ปัจจุบันโรคระบบทางเดินหายใจมีมากขึ้นเรื่อยๆ แน่นอนว่าสถานการณ์นี้ทำให้แพทย์ตื่นตัว พวกเขาสนับสนุนให้ผู้คนให้ความสำคัญกับสุขภาพมากขึ้น
ปอดอุดกั้นเรื้อรังสี่องศา
ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศแยกแยะหลายขั้นตอนในความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง:
- องศา 0 (ยังไม่เป็นโรค). นี่เป็นระยะเริ่มต้นที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ความกลัวไม่ได้มีเหตุผลเสมอไป บุคคลนั้นมักไอและเสมหะเสมหะ นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการจำแนกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อะไรต่อไป
- เกรด 1 (โรคปานกลาง). มีอาการอุดกั้นเล็กน้อย ไอเรื้อรัง และมีเสมหะ
- เกรด II (โรคปานกลาง). ความคืบหน้าการเปลี่ยนแปลงอุดกั้น บุคคลนั้นหายใจไม่ออกเมื่อเดิน และยังมีอาการทางคลินิกที่เพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย
- เกรด III (โรคร้ายแรง). เพิ่มการจำกัดการไหลของอากาศเมื่อบุคคลหายใจออก ผู้ป่วยจะหายใจไม่ออกมากยิ่งขึ้นในระหว่างทางกายภาพโหลดและการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในขั้นตอนนี้ โรคของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์อาจเป็นอันตรายได้
- ระดับ IV (โรคร้ายแรงมาก). มีลักษณะเป็นหลอดลมอุดกั้นที่ซับซ้อน ซึ่งมักคุกคามถึงชีวิต ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว คอร์ pulmonale เกิดขึ้น
การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การรักษาโรคนั้นพิจารณาจากระดับความซับซ้อน ควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการรักษาด้วยยาสามารถชะลอการพัฒนาของโรคได้เท่านั้นและทำให้หลักสูตรมีเสถียรภาพ หากคุณไม่ยกเว้นปัจจัยที่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค (เช่น บุหรี่) การบำบัดอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ แพทย์กำหนดรายการยาปริมาณและความเป็นไปได้ในการใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ แพทย์ระบบทางเดินหายใจเชี่ยวชาญด้านโรคปอด โดยเฉพาะเขารู้จักการจำแนกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และยังรู้วิธีรักษาโรคเหล่านี้ด้วย
บำบัดโรคระดับปานกลาง
ด้วยอาการหายใจลำบากอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยอาจหันไปใช้ยาขยายหลอดลมที่สูดดม แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้: Salbutamol, Ventolin, Berotek, Terbutalin, Fenoterol แต่ผู้ที่เป็น tachyarrhythmia, CHD, decompensated diabetes mellitus, ต้อหิน, myocarditis, aortic stenosis, thyrotoxicosis ไม่ควรรับประทาน ผู้ป่วยสามารถทานยาได้ไม่เกินสี่ครั้งต่อวัน คุณไม่ควรทำเช่นนี้บ่อยขึ้น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งการรักษาจะดำเนินการจนผู้ป่วยเสียชีวิตต้องรับผิดชอบความสัมพันธ์ของตัวเอง
จำเป็นต้องหายใจเข้าอย่างถูกวิธี หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณได้รับการกำหนดวิธีการรักษาดังกล่าว คุณควรดำเนินการตามขั้นตอนเบื้องต้นกับแพทย์เพื่อที่เขาจะได้แจ้งให้คุณทราบถึงการกระทำที่ผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น ยาจะต้องสูดดมเข้าไปในปาก (ฉีด) ตรงระดับทางเข้า: วิธีนี้มันจะไปถึงหลอดลมและไม่เพียงแค่ตกลงไปในลำคอ ในตอนท้ายของขั้นตอนคุณต้องกลั้นหายใจขณะหายใจเข้าและนั่งแบบนี้ประมาณ 5-10 วินาที
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีโรคในระดับปานกลาง
ที่นี่คุณไม่สามารถรับยาที่กำหนดสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางได้ นอกจากนี้คุณต้องทานยาที่ขยายหลอดลมและออกฤทธิ์เป็นเวลานาน คุณต้องซื้อมันอย่างแน่นอน โรคหลอดลมและปอดมักจะมีราคาแพง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งยา "Serevent" ถูกกำหนดไว้ มันมาในรูปแบบของเครื่องช่วยหายใจแบบมิเตอร์ ปริมาณรายวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ใหญ่คือ 50-100 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง การสูดดมจะต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมด
หมอก็สั่งฟอร์โมเทอรอลด้วย ผลิตในแคปซูลซึ่งมีผงสูดดมอยู่ ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พกพา แพทย์มักจะสั่งจ่ายยา 12 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง ควรสังเกตว่าการรักษาโรคปอดไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการเสมอไป เศร้าแต่จริง
ป่วยหนัก
ในขั้นตอนนี้ คนๆ นั้นต้องการการรักษาด้วยยาแก้อักเสบอย่างต่อเนื่อง กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณปานกลางและมากถูกกำหนดไว้สำหรับการสูดดม มีการกำหนดยาต่อไปนี้: Beklazone, Benacort, Flixotide, Bekotid, Pulmicort ฯลฯ พวกเขาทำในรูปแบบของละอองลอยสูดดมแบบมิเตอร์หรือสารละลายที่ฉีดเข้าไปในลำคอโดยใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลม อย่างไรก็ตามนี่เป็นอุปกรณ์ที่สะดวกมาก หากคุณมีโรคปอด (COPD) คุณสามารถซื้อได้
นอกจากนี้ ในระยะนี้ของโรค สามารถสั่งยาผสมได้ ซึ่งรวมถึงยาที่ออกฤทธิ์นานซึ่งขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการสูดดม แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ Symbicort หรือ Seretide ยาผสมในปัจจุบันถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาโรคปอดในระยะนี้ พวกเขาสมควรได้รับความสนใจจริงๆ โรคปอดเรื้อรังหยุดได้เมื่อใช้
ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมาก: จะทำอย่างไร
นอกจากยาที่กำหนดในระยะรุนแรงของโรคแล้ว ยังมีการเพิ่มการบำบัดด้วยออกซิเจน (การสูดอากาศที่มีออกซิเจนปริมาณมาก ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ) สำหรับขั้นตอนนี้ ในร้านค้าที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์หรือในร้านขายยาขนาดใหญ่ คุณสามารถซื้อทั้งอุปกรณ์ขนาดใหญ่พอสมควรสำหรับใช้เองและกระป๋องขนาดเล็ก หลังสามารถนำติดตัวไปกับคุณที่ถนนและนำไปใช้เมื่อคุณเริ่มรู้สึกว่าขาดอากาศ หอบหืดเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นควรพกขวดสเปรย์ไปด้วย
หากบุคคลนั้นยังไม่แก่มากและอยู่ในสภาพที่น่าพอใจก็ดำเนินการได้การแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยวิกฤตอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
จะป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้อย่างไร
การป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจสำคัญมาก การดำเนินการแรกและร้ายแรงที่สุดที่มุ่งป้องกันโรคปอดคือการกำจัดบุหรี่ออกจากชีวิตของคุณ มาตรการนี้ใช้ได้ผลทั้งในการป้องกันโรคและเพื่อหยุดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่เริ่มแล้ว หากอาชีพของคุณเกี่ยวข้องกับการผลิตใด ๆ ที่มีการรวบรวมละอองโลหะหรือฝุ่นอุตสาหกรรมจำนวนมาก ให้หันไปใช้อุปกรณ์ป้องกัน แต่มาตรการป้องกันการเจ็บป่วยที่ได้ผลที่สุดคือการเลิกจ้างงานอันตราย สำหรับปัญหาระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง ควรไปพบแพทย์เป็นระยะๆ และทำการตรวจ
ประวัติกรณีตัวอย่าง
สำหรับผู้สนใจโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ประวัติการรักษาอาจดูน่าสงสัยเช่นกัน มาดูตัวอย่างกัน
อ. ข้อมูลหนังสือเดินทาง
1. ชื่อผู้ป่วย: Sergeev Vladimir Kuzmich
2. เพศของผู้ป่วย: ชาย
3. อายุ: 53.
4. สถานที่อยู่อาศัย: Omsk, st. ทางแดง 18/7.
5. ความชำนาญพิเศษ: ว่างงาน
6. วันที่และเวลาที่มาถึงโรงพยาบาล: 19.02.2014 เวลา 14:55 น.
7. วันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือย้ายไปคลินิกอื่น: -.
8. ใครเป็นคนแนะนำผู้ป่วย: นำโดยเจ้าหน้าที่รถพยาบาล
9. การวินิจฉัยโดยสถาบันที่นำผู้ป่วยมา: โรคปอดบวมกลีบล่างด้านขวาที่อยู่นอกโรงพยาบาล
10. การเจ็บป่วยเมื่อเข้ารับการรักษา: ทางเดินหายใจความล้มเหลวของขั้นตอนแรก โรคปอดบวมกลีบล่างด้านขวาที่อยู่นอกโรงพยาบาล
II. ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย
ผู้ป่วยรายงานว่าอุณหภูมิร่างกายของเขาสูงถึง 39.5°C นอกจากนี้เขายังไอตลอดเวลาและบ่นเรื่องเสมหะในซีรั่ม ซึ่งอาจขับเสมหะได้ยาก นี่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาระบบทางเดินหายใจ
III. การร้องเรียนของผู้ป่วยทุติยภูมิ
ผู้ป่วยกังวลเรื่องพลังงานต่ำ วิงเวียน ร่างกายสั่น ทำงานไม่ปกติ เหงื่อออก ไมเกรน
สำรวจระบบทางเดินหายใจ
หายใจถี่: เกิดขึ้นพร้อมกับการออกกำลังกายรวมกัน
ไอ: ไม่หยุดตลอดทั้งวัน มีเสมหะเมือกในปริมาณปานกลาง เสมหะอาจทำได้ยาก
เสมหะ: มีเสมหะ มีเสมหะ เสมหะยาก วันละ ¼ ถ้วย ไม่ขึ้นกับตำแหน่งของผู้ป่วย กลิ่นไม่ปกติ (นี่คือจำนวนโรคของระบบทางเดินหายใจที่แสดงออก)
IV. ประวัติเคส
ความเจ็บป่วยเริ่มต้นขึ้นโดยไม่คาดคิดในวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2014 หลังจากอยู่ในความหนาวเย็นเป็นเวลานาน เมื่ออุณหภูมิของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 39.5ºС และมีอาการไอแห้ง ผู้ป่วยไม่ได้ทานยาใดๆ สองวันต่อมา ไอก็เปียกแล้ว และเสมหะก็ขับเสมหะได้ยาก อุณหภูมิยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาสี่วัน เมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2014 ผู้ป่วยเรียกรถพยาบาลและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล Omsk City Central Clinical เขาได้รับการวินิจฉัย: โรคปอดบวมกลีบล่างด้านขวาที่อยู่นอกโรงพยาบาล ผู้ป่วยไม่ได้ลงทะเบียน เขารายงานว่าเขาไม่เคยมีอาการของระบบทางเดินหายใจมาก่อน ยกเว้นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน สรุปเรื่องราวของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลาง
วี ชีวิตผู้ป่วย
Sergeev Vladimir Kuzmich เกิดเมื่อปี 2504 ในเมืองออมสค์ เขาเป็นลูกคนแรกของพ่อแม่ น้ำหนักหลังคลอด 2700 กรัม แม่ของผู้ป่วยอายุ 20 ปีในขณะที่เขาเกิด และพ่อของเขาอายุ 28 ปี ผู้ป่วยได้รับนมแม่ เขาเข้าเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เมื่ออายุได้ 6 ขวบ ส่วนใหญ่เรียนอยู่ชั้น ป.4 หลังเลิกเรียนเขาเข้าโรงเรียนเทคนิค ฝึกเป็นช่างก่อสร้าง
ข้อมูลเกี่ยวกับอาชีพ. คนไข้ได้งานตอนอายุ 22 กลายเป็นช่างก่อสร้าง อันตราย: การทำงานกลางแจ้ง ฝุ่นละออง การบรรทุกเกินพิกัดทางร่างกายและอารมณ์ ไม่นานเขาก็ลาออกจากงาน
สภาพที่อยู่อาศัยและความเป็นอยู่เป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยเป็นเจ้าของอพาร์ทเมนต์สามห้องในอาคารอิฐ ก่อนเกิดโรคทางเดินหายใจ เขาอาศัยอยู่ที่นั่นอย่างสงบและไม่เดือดร้อน
ป่วยในวัยเด็กอะไรจำไม่ได้ เขารายงานว่าครั้งหนึ่งเขาเคยติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน อ้างว่าปลอดจากวัณโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคเอดส์ และไวรัสตับอักเสบ
VI. การศึกษาร่างกาย
อาการทั่วไปของผู้ป่วยสามารถเรียกได้ว่าปานกลาง ตำแหน่งของเขามีการเคลื่อนไหว และจิตสำนึกของเขาไม่ถูกบดบังด้วยสิ่งใด การแสดงออกทางสีหน้าเป็นเรื่องปกติไม่มีการสังเกตอาการหวาดระแวงและโรคจิตเภท การเดินเป็นเรื่องง่าย ประเภทของร่างกายน่าพอใจ ตามรัฐธรรมนูญเขาเป็นนอร์มอสเตนิก ขนาดของคอ แขน และขาเป็นสัดส่วนกับความยาวของลำตัว ส่วนสูง - 165 ซม. น้ำหนัก - 73 กก. ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินและอาจกลายเป็นโรคอ้วนได้ในไม่ช้า
ระบบเมือกและผิวหนังที่มองเห็นได้
ผิวสีชมพูอ่อน เยื่อเมือกที่มองเห็นได้ (ตา ริมฝีปาก จมูก ปาก) ที่มีสีเดียวกัน ไม่พบการสร้างเม็ดสีที่เจ็บปวด ผิวหนังค่อนข้างยืดหยุ่น มีเทอเกอร์. ความชุ่มชื้นของผิวเป็นเรื่องปกติ ในระหว่างการศึกษา ไม่พบอาการบวมน้ำทั่วไป ไม่มีผื่น ไม่มีแผลเป็น ไม่ลอก ไม่มีเส้นเลือดตามตัว
ตรวจหน้าอก
หน้าอกเป็นแบบนอร์มอสเทนิก มุม epigastric ตั้งตรง หัวไหล่กดเข้ากับหน้าอกอย่างแน่นหนา ซี่โครงเป็นแนวตรง ช่องว่างที่เห็นได้ชัดเจนระหว่างพวกเขา กระดูกไหปลาร้าถูกกำหนดไว้อย่างดีเช่นกันโดยมีหลุมเล็ก ๆ ด้านบนและด้านล่าง บนพื้นผิวของหน้าอกไม่มีส่วนนูนหรือเว้าที่ไม่สมมาตร ตรวจไม่พบโรคกระดูกสันหลังคด
การตรวจหน้าท้องอย่างผิวเผิน
ด้วยการตรวจวัดผิวเผิน ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ท้องน้อยนุ่ม ไม่พบกล้ามเนื้อตึงหรือไส้เลื่อน อาการของ Shchetkin-Blumberg ไม่ได้รับการยืนยัน ขาหนีบและสายสะดือเป็นปกติ
ลักษณะหน้าท้องเมื่อคนไข้นอนหงาย
พุงดูใหญ่เพราะไขมันใต้ผิวหนัง รูปร่างปกติ สมมาตร โตขึ้นเมื่อหายใจ การบีบตัวที่เห็นได้ชัดเจนไม่พบ มีเครือข่ายหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังที่ด้านข้างของช่องท้องและใกล้สะดือ ไม่พบความคลาดเคลื่อนของกล้ามเนื้อ rectus และไส้เลื่อน สะดือหด
ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว. การวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน
ตามเรื่องราวของผู้ป่วย ประวัติการเจ็บป่วย ข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตตลอดจนการศึกษาเชิงวัตถุประสงค์ ผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานได้ดังต่อไปนี้: ปอดบวมที่ส่วนล่างของปอดขวาซึ่งออก -ของโรงพยาบาล โรคนี้อยู่ในระดับปานกลาง นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนคือการหายใจล้มเหลวในระยะแรก นอกจากนี้ยังสามารถเรียนรู้สิ่งสำคัญมากมายจากประวัติโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
VIII. ลำดับการตรวจคนไข้
1. ตรวจนับเม็ดเลือดให้ครบ
2. การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง
3. การตรวจเลือดเพื่อชีวเคมี (โปรตีน ยูเรีย กลูโคส ครีเอตินีน)
4. ตรวจปัสสาวะทั่วไป
5. เลือดสำหรับปฏิกิริยา Wasserman
6. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
7. X-ray ของอวัยวะที่อยู่ในหน้าอก
8. อุจจาระสำหรับเวิร์ม
9. การตรวจเสมหะทางแบคทีเรีย
XI. การวินิจฉัยและคำอธิบายขั้นสุดท้าย
จากเรื่องราวของผู้ป่วย ประวัติโรค การทดสอบด้วยเครื่องมือและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการวินิจฉัยดังต่อไปนี้: โรคปอดบวมที่ส่วนล่างของปอดขวาซึ่งอยู่นอกโรงพยาบาล โรคนี้อยู่ในระดับปานกลาง มีภาวะหายใจล้มเหลวในระยะแรก
สิบสอง. Essential Therapy
1. ช่วงเป็นไข้ต้องนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด
2. ผู้ป่วยต้องดื่มมากและยึดติดกับอาหารของ Pevsner No. 15
3. Etiotropic therapy - กินยาปฏิชีวนะตามประเภท "ไข้ + 5-7 วัน"
อีกตัวอย่างหนึ่งของประวัติผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
มาย้อนดูประวัติเคสกันอีกสักเรื่องก็น่าสนใจไม่น้อย จะเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์มือใหม่ในการอ่านและวิเคราะห์
อ. ข้อมูลส่วนตัว
1. ชื่อผู้ป่วย: Petr Ilyich Ivanov
2. เพศของผู้ป่วย: ชาย
3. ปีเกิด: 1958 (อายุ 56)
4. ความชำนาญพิเศษ: ช่างก่ออิฐ
5. การศึกษา: ปวช.
6. สถานที่อยู่อาศัย: Omsk, st. มาร์กซ์, 23/2.
7. วันที่และเวลาที่มาถึงโรงพยาบาล: 2014-15-04 เวลา 20:15 น.
8. การวินิจฉัย: อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในระยะแรก
9. โรคอื่น ๆ: ความดันโลหิตสูง ระดับ 1 ความเสี่ยง II.
II. ข้อมูลการทำงานของผู้ป่วย
ประสบการณ์ทั้งหมด - 40 ปี ทำงานเฉพาะทาง - 27.
คำอธิบายสภาพการทำงาน. ระยะเวลาของวันทำการคือ 8 ชั่วโมงพัก 60 นาที ผู้ป่วยสามารถไปเที่ยวพักผ่อนได้ทันเวลา ความพิเศษหลักคือช่างก่ออิฐ
III. คนไข้เล่าอาการ
เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยรายงานว่ามีไข้ รู้สึกไม่สบาย มีเสมหะและไอ และเริ่มสำลักระหว่างการออกกำลังกาย ประวัติผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนี้ไม่น่าแปลกใจ เป็นเรื่องปกติ
IV. ข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วย
ผู้ป่วยอ้างว่าไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือเบาหวานโรคเบาหวาน โรคทางพันธุกรรม หรือความเจ็บป่วยทางจิต เขายังรายงานด้วยว่าเขาไม่มีเนื้องอกและเนื้องอก จากข้อมูลของผู้ป่วย ญาติของเขายังไม่มีโรคใดๆ จากรายการนี้ ผู้ป่วยรายงานว่าในวัยเด็กเขาติดเชื้อ (คือโรคหัด) นอกจากนี้เขายังเป็นหวัดและปอดบวมในปี 2551 การเสพติดที่เป็นอันตราย: สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราว (ในวันสำคัญ) เกิดในปี 2501 เป็นลูกคนที่สองในครอบครัว เขาเติบโตและพัฒนาในสภาพความเป็นอยู่และสังคมที่ดี เขาเรียนที่โรงเรียนจบการศึกษาจากโรงเรียนเทคนิคที่มีปริญญาด้านการก่ออิฐ เริ่มทำงานในปี 1985
วี การตรวจคนไข้
น้ำหนัก - 95 กก. สูง - 188 ซม. สภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นปกติ ตำแหน่งทำงาน และจิตใจไม่ขุ่นมัวด้วยสิ่งใด
ผิวอมชมพูอ่อนๆ อุ่นๆ Turgor และความยืดหยุ่นเป็นเรื่องปกติ ชั้นไขมันใต้ผิวหนังสามารถเรียกได้ว่าปานกลางมีการกระจายตามสัดส่วน เยื่อเมือกที่ตรวจได้ไม่มีสิ่งรบกวนใดๆ ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย: มือถือ, ขยาย, ไม่ถูกบัดกรีไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่รอบตัวพวกเขาจะถูกคลำ ระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบาย
ไม่พบข้อบกพร่องในโครงสร้างของโครงกระดูก ข้อต่อมีรูปร่างปกติการเคลื่อนไหวในนั้นไม่ จำกัด ไม่มีความเจ็บปวด ระดับการพัฒนาของกล้ามเนื้อ น้ำเสียง และความแข็งแรงเป็นที่น่าพอใจ
สำหรับต่อมไทรอยด์นั้นมีขนาดปกติไม่บัดกรีไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ นั้นเคลื่อนที่ได้ราบรื่นเมื่อตรวจดูความรู้สึกไม่สบายปรากฏขึ้น การตรวจเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัย ประวัติ COPD เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ
อวัยวะระบบทางเดินหายใจ
หน้าอกสมมาตร รูปร่างปกติ ทั้งสองฝ่ายมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันและเป็นสัดส่วนในกระบวนการหายใจ ตรวจสอบหลุมด้านบนและด้านล่างของกระดูกไหปลาร้า มองเห็นได้ชัดเจนและสมมาตร ช่องว่างระหว่างซี่โครงนั้นถูกกำหนดไว้อย่างดี พวกมันยืดหยุ่นได้ และผู้ป่วยไม่รู้สึกอึดอัดเมื่อถูกสัมผัส
ระบบย่อยอาหาร
พุงของหุ่นปกติ. ในระหว่างการสอบสวนผิวเผินอ่อน ไม่มีความเจ็บปวด. ระหว่างการตรวจสอบอย่างละเอียด ไม่พบการละเมิดใดๆ ตับมีขนาดปกติไม่เกินขอบกระดูกซี่โครง เมื่อตรวจไม่พบความเจ็บปวด เมื่อดูตาม Kurlov ขอบจะไม่ขยายใหญ่ขึ้น ถุงน้ำดีและม้ามไม่สามารถรู้สึกได้ คนไข้เข้าห้องน้ำเป็นประจำ วันละครั้ง การถ่ายอุจจาระก็ปกติ
VI. การวินิจฉัยเบื้องต้น
ตามเรื่องราวของผู้ป่วยที่เขาหายใจไม่ออกระหว่างทำกิจกรรม (ปีนบันไดไปที่ชั้น 3-4) ว่าเขามีเสมหะและไอเป็นเมือกไม่มีสี รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก ข้อมูลจากความทรงจำ (ผู้ป่วยผ่านไป การตรวจในแผนกพยาธิวิทยาจากการทำงาน พบว่า มีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) และตรวจร่างกาย (โดยมีการคลำเปรียบเทียบบริเวณส่วนบนของปอด ได้ยินเสียงกล่อง ระหว่างการตรวจคนไข้ การหายใจหนักๆ จะถูกกำหนดไปทั่วอวัยวะทั้งหมด;มีราเดี่ยวแห้ง) เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่า Ivanov มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นการคาดเดาของแพทย์จึงได้รับการยืนยัน หากมีการป้องกันโรคปอด ก็ไม่สามารถช่วยผู้ป่วยได้
ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว. แผนการสำรวจ
1. ตรวจปัสสาวะทั่วไป พอใจ
2. ตรวจเลือดชีวเคมี: ปกติ
3. Spirography: การลดลงของดัชนี Tiffno
4. ตรวจเลือดทั่วไป พอใจ
5. X-ray ของอวัยวะที่อยู่ในหน้าอก: ปอดชัดเจนเกินไป
การวินิจฉัย "อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง" เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
1. เรื่องราวของผู้ป่วยมีเสมหะ มีเสมหะ ไอ และหายใจลำบากระหว่างออกกำลังกาย
2. ข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วย: เขาสูบบุหรี่ เขาเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
3. การตรวจผู้ป่วยในระหว่างที่ตรวจพบอาการแห้งและหายใจลำบาก
4. การศึกษาในห้องปฏิบัติการ ในระหว่างที่ดัชนี Tiffno ลดลง การไหลของการหายใจออกสูงสุดลดลง การเอ็กซ์เรย์แสดงรูปแบบปอดที่ชัดเจนเกินไป
VIII. การรักษา
1. โหมดที่ต้องการ: ทั่วไป
2. ไดเอท: 15.
3. ยา "Macropen" - หนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน 400 มก.
4. น้ำเชื่อม Halixol - หนึ่งช้อนขนาดใหญ่สามครั้งต่อวัน
5. วิตามิน "Revit" - แดร็กสองสามครั้งต่อวัน
6. แท็บเล็ต "Bromhexine" - สามครั้งต่อวันสำหรับ 0.008 กรัม
7. กายภาพบำบัด: ควอตซ์ที่หน้าอก เช่นเดียวกับ iontophoresis
เธอต้องจำไว้เสมอCOPD อันตรายแค่ไหน ประวัติการรักษาทางการแพทย์ยืนยันสิ่งนี้อย่างเต็มที่