กล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็กมักถูกวินิจฉัยว่าป่วยด้วยการแพทย์แผนปัจจุบัน ควรบอกทันทีว่าโรคนี้เป็นอันตรายและหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ นั่นคือเหตุผลที่ผู้ปกครองหลายคนสนใจข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ เหตุใดโรคดังกล่าวจึงพัฒนาแม้ในทารกและควรให้ความสนใจกับอาการใด การบำบัดมีลักษณะอย่างไรและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเด็กเป็นอย่างไร
ลักษณะและลักษณะของโรค
คำว่า "myocarditis" หมายถึงโรคที่มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยทุกวัย โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็กหรือวัยรุ่นไม่น่าจะถือว่าหายาก
สาเหตุของการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจแตกต่างกันมาก ตั้งแต่การแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของการติดเชื้อและลงท้ายด้วยอาการแพ้อย่างรุนแรงและความเป็นพิษ บ่อยครั้งการอักเสบไม่เพียงแต่ครอบคลุมกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างข้างเคียง เช่น เยื่อหุ้มหัวใจ หลอดเลือด และอวัยวะอื่นๆ
สาเหตุหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เชื่อกันว่าการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อเกือบทุกรูปแบบ:
- ในกรณีส่วนใหญ่ "สาเหตุ" ของกล้ามเนื้อหัวใจตายคือไวรัส - adenoviruses, Coxsackie enteroviruses เช่นเดียวกับ parvoviruses, cytomegalovirus, ตับอักเสบและไวรัสไข้หวัดใหญ่
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจในบางครั้งอาจมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย โรคนี้พัฒนากับพื้นหลังของวัณโรค brucellosis เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย กระบวนการอักเสบจะปรากฏขึ้นเมื่อมีการกระตุ้นการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
- ความพ่ายแพ้ของร่างกายโดยริกเก็ตเซียมักนำไปสู่การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ไข้คิว ไข้รากสาดใหญ่ และไข้ร็อคกี้เมาน์เทน
- เชื้อราที่ทำให้เกิดโรค โดยเฉพาะเชื้อราในสกุล Candida สามารถทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคได้
- นอกจากนี้ยังมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโปรโตซัวที่พัฒนาจากภูมิหลังของทอกโซพลาสโมซิส มาลาเรีย ลิชมาเนีย
- พยาธิ (Echinococcus, Trichinella) ก็กระตุ้นการอักเสบเช่นกัน
- นอกจากนี้ยังมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เป็นพิษซึ่งเกิดจากการกินสารหนู ปรอท คาร์บอนมอนอกไซด์
- บางครั้งโรคจะเกิดขึ้นขณะทานยา หลังฉีดวัคซีน หรือให้ซีรั่ม
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ งูและแมลงกัดต่อย
- ผลกระทบทางกายภาพ เช่นอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง ความร้อนสูงเกินไป การได้รับรังสีไอออไนซ์ในร่างกายยังกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบอีกด้วย
- ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ
อย่างที่คุณเห็น มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การวินิจฉัยควรรวมถึงการค้นหาโรคเบื้องต้นด้วย เพราะความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
รูปแบบและความหลากหลายของโรค
โรคนี้แบ่งได้หลายแบบ ความแตกต่างของการพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุได้รับการพิจารณาข้างต้นแล้ว แต่ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจกับปัจจัยอื่นๆ:
- ถ้าเรากำลังพูดถึงโรคนี้ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอาจเป็นแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง หรือกึ่งเฉียบพลันได้
- ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โรคอาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง
- แพทย์ยังให้ความสนใจกับอาการแสดงทางคลินิก - ในเด็ก คุณอาจสังเกตเห็นรูปแบบทั่วไปของการอักเสบ เช่นเดียวกับอาการที่หายไปและไม่แสดงอาการ
- ระดับการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบก็มีความสำคัญเช่นกัน - ในกรณีนี้โฟกัส (มีบริเวณเดียวของการอักเสบ) และ myocarditis กระจาย (พยาธิวิทยาขยายไปถึงกล้ามเนื้อทั้งหมด)
myocarditis พัฒนาในเด็กอย่างไร? สเตจหลัก
กล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็กมีพัฒนาการหลายระยะ - การแพทย์แผนปัจจุบันมีความโดดเด่น 3 ระยะ:
- Viraemia stage - อนุภาคไวรัส (หรือเชื้อโรคอื่นๆ) เข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจ ขั้นแรก พวกมันจะจับจ้องอยู่ที่พื้นผิวของเซลล์กล้ามเนื้อ แล้วจึงเจาะเข้าไปในไมโอไซต์ ในขั้นตอนนี้ จะสังเกตเห็นการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งมาพร้อมกับการสังเคราะห์และการปล่อยอินเตอร์เฟอรอนที่เพิ่มขึ้น
- แพ้ภูมิตัวเองซึ่งการตอบสนองของเซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและระดับของแอนติบอดีต้านการเต้นของหัวใจที่สะสมในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของมัน ในระยะเดียวกัน สารไกล่เกลี่ยการอักเสบจะถูกเปิดใช้งาน มีความเสียหายต่อ microvessels
- หากโรคเป็นไปในทางที่ดี อาการบวมน้ำและการก่อตัวของเส้นใยในกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลง หากการรักษาไม่ได้ผลดี (หรือหายไปเลย) โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ด้วยการอักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลว และหลอดเลือดหัวใจ
ขั้นตอนการวินิจฉัยและตรวจร่างกายเด็กช่วยให้แพทย์ค้นหารูปแบบของโรค สาเหตุ และระยะของการพัฒนา - หลังจากได้รับข้อมูลเหล่านี้แล้วจึงจะสามารถร่างสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงได้ ขึ้น
อาการป่วยในเด็กแรกเกิด
สัญญาณของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - ควรคำนึงถึงอายุของเด็ก ที่มาและรูปแบบของโรคด้วย โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะรุนแรงที่สุดในทารกแรกเกิด ทารกน้ำหนักขึ้นอย่างช้าๆ ง่วงนอนและไม่เคลื่อนไหว เนื่องจากกระบวนการให้นมมันเหนื่อยมากสำหรับเขา ผิวของทารกซีดและมักกลายเป็นสีเทา
อีกอาการคือหายใจไม่อิ่ม อย่างแรก มันจะปรากฏขึ้นในช่วงเวลาของกิจกรรม - ทารกหายใจเร็วและหนักขณะเปลี่ยนเสื้อผ้า อาบน้ำ ถ่ายอุจจาระ ให้อาหาร ในขณะที่โรคดำเนินไป หายใจลำบากสามารถสังเกตได้แม้ในเวลาที่เหลือ เนื่องจากการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวอาการบวมน้ำจึงปรากฏขึ้น - บางครั้งก็เด่นชัดมากเนื่องจากน้ำหนักของทารกเพิ่มขึ้นอย่างมาก การตรวจเด็กพบว่าตับและม้ามโต
ลักษณะของภาพทางคลินิกในเด็กอายุมากกว่าสองปี
ในเด็กโต ภาพทางคลินิกดูแตกต่างออกไป ภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก myocarditis จะไม่ปรากฏเลย จากนั้นอาการจะเด่นชัดขึ้น สัญญาณของการเจ็บป่วย ได้แก่:
- ผิวซีด;
- อ่อนเพลีย อ่อนแรง มีไข้เล็กน้อย
- หายอยากอาหารแล้วน้ำหนักลด
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อและบางครั้งที่หน้าท้อง
- ในขณะที่โรคกำลังพัฒนา เด็กเริ่มบ่นว่าปวดบริเวณหัวใจ
- หายใจถี่และใจสั่น
กล้ามเนื้อหัวใจตาย: การวินิจฉัยโรค
ด้วยโรคนี้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก สำหรับเด็กควรติดต่อศูนย์โรคหัวใจเด็ก ขั้นตอนต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย:
- เริ่มต้นด้วยการสำรวจเด็กและผู้ปกครองเพื่อรำลึกถึงระบุอาการบางอย่าง
- ในระหว่างการตรวจ แพทย์อาจสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายได้ - ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นสีซีด แม้กระทั่งอาการตัวเขียวของผิวหนัง ใจสั่น บวมน้ำ และหายใจลำบาก
- มีการตรวจเลือดทางชีวเคมีและซีรัมวิทยา ซึ่งช่วยให้คุณระบุการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบได้
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอกช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญมองเห็นการขยายตัวของขอบเขตของหัวใจและการปรากฏตัวของเลือดที่ซบเซาในหลอดเลือดของปอด ซึ่งยืนยันการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นข้อบังคับ - ขั้นตอนดังกล่าวทำให้สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจและประเมินระดับของการละเมิดได้
- การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจจะแสดงเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น เนื่องจากจะช่วยกำหนดขอบเขตของกระบวนการอักเสบ
การรักษาโรค: แพทย์เสนออะไรให้บ้าง
แน่นอนว่าการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับของการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น ในที่ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ และในกรณีของรอยโรคจากไวรัส ยาต้านไวรัสจะถูกระบุ นอกจากนี้ เด็กยังได้รับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยให้การทำงานของกลไกป้องกันเป็นปกติ
เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ ผู้ป่วยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Voltaren, Brufen, Indomethacin) ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ยาฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการอักเสบ ใช้เพื่อขจัดอาการบวมน้ำยาขับปัสสาวะเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกิน สิ่งสำคัญคือต้องรวมการเตรียมวิตามินไว้ในระบบการรักษา หากเรากำลังพูดถึงกระบวนการเรื้อรังแสดงว่ามีการระบุการรักษาในโรงพยาบาล หากมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถาวรซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาล อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
การรักษาในโรงพยาบาล แนะนำให้เลือกศูนย์โรคหัวใจเด็กที่ดีพร้อมผู้เชี่ยวชาญที่ดี ในตอนท้ายของการบำบัดเด็กควรได้รับการตรวจเป็นประจำ - ทุกสองสามเดือนก่อนแล้วจึงปีละสองครั้ง (ด้วยหลักสูตรที่ดีของโรค) ควรทำ Echo และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เอ็กซ์เรย์หน้าอก, การตรวจเลือดเป็นระยะ - นี่เป็นวิธีเดียวที่จะสังเกตเห็นการกำเริบของโรคหรือภาวะแทรกซ้อนในเวลา
อาหารสำหรับเด็กที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ผู้ปกครองหลายคนในปัจจุบันสนใจคำถามที่ว่าทำไมจึงพัฒนาและสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็ก อาการและการรักษาโรคสาเหตุของโรคเป็นจุดสำคัญ แต่ควรพิจารณาว่าในระหว่างการรักษา เด็กต้องการอาหารพิเศษ (ถ้าไม่ใช่ทารก)
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลิกทานคาร์โบไฮเดรตอย่างง่าย - คุณไม่ควรให้มัฟฟิน ช็อคโกแลต ขนมปังขาว และพาสต้า กับลูกของคุณ คุณสามารถแทนที่ด้วยการอบโดยไม่ใช้ยีสต์ นอกจากนี้อย่าใช้อาหารรสเค็มและเผ็ดในทางที่ผิดเนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมันซุปและน้ำซุปที่เข้มข้น - จะดีกว่าถ้ากินเนื้อไก่และตับไขมันต่ำ (โดยวิธีการปรุงอาหารนึ่ง) อนุญาตให้ปลาได้ แต่ถ้าเรากำลังพูดถึงพันธุ์ไขมันต่ำควรจำกัดจำนวนไข่ด้วย
อาหารควรรวมถึงผลิตภัณฑ์นมหมัก ผลไม้และผักสด (ยกเว้นลูกพลัม มะตูม ลูกแพร์แข็งและแอปเปิ้ล องุ่น) ช็อกโกแลตและขนมหวานอื่นๆ สามารถแทนที่ด้วยน้ำผึ้ง แยม มาร์ชเมลโลว์ และมาร์มาเลดได้
พยากรณ์โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
กล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็กเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของชีวิต - ผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้มักพบเห็นการเสียชีวิตมากที่สุด การคาดการณ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค ตัวอย่างเช่น โรคที่ไม่รุนแรงในบางครั้งไม่ต้องการการรักษาเลย การอักเสบของแบคทีเรียรักษาได้ง่ายกว่า แต่ด้วยรอยโรคจากไวรัส ผลลัพธ์ของโรคอาจไม่ดีนัก
ในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มักไม่ค่อยถูกบันทึก ตามกฎแล้ว เด็กฟื้นตัวได้เร็วเพียงพอและกลับสู่ชีวิตปกติ จริงอยู่บางครั้งในช่วงกล้ามเนื้อหัวใจตายบริเวณเส้นโลหิตตีบก่อตัวในหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในวัยผู้ใหญ่ได้
การป้องกันโรค
แต่ไม่มีวิธีรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบสากล อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ สตรีมีครรภ์ควรใส่ใจในสุขภาพของตนเอง ป้องกันการพัฒนาของโรคติดเชื้อ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ และได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ
ควรตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวัง - โรคติดเชื้อและการอักเสบควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันเวลา ในช่วงระบาดโรคหวัดถ้าเป็นไปได้อย่าให้เด็กสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ โภชนาการที่เหมาะสม กิจวัตรประจำวันที่ชัดเจน การออกกำลังกายในระดับปานกลาง และการแข็งตัวจะส่งผลในเชิงบวกต่อสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
