ต่อมน้ำเหลืองโต: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ในบทความ เราจะมาดูวิธีการรักษาต่อมน้ำเหลืองโต

นี่คือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เซลล์เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ กระบวนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อฟอลลิคูลาร์ ก่อตัวเป็นชั้นเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือก โรคดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกวัยและไม่ขึ้นกับเพศ ความชอบด้านอาหาร หรือที่อยู่อาศัย

รายละเอียด

ต่อมน้ำเหลืองโตนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระบบต่อมไร้ท่อ แต่ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาจะส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ความเด่นของโรคในทางเดินอาหารเกิดจากการมีปัจจัยจูงใจจำนวนมาก - ระดับความเครียดในระดับสูงสารก่อมะเร็งจำนวนมากและโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร ในอวัยวะต่อมไร้ท่อ การเปลี่ยนแปลงของพลาสติกมากเกินไปจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบหรือต่อมไร้ท่อ ตัวอย่างเช่น ต่อมไทมัสสามารถตรวจพบ hyperplasia หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิสภาพของต่อมใต้สมองแล้ว

เหตุผลในการพัฒนา

พัฒนาการของพยาธิวิทยาเกิดจากอิทธิพลด้านลบต่างๆปัจจัยภายนอกและภายในที่นำไปสู่การเติบโตของเซลล์ ดังนั้นต่อมน้ำเหลือง hyperplasia สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของปัญหาร่วมกัน - น้ำตาลในเลือดสูง, ความผิดปกติของการทำงานของตับ, โรคอ้วน นักวิทยาศาสตร์ยังรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยง

พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. การรบกวนการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะอาหาร
2. ติดเชื้อไวรัสเริม
3. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. ความเครียดคงที่ ประสาทเสีย
5. สัมผัสกับเชื้อ Helicobacter pylori
6. มีอาการของโรคภูมิแพ้ ภูมิต้านตนเอง โรคเรื้อรังในทางเดินอาหาร (เช่น โรคกระเพาะในรูปแบบเหล่านี้)
7. บลาสโตโมเจนิกส์
8. อิทธิพลของผลิตภัณฑ์ที่มีการสลายตัวของเนื้อเยื่อเฉพาะ
9. ความล้มเหลวในการทำงานของระเบียบประสาทของระบบทางเดินอาหาร
10. ฮอร์โมนผิดปกติ
11. การหลั่งภายในของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารผิดปกติ

อาการ

อาการของต่อมน้ำเหลืองโตมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา หมายความว่ายังไง

ลักษณะทั่วไปของมันรวมถึงระดับอัลบูมินที่ลดลง จำนวน T-lymphocytes ที่เพิ่มขึ้น มีความรู้สึกอ่อนแอมีไข้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าถ้าต่อมน้ำเหลืองโตไม่เป็นพิษเป็นภัย อาการมักจะไม่อยู่ อาการเชิงลบจะสังเกตได้หากรอยโรค hyperplastic ของทางเดินอาหารมีหลักสูตรพิเศษหรือกำลังทำงานอยู่ ในกรณีนี้มักจะพัฒนาอาการอาหารไม่ย่อยปวดท้อง

สเตจ

ตามระยะ hyperplasia ถูกจำแนกตามการกระจายและขนาดของรูขุมขน:

1. ที่ระยะศูนย์ รูขุมน้ำเหลืองจะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือแสดงออกอย่างอ่อน จัดเรียงแบบสุ่ม มีขนาดเล็ก
2. ในระยะแรกมีรูขุมขนาดเล็กที่กระจายอยู่เพียงเส้นเดียว
3. ในระยะที่สอง รูขุมขนจะกระจายอย่างหนาแน่น แต่ไม่รวมกันเป็นกลุ่มก้อน
4. ในขั้นตอนที่สามจะมีการบิดของรูขุมซึ่งบางครั้งอยู่ในอาณานิคมที่มีขนาดใหญ่พอสมควร เยื่อเมือกของรูขุมบางครั้งมีเลือดมากเกินไป
5. ในระยะที่สี่ บริเวณที่มีการกัดเซาะถูกเปิดเผย มีภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือกที่เด่นชัด ซึ่งมีแผ่นไฟบรินอยู่ นอกจากนี้ เยื่อเมือกยังได้รับสีด้าน รูปแบบของหลอดเลือดจะทวีความรุนแรงขึ้น

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะที่ระบุของหลักสูตรและการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองโตแล้ว ข้อสรุปบางประการสามารถสรุปได้:

1. อาการทางคลินิกพัฒนาเฉพาะในระยะที่ 3-4 ของโรค เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณท้อง เลือดออกในลำไส้ปรากฏขึ้น
2. สามารถตรวจพบโรคในระยะอื่นได้โดยบังเอิญเท่านั้น ในระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่นๆ นี่เป็นเพราะไม่มีอาการเฉพาะ

กระเพาะอาหารขยายใหญ่จะกล่าวถึงด้านล่าง

Hyperplasia ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมาก ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานหลายอย่างรวมถึงการป้องกัน การหลั่ง นอกจากนี้เธอยังมีส่วนร่วมในกระบวนการบีบตัว

ต่อมน้ำเหลืองโตของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเป็นกระบวนการของการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของเซลล์เยื่อบุผิวพร้อมกับผนังของเยื่อเมือกหนาขึ้นพร้อมกัน บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยามาพร้อมกับการปรากฏตัวของติ่งเนื้อ สาเหตุของการเกิด hyperplasia ในกระเพาะอาหารมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความล้มเหลวทางระบบประสาท Hyperplasia ไม่ค่อยเปลี่ยนเป็นเนื้องอกวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งได้รับการส่งเสริมโดย dysplasia เยื่อบุผิวเมื่อเซลล์ที่สร้างเยื่อเมือกจะถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์ที่มีโครงสร้างผิดปกติที่เด่นชัด โรคที่อันตรายที่สุดคือ metaplasia ของเยื่อเมือกซึ่งมีลักษณะโดยการพัฒนาของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาเนื้องอกที่ร้ายแรง

งานหลักของแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มีต่อมน้ำเหลืองโตคือการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง นอกจากนี้ควรเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล

โรคกระเพาะที่มีต่อมน้ำเหลืองโตเกิดขึ้นได้อย่างไร

พยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อท้องอืด

ข้อมูลทางสถิติแสดงให้เห็นว่าภาวะ hyperplasia ดังกล่าวใน Antrum ของกระเพาะอาหารไม่เพียงพัฒนาในที่ที่มีโรคกระเพาะเรื้อรังซึ่งถูกกระตุ้นจากการสัมผัสกับเชื้อ Helicobacter pylori แต่ยังรวมถึงภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงด้วย การเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันร่วมกับโรคกระเพาะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติทางคลินิกในสภาวะที่มีความเป็นกรดต่ำซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นของโรคภูมิต้านตนเอง

ในวัยเด็ก

การศึกษากรณีการพัฒนาของโรคในวัยเด็กทำให้สามารถระบุได้ว่าในต่อมน้ำเหลืองนั้น ต่อมน้ำเหลืองโตต่อมน้ำเหลืองพัฒนาขึ้นเนื่องจากโรคไขข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเอง ไม่ใช่กิจกรรมของแบคทีเรีย ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคร่วมกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติจะช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้อย่างมาก

บ่อยครั้งมากที่การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกทำให้เกิดการพัฒนาของติ่งเนื้อที่บริเวณโพรงจมูก ติ่งเนื้อมีการอักเสบในธรรมชาติและเกิดขึ้นใน 70-90% ของกรณี ภายนอกมีลักษณะเป็นก้อนหนาแน่นเป็นรูปทรงกระบอกกลม ฐานกว้างและยอดแบน

Lymphofolllicular ileal hyperplasia

ลำไส้เล็กส่วนต้นคือลำไส้เล็กส่วนต้น จากด้านในบุด้วยเมือกซึ่งมีวิลลี่จำนวนมาก บนพื้นผิวยังมีเส้นเลือดฝอย ท่อน้ำเหลือง ซึ่งมีส่วนในการดูดซึมสารอาหาร

ในลำไส้เล็กส่วนต้น lymphofollicular hyperplasia เกิดขึ้นจากกระบวนการ multiferative ในผนังลำไส้และภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในทางคลินิก อาการทางพยาธิวิทยาจะปรากฎโดยอาการต่อไปนี้:

1. กดภูมิคุ้มกันที่เห็นได้ชัดเจน
2. ลดน้ำหนักอย่างไว
3. ปวดท้อง
4. มีเลือดมีเสมหะในอุจจาระ
5. อุจจาระหลวม มักกระตุ้นให้มีการถ่ายอุจจาระ

มีการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้หลักของระบบภูมิคุ้มกัน: เปอร์เซ็นต์ของ T-lymphocytes เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ความแตกต่างของโรค

ความแตกต่างของโรคเกิดขึ้นจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการของอุจจาระ ปัสสาวะ เลือด และผลการตรวจส่องกล้องด้วยเส้นใยไฟบริน ส่วนใหญ่แล้ว lymphofollicular dysplasia สามารถวินิจฉัยได้เมื่อส่งผลต่อขั้วลำไส้เล็กส่วนปลาย นี่แสดงให้เห็นว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องรองและไม่ต้องการผลการรักษา เพื่อเป็นการป้องกันและรักษาโรค แนะนำให้รับประทานอาหารที่เข้มงวด ซึ่งห้ามผลิตภัณฑ์จำนวนหนึ่ง ในกรณีที่การอักเสบรุนแรงและมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคโครห์น อาจมีการระบุมะเร็ง การผ่าตัด หรือการรักษาด้วยยา

Hyperplasia ของต่อมน้ำเหลือง

การเปลี่ยนแปลงของพลาสติกมากเกินไปในต่อมน้ำเหลืองเป็นอาการทางคลินิก ที่มาพร้อมกับการเติบโตของเซลล์ต่อมน้ำเหลืองที่มากเกินไป และจำนวนที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากความเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ตามกฎแล้ว lymph node hyperplasia คือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองอักเสบอาจเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส และเนื้องอกวิทยา ดังนั้นต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรมักจะพัฒนากับพื้นหลังของต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, เฟลิโนซิส, ฟันผุ, โรคคอตีบ,โรคไขข้ออักเสบและโรคอื่นๆ

การวินิจฉัย

โรคนี้ตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา เนื่องจากแทบไม่มีอาการเลย บ่อยครั้ง ต่อมน้ำเหลืองจะพบในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สำหรับโรคอื่น

วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ที่ช่วยให้คุณตรวจดูชั้นเยื่อเมือกที่ขยายใหญ่ขึ้นในลำไส้ กระเพาะอาหาร รวมถึง: sigmoidoscopy, FGDS, colonoscopy, การถ่ายภาพรังสีโดยใช้สารตัดกัน การเอกซเรย์ทำให้ประเมินระดับการแพร่กระจายของเซลล์ทางพยาธิวิทยาได้

เมื่อตรวจพบต่อมน้ำเหลืองโต ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเป็นระยะ ซึ่งเกิดจากโอกาสที่บริเวณที่ผิดปกติจะเสื่อมลงในเนื้องอกมะเร็ง

โรคนี้รักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เนื้องอก ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

บำบัด

ในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองโตในทางเดินอาหารมีสัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิวิทยา การบำบัดจะถูกระบุเพื่อลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและยับยั้งการทำงานของเชื้อ Helicobacter pylori การบำบัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดโรคกระเพาะโดยการรับประทานอาหารและการใช้ยา รวมถึงยาปฏิชีวนะ

การรักษาต่อมน้ำเหลืองโตควรครอบคลุม

เมื่อมีเนื้องอกร้าย จะมีการระบุการผ่าตัด ด้วย hyperplasia ในระบบย่อยอาหารจะทำการตัดออกบริเวณที่ได้รับผลกระทบของลำไส้, การผ่าตัดกระเพาะอาหาร ระยะเวลาการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และความสำเร็จของการผ่าตัด

เมื่อตรวจพบจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของ hyperplasia ในระบบเม็ดเลือดและต่อมไร้ท่อที่มีสัญญาณของกระบวนการร้าย จำเป็นต้องมีการรักษาแบบผสมผสาน ซึ่งผสมผสานเคมีบำบัดและเทคนิคการผ่าตัด

การรักษาสำหรับต่อมน้ำเหลืองโตที่เป็นพิษเป็นภัยโดยทั่วไปไม่จำเป็น