ไหล่เป็นหน่วยกายวิภาคที่โดดเด่นด้วยขนาดที่ใหญ่และโครงสร้างที่ซับซ้อน มันตั้งอยู่ที่ด้านล่างและด้านบนของกระดูกไหปลาร้า ไหล่มีต้นกำเนิดที่กระดูกสันหลังและต่อเนื่องไปถึงขอบล่างของรักแร้ โครงสร้างนี้สัมผัสกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในหมู่พวกเขา plexopathy สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ โรคนี้คืออะไร ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาและประเภทที่มี - คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มีอยู่ในบทความของวันนี้
คำอธิบายพยาธิวิทยา
เพล็กโซพาทีของ brachial plexus เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบซึ่งโครงสร้างเส้นประสาทถูกทำลาย พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างร้ายแรงเพราะอาจนำไปสู่ความพิการของบุคคลได้ แนวคิดนี้ไม่เพียงแต่รวมถึงการสูญเสียโอกาสในการทำงานเท่านั้น ผู้ป่วยโรคเพล็กโซพาทีจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวของมือเบื้องต้น บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่สามารถดูแลตัวเองได้ ดังนั้นพวกเขาจึงต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง
มันยากสำหรับคนไข้โดยเฉพาะปรับให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาขยายไปถึงมือที่เขาทำการเคลื่อนไหวหลัก การกู้คืนต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก ความรู้สึกเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นทุกครั้งที่คุณพยายามยกแขนขาหรือนำไปด้านข้าง ความรุนแรงของอาการนี้จะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ คุณสามารถค้นหาคำอธิบายโดยละเอียดของสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการเพล็กโซพาทีของช่องท้องแขน ICD ของการแก้ไขครั้งที่ 10 พิจารณาพยาธิสภาพดังกล่าวภายใต้รหัส G55.0
สาเหตุหลักของการอักเสบ
brachial plexus ประกอบด้วยกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทส่วนล่างของคอและเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอก จากมุมมองทางกายวิภาค มันอยู่ในที่ที่เปราะบางมาก บริเวณไหล่มีหลอดเลือดจำนวนมาก และปอดส่วนบนอยู่ด้านล่างโดยตรง
เหล่านี้และปัจจัยอื่นๆ มากมายที่กำหนดสาเหตุของโรค:
- การบาดเจ็บและความเสียหายทางกล อาจเป็นผลจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือบาดแผลจากการถูกแทง ในเด็กเล็ก brachial plexopathy มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด
- "อัมพาตเป้". อาการของโรคเกิดจากการสะพายกระเป๋าข้างเดียวเป็นเวลานาน
- อาการกล้ามเนื้อกระตุก. นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทของช่องว่าง costoclavicular
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ. ตัวอย่างคลาสสิกคือมะเร็งที่ปลายปอดด้านขวา เติบโตเป็นไหล่ช่องท้องและโดมของไดอะแฟรม อาการบวมเกิดจากมือที่อ่อนแรงและชา
- ภูมิคุ้มกันผิดปกติต่างๆ (Parsonage-Turner syndrome).
มันเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะระบุปัจจัยจูงใจใด ๆ ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในผู้ป่วยบางราย โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงรูปแบบของโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ
อาการแรก
ภาพทางคลินิกของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีการเปลี่ยนแปลงสองขั้นตอน ระยะประสาทจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในแขนที่มีระดับความรุนแรงต่างกัน อัมพาตเดินตามเธอไป ระยะนี้มีลักษณะการพัฒนาความอ่อนแอในมือจนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์
ปวดในช่องท้องเป็นลูกคลื่น ในตอนแรกผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายเลย ผ่านไปสองสามวัน เขาสามารถตื่นขึ้นจากความเจ็บปวดเหลือทน ความรู้สึกไม่สบายมักจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของแขนและศีรษะ หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
brachial plexus plexopathy มีอาการอะไรอีกบ้าง? ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ ตัวอย่างเช่นกับกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อตะกรัน โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกชาที่ด้านหลังศีรษะและหลังคอ อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆ อาการของโรคจะแตกต่างกันเล็กน้อย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกลุ่มอาการ Personage-Turner plexopathy จะดำเนินการ paroxysmal อย่างแรกคือมีอาการปวดแขนอย่างรุนแรงซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวจากนั้นความรู้สึกไม่สบายก็ลดลง แต่ในขณะเดียวกันก็มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ผ้าคาดไหล่ ผู้ป่วยสามารถขยับมือได้อย่างอิสระในข้อต่อข้อมือและข้อศอก แต่การยกขึ้นนั้นเป็นไปไม่ได้ การโจมตีดังกล่าวจะเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นระยะๆ
การจำแนกโรค
Plexopathy ของ brachial plexus มีหลายรูปแบบ:
- อัมพาตของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ (Erb syndrome) ซึ่งแขนไม่สามารถขยับไปด้านข้างได้
- อัมพาตของลูกหนู brachii พร้อมกับสูญเสียความคล่องตัวของปลายแขนในข้อต่อข้อศอก
- Supraspinatus และ infraspinatus paralysis ทำให้ไม่สามารถหมุนไหล่ได้ นี่คือการเคลื่อนไหวที่บุคคลถูกขอให้ยืดหลังและไหล่ให้ตรง
ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาขยายไปถึงเส้นประสาททั้งหมดของช่องท้องแขน จะทำให้แขนเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้แขนขาที่เป็นโรคจะสูญเสียความรู้สึกไว
วิธีการวินิจฉัย
เมื่อมีอาการเพล็กโซพาทีแรกเกิดขึ้น ให้ไปพบแพทย์ นักประสาทวิทยามีส่วนร่วมในการรักษาโรคนี้ หากสงสัยว่าเป็นโรค brachial plexus plexopathy การวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยการซักถามผู้ป่วยและการศึกษาประวัติของเขา จากนั้นพวกเขาก็ไปยังวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ
Electroneuromyography เป็นข้อมูลที่ดีที่สุด ด้วยขั้นตอนนี้ แพทย์สามารถประเมินสภาพของเส้นประสาทแต่ละเส้นที่เกิดจาก brachial plexus นอกจากนี้ยังมีการกำหนด CT, MRI และอัลตราซาวนด์พื้นที่ได้รับผลกระทบ การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถประเมินระดับการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต่อไปนี้: polyneuritis, radicular neuritis, radiculitis ปากมดลูก, โรคข้ออักเสบของข้อไหล่
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค การบำบัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ยาที่ใช้ ได้แก่
- ยาแก้ปวดตาม analgin (เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย)
- สารต้านโคลีนเอสเตอเรส (สำหรับกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต) ตัวอย่างเช่น Prozerin หรือ Galantamine
- ยา Nootropic และวิตามินเชิงซ้อน (เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ)
การรักษาด้วยยาแสดงให้เห็นในระยะเฉียบพลันของโรค กายภาพบำบัดแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัย brachial plexopathy เรื้อรัง การรักษาในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้โคลน การนวด UHF และอิเล็กโตรโฟรีซิส
ศัลยกรรม
หากการพัฒนาของโรคเกิดจากการบาดเจ็บหรือเนื้องอก การผ่าตัดจะถูกระบุ ในระหว่างการแทรกแซง ศัลยแพทย์จะปล่อยเส้นใยประสาทที่ "ยึด" โดยเนื้อเยื่อรอบข้าง เยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังบาดแผลของ brachial plexus ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาหากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือทันเวลา หลังการผ่าตัดต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นนานซึ่งไม่แนะนำให้ละเลย
มาตรการป้องกัน
เพล็กโซพาทีของช่องท้องแขนอาจเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคไม่ควรละเลยมาตรการป้องกัน
หมอแนะนำให้ว่ายน้ำ ชั้นเรียนในสระว่ายน้ำช่วยให้คุณรักษาร่างกายให้อยู่ในสภาพดีป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบในข้อต่อ นอกจากนี้การว่ายน้ำยังส่งผลดีต่ออารมณ์ความรู้สึกของบุคคลอีกด้วย
เล่นกีฬาอื่นก็ดีนะ การออกกำลังกายอย่างเพียงพอมีผลดีต่อสุขภาพของมนุษย์ในทุกช่วงอายุ ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายกายภาพบำบัดอย่างง่ายสามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวร่วมและป้องกันการแข็งตัวของกระดูกได้ การออกกำลังกายบำบัดช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน เพิ่มภูมิต้านทานของร่างกายต่อสารติดเชื้อต่างๆ
