อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผลคือโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ซึ่งมาพร้อมกับ dystrophic และในกรณีที่รุนแรงมากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในเยื่อเมือกซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะย่อยอาหาร ด้วยโรคนี้ ผู้คนจะได้รับผลกระทบจากลำไส้ใหญ่ (จากนั้นก็พูดถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมด) หรือแต่ละส่วน (ในกรณีนี้ อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ด้านซ้ายและด้านขวามีความหมายร่วมกับ transversitis และ proctosigmoiditis)
อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผลสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลเดียวกันกับอาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดอื่นๆ ต่อไปเราจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับพยาธิสภาพของลำไส้นี้ค้นหาปัจจัยที่กระตุ้นบ่อยที่สุดและค้นหาว่ามันแสดงออกอย่างไร นอกจากนี้ เราจะได้ทำความคุ้นเคยกับวิธีการรักษาและอาหารที่ควรติดตามสำหรับโรคนี้
รหัสของพยาธิสภาพนี้ตาม ICD-10
รหัส ICD 10 สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผลคืออะไร? พยาธิวิทยานี้ได้รับการกำหนดช่วงรหัสตั้งแต่ K50 ถึง K52 โรคที่เป็นปัญหาหมายถึงลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่ที่ไม่ติดเชื้อ
สาเหตุหลักของการเกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้
สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผลคือโรคลำไส้เฉียบพลันที่ผ่านมาในรูปแบบของโรคบิด เชื้อ Salmonellosis อาหารเป็นพิษ ไข้ไทฟอยด์ yersiniosis และอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคบิดและ yersiniosis ที่ถ่ายโอนมีความสำคัญอย่างยิ่งซึ่งอาจมีลักษณะเรื้อรัง ตามที่นักวิทยาศาสตร์การวินิจฉัยของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผลถูกกระตุ้นโดยโรคบิดเฉียบพลัน ต่อจากนั้นในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียพาหะ การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยทางจุลพยาธิวิทยาและสาเหตุอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dysbacteriosis พร้อมกับการแพ้ต่อออโตไมโครฟลอราเป็นต้น ต่อไป ให้ค้นหาว่าอาการใดที่มาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้
อาการของโรคนี้
ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผลมักจะบ่นว่าปวดท้อง ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง และบางครั้งที่ด้านข้างหรือรอบๆ สะดือ ความเจ็บปวดอาจกลายเป็นที่น่าปวดหัว ระเบิด หมองคล้ำหรือ paroxysmal ลักษณะเด่นของความเจ็บปวดในพยาธิวิทยาคือพวกเขาผ่านไปอย่างรวดเร็วหลังจากการใช้ความร้อนในช่องท้องหรือการใช้ antispasmodics บางชนิดรวมถึงหลังจากผ่านก๊าซและการถ่ายอุจจาระ ใยผักหยาบในรูปของแอปเปิล แตงกวา กะหล่ำปลี พร้อมด้วยไขมัน ของทอด นม แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มอัดลมเพิ่มความเจ็บปวด อาการปวดท้องอาจมาพร้อมกับการถ่ายอุจจาระและเสียงก้องในช่องท้อง กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระและท้องอืด
แทบทุกคนที่ไม่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีอาการลำไส้ เก้าอี้อาจเป็นของเหลว และไม่มีรูปร่าง หรือมีลักษณะเป็นเละๆ โดยมีเสมหะเจือปน ผู้ป่วยบางรายมักมีอาการลำไส้อ่อนแอ ในเวลาเดียวกัน หลายครั้งต่อวันในระหว่างการถ่ายอุจจาระ อุจจาระเหลวและเหลวจำนวนเล็กน้อยสามารถปล่อยออกมาได้ ซึ่งมักจะมีส่วนผสมของชิ้นส่วนที่ขึ้นรูปและเมือก หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าลำไส้ถ่ายไม่หมด
ที่พื้นหลังของความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ อาการปวดเกร็งเกิดขึ้นพร้อมกับการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง แต่ตามกฎแล้ว อุจจาระจำนวนเล็กน้อย ก๊าซหรือเมือกเล็กน้อยเท่านั้นที่จะถูกขับออกมา ในกรณีที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่เป็นแผลเรื้อรัง ท้องร่วงจำนวนมากแทบไม่เกิดขึ้น เกิดขึ้นเฉพาะกับรูปแบบที่เป็นกาฝากของโรค
ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องผูกในระยะสั้นร่วมด้วย ในเวลาเดียวกันอาการท้องผูกจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วงซึ่งอุจจาระจะกลายเป็นฟองของเหลวและมีกลิ่นเหม็น นอกจากนี้อาการป่วยและในเวลาเดียวกันอาจเกิดโรค asthenoneurotic เทียบกับพื้นหลังของอาการกำเริบของโรคเช่นเดียวกับเนื่องจากการเพิ่ม pericolitis กับ mesadenitis อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นถึงค่า subfebrile
ผลการวิจัยผู้ป่วยและอาการทางพยาธิวิทยา
ลิ้นของผู้ป่วยระหว่างการตรวจเปียกมาก,มักจะถูกเคลือบด้วยสีเทาหรือสีขาว ในระหว่างการคลำสามารถระบุความเจ็บปวดด้วยการบดอัดของลำไส้ใหญ่หรือบางส่วนของมัน บริเวณที่มีอาการชาทางผิวหนังมากสามารถพบได้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานและเอว
ในกรณีที่มีการรวมตัวของ mesadenitis แบบไม่เฉพาะเจาะจง ความเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่เฉพาะในบริเวณลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณสะดือ ในบริเวณต่อมน้ำเหลือง mesenteric และอื่นๆ กับพื้นหลังของการมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบของช่องท้องแสงอาทิตย์ระหว่างการตรวจช่องท้อง เราสามารถสะดุดกับความเจ็บปวดที่คมชัดในบริเวณส่วนลิ้นปี่และตามแนวเส้นสีขาว อาการและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผลมีความสัมพันธ์กัน
อาการทางคลินิกเพิ่มเติมของโรค
อาการของโรคนี้คืออาการต่อไปนี้:
- ที่ด้านขวาของช่องท้องโดยเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกรานมีอาการปวดที่แผ่ไปที่ขาหนีบและรวมถึงขาและหลังส่วนล่าง
- ลักษณะพิเศษคือการถ่ายอุจจาระผิดปกติ โดยเฉพาะอาการท้องร่วง
- ในระหว่างการคลำของช่องท้อง จะมีอาการกระตุกและเจ็บปวด
- ในกรณีที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ระดับการเคลื่อนไหวของลำไส้มีจำกัด
ในกรณีของการอักเสบของลำไส้ใหญ่ตามขวาง จะสังเกตอาการของลำไส้ใหญ่ที่ไม่เป็นแผลดังต่อไปนี้:
- อาการปวดท้องบวมและเสียงดังก้องซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณช่องท้องตรงกลาง กับพื้นหลังนี้ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้ไม่นานหลังจากรับประทานอาหาร
- กินเสร็จอาจจะอยากถ่ายชัดเจน
- มีอาการถ่ายเหลวเป็นอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน
- ในระหว่างการคลำลึกบริเวณลำไส้ใหญ่ ความอ่อนโยนจะถูกกำหนดพร้อมกับการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ตามขวาง
อาการของลำไส้ใหญ่ที่ไม่เป็นแผลและมีรอยแยกของลำไส้ใหญ่ตามขวาง ได้แก่:
- ปวดอย่างรุนแรงใน hypochondrium ซ้าย ซึ่งแผ่ไปทางด้านหลังและด้านซ้ายของหน้าอก
- บางครั้งมีอาการปวดสะท้อนที่บริเวณหัวใจ
- ท้องเสียสลับกับท้องผูก
- ปวดท้องอาจรุนแรงขึ้นได้จากการออกแรงกาย การเดินนานๆ ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปถึงฝีเย็บหรือขาหนีบ
- อาจมีความรู้สึกอิ่มและกดดันในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ระหว่างการคลำ การหดเกร็งจะถูกกำหนดพร้อมกับความรุนแรงของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์
อาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ sigmoid ในลำไส้ใหญ่ที่ไม่เป็นแผลรวมถึงอาการต่อไปนี้:
- ปวดทวารหนักอาจเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- Tenesmus เป็นเรื่องปกติพร้อมกับก๊าซ เมือกและเลือด
- หลังจากถ่ายอุจจาระแล้วอาจรู้สึกว่าลำไส้เคลื่อนไหวไม่เต็มที่
- บริเวณทวารหนักมักจะคันและเปียก
- มักมีอุจจาระแบบแกะที่มีเสมหะหรือเลือดเจือปน
- ในระหว่างการตรวจดิจิตอลของไส้ตรง จะพบว่ากล้ามเนื้อหูรูดจะหดเกร็ง
การรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผลควรครอบคลุมและทันท่วงที
การเกิดโรคของลำไส้ใหญ่ชนิดนี้
ปัจจัยการก่อโรคหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมดังกล่าวมีสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยสาเหตุ โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของการติดเชื้อ ส่วนประกอบทางยา ปัจจัยที่เป็นพิษและภูมิแพ้
- อีกปัจจัยหนึ่งคือความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดการทำงานของภูมิคุ้มกันในทางเดินอาหาร เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของระบบย่อยอาหารทำหน้าที่ป้องกันเฉพาะต่อจุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ
- ในสิ่งอื่นๆ ด้วยลำไส้อักเสบเรื้อรังและลำไส้ใหญ่อักเสบ การผลิตอิมมูโนโกลบูลินและไลโซไซม์ที่ผนังลำไส้ลดลง ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยา
การละเลยความจำเป็นในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผลสามารถส่งผลต่อไปนี้ต่อบุคคล:
- อาการลำไส้ใหญ่บวม
- พัฒนาการตีบและการตีบของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่
- เกิดทวาร รอยแยก และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ perianal
- ลักษณะของเลือดออกภายใน
- การพัฒนาของการขยายพิษเฉียบพลันของลำไส้ใหญ่
- ลักษณะของเนื้องอกมะเร็ง
เครื่องมือวินิจฉัยโรคเบื้องต้น
การพัฒนาของโรคที่เป็นปัญหาถูกตรวจพบโดยอ้างอิงจากผลการศึกษาต่อไปนี้:
- ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- ทำการทดสอบทางจุลชีววิทยา
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
- ทำอัลตราซาวด์ช่องท้อง
- การนำเทคนิคการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องมาใช้ในรูปของ sigmoidoscopy, fibrocolonoscopy, colonoscopy และอื่นๆ
- ตรวจเอ็กซ์เรย์
- ทำการตรวจเนื้อเยื่อ
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดและกำหนดแนวทางการรักษาได้อย่างถูกต้อง อาจจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง เช่น แพทย์ต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์ แพทย์ผิวหนัง แพทย์โรคข้อ และนักจิตวิทยา พิจารณาการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผลด้านล่าง
ตรวจอุจจาระ
ในการวินิจฉัยโรคนี้ ตรวจอุจจาระของผู้ป่วยก่อน ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยกลุ่มอาการทางสแคโทโลยีตามการวิเคราะห์อุจจาระ:
- ด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้น ตามกฎแล้ว จำนวนอุจจาระทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น อุจจาระเป็นของเหลว สีน้ำตาลอ่อน ในอุจจาระมีเส้นใยย่อยจำนวนมากพร้อมกับแป้งในเซลล์และพืชที่มีไอโอดีน
- เมื่อเปรียบเทียบกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ชะลอตัว ปริมาณอุจจาระจะลดลง อุจจาระแกะมีกลิ่นเหม็นเน่า
- การเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กที่เพิ่มขึ้น ปริมาณอุจจาระก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน การถ่ายอุจจาระมีลักษณะเป็นของเหลวและมีสีเขียว ในขณะที่อุจจาระมีจำนวนมากไฟเบอร์ที่ไม่ย่อย แป้ง และไฟเบอร์
- อาจมีกลุ่มอาการของอาการอาหารไม่ย่อยจากการหมัก ซึ่งปริมาณอุจจาระทั้งหมดเพิ่มขึ้น จะกลายเป็นฟองและสีเหลือง เหนือสิ่งอื่นใด ปริมาณแป้งและกรดอินทรีย์เพิ่มขึ้น
- ในกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อยเน่าเปื่อย การเคลื่อนไหวของลำไส้มักเป็นของเหลว มีสีเข้มหรือสีน้ำตาล มีกลิ่นเน่าเหม็น และมีปริมาณโปรตีนและแอมโมเนียเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- เมื่ออาการลำไส้ใหญ่บวมขึ้น การทดสอบโปรตีนที่ละลายน้ำได้จะเป็นบวก นอกจากนี้ ในระหว่างการวินิจฉัย จะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิวในอุจจาระเพิ่มขึ้น
- กับพื้นหลังของโรค ileocecal อุจจาระมักจะไม่เป็นรูปเป็นร่าง สีเหลืองทองมีกลิ่นฉุนและเปรี้ยว อุจจาระดังกล่าวอาจมีเส้นใยที่ไม่ได้แยกแยะจำนวนมาก
- เทียบกับพื้นหลังของโรคโคลิดิสทัล อุจจาระของผู้ป่วยไม่ได้ก่อตัวขึ้น และมีเมือกจำนวนมากที่ผิว นอกจากนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีเซลล์เยื่อบุผิวสามารถตรวจพบได้ในปริมาณมาก
ในระหว่างการศึกษาแบคทีเรียในอุจจาระ สัญญาณของ dysbacteriosis จะถูกระบุพร้อมกับการลดลงของจำนวน bifidobacteria และการเพิ่มจำนวน Escherichia ของ hemolytic และ lactose-negative นอกจากนี้ยังสามารถสังเกต Proteus ได้ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรคและ hemolytic streptococcus ในระหว่างการตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่ จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือก รวมกับการสึกกร่อนและการฝ่อ
บำบัดโรคไม่อักเสบเรื้อรังอาการลำไส้ใหญ่บวม
ก่อนอื่นต้องกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ ประการแรก ถ้าเป็นไปได้ จำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพที่มาพร้อมกันของอวัยวะย่อยอาหารให้สมบูรณ์โดยยึดหลักโภชนาการที่สมดุล
เพื่อฟื้นฟูพืชในลำไส้ให้แข็งแรง มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังที่ไม่เป็นแผล โดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรคที่ติดเชื้อ และหลังจากนั้นพืชในลำไส้ปกติจะถูกปลูกใหม่เท่านั้น.
กายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย ในระหว่างการรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผล ผู้ใหญ่จะได้รับผลเบอร์รี่สมุนไพรและสมุนไพรตามใบสั่งแพทย์ที่มีดอกสาโทเซนต์จอห์น กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ ยาร์โรว์ แบล็กเคอแรนท์ และคาโมไมล์
อาหารสำหรับโรคนี้
โภชนาการสำหรับโรคลำไส้นี้มักจะเกี่ยวข้องกับอาหารที่ส่งเสริมผลการรักษาดังต่อไปนี้:
- ลดภาระของเยื่อบุลำไส้พร้อมกับการกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู ในขณะเดียวกัน อาหารหนักที่ย่อยได้ไม่ดีจะไม่รวมอยู่ในอาหารประจำวันของผู้ป่วย ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการพัฒนาของการหมักและการผุกร่อน ส่งผลให้ความเครียดลดลง เยื่อเมือกค่อยๆ เริ่มฟื้นตัวจากผลร้ายของกระบวนการอักเสบ
- ลดอาการวิตกกังวลและอักเสบ อาหารถูกนำมาใช้ในอาหารที่ให้ผลในการฆ่าเชื้อ ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และผ่อนคลาย
ควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด คนไข้ให้สารอาหารครบถ้วนในกรณีที่อาหารไม่ย่อย ส่วนหนึ่งของอาหารที่จำกัดคือ อาหารประจำวันจะอุดมไปด้วยวิตามิน ธาตุและสารอาหารทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหาร และช่วยเร่งการฟื้นฟูสุขภาพลำไส้
อาหารได้รับอนุญาตในพยาธิสภาพนี้บ่อยแค่ไหน? โภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผลต้องอาศัยเศษส่วน แนะนำให้กินบ่อย ๆ มากถึงหกครั้งต่อวันโดยกินอาหารมื้อเล็ก ๆ ควรกระจายอาหารอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน อาหารมื้อสุดท้ายใช้เวลาไม่เกินสองสามชั่วโมงก่อนนอน
ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระบอบอุณหภูมิ ตัวอย่างเช่น อาหารไม่ควรเย็นมาก (นั่นคือ อาหารไม่ควรต่ำกว่าสิบหกองศา) หรือร้อนเกินไป (เมื่ออุณหภูมิมากกว่าหกสิบสององศา)
ดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยวันละครึ่งลิตร อย่าลืมดื่มแก๊ส ไม่แนะนำให้กินอาหารที่หนาและแข็ง แนะนำอาหารต้มหรือนึ่ง เหนือสิ่งอื่นใด จำเป็นต้องลดปริมาณไขมันในแต่ละวันรวมทั้งคาร์โบไฮเดรตด้วย ตามกฎแล้วในกรณีที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผลผู้ป่วยจะได้รับอาหารหมายเลข 4 มีอาหารบางอย่างที่จะกินด้วยอาหารนี้:
- ขนมอบเก่าพร้อมแครกเกอร์ ขนมปัง และซาลาเปาที่ทำจากแป้งสาลีพรีเมียม
- ปลา สัตว์ปีก และเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ
- อย่าลืมจูบและเยลลี่ที่ปรุงจากผลไม้รสหวาน แต่แนะนำให้จำกัดการบริโภคน้ำตาลในแต่ละวันให้มากที่สุด
- บลูเบอร์รี่กับสะโพกกุหลาบ (ผลเบอร์รี่เหล่านี้เหมาะสำหรับการต้มต่างๆ) นอกจากนี้ คุณยังสามารถดื่มน้ำชาเขียวและโกโก้แบบอ่อนๆ ในน้ำได้
- อาจต้องการไข่เจียวนึ่งหรือไข่ลวก (อนุญาตให้ใช้ไข่ไม่เกินสองฟองต่อวัน)
การรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผล นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับอนุญาตให้ใช้ชีสกระท่อมไขมันต่ำที่เผาแล้วได้อีกด้วย นอกจากนี้ ข้าว เซโมลินา บัควีท ข้าวโอ๊ต วุ้นเส้น ซุปกับลูกชิ้นจะมีประโยชน์
เรามาดูอาการและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เป็นแผล รักษาสุขภาพ!
