"ไซโคลฟอสฟาไมด์" เป็นสารประกอบอัลคิเลต เป็นยาต้านมะเร็ง มีให้เลือกเป็นผงสีขาวหรือเกือบเป็นผลึก ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้โดยละเอียด
ไซโคลฟอสฟาไมด์ - ผู้ผลิต
ยานี้ผลิตขึ้นที่องค์กรรัสเซีย JSC "Biochemistry" ตั้งอยู่ใน Saransk บนถนน Vasenko, 15A.
ต้นทุน
ในร้านขายยาใดๆ คุณสามารถซื้อผง No. 1 "Cyclophosphamide" ได้ ราคาผันผวนประมาณ 90-98 รูเบิล
คำอธิบายรูปแบบยา
เตรียมสารละลายจากผงนี้ มีไว้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ
คุณสมบัติขององค์ประกอบ
ผงแต่ละขวดมีสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า "ไซโคลฟอสฟาไมด์" ปริมาณที่แน่นอน กล่าวคือประกอบด้วย "Cyclophosphamide" 200 มก. ของสารที่ระบุในขวดเดียว ไม่มีสารเพิ่มปริมาณในยานี้
คำอธิบายของการกระทำทางเภสัชวิทยา
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "ไซโคลฟอสฟาไมด์" เป็นยาที่มีฤทธิ์เป็นด่าง องค์ประกอบทางเคมีคล้ายกับสารเช่นไนโตรเจนที่คล้ายคลึงกันของก๊าซมัสตาร์ด การกระทำทางเภสัชวิทยาของ "Cyclophosphan" คือการสร้างการเชื่อมโยงข้ามระหว่างสาย DNA และ RNA นอกจากนี้ ยานี้ยังช่วยยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน
"ไซโคลฟอสฟาไมด์" - แอนะล็อก
ในกรณีนี้ เงินเหล่านั้นจะถูกเลือกที่ตรงกับรหัส ATX ของหมวดที่สี่ ค่อนข้างแปลกคือ "Cyclophosphamide" ความคล้ายคลึงของยานี้มีอยู่ในปริมาณมาก ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- Endoxan.
- ไอโฟสฟาไมด์
- อัลเครัน
- โชล็อกซาน
- ไรโบมัสทีน
- ลาเครัน
การเลือกใช้ยาแต่ละชนิดดำเนินการโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ในกรณีนี้ คำนึงถึงสภาวะของสุขภาพและความทนทานของส่วนประกอบ
ใช้เมื่อไหร่
ลองพิจารณารายการนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น ค่อนข้างแปลกคือการใช้ยาเช่น "Cyclophosphamide" คำแนะนำสำหรับการใช้งานในเรื่องนี้จะเป็นผู้ช่วยที่ขาดไม่ได้ บ่งชี้ว่ายานี้ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติกเฉียบพลันและเรื้อรังเกิดขึ้น
- ถ้าคุณมี myeloma หลายตัว
- เมื่ออาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินปรากฏขึ้น
- เมื่อไรการเกิดมัยโคซิส ฟันกอยด์ และเรติโนบลาสโตมา
- ในที่ที่มีลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส มะเร็งรังไข่ และมะเร็งเต้านม
- เมื่อมีอาการของนิวโรบลาสโตมา
นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ สำหรับการรักษาในกรณีต่อไปนี้:
- สำหรับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์
- สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและปอด
- สำหรับเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา
- เมื่อเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งปากมดลูก
- สำหรับ sarcoma ของ Ewing
- กรณีเนื้องอก Wilms
- สำหรับเรติคูโลซาร์โคมา
นอกจากนี้ ยาเช่น "ไซโคลฟอสฟาไมด์" ซึ่งความคิดเห็นในเชิงบวกนั้นมีผลในเชิงบวก มีประสิทธิภาพในฐานะยากดภูมิคุ้มกันในการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านตนเองที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้การเกิดโรคสะเก็ดเงินและรูมาตอยด์, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune, collagenosis, nephrotic syndrome นอกจากนี้ยังระงับการปฏิเสธการปลูกถ่าย
ข้อห้าม
"ไซโคลฟอสฟาไมด์" มีข้อห้ามบางประการ ไม่สามารถใช้:
- ระหว่างให้นมบุตรและตั้งครรภ์
- เมื่อมีความผิดปกติของไขกระดูกอย่างเด่นชัด
- ในกรณีที่แพ้
- เมื่อปัสสาวะไม่ออก
- หากมีการติดเชื้อ
- ระหว่างมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ด้วยความระมัดระวังจำเป็นต้องแต่งตั้ง "Cyclophosphamide" ซึ่งเป็นสิ่งที่คล้ายคลึงกันซึ่งระบุไว้ข้างต้นในบางกรณี กล่าวคือต่อหน้าโรคต่อไปนี้:
- โรคไต.
- โรคร้ายแรงของหัวใจ ตับ และไต
- เกาต์
- การแทรกซึมของเซลล์เนื้องอกในไขกระดูก
- ต่อมหมวกไต
- ยับยั้งการทำงานของไขกระดูก
คำอธิบายผลข้างเคียง
"ไซโคลฟอสฟาไมด์" คำพ้องความหมาย (คล้ายคลึงกัน) ที่ระบุไว้ข้างต้น อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- อาการทางเดินอาหารอาจรวมถึงการอาเจียน, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, ไม่สบาย, เปื่อย, ปวดท้อง, ท้องร่วงหรือท้องผูก. นอกจากนี้ยังมีบางกรณีของโรคดีซ่านและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดออก
- ในระบบเม็ดเลือด สังเกตอาการของนิวโทรพีเนีย, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว ในวันที่ 7-14 ของการบริหาร จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวอาจลดลงเล็กน้อย
- พบอาการผมร่วงที่ผิวหนัง ผมงอกขึ้นใหม่หลังจากใช้ยาเสร็จ นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษา อาจมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง อาจมีสีผิวและเล็บเปลี่ยน
- พิษต่อหัวใจอาจเกิดขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อให้ยานี้ในปริมาณสูงเป็นระยะเวลานาน นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำ นอกจากนี้ยังพบการเกิดขึ้นของกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ซับซ้อนและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ นี่เป็นเพราะการเกิด myocarditis ชนิดตกเลือด
- ในระบบทางเดินปัสสาวะ เนื้อร้ายของคลองไต (ถึงขั้นเสียชีวิต) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารหรือท่อปัสสาวะอักเสบ อาจเกิดพังผืดในกระเพาะปัสสาวะได้ ในบางกรณี เมื่อใช้ยานี้ในปริมาณมาก อาจเกิดโรคไต ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด และการทำงานของไตบกพร่องได้ ในกรณีนี้ อาจสังเกตพบเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะ
- ระบบทางเดินหายใจอาจแสดงพังผืดในปอด
- ในระบบสืบพันธุ์ อาจเกิดการรบกวนของการสร้างไข่และการสร้างอสุจิ รวมถึงภาวะเป็นหมัน อาการสุดท้ายในบางกรณีอาจกลับไม่ได้ ในผู้หญิงส่วนใหญ่เมื่อใช้วิธีการรักษานี้จะสังเกตเห็นการพัฒนาของประจำเดือน หลังจากสิ้นสุดการรักษาความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือนจะกลับคืนมา ในผู้ชาย การใช้ยานี้อาจทำให้เกิด oligospermia หรือ azoospermia ได้ รวมถึงการฝ่อของลูกอัณฑะได้หลายระดับ
- ในกรณีนี้อาจเกิดอาการแพ้ได้ กล่าวคือ อาการของผื่นผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ ปฏิกิริยาภูมิแพ้
- คุณอาจประสบผลข้างเคียง กล่าวคือ หน้าแดง ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง การพัฒนาของเนื้องอกที่ร้ายแรง เหงื่อออกมากเกินไป ปวดหัว
รูปแบบการโต้ตอบ
เมื่อทานยานี้ อาจมีองค์ประกอบบางอย่างที่ส่งเสริมการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอลในตับกระบวนการกระตุ้นการเผาผลาญของไมโครโซมของไซโคลฟอสฟาไมด์ สิ่งนี้นำไปสู่ปัจจัยบางอย่าง กล่าวคือเพื่อการก่อตัวของเมแทบอไลต์ประเภทอัลคิเลตจำนวนมาก ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาครึ่งชีวิตของไซโคลฟอสฟาไมด์และยังเพิ่มกิจกรรมอีกด้วย การบริโภค cyclophosphamide ซึ่งยับยั้งการทำงานของ cholinesterase อย่างมีนัยสำคัญและในระยะยาวช่วยเพิ่มการทำงานของ suxamethonium ยังช่วยลดหรือชะลอการเผาผลาญโคเคน เป็นผลให้ระยะเวลาของผลกระทบเพิ่มขึ้นหรือนานขึ้นและความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อร่างกายโดยรวม นอกจากนี้ การใช้อัลโลพูรินอลพร้อมกันอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไขกระดูก
เมื่อรับประทานยาไซโคลฟอสฟาไมด์ร่วมกับอัลโลพูรินอล, โคลชิซีน, โพรเบเนซิด, ซัลฟินไพราโซน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาต่อต้านโรคเกาต์ในการรักษาโรคเกาต์และภาวะกรดยูริกเกินในเลือด นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไตซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์
สารสุดท้ายอาจทำให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น เนื่องจากในเวลาเดียวกันในตับการสังเคราะห์ปัจจัยที่นำไปสู่การแข็งตัวของเลือดและการสร้างเกล็ดเลือดบกพร่องจะลดลง อย่างไรก็ตาม การลดลงของฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดขึ้นได้จากกลไกที่ไม่ทราบประเภท
ไซโคลฟอสฟาไมด์ช่วยเพิ่มพิษต่อหัวใจของดอโนรูบิซินและโดโซรูบิซิน อื่นยากดภูมิคุ้มกัน (chlorambucil, azathioprine, cyclosporine, glucocorticosteroids, mercaptopurine เป็นต้น) อาจเพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนาเนื้องอกและการติดเชื้อทุติยภูมิ
การใช้โลวาสแตตินร่วมกันในผู้ป่วยปลูกถ่ายหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันและภาวะไตวายเฉียบพลัน
หากใช้ยากดประสาทหรือฉายรังสีร่วมกับยานี้ อาจเกิดการกดไขกระดูกเสริมได้
การใช้ไซตาราบีนในปริมาณสูงร่วมกับสาร เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์ในการเตรียมการปลูกถ่ายไขกระดูกจะทำให้คาร์ดิโอไมโอแพทีเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งและส่งผลร้ายแรง
เกณฑ์หลัก
ขั้นตอนการสมัครคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ระหว่างการรักษาด้วยยานี้ ควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินระดับการกดประสาท ในกรณีนี้ จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปริมาณของเกล็ดเลือดและนิวโทรฟิล
- คุณควรตรวจปัสสาวะเพื่อหาเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นประจำ การปรากฏตัวของพวกเขาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร หากพบสัญญาณดังกล่าว จะต้องหยุดการรักษาด้วย Cyclophosphamide ซึ่งราคาตามที่ระบุไว้ข้างต้น
- ถ้าจำนวนเกล็ดเลือด (ต่ำกว่า 100,000 / ไมโครลิตร) และ / หรือเม็ดเลือดขาว (<2500 / ไมโครลิตร) ลดลง ควรใช้ยานี้หยุด
- หากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยานี้ ควรหยุดหรือหยุดการรักษา หรือในกรณีนี้ควรลดขนาดยาลง ผู้ชายและผู้หญิงระหว่างการรักษาด้วย Cyclophosphamide จะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้
- ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยยานี้
- ในกรณีที่ยังไม่พ้นสิบวันแรกหลังการผ่าตัดซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและผู้ป่วยจะได้รับ "ไซโคลฟอสฟาไมด์" ซึ่งราคาที่ระบุไว้ข้างต้นควรแจ้งให้วิสัญญีแพทย์ทราบ นี่
- ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไตได้รับการผ่าตัดต่อมหมวกไต จำเป็นต้องปรับปริมาณของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งสองชนิด ซึ่งใช้สำหรับกระบวนการบำบัดทดแทน และยาเช่น ยาไซโคลฟอสฟาไมด์
ข้อควรระวังที่จำเป็น
ยานี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านเคมีบำบัดเท่านั้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การให้ยาอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรทำในการบำบัดแบบผสมผสาน นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาครั้งต่อไปเป็นสองเท่าหากพลาดครั้งก่อนหน้า ในการเตรียมยานี้สำหรับใช้ในทารกแรกเกิดไม่แนะนำให้ใช้สารเจือจางที่มีเบนซิลแอลกอฮอล์ เนื่องจากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนากลุ่มอาการพิษร้ายแรงได้ กล่าวคือถึงการเกิดกรดเมตาบอลิซึม, ภาวะซึมเศร้าของ CNS, ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ, ภาวะไตวาย, ความดันเลือดต่ำ, อาการชัก, การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
ในระหว่างการรักษาทั้งหมด แนะนำให้ทำการถ่ายเลือด (1 ครั้งต่อสัปดาห์ 100-125 มล.) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันโรคเช่นภาวะกรดยูริกเกินและโรคไตซึ่งเกิดจากการก่อตัวของกรดยูริกที่เพิ่มขึ้น อาการดังกล่าวมักปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของระยะเวลาการรักษา นอกจากนี้ ก่อนการรักษาด้วยยานี้และในช่วง 72 ชั่วโมงหลังรับประทาน ขอแนะนำให้ดื่มน้ำในปริมาณที่กำหนด (ประมาณ 3 ลิตรต่อวัน) การใช้อัลโลพูรินอล (ในกรณีพิเศษ) และสารที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง เพื่อป้องกันอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารมักจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะและใช้ Uromitexan หากสัญญาณเริ่มต้นของโรคนี้ปรากฏขึ้น ควรหยุดหลักสูตรการรักษาด้วยยาที่ระบุจนกว่าอาการที่เกิดขึ้นจะหมดไป
เพื่อลดอาการของอาการป่วย คุณสามารถทานไซโคลฟอสฟาไมด์ในขนาดเล็กในวันแรกได้ ผมร่วงทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างระยะเวลาการรักษาสามารถย้อนกลับได้และหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรจะฟื้นฟูการทำงานของการเจริญเติบโตของเส้นผมตามปกติ อย่างไรก็ตาม สีและโครงสร้างอาจมีการเปลี่ยนแปลง
หากคุณมีอาการหนาวสั่น มีไข้ ไอหรือเสียงแหบ ปวดหลังส่วนล่างหรือข้าง ปัสสาวะเจ็บปวดหรือปัสสาวะลำบาก มีเลือดออกหรือมีเลือดออก, อุจจาระสีดำ, อุจจาระเป็นเลือดหรือปัสสาวะ, ไปพบแพทย์ทันที
ความเป็นไปได้ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำทำให้จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อทำกิจกรรมต่างๆ เช่น ขั้นตอนการบุกรุกและการแทรกแซงทางทันตกรรม ในกรณีนี้ควรตรวจผิวหนังและเยื่อเมือกและบริเวณที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นประจำ เพื่อตรวจหาสัญญาณเลือดออก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้อง จำกัด ความถี่ของการเจาะเลือดด้วยเลือดและละเว้นการฉีดยาเข้ากล้าม จำเป็นต้องควบคุมปริมาณเลือดในอุจจาระ อาเจียน ปัสสาวะ ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างมากในกระบวนการโกนหนวด ทำเล็บ แปรงฟัน การใช้ไม้จิ้มฟัน ฯลฯ ในขณะเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงการหกล้มและความเสียหายอื่นๆ อย่างเคร่งครัด ห้ามมิให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและแอลกอฮอล์ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีนี้จำเป็นต้องเลื่อนกำหนดการฉีดวัคซีน (หลังจาก 3-12 เดือนนับจากสิ้นสุดหลักสูตรเคมีบำบัดครั้งสุดท้าย) ในกรณีนี้ควรแยกการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อ ในระหว่างการรักษาต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอ
หากผลิตภัณฑ์นี้สัมผัสกับเยื่อเมือกหรือผิวหนัง ให้ล้างบริเวณนั้นให้สะอาดด้วยน้ำเปล่าหรือสบู่ตามลำดับ
เมื่อให้นมลูกและตั้งครรภ์
ในเรื่องนี้ มีข้อ จำกัด เฉพาะที่ "ไซโคลฟอสฟาไมด์" มี คำแนะนำบ่งชี้ว่าการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม ในกรณีนี้ FDA จะกำหนดหมวดหมู่ของการสัมผัสกับทารกในครรภ์เป็น "D" ในช่วงการรักษาจำเป็นต้องหยุดให้นมลูก
ยาเกินขนาด
ในกรณีนี้ จะมีความแตกต่างบางประการ ไม่ทราบการมียาแก้พิษเฉพาะสำหรับยาเกินขนาด นี่เป็นเรื่องจริง ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ควรดำเนินมาตรการสนับสนุน รวมถึงแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคติดเชื้อ ตลอดจนการเกิดพิษต่อหัวใจและ / หรือ myelosuppression
เงื่อนไขการเก็บรักษา
ในเรื่องนี้ ยาเช่น Cyclophosphamide ต้องมีเงื่อนไขบางประการ คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 10 ° C ในที่แห้งและป้องกันแสง ในขณะเดียวกัน การเข้าถึงของเด็กควรถูกจำกัด
วันหมดอายุ
มีช่วงระยะเวลาหนึ่งที่คุณสามารถใช้ยาได้ เช่น "ไซโคลฟอสฟาไมด์" คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าอายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี ในกรณีนี้ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ มันอยู่ในความจริงที่ว่าห้ามมิให้ใช้ยานี้โดยเด็ดขาดหลังจากหมดอายุระยะเวลาที่กำหนด
การนำไปใช้
ในทิศทางนี้มีเงื่อนไขว่า "ไซโคลฟอสฟาไมด์" มี คำแนะนำในการใช้งานระบุว่ายานี้จำหน่ายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
สรุป
ข้อความนี้มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมาย กล่าวคือ "Cyclophosphamide" คืออะไร, คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, ราคาของยานี้ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าก่อนใช้ยานี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ที่ผ่านการรับรอง
