Todd's palsy เป็นโรคทางระบบประสาทประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่เกิดการกระตุ้นในสมอง อาจอยู่ได้นานหลายนาทีถึงหลายวัน ในการวินิจฉัยโรคนี้ จำเป็นต้องแยกโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันออกไป ซึ่งรวมถึงความเสียหายทางอินทรีย์ต่อระบบประสาท
คำจำกัดความ
Todd's palsy เป็นภาวะชั่วคราวที่พัฒนาหลังจากชักจากโรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยมีอาการอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของแขนขาทั้งสองข้างและข้างใดข้างหนึ่ง อัมพาตดังกล่าวเป็นการเตือนครั้งแรกถึงความอ่อนล้าของระบบประสาทและอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญ
อัมพาตสามารถวินิจฉัยได้หลังจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเท่านั้น ซึ่งจะขจัดอุบัติเหตุในสมองและความเสียหายอินทรีย์ต่อเนื้อเยื่อประสาท นอกจากนี้ แพทย์อาจกำหนดให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อตรวจหาจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมู การตรวจหลอดเลือดในสมอง การตรวจหลอดเลือดหัวใจ และการตรวจอื่นๆ
ถ้าไม่ใช่สาเหตุของอาการชักพบว่าการรักษาลดลงเพื่อบรรเทาอาการลมบ้าหมู
เหตุผล
อัมพาตของทอดด์ยังคงเป็นปริศนาทางการแพทย์อย่างหนึ่ง และหากไม่ทราบสาเหตุ แพทย์ไม่สามารถพัฒนากลไกในการแยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อรักษาได้ จากหลักฐานตามสถานการณ์ แพทย์มีข้อสันนิษฐานหลายประการเกี่ยวกับลักษณะของโรค ตามทฤษฎีที่ก้าวหน้าที่สุด "ปรากฏการณ์ของการยับยั้งระบบประสาท" แสดงออกในรูปของอัมพาต มีความเกี่ยวข้องกับการส่งผ่านสารสื่อประสาทบกพร่อง
นอกจากนี้ ยังมีอีกหลายสาเหตุ:
- ชักจากลมบ้าหมูหลายครั้งติดต่อกัน
- สมองอ่อนล้า
- เนื้องอกร้ายของระบบประสาทส่วนกลาง
- การอักเสบของสารในสมองโดยเฉพาะ สาเหตุของไวรัส;
- ความแตกแยกของการเผาผลาญไขมัน;
- การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดในอดีต;- โรคหัวใจและหลอดเลือด
อาการ
อาการอัมพาตของทอดด์คืออะไร? อาการเริ่มแรกคล้ายกับอาการชักจากโรคลมชัก สำหรับคนอื่น การเฝ้าดูการโจมตีอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากพวกเขาไม่มีทางช่วยเหลือผู้ป่วยได้ แต่แม้หลังจากอาการชักสิ้นสุดลง คนๆ นั้นก็ไม่อาจผล็อยหลับไปและถูกลืมเลือนอย่างมีความสุข ตรงกันข้าม เขาค้างและขยับแขนขาไม่ได้
อัมพาตของทอดด์จะอยู่ได้นานแค่ไหน? อาการ (ภาพถ่ายของผู้ป่วยอาจเป็นบาดแผลและถือว่าผิดจรรยาบรรณ) บางครั้งก็ยังคงอยู่ใกล้ตาข่ายหรือมากกว่า แพทย์ส่วนใหญ่มักสังเกตอาการอัมพาตข้างเดียวหรืออัมพฤกษ์ เมื่อเวลาผ่านไป การปิดล้อมของมอเตอร์ผ่านไปโดยไม่ทิ้งผลใดๆ ในวารสารทางการแพทย์ บันทึกกรณีของอัมพาตของทอดด์ที่มีความผิดปกติทางสายตาและข้อต่อ
ในครั้งแรกที่พบกับพยาธิสภาพนี้ อาการถือได้ว่าเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง แต่หลังจากใช้มาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว การวินิจฉัยเบื้องต้นจะถูกลบออก และการถดถอยอย่างรวดเร็วของอาการยืนยันเวอร์ชัน ของอัมพาต
การวินิจฉัย
ต้องทำอย่างไรเพื่อยืนยันการเป็นอัมพาตของท็อดด์? อาการของโรคค่อนข้างคลุมเครือ จำเป็นต้องแยกโรคอื่น ๆ ทั้งหมดออกเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวินิจฉัย ประการแรกควรพิจารณาความรุนแรงของสภาวะที่สังเกตได้และระดับของอัมพาตของกล้ามเนื้อ สำหรับสิ่งนี้จะทำการตรวจร่างกายและข้อมูลที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับมาตราส่วนห้าจุด:
- ห้าคะแนนคือไม่มีอาการโดยสมบูรณ์ กล้ามเนื้อของผู้ป่วยอยู่ในสภาวะปกติทางสรีรวิทยา
- สี่คะแนน - ตัวบ่งชี้ความแรงลดลงเล็กน้อย แต่กิจกรรมของแขนขายังคงอยู่ คนไข้เอาชนะแรงต้านของมือหมออย่างใจเย็น
- สามจุด - กล้ามเนื้อของเหยื่อมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่ผู้ป่วยยังสามารถเคลื่อนไหวโดยสมัครใจได้ แม้ว่าจะไม่ได้เร็วเท่ากับสี่จุดก็ตาม การเอาชนะแรงต้านของมือหมอยากขึ้น
- สองจุด - แรงโน้มถ่วงของโลกกลายเป็นอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้สำหรับผู้ป่วยรายนี้
- หนึ่งจุด - กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์
ตรวจเสร็จหมอก็รวบรวมมาให้รำลึกถึงญาติของผู้ป่วย ศึกษาเวชระเบียน กำหนดให้ใช้คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในการขจัดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจหลอดเลือดเพื่อระบุจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมู (หากมีในประวัติ) กำหนดให้ใช้ เพื่อตรวจสอบพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเสร็จสิ้น
ผลการตรวจทั้งหมดเท่านั้น แพทย์สามารถเลือกวิธีที่เป็นไปได้มากที่สุดจากการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดและเริ่มการรักษา
การรักษา
จะหยุดอัมพาตของทอดด์ได้อย่างไร? การรักษาแม้จะเป็นเพียงอาการล้วนๆ แต่ก็ไม่ได้ผลมากนัก เนื่องจากเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะนี้ การบำบัดขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของอาการอัมพาต
หากการเคลื่อนไหวผิดปกติเพียงเล็กน้อย ไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษ อาการจะหายไปเองในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน สำหรับความผิดปกติที่ลึกกว่านั้น ยาเบนโซไดอะซีพีน เช่น มิดาโซแลม ไดอะซีแพม ลอราซีแพม ฟอสเฟนิโทอิน หรือฟีนิโทอิน แต่ละคนหยุดการโจมตีที่หงุดหงิดผลที่ตามมา เมื่อสั่งจ่ายยาต้องจำไว้ว่าการเลิกใช้ยากันชักอย่างกะทันหันยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้
มีข้อห้ามในการสั่งจ่ายยาเหล่านี้ ประการแรกนี่คือการแพ้ส่วนประกอบของยาตลอดจนประวัติของโรคต้อหินแบบปิดมุมและการติดยาหรือแอลกอฮอล์นอกจากนี้ การทำงานของไตยังมีบทบาทสำคัญ เนื่องจากยาส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะ
การป้องกัน
โรคอัมพาตหลังชักของทอดด์ไม่สามารถป้องกันได้ ภาวะนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน ดังนั้นจึงไม่สามารถพัฒนาการป้องกันเฉพาะและการรักษาได้ บางทีในเวลาต่อมา เมื่อความเป็นไปได้ของยามีมากขึ้น เราก็จะสามารถดำเนินการบางอย่างเพื่อขจัดพยาธิสภาพนี้ได้
วันนี้หมอให้คำแนะนำที่คลุมเครือมาก เช่น การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี และการออกกำลังกายในระดับปานกลาง นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับการตรวจป้องกันเป็นระยะเพราะโรคใด ๆ ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา
พยากรณ์
Todd อัมพาตมีทั้งการพยากรณ์ที่ดีและไม่เอื้ออำนวย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทและระยะเวลาของอัมพฤกษ์หรืออัมพาต หากนักประสาทวิทยาให้คะแนน "สาม" หรือ "สี่" ในระดับห้าจุด ในกรณีนี้โรคจะไม่ก่อให้เกิดความกังวลอย่างมีนัยสำคัญ และการพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตและสุขภาพก็ดี ร่างกายฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการโจมตี เงื่อนไขไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์
หากเป็นอัมพาตเป็นเวลานาน การทำงานของแขนขาจะกลับคืนมาเป็นเวลานาน และจำนวนการโจมตีจะบ่อยขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตก็ไม่เอื้ออำนวย
ใหม่ล่าสุดวิจัย
โรคอัมพาตด้านซ้ายและด้านขวาของทอดด์สามารถคืบหน้าได้ และเมื่อเวลาผ่านไป ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อยังคงอยู่แม้หลังจากการรักษาในระยะยาว สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ เช่นเดียวกับคนที่เป็นอัมพาตรายอื่นๆ วิทยาศาสตร์มีแนวคิดปฏิวัติสองสามข้อที่จะนำเสนอ ประการแรกคือการสร้างขาเทียม จนถึงปัจจุบัน มีต้นแบบของแขนขาไบโอนิคที่ควบคุมโดยพลังแห่งความคิด กล่าวคือ อุปกรณ์เชื่อมต่อกับระบบประสาทและรับรู้แรงกระตุ้นของเส้นประสาท ถอดรหัสสัญญาณ
วิธีที่สองเป็นทางชีววิทยามากกว่า มันขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูปลายประสาทโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิด เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแบ่งได้ไม่สิ้นสุด และยังสามารถแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์ใดก็ได้ในร่างกายมนุษย์ จนถึงตอนนี้ การทดลองในสัตว์ทดลองกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ แต่ถ้าทำสำเร็จ ก็เป็นไปได้ที่จะหวังว่าจะมีความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาโรคทางระบบประสาท
