ยากลุ่มหนึ่งของยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือ Xarelto ยานี้ยับยั้งปัจจัย Xa และในทางกลับกันก็เป็นส่วนประกอบของตัวกระตุ้น prothrombin และหนึ่งในส่วนประกอบที่ช่วยให้เกิดการแข็งตัวของเลือดได้ทันท่วงที (Xarelto analogues ก็มีคุณสมบัติดังกล่าวเช่นกัน)
จนถึงปัจจุบัน มีความพยายามที่จะพัฒนายาที่มีผลเช่นเดียวกันและในขณะเดียวกันก็มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด หลังจากใช้ความพยายามอย่างหนักหลายครั้ง ยา "Pradaksa" ก็ปรากฏขึ้น ยานี้ใช้แทนยา Xarelto ได้อย่างเต็มที่ ลักษณะของมันเกือบจะเหมือนกับข้างต้น ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเนื้อหาของสารออกฤทธิ์ ซึ่งในการเตรียมการทั้งสองคือ rivaroxaban
เภสัช
แอนะล็อกทั้งหมดของ "Xarelto" มีผลเหมือนกัน สิ่งเดียวในพวกเขาต่างกัน - ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณและคุณภาพของผลข้างเคียง อะนาล็อกที่คู่ควรเพียงอย่างเดียวของยานี้ซึ่งมีผลคล้ายกันคือ Pradaxa
ยานี้และยา "Xarelto" อะนาล็อกของรัสเซียคือยาที่คัดเลือกมาอย่างดีโดยตรงซึ่งช่วยชะลอการทำงานของแฟคเตอร์ Xa นั่นคือยับยั้ง ยานี้มีการดูดซึมทางปากสูง ดังนั้นเส้นทางการบริหารทางเดินอาหารจึงเป็นเส้นทางหลักสำหรับยา
การกระตุ้นของปัจจัย X มีบทบาทสำคัญในการตกตะกอนการแข็งตัวของเลือด ตามด้วยการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของปัจจัย Xa ผ่านเส้นทางการแข็งตัวของเลือดภายในและภายนอก
สิ่งบ่งชี้
ตามกฎแล้ว Xarelto analogues และตัวยานั้นถูกใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การป้องกันและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
- การป้องกันและบรรเทาอาการเส้นเลือดอุดตันทั้งระบบ(ในกรณีเช่นนี้ ยานี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ซึ่งมีต้นกำเนิดที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ)
- การขจัดหรือป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกโดยลิ่มเลือด
- ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
Pradaxa ซึ่งเป็นอะนาล็อกยังระบุถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อของรยางค์ล่างอย่างใดอย่างหนึ่ง
ข้อห้าม
ใครก็ได้อะนาล็อกรัสเซียของ Xarelto มีข้อห้ามดังต่อไปนี้ (อาจแตกต่างกัน แต่เพียงเล็กน้อย):
- แพ้หรือเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อสารที่มีอยู่ในยานี้
- เลือดออกกระฉับกระเฉงที่มีเนื้อหาข้อมูลสำคัญระหว่างการตรวจทางคลินิก (เช่น เลือดออกในช่องปากหรือเลือดออกในสมอง)
- สถานการณ์ที่มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกตามปริมาตรมากขึ้น เช่น กระบวนการที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร;
- การรักษาด้วยยาที่มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกัน - ป้องกันการแข็งตัวของเลือด;
- เมื่อใช้เฮปารินแบบไม่แบ่งส่วนในปริมาณที่จำเป็นสำหรับการทำงานของสายสวนที่น่าพอใจ
- โรคตับต่างๆ การพัฒนาที่กระตุ้นให้เลือดออกจากสาเหตุต่างๆ
- อะนาล็อกทั้งหมดของ "Xarelto" มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเกิดขึ้นในระยะใด
- แพ้แลคโตส, ร่างกายขาดกาแลคโตส;
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
- สำหรับยานี้และแอนะล็อกต่าง ๆ ของ "Xarelto" มีการจำกัดอายุ 18+
หมวดผู้ทานยาด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์แนะนำให้ใช้ "Xarelto" คำแนะนำในการใช้งาน(คล้ายคลึงกัน) ในกรณีต่อไปนี้:
- รักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือด;
- เมื่อเร็ว ๆ นี้ป่วยด้วยโรคแผลในกระเพาะอาหารโดยมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ
- การรักษาภาวะไตวายในระดับต่างๆ ร่วมกับยาที่เพิ่มระดับของ rivaroxaban ในร่างกายของผู้ป่วย
- ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยยาที่สามารถเพิ่มการแข็งตัวของเลือด;
- ยาที่สามารถเพิ่มระดับ rivaroxaban เช่น azole antifungals;
- ยานี้และยา Xarelto ที่คล้ายคลึงกันมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV หากพวกเขาเพิ่งใช้สารยับยั้งโปรตีเอสหลายชนิดของไวรัสนี้
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการระบุชัดเจนว่า Xarelto ซึ่งเป็นยาที่คล้ายคลึงกันของยา ส่งผลต่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาในสตรีมีครรภ์อย่างไร
การทดลองกับสัตว์ในห้องทดลองแสดงให้เห็นความเป็นพิษที่เด่นชัดของสารออกฤทธิ์ของยานี้ต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์ เนื่องจากยานี้นำไปสู่ความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ที่รุนแรงของร่างกายผู้หญิง
จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ยา Xarelto ซึ่งเป็นยาอะนาล็อกที่คล้ายคลึงกันในการดำเนินการทางเภสัชวิทยา มีความสามารถในการข้ามรก ดังนั้นยานี้จึงมีข้อห้าม
ในช่วงเวลาที่ใช้ Xarelto ผู้หญิงไม่ควรลืมมาตรการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากความคิดที่มาพร้อมกับยานี้อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ในครรภ์
ขณะนี้ยังไม่มีการตัดสินอย่างเป็นกลางว่าการใช้ยานี้ส่งผลต่อการหลั่งน้ำนมอย่างไร แต่การศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับสัตว์ทดลองแนะนำว่าสารออกฤทธิ์ - rivaroxaban - มีความสามารถในการไม่ถูกเผาผลาญและขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้นระหว่างให้นมลูกควรหยุดใช้ยานี้
จากข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการ อาจกล่าวได้ว่า rivaroxaban ไม่ส่งผลต่อความสามารถของสิ่งมีชีวิตที่โตเต็มที่ทางเพศในการสร้างลูกหลานที่มีชีวิตในหนู แต่การทดลองดังกล่าวไม่ได้ทำกับมนุษย์
วิถีการเผาผลาญและการกำจัด
เมื่อเข้าทางช่องทางเดินอาหาร มีสามเส้นทางของการกำจัดที่สอดคล้องกับหนึ่งในสามของจำนวนยาที่ไม่ผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึมทั้งหมด:
- การขับปัสสาวะ;
- ถ่ายอุจจาระ;
- การขับออกทางไตโดยตรง (ในกรณีนี้ สารจะไม่ถูกเผาผลาญและขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง)
Rivaroxab ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพผ่านกลไกที่ไม่ขึ้นกับระบบไซโตโครม
วิถีการเผาผลาญหลักคือการเกิดออกซิเดชันของกลุ่มมอร์โฟลีนและการสลายตัวของพันธะเอไมด์กับน้ำ
การศึกษาในหลอดทดลองแนะนำว่าrivaroxaban เป็นพื้นฐานสำหรับ P-glycoprotein และโปรตีนที่ให้ความต้านทานต่อมะเร็งเต้านม
ตามกฎ การขับถ่ายของเมตาบอลิซึมจะดำเนินการเป็นเวลา 5-9 ชั่วโมง
ผลข้างเคียง
ตามที่คำแนะนำในการใช้งานบอกกับยา: ยาที่คล้ายคลึงกันของ Xarelto หรือตัวยานั้นควรใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น คำแนะนำนั้นอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับปริมาณของยาหรือสิ่งที่คล้ายคลึงกัน อย่าลืมอ่านคำแนะนำก่อนรับประทาน!
ด้านล่างนี้คือกระบวนการและปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่มียา "Xarelto" ซึ่งเป็นสิ่งที่คล้ายคลึงกัน ราคาของแท็บเล็ตมาจาก 900 รูเบิล ราคาไม่แพงเมื่อพิจารณาจากผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นข้อยกเว้นของกฎ
- ผลข้างเคียงที่พบในการทดสอบระบบไหลเวียนเลือดและน้ำเหลืองคือโรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งพบได้ไม่บ่อย
- หัวใจเต้นเร็วเป็นเพียงผลข้างเคียงของยานี้
- เลือดออก
นี่คือข้อห้ามสำหรับคำแนะนำของยา "Xarelto"
ความคล้ายคลึงของยานี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติในทางเดินอาหาร: มีเลือดออก, ปวดเฉพาะที่, อาการป่วย, ปากแห้งบางครั้ง
เนื่องจากให้ยาริวารอกซาบัน อาจเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่: มีไข้ บวมที่บริเวณที่ฉีด อ่อนแรง และไม่สบาย
การเกิดขึ้นของกระบวนการเหล่านี้อำนวยความสะดวกโดยยา "Xarelto" แอนะล็อก ราคาของยานี้ตามกฎแล้ว เป็นมาตรฐานสำหรับเครือร้านขายยาทั้งหมด
วิธีสมัครและปริมาณ
สามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับการบริโภคที่ถูกต้องตามคำแนะนำในการเตรียม Xarelto ได้ ความคล้ายคลึงของยานี้ในแง่นี้ไม่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน
ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ดังนั้นยาเม็ดนี้จึงถูกถ่ายโดยทางเดินอาหาร หากผู้ป่วยไม่สามารถกลืนยาเม็ดได้ด้วยเหตุผลบางประการ สามารถบดและผสมกับของเหลวที่เหมาะสม (ชา, น้ำ)
อาหารควรปฏิบัติตามทันทีหลังจากรับประทานยานี้
ยาเกินขนาด
หากไม่สังเกตขนาดยา Xarelto อาจให้ยาเกินขนาดได้ ซึ่งตามกฎแล้วจะรักษาตามอาการ เนื่องจากยานี้ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
เพื่อลดการดูดซึมยานี้ในลำไส้เล็ก คุณสามารถใช้สารดูดซับใดก็ได้ เช่น ถ่านกัมมันต์ นอกจากนี้ สำหรับการกำจัดเมตาบอลิซึมอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องจัดให้มีการขับปัสสาวะแบบบังคับ ซึ่งดำเนินการโดยการดื่มของเหลวจำนวนมากและใช้ยาขับปัสสาวะ
ราคา
ราคาของ Xarelto อยู่ที่ 899.00 rubles ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต สำหรับ 10 เม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ 10 มก. มากถึง 1740, 49 รูเบิล
แพ็คละ 30 เม็ดสามารถซื้อได้ในราคา 3300.00 รูเบิล
แพ็คเกจที่ใหญ่ที่สุดมี 100 แคปซูล ราคา 8600 รูเบิล
ราคานโยบายยา Pradaxa ขึ้นอยู่กับเนื้อหาเชิงปริมาณของสารออกฤทธิ์ในหนึ่งแคปซูล:
- 75 มก. - RUB 716.00;
- 110 มก. - 1574.00 RUB;
- 150 มก. - RUB 1676.00
