ตีนผีคืออะไร? คุณสามารถหารูปถ่ายของพยาธิวิทยานี้ได้ในบทความที่นำเสนอ นอกจากนี้เรายังจะกำหนดโรคที่เป็นปัญหา ระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น แสดงอาการ และพูดคุยเกี่ยวกับการรักษา
ข้อมูลพื้นฐาน
ตีนผีคืออะไร? นี่เป็นพยาธิวิทยาที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของขากรรไกรล่าง โดดเด่นด้วยการลดปลายนิ้วลงและยกส้นเท้าขึ้น ผลจากการเสียรูปนี้ ทำให้ขนาดของห้องนิรภัยโค้งเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วย
เท้ากลวงเป็นโรคทางพันธุกรรมและยังพัฒนาตามอายุ (จาก 35 ปี) โรคที่เป็นปัญหาอยู่ตรงข้ามกับเท้าแบน
ระยะของการเสียรูป
การรักษาเท้ากลวงขึ้นอยู่กับอะไร? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเลือกวิธีการรักษาเฉพาะนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับระยะของโรค ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะ 2 ขั้นตอนของการเสียรูป:
- ช่วงเริ่มต้นของโรคมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อน (สัณฐานวิทยา) เพื่อขจัดปัญหานี้แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยกดที่ศีรษะของ metatarsal แรกกระดูก
- หากไม่มีมาตรการรักษาความผิดปกติที่พัฒนาแล้ว จะเกิดระยะที่คงที่ของโรค ซึ่งต้องมีการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ทำไมเท้ากลวงถึงพัฒนา? เหตุผลและกลไกที่แน่นอนสำหรับการเพิ่มขึ้นของห้องนิรภัยแบบโค้งยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำว่าพยาธิสภาพดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุล (ของกล้ามเนื้อ) กับพื้นหลังของภาวะ hypertonicity หรือการอ่อนตัว (paretic) ของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนของเท้าและขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนสังเกตว่าบางครั้งเมื่อตรวจคนไข้ที่มีความผิดปกตินั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันการลดลงที่เห็นได้ชัดเจนหรือในทางกลับกัน การเพิ่มขึ้นของโทนสีของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
ตามความเห็นของแพทย์ส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่มักจะเป็นเท้ากลวงเนื่องจากพยาธิสภาพของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อและโรคต่างๆ รวมทั้งกล้ามเนื้อเสื่อม โปลิโอไมเอลิติส กระดูกสันหลังเสื่อม Charcot-Marie-Tooth โรค, syringomyelia, polyneuropathy, ataxia ของ Friedreich, cerebral palsy, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายของไขสันหลัง
ไม่ค่อยบ่อยนักที่พยาธิวิทยาดังกล่าวพัฒนาขึ้นเนื่องจากการไหม้ของแขนขาตอนล่างหรือเท้าและ calcaneus ที่หลอมรวมกันอย่างไม่เหมาะสม (หลังกระดูกหัก)
ใน 20% ของทุกกรณี ปัจจัยที่กระตุ้นให้เท้ากลวงยังคงอธิบายไม่ได้
อาการของโรค
ในร้านขายยาและศูนย์การแพทย์ พื้นรองเท้าสำหรับตีนผีมีขายบ่อยมาก พวกเขาต้องการอะไร? ประเด็นคือโรคนี้ไม่ใช่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยสำหรับผู้ป่วย
ด้วยส่วนโค้งที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดเท้า เหนื่อยล้าขณะเดิน และรู้สึกไม่สบายที่ข้อต่อข้อเท้า นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าพวกเขามีปัญหาอย่างมากในการเลือกรองเท้าที่ใส่สบาย
เมื่อตรวจดูบุคคลที่มีพยาธิสภาพอยู่ในระหว่างการพิจารณา ผู้เชี่ยวชาญเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของความสูงของส่วนโค้งภายในและภายนอก การแบน การขยายตัวและการหดตัวเล็กน้อยของฝ่าเท้าด้านหน้า แคลลัสที่เจ็บปวด (เช่น ที่ฐานของ นิ้วเท้าแรกและในบริเวณนิ้วก้อย) รวมทั้งความผิดปกติของนิ้ว นอกจากนี้ผู้ป่วยรายนี้มักจะมีอาการตึงของเท้าอย่างรุนแรง
สัญญาณอื่นๆ
เท้ากลวงเนื่องจากโปลิโอไมเอลิติสอาจมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ข้างเดียวที่ไม่รุนแรงร่วมกับเท้าอิควินัส ในขณะเดียวกัน โทนสีของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อก็ลดลงและการเสียรูปก็ไม่คืบหน้า
ถ้าคน ๆ หนึ่งมีรอยโรคในสมอง เขาอาจมีอาการเกร็ง กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น และการตอบสนอง (เอ็น) เพิ่มขึ้น กระบวนการดังกล่าวไม่ก้าวหน้าและอยู่ฝ่ายเดียว
ในความผิดปกติแต่กำเนิด พยาธิวิทยามักจะเป็นแบบทวิภาคี มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าโดยเฉพาะในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว (เช่น 5-8 ปีและ 11-15)
ด้วยการวินิจฉัยโรคของฟรีดริช เท้ากลวงมี 2 ข้างและก้าวหน้า โดยปกติสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยก็มีกรณีของโรคนี้เช่นกัน
ส่วนโค้งของเท้ามักเกิดร่วมกับอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวและการเดิน นอกจากนี้ โรคนี้ยังมีลักษณะผิดปกติทางประสาทสัมผัสเล็กน้อยและรอยโรคของระบบเสี้ยม
ในโรค Charcot-Marie-Tooth คนมีเท้าผิดรูป 2 ข้างและก้าวหน้าตลอดจนกล้ามเนื้อลีบซึ่งกระจายจากล่างขึ้นบน
วินิจฉัยได้อย่างไร
การออกกำลังกายด้วยเท้าที่กลวงควรดำเนินการโดยไม่ล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ควรทำหลังจากการวินิจฉัยได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น ตามกฎแล้วเพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปปลูกถ่ายและถ่ายภาพรังสีของเท้า
ด้วยความผิดปกติเล็กน้อย แผนภาพแสดงการกดทับขนาดใหญ่ของส่วนโค้งเว้าของขอบด้านใน เช่นเดียวกับส่วนที่ยื่นออกมาตามขอบด้านนอกของเท้า ด้วยพยาธิสภาพในระดับปานกลางจะสังเกตเห็นความเว้าจนถึงขอบด้านนอก ส่วนโรคที่เด่นชัดนั้น รอยประทับของฝ่าเท้าของบุคคลนั้นแบ่งออกเป็น 2 ส่วน
นอกจากนี้ยังมีกรณีขั้นสูงเมื่อรูปร่างของนิ้วหายไปจากรอยเท้าอย่างสมบูรณ์ นี่เป็นเพราะการเสียรูปเหมือนกรงเล็บของพวกมัน
หากแพทย์เชื่อว่าสาเหตุของปัญหาคือโรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยา การตรวจหลังทำการตรวจระบบประสาทโดยละเอียด ทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง การสแกนด้วย MRI และ CT รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการศึกษาอื่นๆ
อาการบาดเจ็บที่ Tarsal เก่าอาจต้องสแกน CT เท้า
หากตรวจพบเท้ากลวงในครั้งแรกและพร้อมกันผู้ป่วยไม่มีโรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและไม่มีอาการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดเนื้องอกของไขสันหลังอักเสบ ในกรณีนี้ บุคคลดังกล่าวจะถูกส่งต่อไปยังเนื้องอกวิทยาเพื่อทำการตรวจ
รักษาอย่างไร
กลยุทธ์ในการรักษาเท้า cavus ถูกกำหนดโดยสาเหตุของการพัฒนา เช่นเดียวกับระดับของการเพิ่มขึ้นของส่วนโค้งและอายุของผู้ป่วย
ด้วยโรคปานกลางและไม่รุนแรง ผู้ป่วยต้องออกกำลังกายกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และนวด รูปแบบที่ไม่คงที่ของโรคนี้คล้อยตามการแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมโดยสวมรองเท้าพิเศษที่มีขอบด้านในยกขึ้น
โรคร้ายแรงคงที่ โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ อาจต้องผ่าตัดรักษา
ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยาและสาเหตุของการพัฒนา สามารถดำเนินการ arthrodesis, osteotomy, crescent or wedge resection of tarsal bone, tendon grafting and dissection of plantar fascia ได้ นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคต่างๆ ร่วมกัน
ศัลยกรรม
การดำเนินการเพื่อฟื้นฟูเท้าจะดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้ภายใต้การดมยาสลบ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดแบบผสมผสานตามหลักการของจักรลินหรือกุสลิก วิธีหลังเกี่ยวข้องกับการผ่าแบบเปิดหรือการปรับแก้ของ plantar aponeurosis ร่วมกับ falciform หรือ wedge resection ของกระดูกทรงลูกบาศก์ ทันทีที่นำพื้นที่ที่ผ่าออก ส่วนหลังของเท้าจะงอไปทางพื้นรองเท้า และส่วนหน้าจะหันไปทางด้านหลัง หลังจากนั้นแผลถูกเย็บ ระบายออก และใช้เฝือกที่รยางค์ล่าง ซึ่งจะไม่ถูกกำจัดเป็นเวลา 6-7 สัปดาห์
ในการดำเนินการตามวิธี Chaklin การ aponeurosis ที่ฝ่าเท้าก็ได้รับการแก้ไขหรือผ่าเช่นกัน ถัดไป กระดูกของทาร์ซัสจะถูกเปิดเผย ในกรณีนี้ เส้นเอ็นที่ยืดออกจะหดกลับไปด้านข้าง จากนั้นจึงทำการผ่าตัดรูปลิ่มของส่วนหนึ่งของกระดูกทรงลูกบาศก์และส่วนหัวของเล็บเท้า
กระดูก navicular จะถูกลบออกบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ
ในกรณีที่กระดูก metatarsal แรกย้อยอย่างรุนแรง จะทำการผ่าตัดกระดูก (เพิ่มเติม) เมื่อสังเกตม้า จะทำการตัดเอ็นร้อยหวายของเอ็นร้อยหวาย
ในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขตำแหน่งของเท้าในระหว่างการผ่าตัดได้ จะใช้เฝือกที่ขาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะถูกลบออกและทำการแก้ไขขั้นสุดท้าย จากนั้นพันผ้าพันแผลอีกครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์
พื้นรองเท้าและการออกกำลังกาย
เท้ากลวงรักษาได้ไหม? พื้นรองเท้าและรองเท้าที่สวมพอดีตัวเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการกำจัดการผิดรูปของเท้ารวมถึงการป้องกันด้วย
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ผู้ป่วยควรเลือกรองเท้าที่มีพื้นรองเท้ากว้างและส้นเตี้ยมากกว่า วิธีนี้จะช่วยให้ขาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ควรสังเกตด้วยว่าการซื้อรองเท้าออร์โธปิดิกส์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม คนหลังสามารถแนะนำรองเท้าที่มีขอบด้านในยกขึ้นได้ เพื่อให้การสนับสนุนที่เหมาะสมส่วนโค้งของเท้าจำเป็นต้องมี orthoses นั่นคือ insoles พิเศษสั่งทำ
ปวดเท้าที่เกิดจากเท้ากลวงได้อย่างไร? การออกกำลังกายและขั้นตอนทางสรีรวิทยาในการรักษาโรคดังกล่าวได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม นี่คือตัวอย่างบางส่วน:
- นั่งท่าเริ่มต้น การออกกำลังกายทำได้อย่างอิสระ จากนั้นมีแรงต้าน (ใช้น้ำหนักคงที่ที่เท้า ยืดหยุ่นแบบยิมนาสติก)
- จับการเคลื่อนไหวด้วยนิ้วและเท้าทั้งสองของวัตถุต่างๆ (ไม้ ยาง ลูกบอลโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ไม้ ฯลฯ) ตามลำดับ - ควรลดขนาดลงทีละน้อย และควรเพิ่มน้ำหนัก
- ยืนตำแหน่งเริ่มต้น นิ้วเท้าเข้า ส้นเท้าออก หมุนหน้าแข้งออกไปด้านนอกสุด แล้วเลื่อนไปที่ขอบด้านนอกของเท้า ถัดไป - เลื่อนลงไปที่พื้นผิวของฝ่าเท้า
นอกจากนี้ เพื่อขจัดความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยต้องอาบน้ำพาราฟิน อาบน้ำอุ่น และนวดแก้ไขรูปร่างด้วยตนเอง
