ในผู้หญิง มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนนั้นพบได้บ่อย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนไม่สมดุล ด้วยการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ รูปแบบของโรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีหลังการรักษาที่ซับซ้อน เทคโนโลยีล่าสุดทำให้สามารถระบุระยะของโรคและขนาดของเนื้องอกได้ รวมถึงการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วย
ลักษณะของโรค
สาเหตุของมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนมักเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง เซลล์มะเร็งมีตัวรับพิเศษอยู่บนพื้นผิว สำหรับการเจริญเติบโตพวกเขาใช้เอสโตรเจนซึ่งนำไปสู่การเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก ดังนั้นฮอร์โมนเพศหญิงจึงกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกร้าย มะเร็งชนิดนี้พบได้ในสตรีที่ป่วยประมาณ 30-40% การพยากรณ์โรคของเนื้องอกวิทยาดีกว่าโรคที่ไม่ขึ้นกับฮอร์โมน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนนั้นสงบลง และในขณะเดียวกัน กระบวนการของการแพร่กระจายก็เกิดขึ้นช้ากว่ามาก
การจำแนกหลัก
ขึ้นอยู่กับระดับการเติบโตของเซลล์ร้าย มะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในรูปแบบต่างๆ เช่น:
- เนื้องอกที่มีการแปลภายในท่อ;
- เนื้องอก lobular;
- มะเร็งลบสามเท่า
ความหลากหลายเหล่านี้แตกต่างกันไปตามระดับความก้าวร้าวและการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยในภายหลัง ขึ้นอยู่กับการเติบโตของเนื้องอก มันสามารถกระจายและเป็นก้อนกลม เนื้องอกรูปแบบหลังสามารถวินิจฉัยได้ง่ายกว่ามาก เนื่องจากมีความหนาแน่นค่อนข้างมาก จำกัดการเคลื่อนตัว และเชื่อมต่อกับผิวหนังอย่างแน่นหนา เนื้องอกแบบกระจายนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของผิวหนังบริเวณหน้าอกที่หนาขึ้น อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบของหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
ระยะการพัฒนา
มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนมักจะแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรคของอวัยวะนี้และอาการทางพยาธิวิทยาทั่วไป ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงขนาดของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนในระยะที่ 1 มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของเนื้องอกได้ถึง 20 มม. ในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจาย การพยากรณ์โรคหลังการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นบวก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างทันท่วงทีเพื่อระบุโรคในระยะแรกของการพัฒนาของโรค
มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเนื้องอกมีขนาดมากกว่า 50 มม. นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงได้ ที่เวทีนี้การอยู่รอดของมะเร็งจะลดลงบ้าง สีผิวและเนื้อสัมผัสเปลี่ยนไปตามบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ระยะที่สามรุนแรงกว่ามาก และการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อัตราการรอดชีวิตลดลงเหลือ 10% ส่งผลให้มีอาการเช่น:
- ความรู้สึกอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- ลดน้ำหนักอย่างรุนแรง;
- ทุพพลภาพเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด;
- อารมณ์แปรปรวน;
- อาการป่วยบ่อยๆ
ในระยะที่ 4 การพยากรณ์โรคยังไม่เกิดขึ้น เนื่องจากเชื่อกันว่าผู้หญิงมีโทษถึงตาย อายุขัยจะเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายเป็นส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองบ่งชี้ถึงการลุกลามของโรคเป็นเวลานาน หากกระบวนการเนื้องอกมีการอักเสบร่วมด้วย แสดงว่าหนองเริ่มโดดเด่นจากหัวนม
สาเหตุของการเกิดขึ้น
มะเร็งเต้านมที่ไม่ขึ้นกับฮอร์โมนไม่รุนแรงเกิดขึ้นจากปัจจัยกระตุ้นหลายอย่างพร้อมกัน หลักๆคือ:
- เพิ่มความเสี่ยงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ
- เปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกัน
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ต่อม
ความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีปัจจัยจูงใจ เพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกในสตรีอย่างมีนัยสำคัญด้วย:
- สุกเร็วและหมดประจำเดือนตอนปลาย;
- มีเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมนอื่นๆ
- การละเมิดรอบประจำเดือน
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงอาจมีมาแต่กำเนิด ในกรณีนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญ นอกจากนี้ การปรากฏตัวของเนื้องอกชนิดอื่นๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งได้ อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มี:
- fibroadenosis;
- ถุงน้ำนม;
- โรคเต้านมพังผืด
กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงผู้หญิงที่เป็นโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของเนื้องอกคือการแท้งบุตรบ่อยครั้ง, การทำแท้ง, ความสำส่อน, การตั้งครรภ์นอกมดลูก สถานการณ์อาจรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากการทำงานหนักเกินไปทางอารมณ์และร่างกาย การใช้ยาบางชนิด และการพักผ่อนไม่เพียงพอ
อาการหลัก
มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนสามารถแสดงอาการเฉพาะที่และทั่วไปได้ สัญญาณทั่วไปเกี่ยวข้องกับความมึนเมาทั่วไปของร่างกายในระหว่างการสลายตัวของเซลล์มะเร็ง อาการเหล่านี้ปรากฏช้ากว่าอาการในท้องถิ่นมากและบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกไปทั่วร่างกาย อาการทั่วไปมีลักษณะดังนี้:
- ประสิทธิภาพลดลงและความอ่อนแออย่างรุนแรง;
- ปวดหัวและคลื่นไส้
- เบื่ออาหาร น้ำหนักลดมาก
- หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวนบ่อยๆ
เมื่อโรคดำเนินไป สัญญาณในท้องถิ่นก็ปรากฏว่าผู้หญิงสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตัวเอง การทำเช่นนี้คุณต้องทำเป็นประจำการตรวจเต้านม สัญญาณท้องถิ่นของเนื้องอกร้าย ได้แก่:
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเต้านม
- อาการทางผิวหนัง;
- ต่อมน้ำเหลืองโต
ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรค จะเกิดความเจ็บปวดขึ้นภายในหน้าอก และในที่สุดก็ถึงขนาดที่มีนัยสำคัญ หลังจากนั้นไม่นาน มะเร็งก็โตขึ้นมากจนทำให้รูปร่างของเต้านมเปลี่ยนแปลงไป ในบริเวณที่เป็นเนื้องอก ผิวหนังจะหยาบกร้านหรือมีรอยย่น
นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกัน เนื้องอกร้ายแพร่กระจายไปยังรักแร้ ต่อมน้ำเหลืองจะเจ็บปวดและมีการเกาะติดกันต่างกัน ในบริเวณรักแร้จะมีเนื้องอกหนาแน่นและเป็นหลุมเป็นบ่อซึ่งเจ็บและเกือบจะไม่เคลื่อนไหว การแพร่กระจายส่วนใหญ่ปรากฏในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาเนื้องอก นอกจากนี้ เมื่อโรคดำเนินไป ตำแหน่งและรูปร่างของหัวนมจะเปลี่ยนไป
การวินิจฉัย
ในการเลือกวิธีการรักษามะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนอย่างเหมาะสมที่สุด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะกำหนดการตรวจต่างๆ ทั้งหมด เนื้องอกร้ายไม่เพียงแต่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน ดังนั้นเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำอย่างยิ่ง ผู้หญิงที่ป่วยทุกคนต้องได้รับการวิเคราะห์ทางอิมมูโนฮิสโตเคมีที่ช่วยให้คุณระบุชนิดของเนื้องอกได้ เช่นเดียวกับระดับความไวต่อ ฮอร์โมนเพศ
นอกจากนี้ยังมีการตรวจชิ้นเนื้อ จากนั้นจึงตรวจสอบวัสดุที่เป็นผลลัพธ์สำหรับการพึ่งพาเอสโตรเจน วิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูลไม่น้อยไปกว่านั้นคือการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนที่เหมาะสม นอกจากนี้ แพทย์แนะนำให้ทำการวิจัยเช่น:
- วิเคราะห์หาผู้บุกเบิก;
- แมมโมแกรม;
- การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
การผสมผสานของวิธีการตรวจเหล่านี้ทำให้เนื้องอกวิทยาสามารถเลือกแนวทางการรักษามะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงแต่ละคนและคาดการณ์การพัฒนาของโรคในภายหลัง
คุณสมบัติของการรักษา
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด การบำบัดควรมีความซับซ้อน เนื่องจากในกรณีนี้เท่านั้น การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนก็เพียงพอแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรก คอมเพล็กซ์จำเป็นต้องมี:
- ตัดตอนมะเร็งออกจนหมด;
- เคมีบำบัด;
- รังสีรักษา
ในการรักษามะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน การบริโภคฮอร์โมนที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษมีบทบาทสำคัญมาก ซึ่งจำเป็นต่อการปรับปรุงและรักษาระดับพื้นหลังของฮอร์โมนโดยรวมให้คงที่ สิ่งนี้จะป้องกันการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก จากนั้นแพทย์จะใช้ยาที่แรงกว่า
ฮอร์โมนมักใช้กับเคมีบำบัดหรือหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดได้หากไม่สามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ รากหญ้าเจ้าชู้แสดงผลดีมากในมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน ต้องเตรียมยาหรือยาต้มจากพืชชนิดนี้และทาทุกวัน อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าก่อนที่จะใช้การเยียวยาพื้นบ้านและเทคนิคต่าง ๆ คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน นอกจากนี้ พึงระวังด้วยว่าพวกเขาไม่สามารถทดแทนการรักษาเบื้องต้นได้
หมอต้องปรับอาหารอย่างแน่นอน เพราะความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เป็นส่วนใหญ่ ยิ่งตรวจพบเนื้องอกมะเร็งได้เร็วเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสกำจัดได้มากขึ้นเท่านั้น
ยารักษา
มะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้เป็นอย่างดี แต่ควรสังเกตว่ามีเพียงสตรีที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่มีอาการบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับการรักษาประเภทนี้ กำหนดฮอร์โมนบำบัด:
- เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบ;
- ถ้ามะเร็งเป็นแบบแพร่กระจายที่ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยเคมีบำบัด
- ถ้าความเสี่ยงของการแพร่กระจายมีสูง
- ในกรณีที่เนื้องอกโตเร็วมากแต่จำนวนเซลล์ใหม่ไม่เพิ่มขึ้น
- หลังผ่าตัดมีก้อนเนื้อที่หน้าอก
ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของผู้ป่วยเป็นสำคัญ หากการรักษาส่วนแรกเป็นไปด้วยดี ฮอร์โมนชุดต่อไปจะถูกกำหนดเป็นเวลา 3-6 เดือน ในมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค แต่น่าสังเกตว่าหลังจากรับประทานยา อายุขัยของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น ยาที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่
- ทาม็อกซิเฟน
- "อนาสโตรโซล".
- Faslodex.
ยา "Tamoxifen" มีไว้สำหรับเนื้องอกมะเร็งที่พัฒนาในวัยหมดประจำเดือน Anastrozole ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน เนื่องจากยานี้ช่วยปรับระดับฮอร์โมนในร่างกายให้เป็นปกติและจัดการกับเนื้องอกมะเร็งได้ดี
ยา Faslodex ส่งเสริมการทำลายฮอร์โมนเอสโตรเจน ใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังเนื้อเยื่อต่อม ควรสังเกตว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีผลเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น
ศัลยกรรม
วิธีการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพออก นอกจากนี้ อาจต้องผ่าตัดรังไข่ ผู้เชี่ยวชาญทำการถอดเต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน ขั้นตอนการใช้อุปกรณ์ใหม่ล่าสุดต่างๆ เครื่องมือเลเซอร์สมัยใหม่ช่วยฉายรังสีเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก ส่วนใหญ่จะดำเนินการในช่วงวัยหมดประจำเดือน สำหรับผู้หญิงที่เป็นโมฆะ เนื้องอกวิทยาพยายามรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ให้มากที่สุด
เพื่อลดปัญหาด้านสุนทรียภาพและจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเต้านมที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็ง การทำศัลยกรรมตกแต่งจึงมักเกิดขึ้น พวกเขาอาจจะล่าช้าหรือทันที เพื่อปรับปรุงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจะได้รับการแสดงตามอาหารการกินยาป้องกันภาวะแทรกซ้อน
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษเพื่อทำลายเซลล์ที่ใช้งานมากที่สุดของเนื้องอกมะเร็ง แพทย์กำหนดเทคนิคที่คล้ายกันก่อนหรือหลังการผ่าตัด เป้าหมายหลักของการบำบัดดังกล่าวคือการลดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนใช้ในการรักษาสตรีวัยเจริญพันธุ์และผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองโต เป็นที่น่าสังเกตว่ายาช่วยทำลายเซลล์ที่ทวีคูณอย่างแข็งขันทั้งหมดของร่างกายอย่างแข็งขันไม่ใช่แค่เซลล์มะเร็งเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่หลังจากการบำบัดจำเป็นต้องพักฟื้น มะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมนจะไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดถ้า:
- ก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน;
- ความเสี่ยงต่ำของการแพร่กระจาย;
- ถ้าต่อมน้ำเหลืองไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการร้าย
นอกจากนี้ยังไม่ใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษาผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 70 ปี
รังสีบำบัด
ฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งและอาการบวม วิธีนี้จะช่วยให้ระหว่างการผ่าตัดสามารถทำลายเฉพาะเซลล์มะเร็งได้โดยไม่กระทบต่อพื้นที่สุขภาพ
หมอบางคนให้รังสีรักษาผู้ป่วยหลังการผ่าตัด ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้ใช้เมื่อโรคอยู่ในระยะสุดท้าย จากนั้นขั้นตอนดังกล่าวจะช่วยหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอก วิธีนี้จะไม่สามารถรักษามะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยืดอายุออกไปบ้าง แพทย์จะคำนวณพื้นที่และปริมาณรังสีในการรักษาแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับพื้นที่การแพร่กระจายของกระบวนการร้ายและความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
ไดเอท
โภชนาการสำหรับมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนต้องสมดุล อาหารควรมีอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระจำนวนมาก
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแนะนำให้งดการบริโภคอาหารที่เป็นอันตราย กาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเค็ม สารกันบูด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสม ไม่เพียงแต่ในช่วงระยะเวลาของการรักษา แต่ยังรวมถึงในช่วงระยะเวลาพักฟื้นด้วย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจากกระบวนการที่ร้ายแรงและเป็นผลจากการรักษา ผลที่อันตรายที่สุดคือการแพร่กระจายซึ่งหมายถึงการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปทั่วร่างกาย การแพร่กระจายอาจไม่ปรากฏตัวเองเป็นเวลา 6-10 ปี
การงอกของผิวหนังและการแตกตัวในภายหลังของเนื้องอกมีความซับซ้อนโดยกระบวนการอักเสบ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ และเลือดออก ผลกระทบหลักของเคมีบำบัดและการฉายรังสี ได้แก่ ผมร่วงและคิ้ว อาการคัน ผิวแห้ง แดง และรุนแรงการลอกของผิวหนัง ขณะรับประทานยาต้านมะเร็งอาจมีการละเมิดกระบวนการย่อยอาหาร มีอาการอาเจียนและคลื่นไส้
ฮอร์โมนบำบัดกระตุ้นการชะแคลเซียมออกจากกระดูกอย่างแรง ตามด้วยการเกิดกระดูกหักทางพยาธิวิทยา การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง และแนวโน้มที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือด
พยากรณ์โรคหลังการรักษา
แพทย์กล่าวว่ามะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน การพยากรณ์โรคในการรอดชีวิตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตลอดจนลักษณะของความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ เนื้องอกประเภทนี้ถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด เนื่องจากในปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันมากมาย
มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนระยะที่ 1 การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี เนื่องจากผู้หญิงมีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวเต็มที่ แพทย์ใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัย อย่างไรก็ตาม หลังการรักษา ผู้หญิงควรได้รับการตรวจป้องกันเป็นประจำตลอดชีวิต และหากจำเป็น ให้ทำซ้ำหลักสูตรของการบำบัดด้วยฮอร์โมน
