อาการ Ortner-Grekov: การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ

สารบัญ:

อาการ Ortner-Grekov: การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ
อาการ Ortner-Grekov: การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ

วีดีโอ: อาการ Ortner-Grekov: การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ

วีดีโอ: อาการ Ortner-Grekov: การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ
วีดีโอ: สิวขึ้นที่คางซ้ำๆ เป็นอะไรกันแน่? | หมอบอก EP.13 | BSL CLINIC 2024, พฤศจิกายน
Anonim

อาการของ Ortner-Grekov ปรากฏในโรคที่เกี่ยวข้องกับตับหรือทางเดินน้ำดี ส่วนใหญ่มักพบในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน อาการนี้มีลักษณะเฉพาะที่ด้านขวา โดยมีการเคาะเล็กน้อยที่ขอบฝ่ามือทางด้านขวาตามส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง จำเป็นต้องทำการแตะทั้งสองด้านเพื่อเปรียบเทียบและพิจารณาอาการของ Ortner-Grekov อย่างแม่นยำ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากแพทย์ทำให้เกิดการกระทบกระเทือนเล็กน้อยของถุงน้ำดีอักเสบ ภายใต้สภาวะปกติ ผู้ป่วยในบางครั้งอาจไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่รู้สึกหนักเบาที่ใต้ซี่โครงด้านขวาเท่านั้น

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันตามสถิติได้รับการวินิจฉัยใน 18% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคทางช่องท้องเฉียบพลันจากการผ่าตัด ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีมากขึ้นสามเท่า มีหลายสาเหตุสำหรับการเกิดโรคนี้ เช่นเดียวกับโอกาสที่จะได้สัมผัสกับอาการของ Ortner-Grekov อย่างเต็มที่ ซึ่งรวมถึง:

  • ความดันโลหิตสูงในทางเดินน้ำดี;
  • การติดเชื้อในพวกมัน;
  • การเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของทางเดินน้ำดี
  • ละเมิดอาหาร;
  • ถุงน้ำดี;
  • การต้านทานไม่จำเพาะของร่างกายลดลง
  • อาการของกรีกออร์ทเนอร์
    อาการของกรีกออร์ทเนอร์
  • โรคกระเพาะซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการ dyscholia
  • ปัญหาทางสัณฐานวิทยา (เช่น กับตับ - การพัฒนาของภาวะไขมันในเลือดสูง)

เกือบ 90% ของอาการกำเริบของโรคมักเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ที่ 100% ปัจจัยทางโภชนาการ (อาหาร) เป็นตัวกระตุ้น อาหารที่มีไขมันและเผ็ด สารก่อภูมิแพ้สามารถนำไปสู่โรคดังกล่าวได้ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดอาการกระตุกซึ่งกำหนดอาการของ Ortner-Grekov แต่การวินิจฉัยควรทำโดยแพทย์เท่านั้น

โรคที่กระตุ้นให้ถุงน้ำดีอักเสบ

เราพูดถึงปัญหานิ่วและการรับประทานอาหารแล้ว เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดถึงโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่ปัญหาถุงน้ำดี ตัวอย่างเช่น โรคกระเพาะ ซึ่งอาจมาพร้อมกับการลดลงของการผลิตน้ำย่อยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดไฮโดรคลอริก บางครั้งก็นำไปสู่ความจริงที่ว่าในระหว่างมาตรการวินิจฉัย ตรวจพบอาการ Grekov-Ortner ในเชิงบวก ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

เครื่องหมาย Ortner เชิงบวก
เครื่องหมาย Ortner เชิงบวก

การตรวจหาโรคและระดับของมัน

ระยะของการพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดีมากขึ้น กระบวนการเริ่มต้นขึ้นแค่ไหน ไม่ว่าจะเป็นภาวะแทรกซ้อน ในกรณีหลัง ไม่เพียงเป็นลักษณะเฉพาะของอาการทางบวกของ Ortner-Grekov แต่ยังพบการฉายรังสีของความเจ็บปวดที่ไหล่, หัวไหล่, บริเวณเหนือศีรษะด้วย

อาการอื่นๆ

อาการข้างเคียงของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียนมีน้ำดี มีรสขมในปาก อาการปวดหมองคล้ำในระยะเริ่มแรกและความก้าวหน้าของโรค อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเมื่อมีอาการหนาวสั่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในบางกรณีอิศวรเกิดขึ้น อาการตัวเหลืองอาจปรากฏขึ้น ลิ้นจะแห้งและเคลือบ การรักษาทั้งหมดจะต้องกำหนดโดยแพทย์ ถุงน้ำดีอักเสบขั้นสูงอาจทำให้เกิดโรคร่วมกับความล้มเหลวของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

แนะนำ: