การอุดตันของท่อน้ำดีถือเป็นสิ่งกีดขวางและการอุดตันของช่องทางที่นำจากตับไปยังถุงน้ำดี และจากนั้นไปยังลำไส้ นี่เป็นสิ่งกีดขวางทางกลชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากหินหรือเป็นผลมาจากการบีบอัดภายนอกของท่อ พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นสาเหตุ อาการ และผลที่ตามมา ซึ่งคุณควรทราบเพื่อระบุโรคได้อย่างถูกต้องและดำเนินการรักษาให้ครบถ้วน
สาเหตุของการอุดตัน
มาดูคำอธิบายการอุดตันของท่อน้ำดีกันดีกว่า
น้ำดีผลิตในตับ เก็บไว้ในถุงน้ำดี แล้วนำไปใช้ในลำไส้ หลังจากรับประทานอาหาร น้ำดีส่วนเล็ก ๆ จะเข้าสู่ลำไส้โดยตรงจากลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งจะย่อยไขมันโดยเฉพาะจากสัตว์และวิตามิน น้ำดีที่เหลือมักจะยังคงอยู่ในถุงน้ำดี
ในยามีการจัดสรรสิ่งกีดขวางทางเดินน้ำดีบางส่วนหรือทั้งหมด ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของการอุดตันของท่อน้ำดีทั่วไป:
- ซีสต์ ก้อนหินในท่อน้ำดีที่ติดอยู่ในนั้นจนเต็มหรืออุดตันลูเมนบางส่วน
- แผลเป็นท่อหด
- กาฝากต่างๆ
การอุดตันของทางเดินอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบ ร่วมกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เนื้องอกในตับอ่อน การติดเชื้อที่ตับและลำไส้ การผ่าตัดล่าสุดกับอวัยวะเหล่านี้ และการบาดเจ็บที่ด้านขวาของช่องท้องด้านขวา ความผันผวนของน้ำหนักตัวพร้อมกับความอ้วนหรือการลดน้ำหนักเร็วเกินไปอาจเป็นสาเหตุของการอุดตัน
สัญญาณของการอุดตันของท่อน้ำดีคืออะไร พิจารณาด้านล่าง
การเกิดโรคอุดตัน
น้ำดี เมื่อผ่านท่ออุดตัน ไม่สามารถเคลื่อนที่ด้วยความเร็วปกติได้ ด้วยเหตุนี้จึงสะสมในบริเวณที่มีสิ่งกีดขวางขณะยืดผนังของท่อยางยืด บ่อยครั้งที่การอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณนี้ในไม่ช้า เนื่องจากเยื่อเมือกจะหนาขึ้นอย่างมาก ซึ่งจะทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อลดลงด้วย
จากนั้นน้ำดีจะถูกดูดกลับและปล่อยของเหลวในซีรัมออกมา ของเหลวนี้เรียกว่าน้ำดีสีขาว ปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ถึงความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเนื้อเยื่อตับ เนื่องจากมีความล้มเหลวในการทำงานของอวัยวะนี้พร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันและพยาธิสภาพการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน เช่น ในไตและหัวใจ
สาเหตุและอาการของท่อน้ำดีอุดตันมีความสัมพันธ์กัน
โดยตรงในตับหากเกิดการอุดตัน น้ำดีที่สะสมจะส่งผลต่อเซลล์ของมันในทางที่เป็นพิษ ซึ่งกรดน้ำดีและบิลิรูบินทำให้เกิดการทำลายล้าง น้ำดีชะงักงันเป็นเวลานานทำให้เกิดโรคร้ายแรงของอวัยวะนี้ จนถึงการพัฒนาของตับวาย นอกจากนี้สารน้ำดีสามารถเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดอาการมึนเมาพร้อมกับความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะของร่างกาย
อาการ
อาการท่อน้ำดีอุดตัน รวมถึงส่วนประกอบต่างๆ ตัวอย่างเช่น อาจสังเกตอาการต่อไปนี้:
- มีอาการคันและผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
- ทำให้ผิวหนังตกสะเก็ดเหลือง
- ความขมในปากและเคลือบบนลิ้น
- กลิ่นปาก
- อาการปวดบริเวณ hypochondrium ด้านขวา
- ปวดหัว.
- ท้องโตและหัวใจเต้นช้า
- ทำให้กระบวนการแข็งตัวของเลือดช้าลง
- อุจจาระสีอ่อนและมีกลิ่นเหม็นมาก
- ปัสสาวะสีเข้มเปื้อนบิลิรูบิน
จะเกิดอะไรขึ้นในด่านขั้นสูง
ในรายขั้นสูง ผู้ป่วยอาจรู้สึกบวมพร้อมกับมีเหงื่อออก และอาจมีอาการผิดปกติทางสติปัญญาอีกด้วย เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถแสดงโรคอื่นๆ ของระบบย่อยอาหารได้เช่นกันระบบ การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยพิเศษแล้วเท่านั้น
การวินิจฉัยโรค
เพื่อวินิจฉัยการอุดตันของท่อน้ำดี ผู้ป่วยจะทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี และไม่รวมถุงน้ำดีอักเสบที่มีถุงน้ำดีอักเสบ กำหนดปริมาณบิลิรูบิน เอนไซม์ตับ และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสรวม ในบรรดาวิธีการวิจัยฮาร์ดแวร์นั้นมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบว่ามีก้อนหินและโรคปอดบวมในท่อน้ำดีหรือไม่นั่นคือการมีอากาศอยู่ในนั้นซึ่งอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของตับและทางเดินน้ำดี
ส่องกล้องหรือส่องกล้อง
เทคนิคเหล่านี้สร้างซีสต์หรือนิ่วในท่อน้ำดี การศึกษาดังกล่าวมีการกำหนดหากอาการของโรคไม่รุนแรงและมีข้อสันนิษฐานว่าพยาธิสภาพยังคงอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เครื่องมือวินิจฉัยยังรวมถึงการเอาเนื้อเยื่อออกหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
คลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณเห็นภาพรายละเอียดของท่อต่างๆ ของตับและตับอ่อนได้ หากการวินิจฉัย "การอุดตันของท่อน้ำดี" ได้รับการยืนยัน การบำบัดจะถูกกำหนดตามผลการศึกษา
การรักษาทางพยาธิวิทยา
การรักษาท่อน้ำดีอุดตันมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการบางส่วนหรืออย่างน้อยการปิดกั้น หนึ่งในตัวเลือกที่มีอยู่สำหรับการกำจัดนิ่วออกจากท่อคือการใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทำ cholangiopancreatography หรือ papillosphincerotomy การดำเนินการดังกล่าวมีไว้สำหรับผู้ป่วยในกรณีที่ท่อน้ำดีตีบแคบไม่มีนัยสำคัญหรืออุดตันด้วยก้อนหินขนาดเล็ก
นอกจากนี้ ความชัดแจ้งของช่องสัญญาณได้รับการฟื้นฟูโดยใช้ขดลวดซึ่งเป็นท่อกลวงที่ติดตั้งในท่อที่อุดตัน ช่วยขยายท่อเมื่อการตีบตันเกิดจากการก่อตัวของเนื้องอก หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อาจต้องดำเนินการครั้งที่สองเพื่อเปลี่ยนขดลวด
ในกรณีที่ท่อน้ำดีอุดตันโดยนิ่วในถุงน้ำดี ให้นำออก การผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดถุงน้ำดีออก Ductal sphincterotomy ใช้เมื่อมีนิ่วในน้ำดีและท่อน้ำดีพร้อมกัน
นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษาและยาแผนโบราณ เพื่อให้กระแสน้ำดีคงที่ ผู้ป่วยควรรับประทาน:
- น้ำแอปเปิ้ลหนึ่งแก้วกับน้ำส้มสายชูหนึ่งช้อนโต๊ะ
- น้ำหนึ่งแก้วกับน้ำมะนาวสี่ช้อนโต๊ะ
- ยาต้มสะระแหน่
- น้ำผลไม้จากแตงกวาและหัวบีทหนึ่งตัวและแครอทสี่หัว
ยาเหล่านี้ควรรับประทานทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์จึงจะได้ผล แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษาทางเลือกของการอุดตันท่อน้ำดีไม่สามารถทดแทนท่อน้ำดีแบบเดิมได้ แต่ช่วยเติมเต็มเท่านั้น
การป้องกันโรค
เพื่อป้องกันการอุดตัน ควรป้องกันโรคทางเดินน้ำดีและตับ ประการแรกจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคนิ่วในถุงน้ำดี เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:
- ใช้แต่อาหารที่ดีต่อสุขภาพแต่มีคุณค่าทางโภชนาการ
- รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป. มาตรการดังกล่าวจะป้องกันโรคต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางในทางเดินของท่อน้ำดี อุปสรรคดังกล่าวมักเป็นเนื้องอกพร้อมกับรอยแผลเป็น การยึดเกาะ การตีบตัน และอื่นๆ
เพื่อป้องกันตัวเองจากการเกิดโรคของระบบย่อยอาหารซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี อาหารต้องไม่สังเกตเป็นครั้งคราว แต่ตลอดชีวิต มีศีลที่สำคัญที่สุด:
- ต้องกินให้ตรงเวลาไม่ว่าจะเป็นอาหารเช้า อาหารเย็น หรืออาหารกลางวัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสัดส่วนของผลิตภัณฑ์ที่ถ่าย ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมากเกินไปในตอนเย็น
- จำเป็นต้องรวมอาหารร้อน เช่น ซุป ไว้ในอาหารประจำวัน
- ควรหลีกเลี่ยงอาหารขยะในรูปแบบของฮอทด็อก พายข้างถนน เฟรนช์ฟราย น้ำอัดลมตราสินค้าอย่างครบถ้วน
- จำเป็นต้องแยกอาหารลดน้ำหนักที่เป็นอันตรายต่อทางเดินน้ำดีออกจากอาหาร นี่เป็นอาหารที่มีไขมันเป็นหลักในรูปของเนื้อสัตว์ ครีมเปรี้ยว บอร์ช และอาหารทอด เป็นสิ่งต้องห้ามกินอาหารรสจัดด้วยพริกไทยดำและแดงและเครื่องปรุงรสอื่น ๆ มากมาย อาหารสกัดซึ่งเพิ่มการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหารและน้ำดีก็ควรหลีกเลี่ยงด้วย ดังนั้นไม่ควรกินน้ำซุปที่เข้มข้น
ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของทางเดินน้ำดีและตับเกิดขึ้น ควรวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพราะไม่ช้าก็เร็วอาจทำให้ท่อน้ำดีอุดตันได้
พยากรณ์โรค
การพยากรณ์อาการของโรคท่อน้ำดีมักจะเป็นไปในทางที่ดี โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคอาจเป็นเรื่องยากในบางกรณีต่อไปนี้:
- กับพื้นหลังของรอยโรคมะเร็งของท่อน้ำดีทั่วไป การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้โรคแย่ลงและทำให้การรักษาซับซ้อน
- การติดเชื้อและการเกิดขึ้นของกระบวนการเป็นหนองในท่อน้ำดีและถุงน้ำดี
- กับภูมิหลังของการรักษาโดยการผ่าตัดเร่งด่วนในสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่ได้ทำการรักษาด้วยการแช่
- กรณีดูแลตัวเองที่บ้านด้วยวิธีการพื้นบ้าน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของท่อน้ำดีอุดตันด้วยนิ่วมักเกิดขึ้นหากไม่ทำการรักษาผู้ป่วยอย่างทันท่วงที การอุดตันที่เด่นชัดมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- เกิดภาวะติดเชื้อที่ร่างกายการติดเชื้อกำลังแพร่กระจาย
- บิลิรูบินเอนเซ็ปฟาโลพาที ในเวลาเดียวกัน บิลิรูบินส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองในผู้ป่วย เนื่องจากปริมาณขององค์ประกอบนี้ในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ลักษณะของตับแข็ง
- การพัฒนาของตับวายเฉียบพลัน. สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอุดตันของท่อทั้งหมด
- ลักษณะของตับวายเรื้อรัง. สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอุดตันบางส่วนของท่อ
ข้อมูลสุดท้าย
ดังนั้น การอุดตันของท่อน้ำดีจึงเป็นการเสื่อมสภาพหรือการหยุดทำงานของความชัดแจ้งโดยสมบูรณ์กับพื้นหลังที่เป็นอุปสรรคต่อการไหลของน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดี โรคนี้ถือว่าไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง และในกรณีที่ยากลำบาก โรคนี้ยังก่อให้เกิดอันตรายในรูปแบบของโรคแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งโรคต่างๆ ของระบบย่อยอาหารสามารถปรากฏขึ้นได้ ด้วยความร้ายแรงของพยาธิวิทยานี้ ไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรละเลยลักษณะที่ปรากฏ และหากมีอาการเพียงเล็กน้อย คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน
ดูอาการและการรักษาท่อน้ำดีอุดตัน
