สายตาสั้นแต่กำเนิดเป็นภาวะสายตาสั้นที่ร้ายแรงที่สุด ซึ่งมักวินิจฉัยได้ในเด็กแรกเกิดในช่วงปีแรกของชีวิต พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติในการพัฒนาลูกตาแม้ในช่วงระยะเวลาของการสร้างตัวอ่อนในมดลูก แพทย์เรียกความบกพร่องทางพันธุกรรมว่าเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
ข้อมูลทั่วไป
พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในทารกในระยะของการพัฒนาของมดลูก ส่งผลกระทบต่อลูกตา หลังคลอดบุตร โรคเริ่มคืบหน้าอย่างรวดเร็ว ข้อบกพร่องมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในขนาดและรูปร่างของอวัยวะ โรคนี้ทำให้ตาหดเล็กน้อยและมีรูปร่างเป็นวงรี
ตามที่แพทย์บอก สายตาสั้นที่มีมาแต่กำเนิด (ตามรหัส ICD-10 H52.1) เกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยทางพันธุกรรม เนื่องจากมักส่งต่อไปยังเด็กจากพ่อแม่ หากอย่างน้อยหนึ่งในนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาสั้น โอกาสที่โรคจะส่งต่อไปยังทารกนั้นมีสูงมาก
นอกจากนี้ สายตาสั้นแต่กำเนิดมักเกิดจากโรคในอดีตในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ทารกคลอดก่อนกำหนดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เด็กที่มีพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดจำเป็นต้องได้รับความสนใจจากพ่อแม่และแพทย์มากขึ้น เนื่องจากโรคนี้สามารถลุกลามได้เร็วมาก
รองที่ได้มากับกรรมพันธุ์ต่างกันอย่างไร? ความจริงก็คือโรคประเภทแรกเกิดขึ้นตลอดชีวิตของบุคคล แต่ประเภทที่มีมา แต่กำเนิดพัฒนาแม้ในช่วงก่อนคลอด พยาธิสภาพนี้รักษายากกว่ามากและตามกฎแล้วจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
โรคต่างๆ
ภาวะสายตาสั้นแต่กำเนิดในเด็กนั้นเหมือนกันทุกประการกับโรคที่เกิดขึ้น ตามประเภทของหลักสูตรพยาธิวิทยามีความก้าวหน้าและไม่ก้าวหน้า บ่อยครั้งที่เด็กเกิดมาพร้อมกับภาวะสายตาสั้นที่มีมาแต่กำเนิดในระดับสูง นี่เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งระหว่างข้อบกพร่องทางพันธุกรรมและรูปแบบที่ได้มาซึ่งดำเนินไปค่อนข้างช้า
เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของภาพทางคลินิกของโรคแล้ว สายตาสั้นมีหลายระดับ:
- ชนิดอ่อนซึ่งไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงสามไดออปเตอร์
- ความหลากหลายปานกลาง มีลักษณะขุ่นของเลนส์และตัวแก้ว มากถึงหกไดออปเตอร์
- ลักษณะสูงที่กระตุ้นการพัฒนาของต้อกระจกและแม้กระทั่งในบางกรณีก็สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ มากกว่าหก diopters
สายตาสั้นแต่กำเนิดแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- หักเหหลากหลาย - แกนตายังคงอยู่ปกติแต่กระจกตาและเลนส์ใหญ่กว่าที่คาดไว้
- แบบผสม - ตัวบ่งชี้ทั้งสองอยู่นอกบรรทัดฐาน
- มุมมองรวม - การรวมกันของขนาดของทรงกลมหักเหและลูกตาที่ไม่ได้มาตรฐาน
- ชั้นแกน - ลูกตามีรูปร่างยาว แต่ดัชนีการหักเหของแสงอยู่ในช่วงปกติ
เหตุผลในการปรากฏตัว
ตามที่กล่าวมาแล้ว ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาภาวะสายตาสั้นแต่กำเนิดในเด็กนั้นอยู่ในความบกพร่องทางพันธุกรรม หากทารกมีญาติที่มีข้อบกพร่องในครอบครัวโอกาสที่สายตาสั้นในมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ยารู้ปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การเริ่มต้นของโรค:
- กรรมพันธุ์;
- ขาดออกซิเจนหรือคลอดก่อนกำหนด;
- ความผิดปกติของเลนส์ ลูกตา หรือกระจกตา;
- ความเสียหายต่างๆ;
- สุขอนามัยดวงตาไม่ดี;
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
- ขาดสารอาหาร;
- โรคติดเชื้อทุกชนิด;
- อยู่ใกล้คอมพิวเตอร์หรือทีวีเป็นเวลานาน
อาการ
ด้วยการวินิจฉัย "สายตาสั้น" ผู้ป่วยมองเห็นได้ค่อนข้างดีใกล้ ๆ แต่ในระยะไกล - ไม่ดีในระยะทางที่น่าประทับใจวัตถุจะเบลอมากในขณะที่ไม่มีความชัดเจนเลย การปรากฏตัวของสายตาสั้นจะแสดงโดยการปรากฏตัวของสัญญาณ:
- นิสัยย่นหน้าผากแล้วหรี่ตา
- ขาดโอกาสตรวจสอบวัตถุในระยะไกล
- ไม่สบาย ปวดตา;
- กะพริบถี่เกินไป;
- ความปรารถนาที่จะนำสิ่งของมาใกล้ตัวคุณมากที่สุด
- เหล่มักเกิดในเด็กอายุ 6 เดือน
- ความอ่อนล้าของอุปกรณ์การมองเห็นอย่างรวดเร็ว
พ่อแม่ต้องจับตาดูพฤติกรรมลูกให้ดีในทุกช่วงวัย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีครอบครัวที่มีคนวินิจฉัยว่าสายตาสั้น หากทารกกะพริบตาบ่อยเกินไป ขยี้ตาด้วยมือ ปวดหัวไมเกรน คุณควรติดต่อจักษุแพทย์หรือกุมารแพทย์ทันที
สายตาสั้นแต่กำเนิดสามารถเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วได้ทุกเมื่อ นั่นคือเหตุผลที่ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด
คุณสมบัติการวินิจฉัย
งานหลักของแพทย์คือการตรวจหาสายตาสั้นที่มีมาแต่กำเนิดในทารกโดยเร็วที่สุด หากวินิจฉัยไม่ตรงเวลา อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นได้
จักษุแพทย์ตรวจทารกในแผนกสูติกรรมอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตาม การตรวจสายตาสั้นในทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างยาก และไม่ได้ออกมาในทุกกรณี ในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย มีโอกาสที่ดีในการตรวจหาพยาธิสภาพตั้งแต่อายุสามเดือน
หากตรวจพบภาวะสายตาสั้นแต่กำเนิดในเด็กระยะหลัง อาจเกิดความผิดปกติได้แม้กระทั่งในปีแรกของชีวิตเครื่องมือมองเห็น, ภาวะสายตาสั้น, ตาเหล่ - ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้การมองเห็นบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและไม่สามารถรักษาได้
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ การมองเห็นจะถูกกำหนด รวมถึงการส่องกล้องตรวจตา การตรวจตาและอัลตราซาวนด์ของดวงตา การตรวจอวัยวะสำหรับสายตาสั้นที่ได้รับการยืนยันจะดำเนินการปีละครั้ง
หลักการรักษาทั่วไป
การรักษาภาวะสายตาสั้นโดยกำเนิดขึ้นอยู่กับอัตราความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาโดยตรง หากการมองเห็นของเด็กลดลงเล็กน้อยถึง 0.5 diopters ผู้ป่วยก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แต่อย่างไรก็ตาม เด็กเล็กที่มีอาการดังกล่าวควรได้รับการตรวจรักษาอย่างเป็นระบบโดยจักษุแพทย์ที่ผ่านการรับรอง
เทคนิคการรักษาทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การทำให้สายตาสั้นแต่กำเนิดไม่คืบหน้า และการมองเห็นของผู้ป่วยรายเล็กๆ จะไม่เสื่อมลง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะลดโอกาสที่เครื่องมือมองเห็นจะเกิดความผิดปกติพร้อมกัน
การแก้ไขด้วยแสง
นี่เป็นหนึ่งในวิธีหลักในการรักษาสายตาสั้นที่มีมาแต่กำเนิดเล็กน้อยถึงปานกลาง หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว จักษุแพทย์จะเลือกเลนส์แก้ไขหรือแว่นตาที่เหมาะสมกับเด็ก ด้วยโรคที่ไม่รุนแรง การเยียวยาเหล่านี้สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อทารกต้องการมองวัตถุในระยะไกล เช่น ขณะเดิน
สายตาสั้นที่มีมาแต่กำเนิดในเด็กในระดับสูง จำเป็นต้องใช้แว่นตาอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ใช้เลนส์ในวัยสูงอายุเท่านั้น เช่น ในช่วงเรียนเพราะต้องดูแลเอาใจใส่คนไข้รายเล็กไม่สามารถรับมือได้
เพื่อป้องกันการพัฒนาสายตาสั้นอย่างรวดเร็ว ผู้ปกครองควรให้ความสนใจทารกที่ป่วย ไม่ใช่เด็กทุกคนที่ชอบใส่แว่น ดังนั้นการตรวจสอบการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ท้ายที่สุด การใช้การแก้ไขด้วยแสงสามารถป้องกันการเริ่มมีอาการตามัวได้ และคอนแทคเลนส์ก็ช่วยให้หายจากอาการตาเหล่ได้
ยารักษา
ในกรณีที่ตรวจพบสายตาสั้นในระดับเล็กน้อย ตามกฎแล้ว เด็กจะได้รับวิตามินเชิงซ้อนที่มีองค์ประกอบย่อยที่เป็นประโยชน์ต่อดวงตา ยาที่มีลูทีนถือว่าเป็นที่นิยมมาก เช่น Okuvayt หรือ Vitrum Vision ในกรณีที่การมองเห็นแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและการพัฒนาของสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดสูง ผลิตภัณฑ์กรดนิโคตินิก เช่น Trental จะมีประสิทธิภาพ
เพื่อปรับความดันลูกตาให้เป็นปกติ แนะนำให้เด็กใช้ยารักษาตาทุกชนิด ยาหยอด Irifrin มักใช้ ยาที่มีอะโทรพีนช่วยให้กล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์ผ่อนคลายและยิ่งไปกว่านั้นช่วยขจัดอาการกระตุก เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือดตา จักษุแพทย์มักจะกำหนด Papaverine และ Askorutin ยาช่วยชะลอการลุกลามของข้อบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและขจัดความผิดปกติในการไหลเวียนของเลือดของเรตินา
กายภาพบำบัด
การบำรุงด้วยฮาร์ดแวร์ทำให้ที่พักของดวงตามีเสถียรภาพ ป้องกันการเกิดตาเหล่ สายตาเอียง และผลกระทบร้ายแรงอื่นๆ ใช้เพื่อปรับปรุงการมองเห็น:
- electrostimulation - ช่วยหยุดการพัฒนาของสายตาสั้น ในบางกรณีคืนการปฐมนิเทศไปยังเด็กและปรับปรุงการมองเห็น
- นวดสูญญากาศ - ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด, การทำงานของกล้ามเนื้อปรับเลนส์, เพิ่มอุทกพลศาสตร์ของอุปกรณ์การมองเห็น;
- การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด - ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะที่มองเห็น ลดอาการกระตุกขณะพัก
กายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพยังรวมถึงการนวดบริเวณคอ การอิเล็กโตรโฟรีซิส และการฝังเข็ม อย่างไรก็ตาม หลักสูตรเหล่านี้ทั้งหมดสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น สำหรับการปรากฏตัวของผลลัพธ์แรก เด็กต้องผ่านอย่างน้อย 10 ครั้ง
ยิมนาสติก
พลศึกษาสำหรับดวงตาถือว่ามีประโยชน์มากสำหรับสายตาสั้นแต่กำเนิด เด็กทุกคนสามารถเชี่ยวชาญและออกกำลังกายตามวิธี Bates ได้ทุกวัน เมื่อทำพลศึกษาจำเป็นต้องให้หลังตรงในขณะที่ศีรษะต้องนิ่ง:
- สลับกันมองซ้ายขวา
- จากนั้นคุณควรขยับตาทวนเข็มนาฬิกาและตามนั้น
- ขั้นตอนต่อไปคือการกดเปลือกตาที่ปิดเบา ๆ ด้วยปลายนิ้วของคุณ
- และสรุป -กระพริบตาแรงๆ
สายตาสั้นแต่กำเนิด วิธีเบตส์ให้ผลลัพธ์ที่ดีในกรณีของการวินิจฉัยรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรงและปานกลาง
ศัลยกรรม
การผ่าตัดถือเป็นวิธีรักษาภาวะสายตาสั้นที่มีมาแต่กำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพ แต่จะใช้ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น มีหลายวิธีในการผ่าตัด:
- Scleroplasty เหมาะสำหรับการมองเห็นที่ลดลงอย่างรวดเร็วและการเติบโตของลูกตาอย่างรวดเร็ว การผ่าตัดช่วยป้องกันการยืดของลูกตาในขณะที่เสริมความแข็งแรงด้านหลังของเรตินา
- Keratotomy มักใช้สำหรับสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิด การดำเนินการดังกล่าวถือว่ายากมาก แต่มีประสิทธิภาพ
เลเซอร์แก้ไขสายตาสั้นแต่กำเนิดจะใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยถึงอายุส่วนใหญ่ การเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นไม่คุ้มค่า
พยากรณ์และป้องกัน
โชคไม่ดีที่วันนี้ไม่สามารถรักษาโรคกล้ามเนื้อผิดปกติโดยกำเนิดได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้มาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนและปัจจัยทางพันธุกรรม การบำบัดนี้ช่วยให้คุณหยุดการสูญเสียการมองเห็นและลดความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบได้อย่างมาก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือสายตาสั้นที่หลากหลายและมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเรตินาเพิ่มเติม
เพื่อป้องกันภาวะสายตาสั้นในทารก ผู้หญิงที่อยู่ในท่าควรระมัดระวังตรวจสอบสุขภาพของคุณ การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญมาก ใช้วิตามินเชิงซ้อนที่แพทย์ของคุณแนะนำ นอกจากนี้ ผู้หญิงควรเลิกนิสัยไม่ดี เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยที่สุด และปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลทั่วไป
หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม จำเป็นต้องแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบถึงปัจจัยนี้ ด้วยวิธีนี้ การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น และสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้
