ออกซาเลตในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีสามารถสังเกตได้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น การเพิ่มขึ้นของเกลือเหล่านี้มักบ่งบอกถึงภาวะทุพโภชนาการเมื่อเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร โดยทั่วไปน้อยกว่า oxalaturia เป็นผลมาจากพยาธิสภาพในลำไส้ โรคเหน็บชา หรือภาวะวิตามินเอเกิน และโรคอื่นๆ หากพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของออกซาเลตในการวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงว่าเป็นลางสังหรณ์ของ urolithiasis ปริมาณเกลือเหล่านี้มากเกินไปสามารถกระตุ้นการโจมตีของอาการจุกเสียดไต หากนิ่วออกซาเลตก่อตัวในไตแล้ว การกำจัดออกซาเลตเป็นเรื่องยากมาก เงินฝากเหล่านี้ไม่คล้อยตามการละลายและการกระจายตัว ดังนั้น oxalaturia ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่มันจะลุกลามไปสู่โรคนิ่วในไตอย่างรุนแรง
ออกซาเลตคืออะไร
ผลึกออกซาเลตในปัสสาวะคือเกลือของกรดออกซาลิกที่เข้าสู่ทางเดินอาหารจากอาหาร จากนั้นในร่างกายสารประกอบนี้จะทำปฏิกิริยากับแคลเซียม กำลังเกิดขึ้นปฏิกิริยาการผูกมัดทางเคมี เป็นผลให้เกิดเกลือขึ้น - แคลเซียมออกซาเลตหรือแคลเซียมออกซาเลต
หากตรวจพบเกลือ (ออกซาเลต) ในปัสสาวะในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน เมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นหินตะกอน สิ่งเหล่านี้เป็นการก่อตัวที่ค่อนข้างอันตรายในไต หินออกซาเลตมีเนื้อหยาบและมีส่วนที่ยื่นออกมาที่แหลมคมมากมายบนพื้นผิว พวกเขาสามารถทำร้ายเยื่อบุผิวของไตอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ ดังนั้น หากผลการวิเคราะห์พบว่ามีปริมาณออกซาเลตเพิ่มขึ้น คุณจะต้องทบทวนการรับประทานอาหารและเข้ารับการบำบัดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
การวิเคราะห์การถอดรหัสและบรรทัดฐาน
เกลือเหล่านี้ตรวจได้โดยการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ ถูกกำหนดโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ ค่าปกติของออกซาเลตในปัสสาวะในผู้ใหญ่คือ 0 ถึง 40 มก. และในเด็ก - ตั้งแต่ 1 ถึง 1.5 มก. หากปริมาณเกลือเกินขีดจำกัดเหล่านี้ เราก็สามารถพูดถึงภาวะออกซาลาทูเรียได้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเชื่อว่าระดับออกซาเลตที่สูงกว่า 25 มก. มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนิ่วในท่อไตมากขึ้นแล้ว
ในการถอดรหัสการทดสอบปัสสาวะสำหรับออกซาเลต ตัวบ่งชี้ปกติของเกลือเหล่านี้สามารถระบุได้ดังนี้:
- มากถึง 40 มก. ใน 1 ลิตร;
- จำนวนน้อยหรือปานกลาง;
- สองกากบาท "++".
ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับตัวชี้วัดอื่นๆ ของการวิเคราะห์: จำนวนเม็ดเลือดขาว การมีอยู่ของโปรตีน เกลือยูเรต และฟอสเฟต ควรพิจารณาความเป็นกรด (pH) ของปัสสาวะด้วย ที่โดยปกติแล้วจะไม่พบระดับ pH ที่ 5 ถึง 7 หน่วย oxalaturia หากปัสสาวะมีความเป็นด่างหรือความเป็นกรดมากเกินไป เกลือของกรดออกซาลิกก็จะตกตะกอน ในกรณีนี้ มีออกซาเลตเพิ่มขึ้น
สาเหตุของระดับออกซาเลตสูง
สาเหตุหลักของระดับแคลเซียมออกซาเลตในปัสสาวะสูงคือภาวะทุพโภชนาการ ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีกรดออกซาลิกมากเกินไป ซึ่งรวมถึง:
- พืชใบ (สีน้ำตาล หน่อไม้ฝรั่ง ผักโขม ผักกาดหอม);
- มะเขือเทศ;
- ผลส้ม;
- หัวบีท;
- พืชตระกูลถั่ว;
- เบอร์รี่;
- มันฝรั่ง;
- หัวบีท
การบริโภคชา กาแฟ ช็อกโกแลตมากเกินไป ส่งผลให้ระดับเกลือของกรดออกซาลิกเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การขาดแมกนีเซียมในร่างกาย การขาดวิตามิน B6 กรดแอสคอร์บิกที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่ภาวะออกซาลาทูเรียได้
อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของออกซาเลตไม่ใช่การขาดสารอาหารเสมอไป โรคต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการเบี่ยงเบนดังกล่าว:
- โรคลำไส้เล็ก. โรคต่างๆ เช่น โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, dysbacteriosis นำไปสู่ความจริงที่ว่า oxalates ถูกกรองในทางเดินอาหารได้ไม่ดีและสะสม
- เบาหวานและนิ่ว. โรคเหล่านี้มาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งนำไปสู่ oxalaturia
- พิษเอทิลีนไกลคอล. เมื่อสารนี้ผ่านกระบวนการในร่างกาย กรดออกซาลิกจะหลั่งออกมา ทำให้ปริมาณออกซาเลตในปัสสาวะ
- ภาวะออกซาลูเรียปฐมภูมิ โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่บุคคลขาดเอนไซม์ที่ละลายเกลือของกรดออกซาลิก
- แคลเซียมส่วนเกิน. ปริมาณมากเกินไปขององค์ประกอบนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของออกซาเลต
คุณยังสามารถระบุปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อภาวะ oxalaturia ได้อีกด้วย นี่คือภาวะขาดน้ำ เหงื่อออกมากขึ้น อาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนชื้น ดื่มน้ำที่มีเกลือแร่จำนวนมาก เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะทุพโภชนาการ นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของ oxalaturia เป็น urolithiasis
ออกซาลาทูเรียในเด็ก
ออกซาเลตในปัสสาวะของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี มักพบความผิดปกติทางพันธุกรรม สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นความผิดปกติของเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด (primary hyperoxaluria) ด้วยโรคนี้ ทารกมีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการเผาผลาญ โรคนี้ดำเนินไปและนำไปสู่การสะสมของแคลเซียมในไตและการก่อตัวของนิ่ว สังเกตความไม่เพียงพอของไตและหลอดเลือดและความเปราะบางของกระดูก
นอกจากนี้ โรคทางพันธุกรรมอีกชนิดหนึ่ง malabsorption syndrome สามารถทำให้เกิดออกซาเลตในปัสสาวะและทารกได้ ด้วยโรคนี้กระบวนการดูดซึมในทางเดินอาหารหยุดชะงักด้วยเหตุนี้แคลเซียมออกซาเลตจึงสะสมในร่างกาย นอกจากนี้ยังพบ Oxalaturia ในความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างทางกายวิภาคของลำไส้เล็ก
ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี ออกซาลาทูเรียเกิดจากภาวะทุพโภชนาการ และยังสามารถกระตุ้นโดยพยาธิสภาพเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ (เบาหวาน โรคทางเดินอาหาร ฯลฯ)จ.)
ออกซาลาทูเรียในหญิงตั้งครรภ์
ออกซาเลตในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์หายาก โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณเกลือของกรดออกซาลิกในร่างกายจะลดลง อย่างไรก็ตาม มีกรณีของ oxalaturia ในหญิงตั้งครรภ์ ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการละเมิดนี้:
- จำกัดของเหลว บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำ ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงพยายามดื่มน้ำให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม การขาดของเหลวอาจทำให้ออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้นได้
- ควบคุมอาหารผิด. ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงพยายามกินผักและผลไม้ให้ได้มากที่สุดเพื่อเติมวิตามินให้ร่างกาย อย่างไรก็ตาม อาหารที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ อาหารจากพืชบางชนิดอุดมไปด้วยกรดออกซาลิก ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว องุ่น แอปริคอต และพลัมในปริมาณที่มากเกินไปในอาหารสามารถทำให้เกิดภาวะออกซาลาทูเรียได้
นอกจากนี้ โรคอักเสบของไตและกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวในสตรีมีครรภ์
ออกซาเลตและปัสสาวะ
ในการถอดเสียงของการวิเคราะห์ อาจมีการระบุปริมาณของยูเรตและออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์เหล่านี้หมายความว่าอย่างไร ยูเรตเป็นเกลือของกรดยูริก สารประกอบเหล่านี้จะถูกขับออกมาในปริมาณมากร่วมกับออกซาเลต ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะทุพโภชนาการ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ระดับกรดยูริกและออกซาเลตสูงอาจเป็นเพราะอาหารที่อุดมด้วยพิวรีน เหล่านี้เป็นผลพลอยได้ ยีสต์ ปลาและอาหารทะเล โกโก้ ช็อคโกแลต
นอกจากนี้ เหตุผลการเพิ่มขึ้นของปริมาณของออกซาเลตและปัสสาวะคือการขาดน้ำของร่างกาย มักพบในพยาธิสภาพพร้อมกับอาเจียนและท้องเสีย ระดับเกลือของกรดยูริกและกรดออกซาลิกจะเพิ่มขึ้นตามโรคไตและโรคเกาต์
ออกซาลาทูเรียและโปรตีน
โปรตีนและออกซาเลตในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นหลังจากการออกแรงมากเกินไปและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติในวันศึกษาปัสสาวะ ผลการวิเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันยังเป็นไปได้ด้วยการอักเสบติดเชื้อ: ตับอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, กระดูกอักเสบ หากพบโปรตีนที่มีออกซาเลตในสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคไตขณะตั้งครรภ์
ออกซาเลตและเม็ดเลือดขาว
บ่อยครั้ง ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดขาวสูงและออกซาเลตในปัสสาวะ มันหมายความว่าอะไร? โดยปกติตัวชี้วัดดังกล่าวบ่งบอกถึงโรคอักเสบของอวัยวะขับถ่าย นี่อาจเป็นสัญญาณของ pyelonephritis, cystitis, urethritis เม็ดเลือดขาวและออกซาเลตยังเพิ่มขึ้นในการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ในขณะเดียวกันก็พบเมือกในปัสสาวะ
ออกซาเลตและฟอสฟาทูเรีย
ฟอสฟาทูเรียคือการขับสารประกอบฟอสเฟตของแมกนีเซียม แคลเซียม หรือมะนาวด้วยปัสสาวะ บ่อยครั้งมีปริมาณฟอสเฟตและออกซาเลตเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ ผลการวิเคราะห์เหล่านี้หมายความว่าอย่างไร โดยส่วนใหญ่ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการใช้อาหารในทางที่ผิด เช่น ปลาทะเล ผลิตภัณฑ์จากนม อาหารประเภทบัควีทและข้าวโอ๊ต อาหารเหล่านี้อุดมไปด้วยฟอสฟอรัส
การปรากฏตัวของฟอสเฟตและออกซาเลตในปัสสาวะในปริมาณมากอาจเป็นอาการของต่อมพาราไทรอยด์ เบาหวาน มะเร็งเม็ดเลือดขาว และพยาธิสภาพบางอย่างของจิตใจ ออกซาลาทูเรียร่วมกับฟอสฟาทูเรียในเด็กอายุต่ำกว่า 5 - 6 ปีมักเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน)
สัญญาณของพยาธิวิทยา
ในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา การมีออกซาเลตในปัสสาวะไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล ด้วยแคลเซียมออกซาเลตที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย โรคนี้จึงไม่แสดงอาการ
แม้จะอยู่ในระยะของ urolithiasis พยาธิวิทยาก็ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกได้เสมอไป อาการของโรคเกิดขึ้นเมื่อนิ่วออกซาเลตแหลมคมอยู่ในทางเดินปัสสาวะ มีอาการดังต่อไปนี้
- ปวดเอวและข้างมาก (จุกเสียดไต);
- ปวดท้องน้อย;
- ปัสสาวะเจ็บปวดและบ่อย;
- ปัสสาวะสีเป็นสีชมพู แดง หรือชมพูเนื่องจากเลือดเจือปน
- คลื่นไส้อาเจียน
- เปลือกตาบวมหลังตื่นนอน;
- ไข้ หนาวสั่น
ต้องจำไว้ว่าอาการนี้เป็นอันตราย หากเลือดปรากฏในปัสสาวะและมีอาการจุกเสียดของไต คุณต้องรีบไปพบแพทย์
การรักษา
ในกรณีของ oxalaturia กำหนดให้ใช้ยาที่มีวิตามิน B6 และแมกนีเซียม: "Pyridoxine hydrochloride", "Asparkam", "Magne B6" ยาเหล่านี้ช่วยขจัดเกลือออกซาเลต ในระหว่างการรักษา คุณต้องตรวจสอบระดับของเฮโมโกลบิน เนื่องจากแมกนีเซียมอาจส่งผลต่อปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย
เพื่อเร่งการกำจัดเกลือก็ใช้เช่นกันการเตรียมสมุนไพรขับปัสสาวะ: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin
เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่ว ยา "Choletyramine" ถูกกำหนดไว้ ช่วยลดการดูดซึมของออกซาเลตและทำลายตะกอนที่มีอยู่
เสพยาใช้เวลานานเพราะออกซาเลตละลายและขับถ่ายยาก
ไดเอท
การรักษาด้วยยาจำเป็นต้องได้รับการเสริมด้วยการรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด หากไม่มีอาหารที่เหมาะสม ย่อมเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลของการบำบัด ควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้ที่มีกรดออกซาลิกสูง:
- ผักใบ: สีน้ำตาล ผักกาด ขึ้นฉ่าย หน่อไม้ฝรั่ง ผักโขม รูบาร์บ พาร์สนิป
- พืชผักบางชนิด: มันฝรั่ง มะเขือยาว มะเขือเทศ หัวบีท
- ผลไม้ที่อุดมไปด้วยกรดออกซาลิก: ผลไม้เช่นมะนาว แอปริคอต ลูกพลัม
- เบอร์รี่สีแดง: สตรอเบอร์รี่ ราสเบอร์รี่ ลูกเกด
- กาแฟ โกโก้และช็อคโกแลต
จำกัดโปรตีนจากสัตว์ด้วย สารเหล่านี้ส่งผลเสียต่อองค์ประกอบของปัสสาวะ หากภาวะออกซาลาทูเรียเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้ คุณควรทานอาหารที่มีไขมันน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้
ในขณะเดียวกัน อาหารที่ควรมีวิตามิน B6 และแมกนีเซียมสูง ได้แก่ ขนมปังโฮลวีต รำข้าว ถั่ว ซีเรียล ผักชีฝรั่ง
แคลเซียมในอาหารไม่ควรถูกจำกัด เพราะอาจทำให้กระดูกเปราะได้ องค์ประกอบนี้ไม่ส่งผลต่อการก่อตัวของออกซาเลต ดังนั้น นม คีเฟอร์โยเกิร์ตและคอทเทจชีสไม่มีข้อห้าม
ในระหว่างวันคุณต้องดื่มน้ำ 2.5 ถึง 3 ลิตร วิธีนี้จะช่วยขจัดเกลือ การใช้น้ำแร่มีประโยชน์: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi"
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการเกิดออกซาลาทูเรีย คุณต้องกินให้ถูกต้อง ผักใบ ผลไม้ และผลเบอร์รี่มีความจำเป็นเนื่องจากทำให้ร่างกายของเราอิ่มตัวด้วยวิตามิน อย่างไรก็ตาม อาหารเพื่อสุขภาพเหล่านี้ควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาไต
คุณต้องพยายามขยับร่างกายมากขึ้นและดื่มน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน) ซึ่งจะช่วยล้างเกลือและสิ่งที่สะสมที่เป็นอันตรายออกจากร่างกาย
หากบุคคลนั้นมีปริมาณออกซาเลตเพิ่มขึ้นอยู่แล้ว ก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและทำการทดสอบเป็นประจำ ผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีการสังเกตแบบไดนามิก การตรวจสอบทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องจะช่วยหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของโรคและการพัฒนาของ urolithiasis
