สาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในสตรีคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุของโรคนี้แตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางนรีเวช ความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายเป็นอันตรายจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถรับรู้โรคได้ในระยะแรก
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคืออะไร
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อหุ้มการทำงานของมดลูกที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างในระหว่างรอบเดือน ทุกเดือนมันจะเติบโตและเติบโตใหม่โดยเตรียมพร้อมสำหรับการติดไข่ที่ปฏิสนธิก่อนหน้านี้ หากไม่มีการตั้งครรภ์ เมมเบรนทำงานจะถูกปฏิเสธ โดยปกติโพรงมดลูกได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากการแทรกซึมของพืชที่ทำให้เกิดโรค แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการการติดเชื้อสามารถเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ได้ง่ายซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบ - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาทันที การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของเชื้อต่อไป
เฉียบพลันและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง โรคแต่ละรูปแบบมีภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะและต้องการการรักษาเฉพาะ ในรายละเอียดเพิ่มเติม บทความนี้จะกล่าวถึงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน
คำอธิบายของโรค
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันหมายถึงกระบวนการอักเสบเบื้องต้นในชั้นในของมดลูก การพัฒนามักจะอำนวยความสะดวกโดยการปรับเปลี่ยนทางนรีเวชต่างๆ การสะสมของลิ่มเลือด การกำจัดรกหรือซากไข่ที่ไม่สมบูรณ์ - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนากระบวนการติดเชื้อ
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ บางคนมีไข้ ไม่สบายตัวเวลาปัสสาวะ พบโรคที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใช้อุปกรณ์ทำมดลูก อาการแรกของโรคคือสาเหตุของการไปพบแพทย์ทันที ด้วยการบำบัดที่ถูกต้อง การรักษาจะจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
สาเหตุหลักของการเจ็บป่วย
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันพัฒนาเฉพาะในชั้นการทำงานของมดลูกเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้าง เป็นผลให้พืชที่ทำให้เกิดโรคสามารถเจาะเข้าไปในส่วนลึกของอวัยวะได้อย่างอิสระ ความเสียหายทางกลไกต่อเยื่อบุชั้นในของมดลูกนั้นอาจเกิดจาก:
- ขูดมดลูกหลังทำแท้ง
- สวนล้างเลอะเทอะ;
- แนะนำ IUD;
- ตรวจโพรงมดลูก;
- ตรวจท่อนำไข่
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหมายถึงหมวดหมู่ของโรค polyetiological การพัฒนาของมันถูกอำนวยความสะดวกโดยกลุ่มของเชื้อโรคทั้งหมด บางครั้งมีตัวแทนเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ชนะ สาเหตุของโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ: group B streptococci, E. coli, chlamydia, Proteus, mycoplasma และ Klebsiella
ควรสังเกตว่าในร่างกายของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูกมักไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สำหรับการเกิดกระบวนการอักเสบจำเป็นต้องมีกลไกกระตุ้นบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ภูมิคุ้มกันลดลงหรือขาดสุขอนามัยส่วนบุคคลขั้นพื้นฐาน อันเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของปัจจัยเหล่านี้ (กลไกความเสียหาย + แบคทีเรีย + ทริกเกอร์) โรคจะพัฒนาไปตามอาการทั้งหมด
อาการเริ่มแรกของพยาธิวิทยา
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกที่เด่นชัด สัญญาณแรกของโรคมักจะปรากฏในวันที่สามหลังการติดเชื้อ ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:
- อุณหภูมิสูงขึ้น. ปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันของร่างกายมักจะมาพร้อมกับกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
- วาดปวดท้องช่วงล่าง. พวกเขาสามารถแผ่ไปยัง sacrum หรือ perineum กระบวนการอักเสบในร่างกายมีส่วนช่วยในการสร้างสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวด
- ตกขาว. ลักษณะของความลับขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้น ลักษณะทั่วไปของมันคือสารหลั่งเซรุ่ม ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียจะพบหนองในความลับที่ถูกขับออกมา แพทย์อธิบายลักษณะที่ปรากฏของเม็ดเลือดขาวจำนวนมากซึ่งกำลังต่อสู้กับพืชที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักมาพร้อมกับการหลั่งเซรุ่ม-หนอง (ผสม)
- เลือดออกในมดลูก. อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูก
กระบวนการอักเสบที่มาพร้อมกับโรคมักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะข้างเคียง ดังนั้นควรเริ่มการรักษาทันที
การจำแนก endometritis เฉียบพลัน
โรคนี้มีสองรูปแบบ: โรคหวัดและหนอง แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะทางคลินิกภาพ
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการทำแท้งหรือหลังคลอด ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นก่อนด้วยการสลายตัวของเนื้องอกร้าย เป็นลักษณะการสะสมของการหลั่งเป็นหนองในมดลูกซึ่งทำให้สารติดเชื้อสามารถเจาะเข้าไปในโพรงได้อย่างอิสระ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นหนองมีไข้และปวดท้องน้อย
ในรูปแบบ catarrhal มีการหลั่งเซรุ่มออกจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมักไม่ค่อยบ่นว่าปวดท้องหรือมีไข้ โรคนี้มักเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพนี้
ควรพิจารณา endometritis หนองในหลังคลอดอย่างเฉียบพลัน ใน 20ใน % ของกรณี โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยหลังจากการผ่าตัดคลอด และใน 5% เป็นผลมาจากการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเอง อาการแรกคือปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงไม่หายไปตามกาลเวลา นอกจากนี้ ผู้หญิงบ่นว่ามีไข้สูง หนาวสั่น ตกขาวผิดปกติและมีหนองเป็นหนอง
วิธีการวินิจฉัย
ในการปรึกษากับสูตินรีแพทย์ครั้งแรก สิ่งสำคัญคือต้องบอกเกี่ยวกับอาการรบกวน การผ่าตัด กรณีทำแท้งทั้งหมด หากสงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะทำการตรวจบนเก้าอี้นรีเวชด้วยการคลำบังคับ ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับขนาดของมดลูก ไม่ควรขยายและตอบสนองต่อการสัมผัสอย่างเจ็บปวด
ไม่เช่นนั้นจะต้องตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติม มันหมายถึงการนำรอยเปื้อนและวัสดุสำหรับการหว่านเพื่อกำหนดประเภทของเชื้อโรคปฏิกิริยาต่อยา อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิก การตรวจหาเม็ดโลหิตขาวและความเร่งของ ESR มักบ่งชี้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน
วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลอีกอย่างคืออัลตราซาวนด์ การระบุในระหว่างการศึกษาลิ่มเลือดและหนองในมดลูก, ผนังหนาขึ้น, การเปลี่ยนแปลงของ echogenicity ของเนื้อเยื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น การอักเสบมักจะขยายออกไปนอกอวัยวะไปถึงรังไข่และท่อนำไข่ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้โดยใช้อัลตราซาวนด์
ยารักษา
การรักษาโรคนี้เป็นแบบถาวร เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยต้องนอนพัก เธอต้องการการพักผ่อนทางร่างกายและจิตใจ
มีการกำหนดยาอะไรในการวินิจฉัย "เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน"? การรักษารวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ แม้ในขั้นตอนการวินิจฉัย แพทย์จะทำการวิเคราะห์แบคทีเรียของรอยเปื้อนเพื่อกำหนดชนิดของสาเหตุของโรคและความไวต่อยาบางชนิด สามารถรับผลลัพธ์ได้ไม่ช้ากว่าหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ดังนั้นในระยะเริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ยาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพสูงสุด: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin"
แนะนำให้ใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน เนื่องจากการเพิ่มพืชที่ไม่ใช้ออกซิเจนในกระบวนการทางพยาธิวิทยาบ่อยครั้ง ระบบการรักษาจึงเสริมด้วย Metronidazole เพื่อขจัดผลที่ตามมาจากความมึนเมาของร่างกายจะมีการระบุการให้สารละลายทางสรีรวิทยาและโปรตีนทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ ระบบการรักษามักจะรวมถึงสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาต้านเชื้อรา และยาแก้แพ้ หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคถูกกำจัดออกไปแล้ว จะมีการกำหนดขั้นตอนทางกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วย hirudotherapy
การรักษาแบบพื้นบ้าน
เมื่อเร็วๆ นี้ เพื่อต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ผู้ป่วยมักใช้สูตรของหมอพื้นบ้าน เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบถือว่ารุนแรงโรคที่หากละเลยอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ดังนั้นแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิควรจัดการกับการรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่มั่นคง จำเป็นต้องมีใบสั่งยาบางชนิด
หลังการตั้งครรภ์ แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เฉียบพลันเป็นหนอง แม้แต่ในศตวรรษที่ 17 โรคนี้ก็เป็นที่รู้จักแล้ว ยิ่งกว่านั้นถือเป็นหายนะของโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่ง โรคนี้ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นภาวะติดเชื้อ คร่าชีวิตแม่ที่เพิ่งสร้างใหม่ทุกวินาที ตัวอย่างนี้พิสูจน์อีกครั้งว่าคุณไม่ควรรักษาตัวเอง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ในหมู่พวกเขาที่พบมากที่สุดคือการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อไปยังอวัยวะใกล้เคียง เป็นผลให้ไม่ช้าก็เร็วพิษเลือดเกิดขึ้น - ภาวะติดเชื้อ
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีส่วนช่วยในการพัฒนาเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ลำดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- pyometra (มีหนองสะสมในมดลูก);
- ปีกมดลูกอักเสบและท่อนำไข่อักเสบ (การอักเสบของท่อนำไข่ อวัยวะ)
โรคแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติและภาวะมีบุตรยาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากคุณในอาการแรกของโรค การรักษาที่เพียงพอมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
