ไส้ติ่งอักเสบจากเนื้อตายเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเนื้อร้ายเนื้อเยื่อของส่วนไส้เดือนฝอยและภาพทางคลินิกทั่วไป ซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างจากกระบวนการอักเสบในรูปแบบอื่นๆ ได้โดยตรงในภาคผนวก ส่วนใหญ่มักเป็นแบบเฉียบพลันและกระตุ้นให้เกิดผลกระทบด้านสุขภาพที่ค่อนข้างร้ายแรง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและกำหนดการรักษา
ข้อมูลทั่วไป
ไส้ติ่งอักเสบจากเนื้อตายเป็นอาการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบชนิดหนึ่งซึ่งมีพื้นฐานมาจากการทำลายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ส่วนใหญ่มักจะพบการเปลี่ยนแปลงของลักษณะเนื้อตายในพื้นที่เล็ก ๆ ของภาคผนวก การอักเสบของเนื้อตายเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคแบบเฉียบพลัน และปรากฏเฉพาะในระยะหนึ่งของการพัฒนา (การอักเสบ 2-3 วัน)
สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อไม่พบกระบวนการอักเสบในกระบวนการในวันแรก แล้วความไวปกติของปลายประสาทจะหายไปดังนั้นอาการปวดอาจหายไป คนไข้หลายคนตัดสินใจว่าผ่านพ้นอันตรายแล้ว ให้เลื่อนการไปพบแพทย์ออกไปสักระยะได้ การละเลยสุขภาพของตนเองอาจนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
ปัจจัยเสี่ยงหลักของการเกิดพยาธิสภาพดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่:
- แก่.
- การเกิดลิ่มเลือด
- หลอดเลือดแดงในลำไส้
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้บ่งชี้ว่าสาเหตุโดยตรงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติของจุลภาค ผลของพวกเขาคือการละเมิดการไหลเวียนโลหิตปกติอันเป็นผลมาจากเนื้อร้ายของกระบวนการ องค์ประกอบอื่น ๆ ของการเกิดโรค (การติดเชื้อ การรุกรานอัตโนมัติของเซลล์ภูมิคุ้มกัน) เข้าร่วมในอันดับที่สองเท่านั้นทำให้หลักสูตรของพยาธิวิทยาแย่ลง
สัญญาณบ่งบอกถึงพยาธิสภาพอะไร
ในระยะเฉียบพลันจะมีการอาเจียนซ้ำๆ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยหมดแรงอย่างต่อเนื่องและไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการที่รอมานาน เนื่องจากความมึนเมาของร่างกายอันเนื่องมาจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่เน่าเสีย อุณหภูมิอาจยังคงปกติหรือต่ำ
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังเป็นกลุ่มอาการพิษกรรไกร ผู้ป่วยมีอาการหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจประมาณ 100 ครั้งต่อนาที) แต่อุณหภูมิไม่สูงขึ้น
ลิ้นของผู้ป่วยแห้งโดยมีลักษณะเคลือบสีเหลือง ในกรณีของ primary gangrenous appendicitis อาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อย:
- รู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาซึ่งปรากฏขึ้นและบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว
- ท้องแข็งเจ็บ
- อาการของผู้ป่วยถือว่าร้ายแรง
หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอและทันเวลาหลังจากเกิดโรคนี้ไส้ติ่งอักเสบที่เป็นรูพรุนก็พัฒนาขึ้น พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นรูพรุนของผนังภาคผนวก ในช่วงที่เกิดการแตกทันทีบุคคลจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มค่อยๆกระจายไปทั่วช่องท้อง เนื่องจากความมึนเมาที่เพิ่มขึ้นของร่างกายอุณหภูมิจึงสูงขึ้นอิศวรที่เห็นได้ชัดจะปรากฏขึ้น ลิ้นแห้งมากสารเคลือบจะได้โทนสีน้ำตาล ผู้ป่วยมีอาการอาเจียนรุนแรง
มาตรการวินิจฉัย
หากคุณมีอาการข้างต้น ควรไปพบแพทย์ทันที หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพนี้ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วยในขั้นต้น ตามกฎการคลำพบว่ามีความตึงเครียดของผนังหน้าท้องช่องท้องบวมปานกลาง จากนั้นจึงสั่งชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะ นอกจากนี้ อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ จากผลการทดสอบ แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบได้
วิธีการรักษา
การบำบัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก การผ่าตัดไส้ติ่งด้วยวิธีดั้งเดิมหรือผ่านการส่องกล้อง
ในกรณีแรก แพทย์จะทำการผ่าไส้ติ่งที่ผนังช่องท้อง โดยปกติ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยใช้ยาสลบ
การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบผ่านกล้องส่องกล้องมีอาการบาดเจ็บที่ต่ำ ศัลยแพทย์ทำการเจาะด้วยกล้องจุลทรรศน์หลายครั้งในผนังช่องท้องโดยใช้เครื่องมือสำหรับการจัดการ สิ่งสำคัญที่สุดคือกล้องส่องทางไกล - หลอดที่มีกล้องอยู่ที่ปลายท่อ ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะได้รับรูปภาพจากหน้าจอคอมพิวเตอร์ ซึ่งช่วยให้ทำการผ่าตัดได้แม่นยำที่สุด
ช่วงหลังผ่าตัด
ช่วงหลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการค่อนข้างปกติเช่นนี้จะมีลักษณะดังนี้:
- ใช้ต้านเชื้อแบคทีเรียและยาแก้ปวด
- ล้างพิษด้วยการแช่น้ำเกลือ รีฟอร์แทน กลูโคส และอัลบูมิน
- ตรวจเลือดทุกวัน
- ป้องกันแผลและภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน. ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการสั่งจ่ายยาปิดกั้นการหลั่งในกระเพาะอาหาร ("Kvamatel", "Omez"), ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ("Clexane")
- ทำแผลทุกวันและล้างแผล
- ออกกำลังกาย นวดพิเศษ ฝึกการหายใจ
การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงทีเดียว เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต ควรใช้คำแนะนำด้านล่าง
มาว่ากันเรื่องโภชนาการกัน
พยาธิวิทยานี้มีปัญหากับการเคลื่อนไหวของลำไส้ ดังนั้นหลังการผ่าตัดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการ
ในวันแรก อนุญาตให้ใช้โยเกิร์ตไขมันต่ำ น้ำแร่ที่ไม่มีแก๊ส และน้ำซุปไก่แบบเบาได้ ในวันที่สองหากระยะเวลาหลังการผ่าตัดไม่ซับซ้อนจากผลกระทบที่ตามมาคุณสามารถเพิ่มมันฝรั่งบดซีเรียลเหลวในน้ำและหม้อปรุงอาหารชีสกระท่อมลงในอาหารได้ หนึ่งวันต่อมา อาหารต้องมีความหลากหลายโดยเป็นส่วนหนึ่งของอาหารหมายเลข 5 งดอาหารที่มีไขมัน อาหารรสจัด และเนื้อรมควันจะดีกว่า
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น
พยาธิสภาพนี้ถือว่าอันตรายมาก เนื่องจากอาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ค่อนข้างอันตรายได้ กระบวนการนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก
ผลเสียของไส้ติ่งอักเสบที่เป็นเนื้อตายคืออะไร
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง. นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะเลือดเป็นพิษได้
- แทรกซึมภาคผนวก. ในพื้นที่ของกระบวนการอักเสบกลุ่ม บริษัท ในท้องถิ่นจะค่อยๆก่อตัวขึ้นซึ่งประกอบด้วยอวัยวะและเนื้อเยื่อเป็นส่วนใหญ่ ปัญหานี้ต้องใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาวเสมอ
- ลิ่มเลือดอุดตัน. กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่ผนังหลอดเลือดดำ เป็นผลให้นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในลูเมนของหลอดเลือดดำ
- ฝีหนองในท้องถิ่น. การก่อตัวดังกล่าวส่วนใหญ่พัฒนาในพื้นที่ของไดอะแฟรม
ไส้ติ่งอักเสบไม่ควรมองข้าม ความแปรปรวนของเนื้อตายที่เป็นหนองของพยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการรักษาทันที มิฉะนั้นโอกาสของภาวะแทรกซ้อนและความตายจะเพิ่มขึ้น การอักเสบดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็กในกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดดำเนินเร็วขึ้นหลายเท่า
