ความดันหลอดเลือดแดงปอด: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน, โรคที่เป็นไปได้

สารบัญ:

ความดันหลอดเลือดแดงปอด: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน, โรคที่เป็นไปได้
ความดันหลอดเลือดแดงปอด: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน, โรคที่เป็นไปได้

วีดีโอ: ความดันหลอดเลือดแดงปอด: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน, โรคที่เป็นไปได้

วีดีโอ: ความดันหลอดเลือดแดงปอด: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน, โรคที่เป็นไปได้
วีดีโอ: ЛЮБОВЬ С ДОСТАВКОЙ НА ДОМ (2020). Романтическая комедия. Хит 2024, พฤศจิกายน
Anonim

อาการหลักของความดันโลหิตสูงในปอดคือความดันในหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น (ค่าปกติในบางกรณีเกินสองครั้งขึ้นไป) ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยานี้เป็นภาวะทุติยภูมิ อย่างไรก็ตาม หากผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาได้ ความดันโลหิตสูงในปอดถือเป็นปัจจัยหลัก ด้วยโรคประเภทนี้ทำให้หลอดเลือดตีบตันด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปในภายหลัง การเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดแดงในปอดทำให้เกิดภาระเพิ่มขึ้นในเอเทรียมด้านขวาส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ

ความดันหลอดเลือดแดงปอดปกติ
ความดันหลอดเลือดแดงปอดปกติ

หลายคนสงสัยว่าความดันปกติในหลอดเลือดแดงปอดควรเป็นอย่างไร

รายละเอียด

ความดันโลหิตสูงในปอดมักแสดงออกมาโดยอาการทางคลินิก เช่น เจ็บหน้าอก อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง หายใจลำบากเมื่อออกแรง เป็นพักๆเป็นลมอ่อนเพลีย การวินิจฉัยโรคคือการวัดความดันในหลอดเลือดแดงปอด ความดันโลหิตสูงในปอดรักษาด้วยยาขยายหลอดเลือด ในบางกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ผู้ป่วยจะระบุการผ่าตัด

บรรทัดฐานและระดับความดันในหลอดเลือดแดงปอดจะพิจารณาด้านล่าง

โรคที่เป็นไปได้

บ่อยครั้งที่ความดันเลือดสูงในปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคบางชนิด พยาธิสภาพที่เป็นไปได้:

  1. ปอดขาดเลือด
  2. ตับแข็ง
  3. กล้ามเนื้อหัวใจตาย
  4. เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดง กิ่งของปอด
  5. การทำงานของปอดบกพร่อง
  6. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุโพรงมดลูก
  7. หัวใจล้มเหลว
  8. ลิ้นหัวใจตีบ

ในเรื่องนี้ หากความดันในหลอดเลือดแดงปอดเบี่ยงเบนไปจากปกติ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ทันทีและทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ

คำนวณความดันในหลอดเลือดแดงปอดปกติ
คำนวณความดันในหลอดเลือดแดงปอดปกติ

นอร์มา

ค่าความดันโลหิตปกติของปอดมีดังนี้:

  • ความดันเฉลี่ยในหลอดเลือดแดงปอดเป็นปกติ - ตั้งแต่ 12 ถึง 15 มม. rt. st.
  • Diastolic - 7 ถึง 9 มม. rt. st.
  • ความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดแดงปอดเป็นปกติ - ตั้งแต่ 23 ถึง 26 มม. rt. st.

ตัวชี้วัดเหล่านี้ควรจะมีเสถียรภาพ

ความดันในการออกแบบปกติในหลอดเลือดแดงปอดคืออะไร? ตามคำแนะนำของ WHO ปกติ systole ที่คำนวณได้ควรมีขนาดสูงสุด 30 มม. rt. ศิลปะ. ในขณะเดียวกัน ค่าสูงสุดความดันไดแอสโตลิกคือ 15 มม. rt. ศิลปะ. การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในปอดเมื่อค่าเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้เกิน 36 มม. rt. st.

ความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดแดงปอดปกติ
ความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดแดงปอดปกติ

บรรทัดฐานของความดันซิสโตลิกโดยประมาณในหลอดเลือดแดงปอดนั้นไม่ค่อยมีใครรู้จัก

อาการของความดันโลหิตสูงในปอด

สามารถระบุความดันในหลอดเลือดแดงปอดได้โดยใช้เครื่องมือเท่านั้น เนื่องจากมีอาการทางพยาธิวิทยาในระดับปานกลาง อาการในทางปฏิบัติจึงไม่ปรากฏ - สัญญาณลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้นเมื่อโรครุนแรงเท่านั้น

ในระยะเริ่มแรก ความดันผิดปกติในหลอดเลือดแดงในปอดจะมีอาการดังต่อไปนี้:

  1. หายใจถี่ปรากฏขึ้นซึ่งทำให้คนกังวลในกรณีที่ไม่มีความพยายามทางร่างกายอย่างรุนแรงและแม้แต่พักผ่อน
  2. น้ำหนักค่อยๆลดลงและสิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของโภชนาการของมนุษย์
  3. เกิดโรค asthenic, ภาวะซึมเศร้าพัฒนา, อ่อนแออย่างรุนแรง, ขาดประสิทธิภาพ. โปรดทราบว่าสถานะนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
  4. ไอปกติไม่มีสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจ
  5. เสียงแหบเกิดขึ้น
  6. มีอาการไม่สบายในช่องท้อง บุคคลประสบความรู้สึกกดดันจากภายในความหนักหน่วง สาเหตุของอาการนี้เกิดจากความแออัดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งส่งเลือดไปยังตับ
  7. สมองได้รับผลกระทบจากการขาดออกซิเจนซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้งและเป็นลม.
  8. ค่อยๆ สังเกตเห็นที่คอและหัวใจเต้นเร็วอย่างเห็นได้ชัด
ความดันในหลอดเลือดแดงปอด ค่าปกติต่อ echokg
ความดันในหลอดเลือดแดงปอด ค่าปกติต่อ echokg

สัญญาณของความก้าวหน้าของโรค

ในขณะที่โรคดำเนินไป ความดันโลหิตสูงในปอดจะแย่ลงและทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

  1. การไอทำให้เกิดเสมหะเป็นเลือด แสดงว่าปอดบวม
  2. มีอาการเจ็บหน้าอก เจ็บหน้าอก รู้สึกกลัวอย่างไม่มีเหตุผล มีเหงื่อออกมาก อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงพัฒนาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
  3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  4. ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณ hypochondrium ด้านขวา ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีพัฒนาการทางพยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต
  5. แขนท่อนล่างบวมมาก
  6. น้ำในช่องท้องพัฒนา (มีของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในช่องท้อง)

ที่ระยะสุดท้ายของพยาธิวิทยา ลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น หัวใจวาย

การวินิจฉัยโรคความดันในปอด

เพื่อระบุสภาพ ควรทำการศึกษาฮาร์ดแวร์เป็นชุด ซึ่งรวมถึง:

  • เอ็กซ์เรย์. ช่วยให้คุณระบุปริมาณงานส่วนเกินในช่องปอด การเคลื่อนของใบหน้าหัวใจไปทางขวา การเพิ่มขึ้นของรากฟัน
  • EKG. ช่วยให้คุณระบุการโอเวอร์โหลดทางด้านขวาซึ่งมีลักษณะโดยการเพิ่มขนาดของช่องท้องทางพยาธิวิทยาการเติบโตของเอเทรียม ลักษณะเป็นการโจมตีรูปแบบต่าง ๆ ของภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะนอกรีต ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติของความดันปอด
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EchoCG). เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูง ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติส่วนใหญ่ในหัวใจได้ นอกจากนี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังสามารถแสดงภาวะความดันโลหิตสูงได้แม้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา
  • ทดสอบระบบทางเดินหายใจ วิเคราะห์ระดับและปริมาณก๊าซในเลือด วิธีนี้ใช้เพื่อกำหนดความรุนแรงของพยาธิวิทยา ระดับของการหายใจล้มเหลว
  • MRI. CT. วิธีการวิจัยเหล่านี้ช่วยให้คุณได้ภาพคุณภาพสูง และการใช้สารตัดกันช่วยให้คุณประเมินสถานะของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดได้
  • เซ็นติกราฟ บ่งชี้ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ใน 90% ของกรณี เทคนิคนี้ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้
  • อัลตราซาวนด์. เทคนิคการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณกำหนดพารามิเตอร์ของช่องหัวใจ ความหนาของผนังได้

ความดันโลหิตสูงในปอดในวัยเด็ก

ความเบี่ยงเบนของความดันในหลอดเลือดแดงปอดในเด็กจากบรรทัดฐานเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด โรคนี้แสดงออกในเด็กที่หายใจถี่, ตัวเขียว เมื่ออายุมากขึ้นโรคเริ่มคืบหน้าซึ่งมาพร้อมกับการเกิดความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต - ตับขยายใหญ่ขึ้น, อิศวรพัฒนา, หายใจถี่ปรากฏขึ้น

ความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของความดันซิสโตลิกหลอดเลือดแดงปอดในวัยเด็กคือ:หัวใจและหลอดเลือด:

  1. หัวใจห้องล่างทั่วไปหนึ่งช่อง
  2. เปิด atrioventricular canal หรือ Botall duct
  3. การรวมตัวของผนังกั้นผนังกั้นจมูกที่มีการเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่
  4. รูขนาดใหญ่ในกะบัง interventricular

นอกจากนี้ ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดในเด็กสามารถพัฒนาได้เนื่องจากภาวะ hypoplasia ในปอดเนื่องจากเยื่อกะบังลมที่มีไส้เลื่อน หรือเกิดจากการซึมของน้ำคร่ำหรือลำไส้เข้าไปในทางเดินหายใจในเวลาที่เกิด

ความดันหลอดเลือดแดงปอดปกติ
ความดันหลอดเลือดแดงปอดปกติ

ปัจจัยกระตุ้น

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้ความดันในหลอดเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้น:

  • ครรภ์เป็นพิษของมารดา การใช้ยาของมารดา ภาวะโลหิตเป็นพิษจากการตั้งครรภ์ตอนปลาย
  • การติดเชื้อของทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • เกิดภาวะขาดออกซิเจน
  • ปอดบวม
  • หลอดเลือดอุดตัน
  • หลอดลมหดเกร็ง
  • กรรมพันธุ์.

อาการคลาสสิกของความดันโลหิตสูงในวัยเด็กมีดังนี้: ใจสั่น เป็นลม เจ็บหน้าอก อาการตัวเขียวของผิวหนัง น้ำหนักขึ้นไม่ดี ความอยากอาหารลดลง น้ำตาไหล หงุดหงิด เฉื่อย หายใจถี่

หากตรวจพบสัญญาณหลักของความดันโลหิตสูงในปอด ควรพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญทันที เนื่องจากพยาธิสภาพนี้อันตรายมากในวัยเด็ก

การรักษาโรคความดันโลหิตสูงในปอด

ปรับความดันในหลอดเลือดแดงปอดให้คงที่กำหนดประการแรกการบำบัดด้วยยา แพทย์ควรกำหนดยาและสูตรการรักษาเป็นรายบุคคลและหลังจากการตรวจเสร็จสิ้นเท่านั้น

ความดันโลหิตสูงในปอดรักษาด้วยวิธีทางเภสัชวิทยาและไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาในกลุ่มต่อไปนี้:

  1. แคลเซียมคู่อริ. สารเหล่านี้สามารถทำให้จังหวะของหัวใจเป็นปกติ บรรเทาอาการกระตุกในหลอดเลือด ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดลม และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจน
  2. ยาขับปัสสาวะ. ยาช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
  3. สารยับยั้ง ACE ผลกระทบของยาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่การหดตัวของหลอดเลือด ลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดความดัน
  4. ต้านการรวมตัว. ช่วยขจัดการเกาะติดกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
  5. ไนเตรต. ภาระในหัวใจจะลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้งาน ผลกระทบมาจากการขยายตัวของเส้นเลือดบริเวณขา
  6. สารกันเลือดแข็งทางอ้อม. ช่วยลดการแข็งตัวของเลือด
  7. สารกันเลือดแข็งชนิดโดยตรง. ช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือดและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
  8. ตัวรับเอนโดเทลิน ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดที่เด่นชัด
  9. ยาปฏิชีวนะ. ระบุไว้สำหรับใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อในหลอดลมและปอดร่วม
  10. ยาขยายหลอดลม. มีส่วนทำให้การระบายอากาศของปอดเป็นปกติ
  11. พรอสตาแกลนดิน. พวกเขามีผลดีมากมายต่อร่างกาย ตัวอย่างเช่น พวกเขามีส่วนร่วมการขยายหลอดเลือด ชะลอกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลดความเสียหายต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือด ป้องกันการยึดเกาะของธาตุเลือด (เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด)
ความดันปกติในหลอดเลือดแดงปอดคืออะไร
ความดันปกติในหลอดเลือดแดงปอดคืออะไร

การรักษาความดันโลหิตสูงในปอดโดยไม่ใช้ยา

นอกจากนี้ยังมีวิธีที่ไม่ใช่ยาในการฟื้นฟูความดันปกติในหลอดเลือดแดงในปอด:

  • ยกเว้นความเครียดที่รุนแรงในหัวใจ
  • ออกกำลังกาย. ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดในหัวใจ หายใจถี่ เป็นลม
  • ยกเว้นการปีนขึ้นที่สูง (มากกว่าหนึ่งกิโลเมตร)
  • ลดการบริโภคเกลือ
  • ลดปริมาณของเหลวลงเหลือ 1.5 ลิตร

ปฏิบัติการ

หากวิธีการที่อธิบายไว้ไม่ได้ผล พยาธิสภาพที่คุกคามชีวิตสามารถถูกกำจัดได้โดยการผ่าตัด โดยมีสามวิธี:

  1. ผ่าท้อง. มันเกี่ยวข้องกับการสร้างรูเล็ก ๆ ระหว่าง atria ส่งผลให้ความดันใน atria, pulmonary arteries ลดลงเป็นปกติ
  2. Thrombendarterectomy. เกี่ยวข้องกับการกำจัดลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือด
  3. ปลูกถ่ายปอด (ปอดและหัวใจ). ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนดังกล่าวคือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ
หมายถึงความดันในหลอดเลือดแดงปอดปกติ
หมายถึงความดันในหลอดเลือดแดงปอดปกติ

สรุป

อย่าลืมไปพบแพทย์หากมีอาการของปอดความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งจำเป็นทันที การพยายามควบคุมพยาธิสภาพด้วยตัวเองโดยใช้ยาหลายชนิดอาจส่งผลให้อาการทรุดลงอย่างมากและเสียชีวิตได้ในบางกรณี

ความดันโลหิตสูงเป็นพยาธิวิทยา การรักษาควรซับซ้อน นอกจากนี้ควรทำการรักษาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

แนะนำ: