ไม่มีผู้หญิงคนไหนมั่นใจได้ว่าการตั้งครรภ์ของเธอจะดำเนินต่อไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอป่วยด้วยโรคใดๆ สถานะของทารกในครรภ์อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อมัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบสุขภาพของคุณและพยายามป้องกันตัวเองจากอิทธิพลของสภาวะที่เป็นอันตราย โดยเฉพาะประเด็นเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มีความผิดปกติต่างๆ ในร่างกาย
ผู้หญิงที่วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานและฝันว่าจะมีลูกควรรู้ว่าในกรณีนี้ความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่อยู่ที่ไหล่ของพวกเขาเนื่องจากโรคดังกล่าวสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆในทารกได้ หนึ่งในนั้นคือ fetopathy ของทารกในครรภ์
ลักษณะของโรค
เบาหวาน fetopathy เป็นโรคร้ายแรงของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มี prediabetes หรือเบาหวานเมื่อระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติ พยาธิวิทยานี้มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในสถานะของทารกในครรภ์และการละเมิดการทำงานของตับอ่อน, ไต, มาโครและ microvascularระบบ
หากหญิงมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์" แพทย์มักจะตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด
การตั้งครรภ์ที่ดีในผู้หญิงที่เป็นเบาหวานนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงชนิดของโรค, ภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่, ยาที่ใช้ในการรักษาทางพยาธิวิทยา คุณไม่ต้องกลัวผลเสียใดๆ หากตลอดการตั้งครรภ์ ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สูงกว่าค่าวิกฤต
หากโรคนี้ไม่ได้รับการชดเชย เบาหวานของสตรีมีครรภ์จะส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และระยะตั้งครรภ์มากที่สุด แพทย์มักจะให้กำเนิดผู้หญิงคนหนึ่งล่วงหน้าเพื่อช่วยชีวิตเธอและลูก ด้วยโรคดังกล่าวโครงสร้างพื้นฐานของสิ่งกีดขวางรกจะเปลี่ยนไปอันเป็นผลมาจากการที่มันหยุดทำงานตามปกติและส่งมอบทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ แพทย์ในกรณีนี้มักจะวินิจฉัยว่า "capillary hyperplasia" ทารกน้ำหนักขึ้นมากในครรภ์ แต่มีพัฒนาการได้ไม่ดี
สัญญาณ
เบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ทารกแรกเกิดมีอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำหนักตัวมาก (ปกติ 4 กก.);
- จุดเลือดออกใต้ผิวหนังที่ผิวหนัง;
- เนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนังบวม;
- พุงใหญ่เนื่องจากไขมันใต้ผิวหนังที่พัฒนาอย่างสูง
- ขาสั้น;
- โทนผิวสีแดงอมฟ้า;
- มากเกินไปสารหล่อลื่นผิวชีส
- ไหล่กว้าง
อาการ
Fetopathy ของทารกแรกเกิดเป็นที่ประจักษ์ดังนี้:
- การหายใจผิดปกติซึ่งเกิดจากการขาดการสังเคราะห์สารเฉพาะในปอด (สารลดแรงตึงผิว) ซึ่งช่วยให้พวกเขาจัดการกับลมหายใจแรก;
- อาจหายใจถี่และหยุดหายใจทันทีหลังคลอด
- ดีซ่านซึ่งถือเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในตับซึ่งต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น
- ความผิดปกติของระบบประสาท: กล้ามเนื้อลดลง การยับยั้งการสะท้อนการดูด การสลับกิจกรรมที่ลดลงด้วยความสามารถในการกระตุ้นได้สูง
เหตุผล
ทารกในครรภ์ที่เป็นเบาหวานเกิดจากการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งในระหว่างนั้นเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ที่ไม่ได้รับการชดเชยได้เกิดขึ้น นอกจากนี้ สาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นสาเหตุ
น้ำตาลในเลือดของมารดาที่มากเกินไปทำให้ตับอ่อนของทารกในครรภ์ผลิตอินซูลินมากเกินไป เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของแม่สู่ลูก กลูโคสในปริมาณมากจะเริ่มถูกบริโภคอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม สำหรับการพัฒนาที่สมบูรณ์ของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีจำนวนหนึ่ง ดังนั้นส่วนเกินจะถูกแปลงเป็นไขมัน และสิ่งนี้นำไปสู่น้ำหนักที่มากของเด็ก
หากคุณไม่ปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อไขมันของทารกในครรภ์ที่แข็งแกร่ง และจะไม่อนุญาตให้ระบบอวัยวะภายในทั้งหมดพัฒนาตามปกติและผ้าเด็ก
การวินิจฉัย
ในการตรวจหาความผิดปกติในทารกในครรภ์ แพทย์กำหนดขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์
- การศึกษาสภาพทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์
- ดอปเปลอร์;
- KTG;
- การประเมินตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของระบบรกแกะ
อัลตราซาวนด์
วิธีหลักในการตรวจหาความผิดปกติในทารกในครรภ์คืออัลตราซาวนด์ แนะนำให้อัลตราซาวนด์ในช่วงเวลาต่อไปนี้ หากตรวจพบว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์:
- ในไตรมาสแรก - หนึ่งครั้ง
- ในไตรมาสที่สอง - หนึ่งครั้งระหว่าง 24 ถึง 26 สัปดาห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุความผิดปกติต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง โรคข้อเข่าเสื่อม ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบหัวใจและหลอดเลือด ตลอดจนอวัยวะย่อยอาหาร
- ในไตรมาสที่ 3 อัลตราซาวนด์สามารถทำได้สองหรือสามครั้ง สำหรับโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 30-32 หลังจากนั้นจะทำสัปดาห์ละครั้ง
สัญญาณของทารกในครรภ์ที่เป็นเบาหวานจากอัลตราซาวนด์ในทารกในครรภ์:
- น้ำหนักมากเกินไปสำหรับกรอบเวลาที่กำหนด
- ร่างกายไม่สมดุล
- คอนทัวร์สองหัว;
- เพิ่มปริมาณน้ำ;
- รูปร่างของทารกในครรภ์เป็นสองเท่าเนื่องจากมีไขมันใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนบวมเป็นจำนวนมาก
- บริเวณกระดูกกะโหลกศีรษะมีสัญญาณสะท้อนเชิงลบซึ่งบ่งชี้ว่าบวมน้ำ
การศึกษาสภาพทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์
นี่การตรวจสอบสามารถเปิดเผยการละเมิดในการพัฒนา morphofunctional ของสมองซึ่งถือเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดของตัวอ่อน หากต้องการทราบ แพทย์จะบันทึกการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงครึ่ง
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ fetopathy ในกรณีนี้ ทารกจะนอนหลับได้สั้น และส่วนใหญ่เขาจะเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง ระยะเวลาของการนอนหลับสั้น ๆ ไม่เกิน 50 นาที ในระหว่างนั้นอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง
การทดสอบดอปเปลอร์
ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาดังกล่าว ตัวชี้วัดต่อไปนี้จะได้รับการตรวจสอบ:
- ความเร็วของการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ;
- การเต้นของหัวใจ;
- เวลาปล่อยกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
- systolic-diastolic อัตราส่วนของการไหลเวียนของเลือดแดง
Dopplerometry จะดำเนินการใน 30 สัปดาห์เพื่อประเมินสถานะของระบบประสาทส่วนกลาง
ทำการตรวจหัวใจด้วยการประเมินการทำงาน
ขั้นตอนนี้ให้คุณประเมินอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก ระหว่างเคลื่อนไหว ระหว่างการหดตัวของมดลูก แพทย์ทำการทดสอบและในช่วงเวลานี้เก็บตัวอย่างหลายตัวอย่าง
การดำเนินการประเมินเครื่องหมายทางชีวเคมีของระบบรกแกะ
เพื่อวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอ ให้ตรวจปัสสาวะและเลือด ด้วยโรคดังกล่าวในช่วงไตรมาสที่ 3 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของ ACE
การรักษาระหว่างตั้งครรภ์
ตลอดการตั้งครรภ์ควรทำการตรวจสอบความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง หากจำเป็นจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยอินซูลินเพิ่มเติม เพื่อเป็นการป้องกัน ควรตรวจน้ำตาลทุกๆ 3-4 ชั่วโมงทุกวัน ระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกปรับด้วยกลูโคสหรืออินซูลิน
เบาหวาน fetopathy เกี่ยวข้องกับการทานวิตามินตามอาหารพิเศษและคำแนะนำของแพทย์อื่น ๆ อาหารควรอุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย และอาหารที่มีไขมันควรลดลง
การรักษาระหว่างคลอด
ขั้นแรก ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ จะกำหนดวันที่จัดส่งที่เหมาะสมที่สุด หากการตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อน เป็นการดีที่สุดที่จะให้กำเนิดผู้หญิงที่ 37 สัปดาห์ หากมีการคุกคามต่อชีวิตของแม่และลูกให้ทำในสัปดาห์ที่ 36 การทำแท้งด้วยยาก่อนหน้านี้มักจะทำก็ต่อเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่เท่านั้น และไม่มีการพูดถึงการช่วยเหลือเด็กอีกต่อไป
ระหว่างการคลอดบุตร แพทย์ต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมาก ผู้หญิงจะมีกำลังไม่เพียงพอในระหว่างการหดตัว เนื่องจากมีการใช้กลูโคสจำนวนมากในการหดตัวของมดลูก ในระหว่างหรือหลังคลอดบุตรมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะโคม่าน้ำตาลในเลือดต่ำ
เบาหวานก่อนคลอดเกี่ยวข้องกับการคลอดสั้น หากใช้เวลานานกว่า 10 ชั่วโมง ในกรณีนี้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ดูแลหลังคลอด
เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะแทรกซ้อนต่อไปโดยบางครั้งหลังคลอดเด็กจะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% จำเป็นต้องให้นมแม่ทารกแรกเกิดทุกๆ 2 ชั่วโมง เนื่องจากสารอาหารนี้สามารถหยุดภาวะนี้ได้
ช่วงแรกเกิดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีหน้าที่ติดตามการหายใจของเด็ก ในกรณีที่ไม่มีเครื่องช่วยหายใจจะเชื่อมต่อ ในที่ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทการแก้ปัญหาของแคลเซียมและแมกนีเซียมช่วยได้ หากเด็กมีอาการโรคตับ เมื่อตาขาวและผิวหนังของเด็กมีอาการไอ แพทย์จะสั่งฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด
ผู้หญิงหลังคลอดจะลดลง 2-3 เท่าของอินซูลิน เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อถึงเวลาปล่อย ระดับน้ำตาลในเลือดจะกลับคืนสู่สภาพปกติ
ภาวะแทรกซ้อน
เบาหวาน fetopathy ของทารกแรกเกิดสามารถมีผลกระทบดังต่อไปนี้:
- ขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด;
- ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วถึงระดับวิกฤต
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
- เบาหวานแรกเกิด;
- ขาดแมกนีเซียมและแคลเซียมซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
- ความอ้วน
สรุป
เบาหวาน fetopathy ซึ่งพัฒนาในทารกในครรภ์เมื่อแม่เป็นเบาหวาน เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายมากผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุม เฉพาะในกรณีนี้ผลที่ตามมาสำหรับเด็กจะไม่น่าเสียดายเกินไป
