ความคลาดเคลื่อนของก้นกบเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเคลื่อนตัวที่สมบูรณ์ของพื้นผิวของข้อต่อที่อยู่บนก้นกบเช่นเดียวกับบน sacrum ที่สัมพันธ์กัน ด้วยความคลาดเคลื่อนก้นกบเปลี่ยนไปในขณะที่ sacrum อยู่ในตำแหน่ง พื้นผิวของก้นกบและ sacrum สูญเสียจุดสัมผัส มีหลายสาเหตุในการพัฒนาอาการบาดเจ็บดังกล่าว รูปภาพของหลักสูตรของพยาธิวิทยานั้นเด่นชัดดังนั้นการระบุความคลาดเคลื่อนจึงไม่เกิดปัญหาใด ๆ เป็นพิเศษ
เหตุผล
ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ความคลาดเคลื่อนและ subluxation ของก้นกบนั้นแตกต่างออกไป เมื่อข้อต่อไม่ได้ถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่นำไปสู่การเกิดความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation นั้นแตกต่างกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บเหล่านี้คือ:
- ตกลงบนพื้นแข็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลงจอดบนบั้นท้าย อาการบาดเจ็บนี้เป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับเด็กที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นกิจกรรมตกบ่อย
- การออกกำลังกายอย่างหนักรวมถึงการเล่นกีฬา
- รถสั่นอย่างรุนแรงเวลาขับบนถนนที่ขรุขระ
- ตีตรงก้นอย่างแรง
- กิจกรรมของผู้ปกครองอาจทำให้กระดูกก้นกบเคลื่อนได้ นี่เป็นเพราะกระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิง ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ รวมถึงการคลอดบุตรที่ใช้เวลานานและซับซ้อน
- ฝ่อหรืออ่อนแรงของกล้ามเนื้อบริเวณเอว พบมากที่สุดในผู้สูงอายุ
- ละเมิดค่าเสื่อมของข้อเข่า
ไม่มีเหตุผลชัดเจน
ต้องคำนึงว่าบาดแผลนั้นสามารถประจักษ์ได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในกรณีนี้ความคลาดเคลื่อนเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ พยาธิวิทยาประเภทนี้จะเกิดขึ้นหากมีประวัติพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือเกิดจากการพัฒนาของเนื้องอกร้ายในโครงสร้างของระบบกระดูกสันหลัง
อาการ
การบาดเจ็บของก้นกบแทบทุกชนิดมีอาการคล้ายกัน ความคลาดเคลื่อนของก้นกบจาก subluxation สามารถแยกแยะได้เฉพาะบนพื้นฐานของผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยามีดังนี้:
- สัญญาณหลักของความคลาดเคลื่อนคือความเจ็บปวด มันเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและคงอยู่เป็นเวลานาน ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไป ในระยะเริ่มแรกความเจ็บปวดจะคมชัดและเฉียบพลัน แต่ในอนาคตด้วยความคลาดเคลื่อนของก้นกบเรื้อรังผู้ป่วยจะอธิบายในรูปแบบต่างๆดังนั้นขึ้นอยู่กับระดับความอ่อนไหวของแต่ละคนโดยตรงอย่างไร
- เมื่อได้รับบาดเจ็บใหม่ ความเจ็บปวดจะคงอยู่ถาวรและไม่บรรเทาลงเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป หากเรากำลังพูดถึงอาการบาดเจ็บเก่า ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อนั่งและยืนขึ้น ในเวลาเดียวกัน เธอหยุดรบกวนเมื่อมีคนยืนหรือนอน อาการของก้นกบเคล็ดนั้นค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ
- ปวดจะลามไปถึงขาหนีบและทวารหนัก
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระเมื่อมีคนเริ่มผลัก ในขณะเดียวกัน ธรรมชาติของความเจ็บปวดก็เปลี่ยนไป มันกลายเป็นการยิง
- การคลำของก้นกบหรือ sacrum ก็เจ็บปวดเช่นกัน
- การตรวจด้วยสายตาแสดงอาการบวมในบริเวณก้นกบ ซึ่งมีลักษณะเป็นเลือดคั่ง
เนื่องจากความเจ็บปวด ภาพทางคลินิกของกระดูกเคลื่อนเคลื่อนอย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ การวินิจฉัยไม่ได้ทำบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียว เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาที่แผนกบาดเจ็บเพื่อทำการตรวจอย่างละเอียด
การวินิจฉัย
เมื่อคนไข้บ่นว่าปวดบริเวณก้นกบ ขั้นแรกให้ตรวจร่างกายและซักประวัติโดยละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าอะไรทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของก้นกบ การตรวจด้วยสายตาและการคลำบริเวณที่บาดเจ็บสามารถยืนยันคำร้องที่ผู้ป่วยแสดงออกมาได้
สอบเพิ่มเติม
นอกจากนี้หมอจะสั่งตรวจเพิ่มเติมให้ชี้แจงประเภทของความเสียหาย ได้แก่
- การตรวจทางทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับการสอดนิ้วเข้าไปในไส้ตรงเพื่อกำหนดระดับของการบาดเจ็บที่ก้นกบ วิธีนี้จะช่วยให้คุณทราบได้ว่าก้นกบเบี่ยงเบนไปด้านข้างเท่าใด และระบุความรุนแรงของอาการปวดและภาวะที่ไม่มีกระดูกก้นกบได้
- ตรวจเอ็กซ์เรย์. วิธีที่เหมาะสมและเชื่อถือได้ในการระบุความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation ภาพจะแสดงข้อต่อของก้นกบและ sacrum
- คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนและแม่นยำที่สุด และมันจะถูกจัดเป็นชั้นๆ
ปฐมพยาบาล
ถ้ามีคนได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบริเวณก้นกบหรือ sacrum จำเป็นต้องส่งเขาไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์เพื่อไม่ให้กระดูกก้นกบหัก ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรง และจะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและยาวนาน
ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ คุณสามารถทำกิจกรรมอิสระหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการปฐมพยาบาลผู้ป่วย:
- ทันทีที่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สบายของร่างกาย ในกรณีนี้คือนอนหงาย หากคุณต้องการพลิกคว่ำ สิ่งสำคัญคือต้องช่วยผู้บาดเจ็บให้ทำเช่นนี้ ระวังและไม่เคลื่อนไหวกะทันหัน
- เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและบวมด้วยความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์ของก้นกบ คุณสามารถใช้น้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
- หากความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจนทนไม่ไหว คุณสามารถให้ยาชาแก่ผู้ป่วยได้ แต่หลังจากชี้แจงกับผู้ป่วยเกี่ยวกับปฏิกิริยาการแพ้ยาบางชนิดแล้วเท่านั้น
- กำลังรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ในกรณีนี้ คุณสามารถโทรเรียกรถพยาบาลหรือพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลด้วยตัวเองก็ได้ ควรขนย้ายโดยให้คนนอนตะแคง
การรักษา
ความคลาดเคลื่อนของก้นกบควรได้รับการปฏิบัติแบบผู้ป่วยนอก รูปแบบมาตรฐานของมาตรการการรักษาประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- ลด subluxation หรือ dislocation.
- สอดคล้องกับส่วนที่เหลือของเตียง
- กินยาแก้ปวด
- ทำยาแก้อักเสบ
- วัฒนธรรมกายภาพบำบัด
- กายภาพบำบัด
ไขกระดูกคลาดเคลื่อนแก้ไขอย่างไร
สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบ ตามกฎแล้ว ทางเลือกจะตกอยู่ที่การปิดล้อมโนโวเคน ในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย และผู้เชี่ยวชาญจะเปรียบเทียบพื้นผิวของข้อต่อ หลังจากใส่ก้นกบแล้วจำเป็นต้องทำการฟื้นฟู
มาตรการฟื้นฟูเกี่ยวข้องกับการนอนพักเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากการลดความคลาดเคลื่อน คุณสามารถนอนคว่ำได้เพื่อป้องกันความเครียดที่มากเกินไปบนกระดูกสันหลังที่บาดเจ็บหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น subluxation เขาจะถูกห้ามไม่ให้นั่งในช่วงเวลานี้ หลังจากช่วงเวลานี้ อนุญาตให้นั่งบนหมอนออร์โธปิดิกส์ได้ การเคลื่อนไหวควรเป็นไปอย่างราบรื่น ซึ่งจะทำให้หลีกเลี่ยงการคลาดเคลื่อนได้
ช่วงพักฟื้นเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างจำกัดคือไม่เกินหนึ่งเดือน ของยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบสามารถกำหนดการฉีด Diclofenac เช่นเดียวกับ Ibuprofen, Movalis ฯลฯ ได้ ในวัยเด็กเช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ antispasmodics เช่น No-shpa, Papaverine เป็นต้น จ.
เนื่องจากการถ่ายอุจจาระอาจเป็นเรื่องซับซ้อนเนื่องจากความคลาดเคลื่อน ผู้ป่วยจะได้รับยาระบายอ่อนๆ ในช่วงพักฟื้น ตลอดจนการควบคุมอาหารและการดื่มแบบพิเศษ นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด ซึ่งช่วยให้กระบวนการฟื้นฟูเร็วขึ้น
ผลที่ตามมาของความคลาดเคลื่อน
ใดๆ แม้แต่อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดก็ไม่สามารถผ่านไปได้โดยไร้ร่องรอยสำหรับสุขภาพของมนุษย์ หากคุณไม่ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที ทันทีหลังจากได้รับความคลาดเคลื่อนของก้นกบ (ICD S33.2) บุคคลอาจได้รับภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- กระบวนการบิดเบี้ยวในก้นกบพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
- Coccygodynia เกิดจากกระบวนการอักเสบที่ปลายประสาทใกล้กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง
- การละเมิดการใช้แรงงานในสตรี
- ความผิดปกติของก้นกบ
- การล้มละลายซ้ำซากเครื่องเอ็นหลังจากเคลื่อนครั้งแรก
- อาการปวดเรื้อรัง
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเมื่อได้รับบาดเจ็บและเข้ารับการรักษาที่จำเป็นโดยมีช่วงพักฟื้น
