แคโรทีนดีซ่านในเด็กไม่ใช่โรค เป็นกลุ่มอาการที่ผิวหนังกลายเป็นสีเหลืองหรือสีส้มเนื่องจากเบต้าแคโรทีนสะสมอยู่ในโครงสร้างเซลล์ของผิวหนังชั้นหนังแท้
โรคหลายอย่างเกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว (โดยเฉพาะกับถุงน้ำดีและตับ) ดังนั้นคุณต้องสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคเหล่านี้ได้ หากร่างกายของเด็กเปลี่ยนเป็นสีเหลือง คุณควรไปโรงพยาบาลทันที
คุณสมบัติ
ดีซ่านปลอม (pseudojaundice) เป็นอีกชื่อหนึ่งของโรคนี้ เป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อเบต้าแคโรทีนที่มากเกินไป (โปรวิตามินเอ) ในร่างกายมนุษย์
ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคอาหารที่มีความเข้มข้นสูงของสารประกอบดังกล่าวมากเกินไป เบต้าแคโรทีนมีอยู่ในปริมาณมากในผักและผลไม้ที่มีสีเหลือง สีแดง หรือสีส้ม ตัวอย่างเช่น ส้มและผลไม้รสเปรี้ยวอื่นๆ แครอท พริกหยวกที่มีสีตรงกัน ฟักทอง แอปริคอต ลูกพลับ
เบต้าแคโรทีนเป็นสารที่ละลายในไขมัน กล่าวอีกนัยหนึ่งสำหรับสิ่งนั้นเพื่อให้ดูดซึมได้จำเป็นต้องมีไขมัน - ผักหรือสัตว์ แคโรทีนจะถูกแปลงเป็นวิตามินเอในโครงสร้างเซลล์ของตับ หากคนกินอาหารจำนวนมากที่มีแคโรทีน แต่ในขณะเดียวกันปริมาณไขมันที่เพียงพอไม่เข้าสู่ร่างกายจะมีส่วนเกินเกิดขึ้น โมเลกุลของแคโรทีนอิสระจะซึมเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ผิวหนังกลายเป็นสีเหลือง
ปัจจัย
เด็กมักมีปัญหานี้บ่อยขึ้น สาเหตุหลักมาจากปัจจัยต่อไปนี้:
- การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยแคโรทีนมากมาย. เพื่อให้เด็กไม่มีอาการเหน็บชา ผู้ปกครองหลายคนจึงนิยมให้ลูกกินผักและผลไม้เพื่อสุขภาพ
- ผู้หญิงใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารแต่งสีในปริมาณมากระหว่างให้นมลูก ซึ่งทำให้ทารกเกิดสีคล้ำ
- แนะนำอาหารเสริมฟักทอง แครอท หรือผักโขมไม่ถูกต้องในทารกในปีแรกของชีวิต
ยังไงก็ตาม เม็ดสีที่คล้ายกันปรากฏขึ้นแม้ในเด็กทารกหากทุกวันพวกเขาอาบน้ำด้วยยาต้มจากเชือก พืชชนิดนี้มีแคโรทีนจำนวนมากซึ่งทำให้ร่างกายของทารกมีสี
แยกแคโรทีนดีซ่านจากรูปแบบอื่น
ดีซ่าน (ของจริง) มีหลายแบบ สาเหตุของโรคดังกล่าวมีดังนี้:
- จับกับเม็ดสีน้ำดีไม่เพียงพอโดยบิลิรูบินโดยเซลล์ตับ
- เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกอย่างรวดเร็ว ทำให้บิลิรูบินจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด
- อุดตันของน้ำดีช่องเนื่องจากบิลิรูบินไม่ถูกขับออกจากทางเดินอาหาร
ภาวะนี้เกิดจากพยาธิสภาพที่รุนแรงของระบบตับและท่อน้ำดี แสดงออกโดยความเหลืองของผิวหนัง, เยื่อเมือก, ตาขาว หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปโรงพยาบาลทันที เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง และทำการรักษาที่เหมาะสม
โรคดีซ่านของแคโรทีนเกิดขึ้นจากปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กน้อยกว่า แพทย์มักจะเรียกรูปแบบนี้ว่าดีซ่านเท็จ มีอาการคล้าย ๆ กันกับพยาธิสภาพของตับ แต่ก็มีอาการเฉพาะที่แพทย์วินิจฉัยให้แม่นยำเช่นกัน
เป็นเรื่องปกติ
อาการตัวเหลืองของแคโรทีนในเด็ก (ตามภาพ) ได้แก่
- ผิวมีสีส้มมากขึ้น (และโรคตับ - บรอนซ์);
- สีไม่สม่ำเสมอ เด่นชัดกว่าบริเวณจมูกและริมฝีปาก บนโหนกแก้ม ฝ่ามือ เท้า
- ตาขาวไม่เปลี่ยนสี - นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญจากโรคดีซ่านที่แท้จริง
ดีซ่านปลอม สวัสดิภาพโดยรวมของเด็กจะไม่แย่ลงไปอีก ไม่มีไข้ - อุณหภูมิของร่างกายคงที่ ความเจ็บปวดใต้ซี่โครงทางด้านขวาก็ไม่เกิดขึ้นเช่นกัน ปัสสาวะไม่คล้ำและอุจจาระก็ไม่จางลง ผลการตรวจเลือดพบว่าปริมาณบิลิรูบินในเลือดยังคงปกติ
การแยกแยะโรคดีซ่านของแคโรทีนออกจากวิตามินเอที่มากเกินไป (retinol hypervitaminosis) ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน สารนี้ส่งผลต่อร่างกายบุคคลนั้นก้าวร้าวมากขึ้น มันกระตุ้นการทำงานผิดปกติของอวัยวะภายใน นอกจากนี้ยังใช้กับ carotenoderma ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการบวมและการลอกของผิวหนัง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคแคโรทีนดีซ่านเกี่ยวข้องกับการยกเว้นสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะดังกล่าว กุมารแพทย์ต้องตรวจผิวหนังและตาขาว เมื่อเขาตรวจพบสีทางสรีรวิทยาของเยื่อเมือก เขาจะชี้แจงกับแม่ถึงความแตกต่างของการให้นม การแนะนำอาหารเสริม และอาหารของเธอ หากเด็กโตแล้วจะมีการระบุคุณสมบัติของโภชนาการ
หลังจากนั้น แพทย์จะสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการและขั้นตอนอื่นๆ ที่ดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคดีซ่านประเภทต่างๆ
สาเหตุของความเหลือง
การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและเยื่อเมือกอาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้
- ถ่ายเหลวกับน้ำดี ปัญหาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการหยุดนิ่งระหว่างการพัฒนาคลองน้ำดีหรือการกดทับของเนื้องอก ในกรณีนี้ อาการตัวเหลืองจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน
- ไวรัสตับอักเสบ (B, C, Botkin). มันพัฒนาเนื่องจากความจริงที่ว่าทารกติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตรผ่านการสัมผัสกับเลือดของแม่และทำลายชั้นเมือก
- ยารักษาโรคตับอักเสบ. มันพัฒนาเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดซึ่งสามารถทำลายเซลล์ตับได้ ด้วยเหตุนี้ความเหลืองของผิวจึงปรากฏขึ้น
- ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจำนวนมาก พวกเขาจะถูกทำลายเนื่องจากมึนเมารุนแรง ด้วยเหตุนี้ บิลิรูบินจำนวนมากจึงเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งทำให้ผิวหนังเป็นสีเหลือง
- โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการขาดการผลิตเอ็นไซม์ในตับ ซึ่งมีไว้สำหรับการใช้บิลิรูบิน
ดีซ่านในรูปแบบนิวเคลียร์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากบิลิรูบินเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง เด็ก (โดยเฉพาะถ้าเป็นทารกแรกเกิด) จะถูกยับยั้ง อาการชักและโคม่าอาจเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยให้เร็วที่สุด และหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคดีซ่านของแคโรทีน การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการไม่มีโรคอื่นของตับและระบบทางเดินน้ำดี อย่าลืมทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี อัลตราซาวนด์
การรักษา
อาการและการรักษาแคโรทีนดีซ่านในเด็กมีความเกี่ยวข้องกัน ไม่ใช่พยาธิวิทยาดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดเฉพาะสำหรับเด็ก แต่ถ้าแพทย์ทางเดินอาหารมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย เขาก็จะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, ต่อมไร้ท่อ, นักโลหิตวิทยา เพื่อหาทางเลือกอื่น
การรักษาแคโรทีนดีซ่านเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอาหารพิเศษเท่านั้นและปฏิเสธที่จะใช้ยาที่อาจทำให้เกิดสีคล้ำ หากนอกเหนือไปจากความเหลืองของผิวหนังแล้วยังมีอาการแพ้อีกด้วยแสดงว่ามีการกำหนด antihistamines ตัวอย่างเช่น "Tsetrin", "Erius", "Claritin", "Zodak" มีความเหมาะสม เด็กจะได้รับเฉพาะยาหยอดและน้ำเชื่อม ส่วนผู้ใหญ่เป็นยา
ไดเอท
การเปลี่ยนไปใช้ไดเอทจะไม่มีผลทันที ในการกำจัดแคโรทีนส่วนเกินออกจากร่างกายของเด็ก จะใช้เวลาประมาณสองสามเดือนถึงหนึ่งปี แพทย์ทางเดินอาหารเลือกอาหารที่เหมาะสม เขามักจะแนะนำให้แยกอาหารต่อไปนี้ออกจากเมนู:
- แครอท (มีแคโรทีนมากที่สุด);
- ฟักทอง;
- มะเขือเทศ;
- พริกหยวกเหลืองแดง
- ลูกพีช;
- แอปริคอตและแอปริคอตแห้ง
- แตง;
- ทะเล buckthorn;
- โรสฮิป;
- พรุน;
- ผลไม้แปลกใหม่ต่างๆ รวมทั้งผลไม้รสเปรี้ยว;
- ผักใบเขียว (โดยเฉพาะผักโขม สีน้ำตาล และผักชีฝรั่ง).
เมื่อคิดถึงเมนูทุกวัน คุณต้องจำไว้ว่าสารแต่งสีจำนวนหนึ่งมีอยู่ในมันฝรั่ง กะหล่ำดาว บร็อคโคลี่ ถั่วเขียว หัวบีต ถั่วลันเตา แตงโม ลูกพลัมด้วย ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์จากนมรวมอยู่ในรายการนี้ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนย วิตามิน A จำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุของการสร้างเม็ดสี มีอยู่ในไข่ ชีส คอทเทจชีสที่มีไขมัน น้ำมันปลา ตับ
เพื่อป้องกันการเปลี่ยนสีของผิวที่เกิดจากสารดังกล่าว จำเป็นต้องบริโภคผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยเบต้าแคโรทีนในรายการในปริมาณที่จำกัด จากนั้นนำสารแต่งสีออกจากร่างกายของเด็กได้ทันท่วงทีและไม่สะสมในเนื้อเยื่อ
ไม่ใช่แค่อาหารของทารกเท่านั้น กฎเกณฑ์ยังใช้กับอาหารของแม่พยาบาลด้วยถ้าทารกปรากฏผิวเหลือง ก่อนแนะนำอาหารเสริม คุณควรปรึกษากับกุมารแพทย์ของคุณ มันจะช่วยสร้างเมนูที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับอายุของทารกแรกเกิดและความต้องการของเขา
คำแนะนำ
จุดสำคัญอีกประการ: รังสีอัลตราไวโอเลตเร่งกระบวนการสลายแคโรทีน ด้วยเหตุนี้เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคดีซ่านเท็จจึงควรเดินบ่อยขึ้นในที่ที่มีแสงแดดส่องถึง ในฤดูหนาว หลอด UV พิเศษสามารถชดเชยสิ่งนี้ได้
สรุป
ดังนั้น โรคดีซ่านของแคโรทีนจึงไม่ถือว่าเป็นภาวะอันตราย มันเกิดขึ้นเพียงเพราะมีแคโรทีนในเลือดมากเกินไปซึ่งผ่านไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ รวมถึงผิวหนัง ในเวลาเดียวกัน อาการตัวเหลืองปลอมไม่สัมพันธ์กับพยาธิสภาพของตับหรือระบบน้ำดี
แต่ก็มักจะสับสนเนื่องจากการปรากฏตัวของโทนผิวสีเหลืองส้มในเด็ก อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับอาการนี้ นั่นคือเมื่อสงสัยว่าโรคดีซ่านของแคโรทีนในเด็กจะอยู่ได้นานแค่ไหน คำตอบคือเพียงแค่เปลี่ยนไปรับประทานอาหารอื่น โดยจำกัดการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเอ ส่งผลให้อาการทั้งหมดจะหายไปเองถึงแม้จะไม่ ทันที
แม้ว่าโรคดีซ่านของแคโรทีนจะไม่เป็นอันตราย แต่คุณไม่ควรละเลยคำแนะนำของแพทย์และการรักษาด้วยตนเองเพื่อไม่ให้อาการของเด็กแย่ลง เมื่อมีอาการน่าสงสัยครั้งแรกแนะนำให้ติดต่อคลินิกและเข้ารับการตรวจเพื่อนัดหมอนัดแบบครบวงจรคำแนะนำการรักษาและอาหาร
