CLC syndrome หรือที่รู้จักในชื่อ Lown-Ganong-Levine syndrome เกิดขึ้นในประมาณ 0.5% ของประชากรและทำให้เกิดอิศวรใน 30% ของกรณีต่างๆ ดังนั้นจึงควรเรียนรู้วิธีวินิจฉัยโรคและ วิธีจัดการกับมัน
รายละเอียด
กลุ่มอาการเสมียน-เลวี-คริสเตสโกเป็นกรณีพิเศษของกลุ่มอาการกระตุ้นหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควร ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการกระตุ้นให้โพรงโพรงผ่านทางเดินเพิ่มเติม หัวใจของมนุษย์ได้รับการออกแบบเพื่อให้โพรงหดตัวช้ากว่า atria ซึ่งจำเป็นสำหรับการเติมเลือดให้เพียงพอ การทำงานของกลไกนี้มีให้โดยโหนด atrioventricular ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างโพรงและ atria ซึ่งแรงกระตุ้นจะไปช้ากว่ามากซึ่งทำให้เกิดความล่าช้าในการหดตัวของโพรง อย่างไรก็ตาม บางคนมีเส้นทางที่ผิดปกติแต่กำเนิดที่เลี่ยงผ่านโหนด atrioventricular เส้นทางดังกล่าว ได้แก่ มัดของเจมส์ มัดของเคนท์ และเส้นใยของมาไฮม์ เนื่องจากเส้นทางเหล่านี้ เวลาในการขนส่งของพัลส์จึงสั้นลงและเกิดปรากฏการณ์ CLC กลไกนี้สามารถมองเห็นได้โดยการวิเคราะห์ ECG ปรากฏการณ์นี้ไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ แต่อย่างใด และปรากฏเฉพาะบนคาร์ดิโอแกรมเท่านั้น แต่บางครั้งก็มีบางกรณีที่เกิดการกระตุ้นแบบวงกลม สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเมื่อผ่านไปตามเส้นทางที่ผิดปกติแล้วแรงกระตุ้นกลับผ่านโหนด atrioventricular หรือกลับกัน - หลังจากผ่านไปตามเส้นทางหลักแล้วจะกลับมาตามเส้นทางที่ผิดปกติ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ กระบวนการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการ CLC
ปรากฏการณ์และกลุ่มอาการของ CLC มีมาแต่กำเนิด ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติเหล่านี้ มีข้อเสนอแนะว่าเกิดจากความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในระยะของการเกิดหัวใจ นอกจากนี้ อย่าแยกว่าสาเหตุอาจมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม
วิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การวิเคราะห์ ECG ช่วยในการระบุกลุ่มอาการนี้ โดดเด่นด้วยการทำให้ช่วง P-R (P-Q) สั้นลง ช่วงเวลานี้แสดงเวลาที่การกระตุ้นไปถึงกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างผ่าน atria และจุดเชื่อมต่อ atrioventricular ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 17 ปี ช่วงเวลา 0.2 วินาทีเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลานี้สั้นลง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการ CLC เนื่องจากสัญญาณของกลุ่มอาการ Clerk-Levy-Christesco เป็นปรากฏการณ์ที่มีชื่อเดียวกันซึ่งมีลักษณะโดยการผ่านของแรงกระตุ้นผ่านช่องทางที่ผิดปกติ - มัด James ซึ่งเชื่อมต่อเอเทรียมกับส่วนปลายของทางแยก atrioventricular ซึ่งทำให้ ลดช่วง P-R (P-Q)
ยกเว้นตัวย่อที่กล่าวถึงในช่วงเวลาที่มี CLC syndrome ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ใน ECG คอมเพล็กซ์มีกระเป๋าหน้าท้อง (คอมเพล็กซ์ QRS เป็นความผิดปกติที่สำคัญที่สุดใน ECG ซึ่งแสดงเวลาการขนส่งของการกระตุ้นภายในโพรง) ดูไม่ผิดปกติ โรค CLC พบได้บ่อยในผู้ที่หัวใจไม่มีความผิดปกติ
อาการ
ปรากฏการณ์ Clerk-Levi-Christesco ไม่มีอาการแสดง คนส่วนใหญ่ที่มีเส้นทางของ James ไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับพวกเขาและอยู่ได้โดยไม่รู้สึกอึดอัด
อาการของ CLC ในฐานะกลุ่มอาการคือการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยมีอาการหัวใจเต้นเร็วอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการท้องอืด เป็นลม อาการวิงเวียนศีรษะ และเสียงที่ศีรษะ บางครั้งคุณสามารถสังเกตการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและปัสสาวะมากก่อนหรือหลังการโจมตี หัวใจเต้นเร็วผิดปกติด้วย
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ CLC syndrome ไม่ต้องการการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ ในระหว่างการโจมตีของอาการใจสั่น ผู้ป่วยสามารถหยุดพวกเขาได้อย่างอิสระด้วยการนวดแบบพิเศษ ทำให้ใบหน้าเย็นลงด้วยน้ำหรือเกร็งขณะหายใจเข้า นั่นคือการประลองยุทธ์ของ Valsalva หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล
นอกจากนี้ ในการต่อสู้กับอาการหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจากโรค CLC คุณสามารถใช้บริการของแพทย์โรคหัวใจซึ่งควรสั่งยาพิเศษ เช่น Verapamil หรือ Amiodarone
เมื่อไรการโจมตีของอิศวรส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วยการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อทำลายมัดของเจมส์ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการกระตุ้นแบบวงกลม การดำเนินการดังกล่าวไม่เป็นอันตรายและหลังจากผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
