ความโค้งของคอหรือตอติคอลลิสแสดงออกโดยการเอียงศีรษะโดยหันศีรษะไปด้านข้าง ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ โรคประสาท หรือความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน
ความโค้งสามารถเกิดขึ้นได้หรือมีมา แต่กำเนิด ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกกะโหลกศีรษะและการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม พัฒนาการล่าช้า ความจำบกพร่อง การมองเห็น การได้ยิน และสภาวะอื่นๆ การรักษาโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ อายุของผู้ป่วย สภาพทั่วไป และปัจจัยอื่นๆ
ทอร์ติคอลลิสในเด็ก
ความโค้งของคอในเด็กมักเริ่มต้นในครรภ์
สาเหตุอาจเป็นโรคติดเชื้อที่แม่ได้รับ ตำแหน่งของร่างกายเด็กในมดลูก หรือความผิดปกติในกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ มันเกิดขึ้นที่ความโค้งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของโครโมโซม ประเภทของโรค:
- ส่วนโค้งของคอต้นกำเนิดไม่ทราบสาเหตุ ชื่อของพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของการเกิดขึ้นนั้นไม่เป็นที่รู้จัก จริงอยู่ แรงของความโค้งมีขนาดเล็กมาก และตำแหน่งของศีรษะไม่คงที่ มีสมมติฐานว่าอิทธิพลดังกล่าวเป็นผลมาจากตำแหน่งของร่างกายในครรภ์ อย่างไรก็ตาม แบบฟอร์มนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจนได้เช่นกัน เช่น โรคไข้สมองอักเสบในช่องท้อง
- ถ้ากล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ของเด็กหนาขึ้นหรือสั้นลงในกระบวนการก่อตัว เขาอาจพัฒนา myogenic torticollis สาเหตุของสถานการณ์ที่คอนี้มักจะเป็นตำแหน่งยาวของเด็กนั่นคือเขากดหัวของเขากับกระดูกเชิงกรานเป็นเวลานาน ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวศีรษะของเด็กยังคงนิ่งอยู่เนื่องจากกล้ามเนื้อหนาขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคลื่อนที่ ในอนาคตเขาอาจเกิด scoliosis ของกระดูกสันหลัง กะโหลกงอ ดวงตามีความสูงต่างกัน การทำงานของสมองหยุดชะงัก
- ความโค้งของคอในทารกอาจเป็นผลมาจากความล้าหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการหลอมรวมเป็นกระดูกเดียว ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าพยาธิสภาพของกระดูก หัวตั้งอยู่บนไหล่ต่ำมากและสูญเสียความสามารถในการหมุน โดยปกติ พยาธิวิทยาไม่ได้จำกัดอยู่ที่บริเวณปากมดลูก ส่วนใหญ่บริเวณเอวก็สูญเสียการเคลื่อนไหวเช่นกัน
- ด้วยองค์ประกอบ neurogenic ของพยาธิวิทยา ไม่เพียงแต่คอจะหันไปด้านใดด้านหนึ่ง แต่ครึ่งหนึ่งของร่างกายทั้งหมด (ขาและแขนงอ) เบ้ไปข้างหนึ่ง โดยทั่วไปแล้ว เด็กสามารถเคลื่อนไหวได้ แต่เมื่อพัก กล้ามเนื้อจะกลับสู่ตำแหน่งปกติ และความโค้งจะกลับคืนมา
- เมื่อตอติคอลลิสเป็นโรคข้อสถานที่นี้เป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของกระดูกคอคือความคลาดเคลื่อนในการหมุน
ทอร์ติคอลลิสในผู้ใหญ่
ความโค้งของคอเกิดได้ทุกเพศทุกวัย มักเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกาย ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นเรียกอีกอย่างว่าได้รับเพราะมันสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กเช่นในวันแรกของชีวิตอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดเช่นเมื่อถูกรัดด้วยสายสะดือ เมื่อเด็กโตเต็มที่ พวกเขาอาจตกเป็นเหยื่อของการติดเชื้อหรือเป็นหวัด ซึ่งนำไปสู่ความโค้งงอได้ ตำแหน่งที่เป็นไปได้ของความโค้งของคอในผู้ใหญ่ในภาพด้านล่าง
สาเหตุของความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคออาจอยู่ในสิ่งต่อไปนี้:
- เด็กได้รับตอติคอลลิสที่ปรับได้โดยมีตำแหน่งที่ศีรษะไม่สบายในเปล ในกรณีนี้ไม่พบพยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก
- การโค้งงอของคอเป็นผลมาจากโรคต่างๆ เช่น หูชั้นกลางอักเสบหรือหูอักเสบ พวกเขาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้คนก้มศีรษะไปทางหูที่ได้รับผลกระทบโดยไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้ ความโค้งโดยไม่สมัครใจเกิดจากฝีหนองที่คอด้วยโรคเต้านมอักเสบและโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
- ชดเชยความโค้งของคอ ผู้ป่วยพยายามชดเชยการไม่มีตา ตาเหล่ เขาวงกต (โรคของหูชั้นใน) โดยหันศีรษะ ครึ่งทางนี้จะช่วยเพิ่มการมองเห็นหรือลดอาการวิงเวียนศีรษะ
- เมื่อบาดแผลที่คอมักจะเป็นกระดูกหักปรากฏการณ์นี้เจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วย มันทำให้เกิดความเจ็บปวดไม่เพียง แต่ตำแหน่งของศีรษะ แต่ยังเป็นความพยายามเบื้องต้นในการสัมผัสบริเวณที่บาดเจ็บ การบาดเจ็บดังกล่าวอาจไม่ได้มาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกสันหลัง กล่าวคือ เป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อน แต่อาการยังคงเหมือนเดิม: ปวดรุนแรงและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
- โรคติดเชื้อหลายชนิดสามารถนำไปสู่ระยะบอบช้ำได้ในคราวเดียว: ซิฟิลิส โรคกระดูกอักเสบ วัณโรคกระดูก ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การแตกหักและความโค้งของคอได้อย่างง่ายดาย
- คออักเสบอาจเกิดจากกล้ามเนื้ออักเสบ การอักเสบของกล้ามเนื้อ ตลอดจนกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลืองที่คอ เอ็นและเนื้อเยื่ออ่อน หน้าอก และกระดูกสันหลัง
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
วิธีแก้ไขความโค้งของคอ แพทย์จะตัดสินใจหลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น การชำเลืองมองผู้ป่วยเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย แม้ว่าความโค้งจะมีลักษณะค่อนข้างเฉพาะ เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมเด็กถึงคอโค้ง แพทย์จึงทำการสำรวจมารดาว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปอย่างไร มีความผิดปกติใด ๆ ในการทดสอบฮอร์โมนหรือไม่? นอกจากนี้ยังสำคัญว่าทารกเกิดมาอย่างไร (มีความโค้งอยู่แล้วหรือมาภายหลัง) ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ มีการใช้วิธีการที่ทันสมัย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากไม่สามารถทำได้ วิธีการเช่นการถ่ายภาพรังสีจะพิสูจน์ตัวเอง
อย่าลืมว่ากรณีเจ็บป่วยต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น ตาเหล่ คุณควรไปพบจักษุแพทย์ ซิฟิลิส - แพทย์กามโรค บางครั้งอาจต้องพบจิตแพทย์
การรักษาทางพยาธิวิทยา
การรักษาความโค้งของคอมีความหลากหลายมากที่สุด การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของพยาธิวิทยา บางครั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือกายภาพบำบัดก็เพียงพอ และบางครั้งการผ่าตัดก็ไม่เพียงพอ
กายภาพบำบัดรวมถึงอิเล็กโตรโฟรีซิสโดยใช้ยาหลายชนิด (ไลเดส โพแทสเซียมไอโอไดด์) การฉายรังสีบริเวณคอที่ได้รับผลกระทบด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตช่วยได้ดี อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักใช้การนวดบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยทารกแรกเกิด
ผู้ป่วยยังทานยาหลายชนิดด้วยเอฟเฟกต์ต่างๆ ระบบการรักษารวมถึงยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยากันชัก
โดยปกติ การรักษาด้วยวิธีการเหล่านี้จะใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน โดยต้องปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง
หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลหรือมีอาการบาดเจ็บ ให้ทำการผ่าตัด มันสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และแม้กระทั่งกระดูก
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องสวมเครื่องรัดคอแบบพิเศษเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้กระดูกสันหลังส่วนคออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
แบบฝึกหัดและท่าบำบัด
สำหรับเด็กเล็ก วิธีรักษาที่ได้ผลและไม่เจ็บปวดที่สุดคือยิมนาสติก มันมีประโยชน์ไม่เพียง แต่สำหรับคอ แต่สำหรับสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาทั้งหมด ทำง่ายใครๆก็ทำได้จัดการกับมันหลังจากผ่านไปสองสามช่วงกับนักกายภาพบำบัด
ในการยืดกล้ามเนื้อคอ คุณต้องวางทารกไว้บนโต๊ะโดยให้ศีรษะห้อยอยู่เหนือขอบ ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรปล่อยเธอออกจากมือของคุณ จำเป็นต้องค่อยๆ ค่อยๆ ลดมือลงโดยให้ศีรษะของทารกชิดขอบโต๊ะ และในที่สุดก็พ้นขอบโต๊ะ ดังนั้นกล้ามเนื้อจะค่อยๆยืดโดยไม่ขาดหรือบาดเจ็บ
เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน - การยืดกล้ามเนื้อจำเป็นต้องอยู่ในท่าคว่ำเพื่อหันศีรษะของทารกไปในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่ง การยืดกล้ามเนื้อสามารถทำได้ในท่าตั้งตรง โดยอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนแล้วจับศีรษะ
พยากรณ์
โดยทั่วไป การพยากรณ์ความโค้งของคอจะเป็นไปในทางบวก การบำบัดอย่างทันท่วงทีแม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดแต่ก็ช่วยฟื้นฟูกระดูกสันหลังส่วนคอและเนื้อเยื่ออ่อนได้เต็มที่ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือ Klippel-Feil syndrome ซึ่งกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอกลายเป็นเสาหิน
ผลที่ตามมา
หากปล่อยให้ส่วนโค้งของคอหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที คนๆ นั้นก็อาจมีอาการที่เป็นอันตราย ซึ่งบางครั้งก็เข้ากันไม่ได้กับชีวิต
นอกจากรูปลักษณ์ที่ไม่สวยงามซึ่งในตัวมันเองทำให้เกิดการบาดเจ็บทางจิตใจในเด็ก ความผิดปกติของระบบก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ปัญญาอ่อน การมองเห็นบกพร่อง การได้ยิน พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และถ้าผู้ป่วยมีการหนีบของหลอดลมก็แสดงว่าปอดไม่เพียงพอและออกซิเจนทั้งหมดความอดอยาก
การป้องกัน
เพื่อป้องกันความโค้งของคอแต่กำเนิด สตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน แพทย์ประจำเขตควรสังเกตเธอตลอดการตั้งครรภ์ ทำการทดสอบ และทำตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด ในกรณีนี้ จะสามารถวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาได้ตั้งแต่เริ่มต้น และรักษาให้หายขาดได้ง่าย ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรรับประทานอาหารที่มีสารกันบูดและสีย้อม ห้ามสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์
เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ทำให้คอโค้ง จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยในที่ทำงานและในการเล่นกีฬา และในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
ศัลยกรรมกระดูก
ออร์โธปิดิกส์เป็นหัวข้อการป้องกันแยกต่างหาก ไม่เพียง แต่สภาพของคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วยขึ้นอยู่กับว่าศีรษะนอนอย่างไรระหว่างการนอนหลับ ดังนั้นหมอนไม่ควรแข็งหรือนิ่ม หัวควรสูง 5-7 ซม. เหนือที่นอน ถุงผ้าใบที่มีเกลือหรือเปลือกบัควีทเหมาะสำหรับทารกแรกเกิด ปลอกหมอนควรทำจากผ้าที่ดูดซับเหงื่อได้ง่าย
สรุป
ความโค้งของคอไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษา เพราะพยาธิสภาพจะเต็มไปด้วยผลที่ตามมาอย่างร้ายแรง ซึ่งบางครั้งก็ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ที่สัญญาณแรกของโรคคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี
