สมองน้อย pontine มุม: คำอธิบาย โรคที่เป็นไปได้ การวินิจฉัย การรักษา

สารบัญ:

สมองน้อย pontine มุม: คำอธิบาย โรคที่เป็นไปได้ การวินิจฉัย การรักษา
สมองน้อย pontine มุม: คำอธิบาย โรคที่เป็นไปได้ การวินิจฉัย การรักษา

วีดีโอ: สมองน้อย pontine มุม: คำอธิบาย โรคที่เป็นไปได้ การวินิจฉัย การรักษา

วีดีโอ: สมองน้อย pontine มุม: คำอธิบาย โรคที่เป็นไปได้ การวินิจฉัย การรักษา
วีดีโอ: รายการสุขภาพดีศิริราช ตอน รู้ไว้ “ไข้หวัด” ไม่ต้องพึ่งยาปฏิชีวนะ 2024, กรกฎาคม
Anonim

สมองมนุษย์มีโครงสร้างที่ซับซ้อน มุมของซีรีเบลโลพอนไทน์ตั้งอยู่ที่ทางแยกของสามพื้นที่: พอนส์ เมดัลลาออบลองกาตาและซีรีเบลลัม บ่อยครั้งอยู่ที่นี่ที่การเติบโตของเนื้องอกซึ่งมีผลเสียต่อหลอดเลือดการเคลื่อนไหวของน้ำไขสันหลังและปลายประสาท นี่เป็นเพราะการบีบอัดขององค์ประกอบเหล่านี้ เป็นผลให้กระแสเลือดไม่ได้ให้ออกซิเจนเพียงพอกับสมอง น้ำไขสันหลังไม่มีโอกาสออกสะสมทำให้สถานการณ์แย่ลง

ความผิดปกติของสมองน้อย

ความพ่ายแพ้ของส่วนหนึ่งของสมองเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเนื้องอก เนื้องอกของมุมสมองน้อยไม่ใช่เนื้องอกที่อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน ในกรณีนี้ความเสียหายเกิดขึ้นในโครงสร้างใด ๆ ที่บริเวณที่มีอาการทางพยาธิวิทยา โรคนี้แบ่งออกเป็นประเภทที่อยู่ภายใต้มาตรการการรักษาต่างๆ

หัวมีสมอง
หัวมีสมอง

ประเภทของเนื้องอกมุมสมองน้อย

สถิติทางการแพทย์ถือเป็นข้อเท็จจริงที่สำคัญ ประกอบด้วยความจริงที่ว่าสิบเปอร์เซ็นต์ของร้อยรูปแบบในสมองนั้นอยู่ในสถานที่ที่เรียกว่ามุมพอนไทน์ของสมองน้อย

สมองซีก
สมองซีก

เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับไซต์:

  • vestibulocochlear neuroma;
  • meningioma;
  • cholesteatoma.

โรคแรกคิดเป็นร้อยละ 95 ของการเกิดมุมสมองน้อยทั้งหมด เนื้องอกที่ตรวจพบนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ผู้ป่วยในวัยทำงานมีความเสี่ยง มักพบเนื้องอกในผู้หญิง วันนี้ แพทย์ชอบที่จะเอาเนื้องอกออกโดยการผ่าตัด ในขณะที่ทำการกำจัดข้างเดียวหรือทวิภาคี

หมอมักวินิจฉัยว่า "โรคลูกพรุนในสมองน้อย" ควรสังเกตว่าเป็นผลมาจากโรคอื่นที่เรียกว่า neuroma

อาการ

ไม่สามารถตรวจพบเนื้องอกในสมองได้ทันเวลาเสมอไป เพราะไม่มีเหตุผลที่ดีเพียงพอสำหรับการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ ภาพทางคลินิกอ่อนแอไม่มีการกระโดดที่คมชัดที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดี ผู้ป่วยไม่สนใจเสียงในหูเป็นเวลานาน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า cochleovestibular syndrome

อาการของโรคจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ตามกฎแล้วจะมีอาการหูหนวกทำให้เส้นประสาทใบหน้าไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ หลังจากนี้เท่านั้นคือการตรวจเต็มรูปแบบและผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโต๊ะผ่าตัดทันทีเพื่อเอาเนื้องอกออก

สังเกตว่าระยะนี้จะกลายเป็นระฆังแรกเกี่ยวกับโรคที่กำลังพัฒนาที่ต้องให้ความสนใจ

ภาพทางคลินิกของสัญญาณของโรค

อาการทางพยาธิวิทยามีดังนี้

  1. ปวดหัว
  2. การสะท้อนที่รับผิดชอบในการปิดเปลือกตาบนและล่างจะหยุดชะงักหากคุณพยายามสัมผัสกระจกตาหรือเยื่อบุตาด้วยเนื้อเยื่อ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและครบถ้วน
  3. ปรากฏการณ์ที่มีอยู่ในสมองน้อย พวกเขายังมีหลายพันธุ์รวมถึง ataxia สมองน้อยทั่วไป hemiataxia ข้างเดียว ผู้ป่วยมีการเดินผิดปกติเสียงของอุปกรณ์กล้ามเนื้อลดลง มีอาการวิงเวียนศีรษะ
  4. แขนขาพัง อัมพาตมาเอง
สมองในกะโหลกศีรษะ
สมองในกะโหลกศีรษะ

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีรอยโรคที่มุมสมองน้อย สัญญาณของโรคต่อไปนี้จะเพิ่มเข้าไปในอาการที่ระบุ:

  1. นิวโรมาจะรู้สึกถึงความปั่นป่วนในหูข้างเดียว
  2. ความพ่ายแพ้ในพื้นที่หูในช่วงแรกของโรคนั้นแสดงออกมาด้วยเสียงหรือผิวปากในหูชั้นใน
  3. อาการของอวัยวะค่อยๆ แย่ลง อาการหูหนวกก็เข้ามา เสียงเดียวที่ผู้ป่วยยังคงได้ยินคือเสียงสูง

ตำแหน่งของเซลล์ประสาทในสมองบ่งบอกถึงแหล่งที่มาของอิทธิพลเชิงลบในอนาคต ซึ่งหมายความว่ามีความเสียหายทางด้านขวาของมุมสมองน้อยอวัยวะที่อยู่ตามลำดับคล้ายกับซีกซ้ายจะประสบ

อาการเพิ่มเติม

โรคสามารถแสดงออกได้ดังนี้

  1. ที่ด้านหลังศีรษะ ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด แปลเฉพาะที่ที่เนื้องอกอยู่
  2. เส้นประสาทใบหน้าไม่ไวต่อสิ่งเร้าภายนอก
  3. เมื่อช่องหูเสียหาย ผู้ป่วยมีน้ำลายไหลมาก ผู้ป่วยไม่ได้กลิ่นและความรู้สึกของกลิ่นก็หายไป
เนื้องอกในสมอง
เนื้องอกในสมอง

เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นทำให้เส้นประสาทของสมองน้อยถูกบีบและมีอาการทางคลินิกเพิ่มเติม:

  • เสียงเงียบลงหรือหายไป
  • เวลาพูด เสียงอาจเปลี่ยนไป
  • ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่อง

เมื่อเนื้องอกไปกดทับสมองน้อย จะมีอาการดังต่อไปนี้:

  • แขนขาอ่อนแรงและเคลื่อนไหวลำบาก
  • ทำให้รู้สึกว่าผู้ป่วยเคลื่อนไหวช้าอย่างที่เขาเคลื่อนไหว
  • มือเริ่มสั่น
  • ตอนรับของคนไข้พลาด
  • ลูกตาเคลื่อนไหวอย่างเป็นธรรมชาติ

การวินิจฉัย

การตรวจช่วยในการระบุแหล่งที่มาของโรคและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้ การวินิจฉัยยังได้รับการออกแบบเพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน เช่น รอยโรคของสมองน้อย

การอักเสบของสมอง
การอักเสบของสมอง

การวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยใช้เครื่องมือแพทย์:

  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
  • เอ็กซ์เรย์;
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
  • angiography.

การรักษา

ความสำเร็จของมาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ตรวจพบโรค ด้วยเหตุนี้ เมื่อตรวจพบรอยโรคของมุมสมองน้อยในสมองน้อย โอกาสในการฟื้นฟูสุขภาพตามปกติของผู้ป่วยและการทำงานของอวัยวะที่เสียหายมีมากขึ้น

วันนี้มีการรักษาสองประเภท:

  1. อนุรักษ์นิยม. ใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีอัตราการเติบโตต่ำ
  2. ศัลยกรรม. การผ่าตัดจะใช้หากการก่อตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขนาด วิธีการเพิ่มเติมคือเคมีบำบัดและการฉายรังสี

ในกรณีนี้ การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย เมื่อวิธีอื่นล้มเหลว เนื่องจากบริเวณที่สมองน้อยมีจุดสำคัญหลายจุด ความเสียหายจะนำไปสู่ความทุพพลภาพหรือเสียชีวิตของผู้ป่วย

แนะนำ: