โรคนี้คือการอักเสบของกระบวนการของไส้ติ่ง (caecum) เป็นเรื่องธรรมดาในประเทศของเรา และถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของช่องท้อง มักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน เมื่อใช้แบบฟอร์มหรือใบสั่งยานานกว่าสองวัน ภาคผนวกอาจแตกออก ในกรณีนี้ความตายเกิดขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยและดำเนินการอย่างทันท่วงที
ไส้ติ่งอักเสบ อาการ สาเหตุของโรค
ทำไมมันบานปลาย? เรามาดูกันว่าไส้ติ่งอักเสบเป็นอย่างไร สาเหตุของการเกิดขึ้นในปัจจุบันยังไม่เป็นที่แน่ชัด เป็นการยากที่จะบอกว่าการอักเสบเริ่มต้นขึ้นเพราะอะไร แต่การศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้แสดงให้เห็นว่ามีเงื่อนไขสองประการที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา ประการแรกคือการมีแบคทีเรียที่จำเป็นในลำไส้อย่างที่สองคือการอุดตันของลูเมนของกระบวนการด้วยอุจจาระเมล็ดพืชหรือกระดูกต่างๆ บางครั้งพบสิ่งแปลกปลอมในภาคผนวก เช่น ชิ้นส่วนเล็กๆ จากของเล่น
โรคนี้เริ่มต้นด้วยความเจ็บปวด แต่โดยปกติคุณไม่สามารถระบุตำแหน่งที่ชัดเจนได้ด้วยตัวเอง ดูเหมือนคนที่เขาเพิ่งปวดท้อง แต่หลังจากห้าโมงชั่วโมงความเจ็บปวดเริ่มมีสมาธิในบริเวณอุ้งเชิงกรานของร่างกาย ไส้ติ่งโดยทั่วไปสามารถอยู่ได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับโครงสร้างของร่างกายแต่ละบุคคล
ในตำแหน่งปกติของกระบวนการ จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดในบริเวณที่เหมาะสม หากภาคผนวกสูงขึ้นเล็กน้อยก็จะปรากฏใต้ซี่โครงทางด้านขวา หากกระบวนการอยู่ด้านล่าง ความเจ็บปวดจะสังเกตได้ในบริเวณอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ อาจเริ่มอาเจียนและบางครั้งท้องเสียได้
มีอาการอื่นๆ ที่สามารถระบุอาการกำเริบได้: ปัสสาวะสีเข้ม ปากแห้ง (ส่วนใหญ่เป็นลิ้น) มีไข้ (มักสูงถึง 40 องศา) ระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อผู้หญิงอยู่ในท่าหงาย เธอจะมีอาการปวดเมื่อหันร่างกายจากซ้ายไปขวา
การวินิจฉัย
สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบยังไม่ชัดเจน และไม่ง่ายที่จะระบุ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจเลือด (มีเซลล์เม็ดเลือดขาวปรากฏในนั้นมากขึ้น) และปัสสาวะ (ปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น) การตรวจเอ็กซ์เรย์นั้นไม่ค่อยได้ทำ เนื่องจากไม่สามารถระบุการวินิจฉัยที่แน่นอนได้ ต้องขอบคุณรูปภาพที่ทำให้เห็นเพียงหินอุจจาระที่อุดตันการเปิดกระบวนการ
อัลตราซาวนด์จะทำเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน บางครั้ง - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ด้วยความช่วยเหลือของมันจึงได้ภาพที่ขยายใหญ่ขึ้นของภาคผนวก ในขณะเดียวกัน เนื้อเยื่อลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไปก็มองเห็นได้ชัดเจนเช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการเจาะ มันสามารถนำไปสู่ฝีในช่องท้อง (การสะสมของหนองที่ติดเชื้อ) หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย (การติดเชื้อของช่องท้องทั้งหมด) สาเหตุของการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน: การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องและการรักษาล่าช้า
ลำไส้อุดตันหายากกว่ามาก อาจเกิดขึ้นได้หากการอักเสบรอบ ๆ กระบวนการหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อลำไส้ซึ่งจะป้องกันไม่ให้อุจจาระผ่านเข้าไป ท้องอืดและอาเจียนและคลื่นไส้เกิดขึ้น ส่วนของลำไส้ที่อยู่เหนือจุดบกพร่องจะเต็มไปด้วยก๊าซและของเหลว
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและอันตรายที่สุดคือเลือดเป็นพิษ (มิฉะนั้น - ภาวะติดเชื้อ) นี่เป็นอาการเจ็บปวดเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เสียชีวิตได้
การรักษา
ไส้ติ่งอักเสบรักษาอย่างไร? สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจแตกต่างกันมาก ตัวอย่างเช่น อาการกำเริบบางครั้งปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคแทรกซ้อนของลำไส้หรือกระเพาะอาหาร แต่การรับประทานเมล็ดที่มีแกลบก็อาจนำไปสู่ไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน หากมีการระบุแน่ชัดว่าได้แสดงออกมาแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ คุณไม่ควรใช้ยาระบายหรือยาแก้ปวดใดๆ และให้ทาแผ่นความร้อนให้มากยิ่งขึ้น ทางที่ดีควรใส่ของเย็นลงในที่ที่เจ็บและโทรเรียกรถพยาบาลทันที หากไส้ติ่งอักเสบได้รับการยืนยัน ไส้ติ่งจะถูกลบออกโดยใช้หนึ่งในสี่วิธี: ทั่วไป, ถอยหลังเข้าคลอง,ส่องกล้องและ transluminal
ช่วงหลังผ่าตัด
โรคไหลตามรูปแบบง่ายๆ ผู้ป่วยแม้ในวันแรกหลังการผ่าตัด ก็สามารถเริ่มค่อยๆ พลิกตัวบนเตียง นั่งในครั้งที่สอง และลุกขึ้นในวันที่สามหรือสี่ได้ คุณสามารถทานอาหารได้ตั้งแต่วันที่ 3 เท่านั้นและควรเป็นของเหลวหรืออ่อน ตั้งแต่วันที่ 6 พวกเขามักจะเปลี่ยนมาเป็นอาหารลดน้ำหนัก
ไส้ติ่งเด็ก
ปีแรกของชีวิตหายากมาก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจาก 7 ปี และอาการเริ่มแรกอาจจะปวดท้อง สิ่งนี้ไม่ได้กล่าวถึงโรคนี้โดยเฉพาะ เนื่องจากอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น อย่างไรก็ตาม ยังคงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบ ทำไมไส้ติ่งอักเสบถึงเกิดขึ้นได้อีก? สาเหตุของการปรากฏอาจอยู่ที่การหย่อนของทางเดินอาหารหรือการติดเชื้อในร่างกาย
การอักเสบนี้อาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลันก็ได้ รูปแบบหลังในเด็กมักได้รับการวินิจฉัย ในกรณีนี้ความเจ็บปวดของเด็กจะปรากฏขึ้นทันที อาการคลื่นไส้และอาเจียนก็เริ่มขึ้นทันที หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ความเจ็บปวดจะเคลื่อนลงมาที่ช่องท้องและเริ่มสั่นใกล้ช่องท้อง เวลาไอหรือพยายามนอนตะแคงซ้ายจะรุนแรงขึ้น ในขณะเดียวกัน ปากก็เริ่มแห้ง ท้องผูกหรือท้องเสียอาจปรากฏขึ้น
สำหรับเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 7 ปี อาการดังกล่าวต้องระวังให้มาก เนื่องจากโดยทั่วไปการตรวจไส้ติ่งอักเสบค่อนข้างยาก เพราะพวกเขาไม่สามารถบอกได้ว่าเจ็บตรงไหนและตรงไหน
สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในวัยรุ่นและเด็ก. ทำไมถึงเกิดขึ้น
ในวัยรุ่น โรคนี้พบได้บ่อยมาก อาการกำเริบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูใบไม้ร่วง สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในเด็กและวัยรุ่น: ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง เป็นผลให้ร่างกายไม่สามารถต้านทานไวรัสและแบคทีเรีย การติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบเข้าสู่ภาคผนวก
สาเหตุอื่นๆ ของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก: อาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปและการทำงานของกระเพาะผิดปกติ บ่อยครั้งที่การใช้เมล็ดพืช ถั่ว และผลเบอร์รี่โดยไม่ตั้งใจมีบทบาทสำคัญ เด็กๆ มักกลืนเปลือก เปลือกหอย กระดูกเล็กๆ ดังนั้นผู้ปกครองควรตรวจสอบอย่างระมัดระวัง แม้แต่หนอนธรรมดาก็ทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน
เนื่องจากร่างกายของเด็กยังไม่สมบูรณ์ การวินิจฉัยที่แม่นยำจึงค่อนข้างยาก ในเด็กการพัฒนาของโรคเร็วกว่าในผู้ใหญ่มาก เด็กเซื่องซึมมีความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็วหนาวสั่นคลื่นไส้ท้องผูกและปวดท้องเฉียบพลัน อุณหภูมิอาจสูงถึง 40 องศา
ผู้ใหญ่
อาการวูบวาบหลายครั้งเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี ไส้ติ่งอักเสบมักเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคของลำไส้และมีอาการท้องผูก แม้ว่าพยาธิวิทยาจะไม่ขึ้นอยู่กับเพศ ใครมีโอกาสเป็นไส้ติ่งอักเสบมากกว่ากัน? เหตุผลก็ใกล้เคียงกันทุกประการอายุ. อย่างไรก็ตาม ในเด็ก กระบวนการนี้ยังด้อยพัฒนาและล้างออกได้ง่าย ในขณะที่ในผู้ใหญ่กลับกัน ส่งผลให้คนหลังป่วยเป็นโรคนี้มากขึ้น
สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่: อาจเป็นโรคลำไส้ แผลในช่องท้อง การอักเสบของทางเดินอาหาร หรือการระบาดของพยาธิ นอกจากนี้ แพทย์เชื่อว่าสาเหตุอาจมาจากการใช้อาหารที่มีโปรตีนในทางที่ผิด
รูปทรงแหลม
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดจากอะไร? สาเหตุของการเกิดขึ้นของแบบฟอร์มนี้: - แรกอุดตันของกระบวนการ ที่สอง - การเข้าสู่เชื้อ Staphylococci, E. coli, streptococci และ enterococci มีความสัมพันธ์กันเนื่องจากในทั้งสองกรณีมีการสร้างเงื่อนไขในอุดมคติสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียอย่างรวดเร็ว ในกรณีแรก ทุกอย่างนำไปสู่ความซบเซาของเนื้อหาและการอักเสบของผนังภาคผนวก และในครั้งที่สอง การเกิดขึ้นของลำไส้แปรปรวนและความเป็นไปไม่ได้ของการล้างพิษถูกกระตุ้น
ทางตะวันตก แพทย์ได้ระบุสาเหตุของการกำเริบที่แยกต่างหาก - เมื่อฟูโซแบคทีเรียเข้าสู่กระบวนการ ซึ่งทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อของมัน การติดเชื้อพัฒนาอย่างรวดเร็วและทำให้กระบวนการเป็นหนองและอักเสบ ทางตะวันตก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเรื่องปกติ แต่ในรัสเซียมีการใช้ค่อนข้างน้อย
สาเหตุอื่นๆ ของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน: yersiniosis, ไข้ไทฟอยด์, วัณโรค, อะมีบา ฯลฯ นอกจากนี้กระบวนการนี้อำนวยความสะดวกโดยการสร้างโปรตีนที่มากเกินไปในร่างกายซึ่งนำไปสู่การสลายตัวอย่างรวดเร็วในลำไส้และ เริ่มมีอาการของกระบวนการเน่าเปื่อย แยกเป็นสาเหตุอีกอย่างคือมีแนวโน้มที่จะท้องผูกในส่งผลให้ลำไส้ไม่สามารถล้างได้ทันท่วงที และเงื่อนไขต่างๆ ถูกสร้างขึ้นเพื่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียอย่างรวดเร็ว
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
ในผู้ใหญ่มีการบันทึกค่อนข้างน้อย ไม่เกินหนึ่งเปอร์เซ็นต์สำหรับไส้ติ่งอักเสบทุกกรณี คนมีอาการปวดเป็นระยะ ๆ กำเริบโดยการเดินและไอ เมื่อมีอาการกำเริบอาการจะเหมือนกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีนี้ อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติหรือเป็นไข้ย่อย บ่อยครั้งที่ไส้ติ่งอักเสบดังกล่าวจัดเป็น pyelonephritis, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคเรื้อรังของช่องท้อง
ภาคผนวกเป็นหนอง
นี่คือการอักเสบของไส้ติ่งซึ่งรวมโรคเฉียบพลันหลายประเภท ทำไมไส้ติ่งอักเสบถึงเกิดขึ้น? สาเหตุอาจเป็นดังนี้: ความอุดมสมบูรณ์ของน้ำเหลือง, ปริมาณเลือดไม่ดี, การปรากฏตัวของลูเมนแคบบิดเบี้ยว, ความแปรปรวนในตำแหน่ง ในกรณีนี้ จุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าสู่กระบวนการโดยวิธีสร้างเม็ดเลือด ต่อมน้ำเหลือง หรือ (ส่วนใหญ่) ทางลำไส้ ด้วยการอักเสบแบบนี้ ฟลอราจึงเป็นเชื้อจุลินทรีย์
ระยะของโรค
แยกหลายช่วง:
- ไส้ติ่งอักเสบ (12 ชั่วโมงแรก). อาการทั่วไปคือรู้สึกไม่สบายและปวดท้อง บ่อยที่สุดในตอนเย็นและตอนกลางคืน ความคล้ายคลึงกันกับอาการของโรคกระเพาะ ช่วงนี้มีอาการอ่อนแรง ไม่สบายตัว แต่ท้องยังนิ่มอยู่ ทั้งๆ ที่กดไปทางขวาจะเจ็บ
- ไส้ติ่งเสมหะ (เมื่อสิ้นสุดวันแรก). ความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างชัดเจนในบริเวณอุ้งเชิงกราน เธอเต้นเป็นจังหวะและค่อนข้างรุนแรง มีอาการคลื่นไส้ อิศวร มีไข้ ช่องท้องในบริเวณที่มีการอักเสบนั้นตึงเครียด
- โรคไส้ติ่งอักเสบ (วันที่สองและสาม). มีความตายของการสิ้นสุดของกระบวนการความมึนเมาทั่วไปในร่างกายเพิ่มขึ้นอิศวรเด่นชัด อุณหภูมิลดลงอย่างรวดเร็ว ท้องอืด ไม่มีการบีบตัว
- ไส้ติ่งพรุน (เมื่อสิ้นสุดวันที่สาม). อาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากไม่มีช่วงเวลาที่บรรเทาลงท้องจะบวมและตึงเริ่มอาเจียนอย่างต่อเนื่อง เคลือบบนลิ้นเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นสีขาว อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึงจุดวิกฤต ผลลัพธ์ - ไส้ติ่งอักเสบเป็นหนองหรือฝีในท้องที่
การวินิจฉัยปัญหา
ทำไมบางครั้งการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบจึงเป็นเรื่องยาก? สาเหตุของการเกิดโรคนี้ แพทย์ยังคงพบว่าเป็นการยากที่จะระบุชื่อให้แน่ชัด ตำแหน่งของการยิงนั้นแตกต่างกัน บ่อยครั้งที่มันอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง - ในภูมิภาคที่ถูกต้อง แต่อาจมีน้ำเหลือง เป็นแผ่นฟิล์มที่ยึดกระบวนการกับโครงสร้างที่อยู่ในช่องท้อง ด้วยน้ำเหลืองที่ยาวบางครั้งกระบวนการก็เปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ บางครั้งอาจนานกว่าปกติ
ในบางกรณี ไส้ติ่งจะลงไปที่กระดูกเชิงกราน และในผู้หญิงจะอยู่ระหว่างข้อต่อ นอกจากนี้ยังสามารถอยู่หลังลำไส้ใหญ่ ในกรณีเช่นนี้ อาการจะคล้ายกับการอักเสบของอวัยวะต่างๆ (เช่น อวัยวะอุ้งเชิงกราน)
ตรวจไส้ติ่งอักเสบได้ยากในสถานการณ์ที่คนอื่นมีอาการอักเสบอื่นๆกระบวนการที่สามารถให้อาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นในช่วงแรกจะมีการสังเกตผู้ป่วยเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ เนื่องจากสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบอาจมีลักษณะเฉพาะมากขึ้นหลังจากนั้นสักครู่
