เพื่อประเมินสภาวะสุขภาพของร่างกาย รวมถึงการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ใช้วิธีที่เชื่อถือได้ - การตรวจเลือดทางชีวเคมี จากการศึกษานี้ แพทย์จะประเมินการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต แร่ธาตุ ไขมันและโปรตีน ตลอดจนการทำงานของสารเอนไซม์ การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากบรรทัดฐานบ่งชี้ความล้มเหลวในอวัยวะและระบบ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพของแต่ละบุคคลได้อย่างน่าเชื่อถือและถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้อง
ข้อมูลทั่วไป
เลือดที่ไหลเวียนในร่างกายต้องขอบคุณระบบหลอดเลือดที่กว้างขวาง แทรกซึมเข้าไปในเซลล์และเนื้อเยื่อทั้งหมด ปริมาณของมันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและประมาณเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของมัน องค์ประกอบของเลือดประกอบด้วยพลาสมาและอนุภาคที่มีรูปร่าง เนื้อหาเชิงปริมาณของหลังได้รับการศึกษาจากผลการวิเคราะห์ทั่วไป พลาสม่าเป็นน้ำร้อยละเก้าสิบนอกจากนี้ยังประกอบด้วยกรดอะมิโน เกลือ โปรตีน ผลิตภัณฑ์สลายตัวของสารโปรตีน การตรวจเลือดทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้นในการทำงานของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง หรือในทางกลับกัน อวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานได้ตามปกติ
ในเลือดนอกจากสารอาหารแล้ว ยังมีของเสียจากเนื้อเยื่อเซลล์ที่ออกจากร่างกายผ่านทางต่อมเหงื่อ ไต ตับ ทางเดินอาหาร ตลอดจนสารที่เกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงในเลือดเกิดขึ้นเร็วกว่าอาการของโรค งานวิจัยประเภทนี้ให้ความช่วยเหลืออันทรงคุณค่าในการวินิจฉัยโรคต่างๆ รวมถึงการตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ
เตรียมตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่
สำหรับการตรวจทุกประเภท รวมถึงชีวเคมีในเลือด จะต้องเตรียมตัวอย่างระมัดระวัง โดยทำตามคำแนะนำง่ายๆ:
- สามวัน เลิกอ้วน เผ็ด เผ็ด เผ็ด อาหารหวาน อาหารกระป๋องและผักดอง เครื่องดื่มชาและกาแฟเข้มข้น
- หลังอาหารมื้อสุดท้าย จะต้องผ่านไปอย่างน้อยสิบสองชั่วโมงก่อนส่งมอบวัสดุชีวภาพ
- หนึ่งวัน ปฏิเสธที่จะไปซาวน่าหรืออาบน้ำ ทำกิจกรรมทางกาย และถ้าเป็นไปได้ ให้ขจัดความเครียดทางอารมณ์
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งวัน
- หนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ - สูบบุหรี่
- วันสอบไม่ดื่มไม่กิน การเก็บตัวอย่างเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
- กายภาพบำบัด นวด กินยา ควรเปลี่ยนเวลา (ตามตกลงกับแพทย์) คุณสามารถแสดงได้หลังจากบริจาคโลหิต
ผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีจะพร้อมในหนึ่งหรือสองวัน
บ่งชี้ชีวเคมีในเลือด
การศึกษานี้ระบุในระหว่างการตรวจป้องกัน การสังเกตการจ่ายยา การลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์เนื่องจากการตั้งครรภ์ การร้องเรียนของบุคคลเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดีเมื่อติดต่อกับคลินิก ชีวเคมีในเลือดยังถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- จังหวะที่ผ่านมา หัวใจวาย;
- สมองขาดเลือด;
- IHD;
- ไขมันในเลือดสูง;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- ถุงน้ำดีอักเสบ;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- ลำไส้อักเสบ;
- โรคกระเพาะ;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- myoma;
- กระบวนการอักเสบในมดลูก;
- endometriosis;
- เบาหวาน;
- อ้วน;
- เนื้องอกในต่อมใต้สมอง;
- และอื่น ๆ
ในบางกรณี จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ตัวชี้วัดชีวเคมีเลือดในผู้ใหญ่
ด้วยการวิเคราะห์นี้ คุณสามารถสำรวจตัวบ่งชี้จำนวนมากพอสมควร ในแต่ละกรณีแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดชุดที่จำเป็น ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกนำไปเปรียบเทียบกับค่าปกติ การถอดรหัสการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการประเมินและเปรียบเทียบพารามิเตอร์ต่อไปนี้
- กลูโคส ฟรุกโตซามีน จำเป็นสำหรับการประเมินการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
- กรดน้ำดี บิลิรูบิน
- ไตรกลีเซอไรด์ โคเลสเตอรอล อะโพลิโพรโปรตีนเป็นตัวบ่งชี้การเผาผลาญไขมันและไลโปโปรตีน
- โปรตีน. การประเมินการเผาผลาญโปรตีนขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์โปรตีนทั้งหมด ยูเรีย อัลบูมิน ครีเอตินีน และกรดยูริก ในบรรดาโปรตีนจำเพาะนั้น ทรานเฟอร์ริน, ไมโอโกลบิน, โทรโปนิน, เฟอร์ริติน, โปรตีน C-reactive จะถูกตรวจสอบ
- ฟอสโฟเทส ไลเปส อะไมเลส
- จุลธาตุ.
- วิตามิน.
การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากค่าที่ยอมรับได้ในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา การตีความการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่ที่ถูกต้องช่วยในการวินิจฉัย และยังช่วยให้คุณกำหนดการรักษาได้ทันท่วงที ด้านล่าง เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมถึงสาเหตุของการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้บางตัวจากค่าที่ยอมรับได้
โปรตีนทั้งหมด (หน่วย - g/L)
ในผู้ใหญ่ ระดับของโปรตีนทั้งหมดเป็นปกติถึง 83 ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ตัวบ่งชี้นี้ระบุปริมาณโปรตีนทั้งหมดในเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางชีวเคมีหลายอย่าง:
- ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีต่างๆ
- ปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ
- ดำเนินฟังก์ชั่นการขนส่ง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในเลือด:
- เนื้องอก;
- ข้อต่ออักเสบ;
- โรคไขข้อ
โปรตีนทั้งหมดในระดับต่ำในการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่ บ่งชี้ถึงโรคของตับ ไต พยาธิสภาพของลำไส้ และการปรากฏตัวของมะเร็งเนื้องอก
อัลบูมินเป็นโปรตีนหลักในพลาสมาที่ผลิตโดยตับ พบระดับต่ำในโรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, หัวใจล้มเหลว, ภาวะติดเชื้อ, พิษจากยา ความเข้มข้นสูงเป็นลักษณะของภาวะขาดน้ำ แผลไหม้เป็นวงกว้าง และท้องเสียเป็นเวลานาน
กลูโคส (หน่วย mmol/L)
บรรทัดฐานในผู้ใหญ่คือตั้งแต่ 3.8 ถึง 5.8 ระดับที่ประเมินค่าสูงเกินไปของตัวบ่งชี้การทดสอบเลือดทางชีวเคมีนี้จะสังเกตได้เมื่อ:
- เบาหวาน;
- ซิสติกไฟโบรซิส;
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- เนื้องอกในตับอ่อน
ส่วนเกินในระยะสั้นเกิดขึ้นได้ด้วยการกินมากเกินไป เครียด และบริโภคขนมในปริมาณมาก ภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้จะสังเกตระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ:
- มะเร็งต่อมหมวกไต กระเพาะอาหาร;
- ไทรอยด์เป็นพิษ;
- พิษแอลกอฮอล์และยาเสพติด
- โรคตับ;
- โรคตับอ่อนอักเสบ
คอเลสเตอรอล (หน่วย mmol/l)
สารนี้เป็นองค์ประกอบสำคัญของการเผาผลาญไขมันซึ่งเกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการผลิตวิตามินดีและฮอร์โมนสเตียรอยด์ต่างๆ โดยต่อมหมวกไต การก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ กำหนด:
- โคเลสเตอรอลรวม ซึ่งปกติสำหรับทั้งสองเพศและช่วงตั้งแต่ 3 ถึง 6;
- HDL และ LDL ระดับที่อนุญาตสำหรับผู้หญิงและผู้ชายในการตรวจเลือดทางชีวเคมีต่างกัน
โคเลสเตอรอลสูงอยู่ที่:
- ดีซ่านอุดกั้น;
- หลอดเลือด;
- ตับอักเสบในระยะเรื้อรัง
- เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย;
- ไทรอยด์เป็นพิษ.
สมาธิต่ำเป็นผลที่ตามมา:
- อดอาหารนาน;
- ตับแข็ง;
- โรคปอด (COPD);
- เนื้องอกร้ายในตับ;
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์;
- เมแทบอลิซึม
บิลิรูบิน (หน่วย µmol/L)
สารนี้เป็นเม็ดสีแดง-เหลือง ซึ่งเกิดจากการสลายของฮีโมโกลบินในไขกระดูก ตับ และม้าม สาเหตุของระดับบิลิรูบินในระดับสูงในการตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งค่าปกติคือ 3.4 ถึง 17.1 สำหรับผู้ชายและผู้หญิงคือ:
- โรคนิ่ว;
- มะเร็งตับ;
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน;
- ท่อน้ำดีอักเสบ
ระดับบิลิรูบินต่ำนั้นพบได้บ่อยในยาพิษ โรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือเป็นพิษ โรคตับจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
แร่ธาตุ: โซเดียม
องค์ประกอบนี้รักษาแรงดันออสโมติกในเซลล์และเนื้อเยื่อในร่างกายของแต่ละบุคคลตลอดจนระดับความเป็นกรดทางสรีรวิทยา ระดับของมันถูกควบคุมโดยสารฮอร์โมนของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ด้วยอาการบวมน้ำ, หัวใจล้มเหลว, โรคเบาหวาน, การใช้ยาขับปัสสาวะจำนวนมาก, ปริมาณโซเดียมในเลือดต่ำ ระดับที่สูงขึ้นมีดังต่อไปนี้รัฐ:
- เบาหวานจืด;
- พยาธิวิทยาของมลรัฐ;
- ท้องเสียนาน;
- อาเจียน;
- โคม่า
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในผู้หญิง
ผู้หญิงและผู้ชายมีค่าชีวเคมีในเลือดต่างกัน
ประการแรก เป็นเพราะความไม่แน่นอนของฮอร์โมนในช่วงชีวิตที่ต่างกันของผู้หญิง ในกระบวนการวิจัยในห้องปฏิบัติการ มีการตรวจพบค่าเลือดมากกว่าสี่สิบรายการ ซึ่งช่วยในการระบุการละเมิดในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ตัวชี้วัดต่อไปนี้ได้รับการวิเคราะห์:
- โปรตีนทั้งหมด. ปริมาณที่น้อยแสดงว่ารับประทานอาหารไม่เพียงพอ การเปลี่ยนแปลงค่านี้จากค่าปกติบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับ ทางเดินอาหาร ไต หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- เฟอริติน. ระดับต่ำบ่งชี้การติดเชื้อ เนื้องอก ไขข้อ
- โอน. ในการละเมิดการทำงานของตับ ตัวบ่งชี้นี้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
- อัลบูมิน. ด้วยความช่วยเหลือของโรคของตับและไตจะถูกกำหนด
- ไมโอโกลบิน. หากมีอาการบาดเจ็บ แผลไหม้ หรืออาการชัก ตรวจพบว่าเกินจำนวน
- เซรูโลพลาสมิน. การเพิ่มขึ้นเหนือมาตรฐานบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกที่มีลักษณะร้าย การอักเสบ และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- ปัจจัยไขข้อ. การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์นี้สังเกตได้จากโมโนนิวคลีโอซิส วัณโรค เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ โรคข้อรูมาตอยด์
- โปรตีน C-reactive. เมื่อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกายนี้พารามิเตอร์เพิ่มขึ้น
- สเปกตรัมไขมัน: LDL, HDL, ไตรกลีเซอไรด์, โคเลสเตอรอลทั้งหมด. การตีความผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีช่วยให้คุณระบุโรคหัวใจได้
- เอนไซม์กลุ่มช่วยตรวจหาความล้มเหลวในการทำงานของตับและตับอ่อน: ALT, AST, A-amylase, lipase, cholinesterase, creatinine kinase, gamma-glutamyl transpeptidase, lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase
- กลูโคส. พารามิเตอร์นี้ตรวจพบโรคเบาหวาน
- บิลิรูบิน. การเบี่ยงเบนจากค่าปกติเกิดขึ้นในตับอักเสบต่างๆ, โรคโลหิตจาง, cholelithiasis, เนื้องอกในตับอ่อนและตับ, โรคของทางเดินน้ำดี
- ครีเอตินีน. ด้วยความผันผวน สงสัยว่าเป็นเบาหวาน ต่อมหมวกไต ไต และตับเสียหาย
- ยูเรีย. พารามิเตอร์นี้ช่วยในการระบุโรคของระบบย่อยอาหาร ไตวาย และพยาธิสภาพของตับ
- ไมโครอิเลเมนต์ วิตามิน กรด
ชีวเคมีในเลือดระหว่างตั้งครรภ์
การศึกษาประเภทนี้จะช่วยให้คุณได้รับแนวคิดเกี่ยวกับอิเล็กโทรไลต์ในน้ำ กระบวนการเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต ตลอดจนจำนวนของธาตุ การตรวจเลือดทางชีวเคมีช่วยในการกำหนดสถานะการทำงานของระบบร่างกายทั้งหมดในหญิงตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ ระบบต่อมไร้ท่อ หัวใจ ไต และตับมีภาระหนักมาก ดังนั้นการเฝ้าติดตามการทำงานของอวัยวะเหล่านี้จึงมีความสำคัญมาก
ในภาวะปกติของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์มอบตัวการวิเคราะห์นี้สองครั้ง:
- เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายก่อนการปฏิสนธิจะถูกเปิดเผย
- หลังจากการวิเคราะห์ครั้งก่อน 30 สัปดาห์ เขาถูกกำหนดอีกครั้งโดยมีจุดประสงค์ในการป้องกัน
นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีในกรณีต่อไปนี้:
- การประเมินการรักษาเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
- ควบคุมโรคร่วม
- สังเกตการจ่ายยาในหนึ่งวันหรือที่โรงพยาบาลตลอด 24 ชม.
วัสดุชีวภาพนำมาจากหลอดเลือดดำ จำนวนตัวบ่งชี้ที่ต้องวิเคราะห์แพทย์จะกำหนดเป็นรายบุคคล ต้องจำไว้ว่าค่าที่อนุญาตของลักษณะเลือดของแต่ละบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และแตกต่างจากบรรทัดฐานของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ตารางแสดงบรรทัดฐานของการตรวจเลือดทางชีวเคมีในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสต่างๆ
มาดูรายละเอียดกัน:
- โปรตีนทั้งหมด - แสดงปริมาณโปรตีนในซีรัมในเลือด ตลอดการตั้งครรภ์ ระดับควรอยู่ในระดับเดียวกัน การตรวจจับค่าต่ำบ่งชี้ว่าสตรีมีครรภ์ขาดสารอาหารและจะต้องตรวจตับเพิ่มเติมที่ค่าสูง
- กลูโคส. การตรวจสอบจะช่วยให้คุณไม่พลาดเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
- คอเลสเตอรอล -มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศหญิง อัตราที่สูงสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ที่ค่าต่ำกว่าปกติเกือบสองเท่าขอแนะนำให้เปลี่ยนอาหารของหญิงตั้งครรภ์
- AST และ ALT การเพิ่มขึ้นของระดับของเอ็นไซม์เหล่านี้ส่งสัญญาณโลหิตจาง โรคอ้วน หรือปัญหาเกี่ยวกับตับ หัวใจ
- ยูเรีย. ตัวบ่งชี้นี้วิเคราะห์ร่วมกับ creatinine ร่วมกันแสดงการทำงานของระบบขับถ่าย สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของยูเรียเกินค่าที่อนุญาตในไตรมาสแรกคือความเป็นพิษ นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมาก
- บิลิรูบิน - เกิดจากการสลายของฮีโมโกลบิน การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ในไตรมาสที่สามเกิดจากแรงกดดันของมดลูกในอวัยวะใกล้เคียง ปรากฏการณ์นี้ไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ และระดับของบิลิรูบินจะกลับมาเป็นปกติทันทีหลังคลอด
- กรดยูริก. จากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของของเหลวหมุนเวียนในสองภาคการศึกษาแรกทำให้ระดับของตัวบ่งชี้นี้ลดลง ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ปริมาณกรดยูริกเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาและการเติบโตของทารกในครรภ์
- Creatinine - ให้พลังงานแก่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในไตรมาสที่หนึ่งและสอง ตัวเลขนี้จะลดลงเล็กน้อย เหตุผลก็คือภาระในไตที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดหมุนเวียนที่เพิ่มขึ้น ระดับต่ำมีอยู่ในผู้หญิงที่ผอมเพรียวและผู้ที่ชอบอาหารมังสวิรัติ แพทย์ในกรณีเหล่านี้แนะนำเป็นพิเศษไดเอท
- แร่ธาตุ - แมกนีเซียม แคลเซียม คลอรีน เหล็ก โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส สารเหล่านี้มีส่วนสำคัญในการเผาผลาญอาหารและจำเป็นสำหรับทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ ค่าของตัวชี้วัดเหล่านี้ได้รับการประเมินร่วมกับผลลัพธ์ทางชีวเคมีอื่นๆ
การวินิจฉัยการละเมิดที่เป็นไปได้
การตรวจทางชีวเคมีและเลือดทั่วไปกำหนดในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในโดยมีจุดประสงค์:
- ติดตามผลการรักษา;
- ตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ข้อมูลที่ได้จากผลการศึกษาทางชีวเคมีช่วยสร้างแนวคิดเกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง เกี่ยวกับการทำงานของระบบและอวัยวะภายใน เกี่ยวกับความสมดุลของน้ำที่เป็นด่างของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยเชิงลึกเมื่อ:
- รบกวนทางเดินอาหาร;
- ฮอร์โมนล้มเหลว;
- ทำลายไต หัวใจ ตับ
- โรคเลือด;
- พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
ค่าเบี่ยงเบนของค่าพารามิเตอร์ของการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่จากค่าปกติเป็นสัญญาณของปัญหาในร่างกายของแต่ละบุคคล เป็นส่วนสำคัญในการระบุพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน