยหลังจากออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานานบนข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ โรคนี้ดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากนั้นอาการจะรุนแรงขึ้นมาก
โรคข้ออักเสบในเด็กที่เป็นหนองนั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วยรายเล็กๆ เนื่องจากอาจนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อนได้ นอกจากนี้โรคดังกล่าวสามารถนำไปสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อซึ่งในทางกลับกันมักก่อให้เกิดผลร้ายแรง สัญญาณของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวในร่างกายของเด็กนั้นแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวด, หนาวสั่น, มีไข้, คลื่นไส้และอาเจียน
โดยทั่วไป ภาพทางคลินิกมีลักษณะดังนี้:
- ปวดเฉียบพลันขณะเคลื่อนไหว
- อาการของกระบวนการอักเสบ - ไข้, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, บวม;
- dermatitis-periarthritis syndrome.
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างคุณสมบัติทั่วไปและการค้นพบทางจุลชีววิทยา
แปลโรค
พยาธิวิทยานี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทุกเพศทุกวัยโดยไม่มีข้อยกเว้น รวมถึงทารกแรกเกิด ในผู้ป่วยผู้ใหญ่มือหรือข้อต่อที่รับน้ำหนักสูงสุด โรคข้ออักเสบที่ข้อเข่าและโครงสร้างสะโพกและไหล่เป็นเรื่องปกติมากในเด็ก
เนื่องจากพยาธิสภาพอาจทำให้เกิดความผิดปกติและบังคับให้เปลี่ยนตำแหน่งของแขนขา สัญญาณภายนอกบางอย่างของโรคจึงสามารถแยกแยะได้ ภาพถ่ายของอาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อแสดงให้เห็นถึงอาการแสดงของข้อบกพร่อง ซึ่งทำให้ง่ายต่อการระบุโรคแม้ด้วยตัวคุณเอง
- เมื่อข้อศอกบาดเจ็บ ส่วนที่ยื่นออกมาจะดูเรียบ แขนงอเล็กน้อย ในกรณีนี้ อาการบวมที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ฝั่งตรงข้าม
- เมื่อข้อมือได้รับผลกระทบ มันจะบิดเบี้ยวอย่างแรงเนื่องจากมืองอไปด้านข้าง
- ในโรคข้ออักเสบติดเชื้อของข้อไหล่ซ้าย ไหล่ที่เกี่ยวข้องจะหดหู่เล็กน้อย แขนขาที่เป็นโรคจะงอข้อศอกอย่างต่อเนื่องและได้รับการพยุงด้วยมือขวาที่แข็งแรง
- ในกรณีที่ข้อต่อสะโพกเกิดความเสียหาย อาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่บาดเจ็บ จะไม่สามารถเอนขาได้
- เมื่อโครงสร้างข้อเท้าได้รับผลกระทบ เท้าจะยกขึ้นเล็กน้อย ในขณะที่การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยมีจำกัดอย่างเห็นได้ชัด
- ในโรคข้ออักเสบติดเชื้อที่ข้อเข่า ข้อหลังจะไม่ปกติ และแขนขาที่บาดเจ็บงอโดยไม่สมัครใจ ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวปกติ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยแพทย์เองการทดสอบทางจุลชีววิทยาที่จำเป็น การตรวจเวชระเบียน และการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด อาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อมีอยู่ในโรคอื่นๆ มากมาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้ป่วยก่อนสั่งจ่ายยา
บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกหรือข้อ เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ผิดพลาด นอกจากนี้ยังใช้วิธีการวินิจฉัยเสริม:
- เจาะข้อต่อเพื่อตรวจของเหลวในไขข้อ
- ตรวจชิ้นเนื้อและเพาะเลี้ยงเพื่อตรวจเนื้อเยื่อไขข้อที่อยู่ติดกับโครงสร้างที่เสียหาย
- การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดเพื่อตรวจสอบสถานะแบคทีเรียและชีวเคมีของร่างกาย
เครื่องมือวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อในสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการไม่เป็นข้อมูล ด้วยเหตุผลนี้ เมื่ออาการเริ่มต้นปรากฏขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจึงส่งตัวผู้ป่วยไปตรวจอื่น โดยช่วยให้ระบุพยาธิสภาพได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา และเริ่มการรักษา
เหนือสิ่งอื่นใด การวินิจฉัยแยกโรคข้ออักเสบติดเชื้อและโรคข้อเป็นสิ่งสำคัญมาก - โรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันอย่างมากในอาการทางคลินิก
บำบัด
หากตรวจพบโรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดทางกายภาพและการรักษาด้วยยา ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยระยะของโรคและความก้าวร้าวไหล
ยามักใช้ในกรณีที่ตรวจพบพยาธิสภาพช้า เมื่อยาสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้แล้ว ในกรณีนี้จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันทีหลังการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ และหลังจากระบุชนิดของเชื้อโรคแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ส่งผลต่อแบคทีเรียบางชนิด
โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อ แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และหลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูลเป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดระบายน้ำออกจากข้อต่อที่เสียหาย นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีการดื้อยาบางอย่างหรือขาดความไวต่อยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับผู้ที่เคยประสบกับการติดเชื้อที่ข้อต่อในที่ที่ยากต่อการเข้าถึง ข้อกำหนดเบื้องต้นอีกประการสำหรับการผ่าตัดคือบาดแผลที่เจาะทะลุ
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงของกระดูกและกระดูกอ่อน การผ่าตัดแบบสร้างใหม่จะดำเนินการหลังจากกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์เท่านั้น
การรักษาควบคู่และการดูแลที่เหมาะสมประกอบด้วยการรักษาแบบผู้ป่วยใน ในระหว่างที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง ทุกวัน ผู้ป่วยจะเก็บตัวอย่างของเหลวไขข้อเพื่อกำหนดการตอบสนองของร่างกายต่อการสัมผัสยาปฏิชีวนะ
เพื่อกำจัดความเจ็บปวดในบริเวณที่เสียหาย มีการใช้การเตรียมการพิเศษและการประคบซึ่งนำไปใช้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
ในบางสถานการณ์ การตรึงจะดำเนินการซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่เฝือกบนแขนขาที่บาดเจ็บเพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ เหนือสิ่งอื่นใด ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด ซึ่งจำเป็นต้องเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและฟื้นตัวเร็วขึ้น
ผลที่ตามมา
โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นพยาธิสภาพที่ยืดเยื้อซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น ภาวะติดเชื้อและการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นหนอง นอกจากนี้ การปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อน เคล็ดขัดยอก การเคลื่อนของกระดูก การอักเสบ การขาดน้ำของข้อต่อที่เสียหายมีแนวโน้มมาก
ในกรณีของการรักษาโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคต่อไปจะดีมาก และนี่หมายความว่าผู้ป่วยมีโอกาสที่จะฟื้นฟูส่วนที่เสียหายของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์
