มนุษย์ต่อสู้กับวัณโรคในลำไส้ตั้งแต่สมัยโบราณ โรคนี้เป็นโรคร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้ ทุกคนควรรู้ว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร ดังนั้นวัณโรคลำไส้คืออะไร? อาการเป็นอย่างไร
สาระสำคัญของวัณโรคลำไส้
วัณโรคเป็นโรคที่ทุกคนรู้จัก ในระยะนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะเข้าใจถึงโรคติดเชื้อเรื้อรัง หลายคนคิดว่าโรคนี้สัมพันธ์กับความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจเท่านั้น อันที่จริงไม่เป็นเช่นนั้น นอกจากนี้ยังมีโรคนอกปอดอีกด้วย หนึ่งในนั้นคือวัณโรคลำไส้ โรคนี้เกิดจากมัยโคแบคทีเรีย สาเหตุหนึ่งของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
คนดังกล่าวหลั่ง Mycobacterium tuberculosis (MBT) และแพร่เชื้อให้คนหลายคนต่อปี วัวยังเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสมีความทนทานต่ออิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม ภายใต้อิทธิพลต่างๆจุลินทรีย์สามารถกลายเป็นอนุภาคขนาดเล็กที่สามารถกรองได้หรือโครงสร้างที่แตกแขนงขนาดยักษ์ ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย MBT จะใช้รูปแบบทั่วไป
รูปแบบของวัณโรคลำไส้
โรคที่ระบุชื่อแบ่งเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา วัณโรคลำไส้ติดต่อได้อย่างไร สาเหตุคืออะไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้คุ้มค่าที่จะให้ ดังนั้น วัณโรคปฐมภูมิจึงเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- เนื่องจากนมไม่ต้มของวัววัณโรค
- เมื่อการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส ออกจากจุดโฟกัสหลักในปอด ต่อมน้ำเหลือง
- เนื่องจากการบริโภคอาหารจากอาหารที่ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis หรือภาชนะที่เป็นของคนเป็นโรคนี้
โรครูปแบบรองเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ปอดได้รับผลกระทบเนื่องจากการกลืนกินเสมหะและน้ำลาย เชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส ด้วยวิธีนี้จะเข้าสู่ลำไส้และทำให้ผนังติดเชื้อ (ส่วนใหญ่ส่งผลต่อลำไส้เล็กส่วนต้น) เป็นผลให้เกิดทวารและแผลพุพอง วัณโรคลำไส้เป็นอันตรายต่อผู้อื่นหรือไม่? สถิติแสดงให้เห็นว่าโดยปกติโรคนี้เป็นกระบวนการรองที่เกิดขึ้นระหว่างความคืบหน้าของรูปแบบปอด บ่อยครั้งที่วัณโรคลำไส้กลายเป็นโรคหลัก ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อทางเดินอาหาร
อาการของโรค
ด้วยวัณโรคลำไส้ คนสังเกตเห็นสิ่งน่าสงสัยดังต่อไปนี้ป้าย:
- อาการมึนเมา. เนื่องจากโรคนี้ ความอยากอาหารลดลง น้ำหนักตัวเริ่มลดลง ผู้ป่วยบ่นว่าเหงื่อออกตอนกลางคืนมีไข้ ผู้หญิงอาจไม่มีประจำเดือน
- อาการลำไส้. เมื่อเริ่มเป็นโรค บางคนมีอาการท้องผูก ตามกฎแล้วอาการท้องร่วงเป็นเวลานานและหมดแรง ผู้ป่วยพบแพทย์ก็บ่นว่าปวดท้อง
- มีการศึกษา. เมื่อคลำท้องจะรู้สึกได้ว่ามีเนื้องอกที่เจ็บปวดเล็กน้อย
แผลที่ลำไส้ทำลายล้างจะมีอาการระคายเคืองในช่องท้อง ผู้ป่วยจะมีไข้ ในอุจจาระสามารถมองเห็นเลือดได้หรือมีส่วนประกอบ (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว) ซึ่งผู้เชี่ยวชาญตรวจพบเมื่อทำการศึกษาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ กระบวนการทำลายล้างแผลอาจมีลักษณะเป็นภาวะแทรกซ้อน มักจะมีเลือดออก ลำไส้อุดตัน การละเมิดความสมบูรณ์ของผนัง
การวินิจฉัยวัณโรค
การวินิจฉัย "วัณโรคลำไส้" ทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญ หลังการตรวจอย่างละเอียด ประกอบด้วย:
- ตรวจวัณโรค;
- การถ่ายภาพรังสี;
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่;
- ส่องกล้อง;
- ส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อ
วิธีการที่ให้ข้อมูลค่อนข้างมากคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการส่องกล้อง ในระหว่างการใช้วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญมักจะพบว่ามีเซนเทอริกที่กลายเป็นหินต่อมน้ำเหลือง tuberculous tubercles การตรวจข้อมูลและเอ็กซ์เรย์ ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจพบสัญญาณของวัณโรคในลำไส้ (เช่น การเก็บแบเรียมในช่องท้องเมื่อแผนกอื่นๆ ได้รับการปล่อยตัว)
การทดสอบ Quantiferon เป็นวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยสำหรับการตรวจหาการติดเชื้อ ครอบคลุมการวินิจฉัยวัณโรคควรพิจารณา ดังนั้นสาระสำคัญของการทดสอบคือการตรวจเลือดของผู้ป่วย ในตอนเช้าในขณะท้องว่างจากเส้นเลือดและวางในชุดพิเศษประกอบด้วยหลอดทดลองสามหลอด หลังจากการสุ่มตัวอย่างเลือดผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษา การทดสอบ quantiferon สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ลบ และน่าสงสัย:
- ผลบวกบ่งชี้ว่าติดเชื้อ MBT
- คนที่มีสุขภาพดีได้ผลลัพธ์เชิงลบ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าด้วยสิ่งนี้ไม่ควรแยกการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ผลลัพธ์อาจเป็นลบเท็จ สิ่งนี้เกิดขึ้นในระยะแรกของการติดเชื้อโดยมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยนั้นเป็นไปได้ด้วยลักษณะของภูมิคุ้มกันส่วนบุคคล เช่นเดียวกับในกรณีที่มีการละเมิดข้อกำหนดก่อนการวิเคราะห์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม แพทย์ตัดสินใจว่าจะทำการเจาะเลือดใหม่หรือสั่งตรวจเพิ่มเติม
การวินิจฉัยแยกโรค
สัญญาณที่ระบุโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจผู้ที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคลำไส้อาจเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอักเสบอื่นๆ มากโรคที่มีชื่อมีความเหมือนกันกับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโครห์น, โรคบิดจากอะมีบา, เนื้องอกในลำไส้ เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งที่จำเป็น:
- เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคบิดและเนื้องอกจากอะมีบา ควรทำการตรวจเนื้อเยื่อ
- ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อโดยการส่องกล้อง ทำให้สามารถตรวจพบ granulomas คล้าย sarcoid ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ลิมโฟไซต์ที่มีเซลล์ชนิด Pirogov-Langhans ขนาดใหญ่ได้ โครงสร้างดังกล่าวเป็นลักษณะของวัณโรคในลำไส้และโรคโครห์น โรคเหล่านี้สามารถแยกแยะได้จากจุดโฟกัสของเนื้อร้าย caseous เกิดขึ้นพร้อมกับแกรนูโลมาเฉพาะในวัณโรคลำไส้เท่านั้น
รักษาโรค
เมื่อตรวจพบวัณโรคลำไส้ การรักษาจะเริ่มขึ้นในโรงพยาบาลเฉพาะทาง เป้าหมายของมันคือการรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องการกำจัดอาการของโรค การรักษาวัณโรคค่อนข้างนาน การฟื้นตัวมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งปี ในบางกรณีต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่ามาก
การรักษาที่ซับซ้อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับวัณโรคลำไส้ องค์ประกอบหลักคือเคมีบำบัด แพทย์เลือกยาเฉพาะ กำหนดชุดค่าผสม ปริมาณ ในการเริ่มต้นจะทำเคมีบำบัดแบบเข้มข้น ยับยั้งการสืบพันธุ์ของมัยโคแบคทีเรียช่วยลดจำนวน เกี่ยวกับสูตรการรักษา เป็นที่น่าสังเกตว่าสามารถใช้ได้ทุกวัน:
- ไอโซเนียซิดและไรแฟมพิซิน;
- ไอโซเนียซิดและเอแทมบูทอล
ยาชุดแรกกำหนดไว้เป็นเวลา 9 ถึง 12 เดือนและครั้งที่สอง - สำหรับ 18 การรักษาที่ยาวนานเช่นนี้จำเป็นเนื่องจากความจริงที่ว่ามัยโคแบคทีเรียทวีคูณอย่างช้าๆและสามารถอยู่ในสถานะที่ไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน
หากตรวจพบวัณโรคในลำไส้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็ไม่จำเป็นต้องกำหนด อาจไม่ได้ผลตามที่คาดหวังในทุกกรณี บางครั้งแพทย์สั่งการรักษาโดยการผ่าตัด มันถูกระบุในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดอาจระบุได้หากมีของเหลวในช่องท้องเป็นจำนวนมาก การอุดตันของลำไส้ด้วยกลไกยังต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สาเหตุของการเกิดอาจอยู่ที่รอยแผลเป็นที่เหลือหลังจากการรักษาและการยึดเกาะระหว่างลูปของลำไส้
ปัญหาการรักษา
ปัญหาหลักในการรักษาวัณโรคลำไส้คือความหลงผิดของผู้ป่วย ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและหยุดใช้ยารักษาวัณโรค เนื่องจากการยุติการให้เคมีบำบัดก่อนเวลาอันควร กระบวนการนี้จึงรุนแรงขึ้น ปัญหาอีกประการหนึ่งคือหลังจากทานยาตามที่กำหนดแล้วผลข้างเคียงอาจปรากฏขึ้น ผลร้ายแรงของความเป็นพิษของยาคือ:
- ตับอักเสบคือโรคตับอักเสบ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่มีจำนวนเกล็ดเลือดลดลง
- ประสาทอักเสบเป็นโรคเกี่ยวกับเส้นประสาทอักเสบ
- ภาวะไตวายเป็นอาการทางพยาธิวิทยาโดยการละเมิดการทำงานของไตทั้งหมด
ผลข้างเคียงหายาก พบโดย 3-5% ของผู้ที่ได้รับ Rifampicin และ Isoniazid และ 1-2% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Isoniazid และ Ethambutol เมื่ออาการข้างเคียงปรากฏขึ้น โปรแกรมการรักษาจะเปลี่ยนไป
ผลที่ตามมาของวัณโรคลำไส้
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรคและกำหนดการรักษา ในกรณีขั้นสูงและมีรอยโรคที่ทำลายล้างในลำไส้เล็ก การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของลำไส้อุดตันและการดูดซึมสารอาหารบกพร่อง การพยากรณ์โรคในแง่ร้ายน้อยกว่าจะได้รับพร้อมกับความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่
ป้องกันโรค
เพื่อป้องกันการพัฒนาของวัณโรคลำไส้ การรักษาเชิงป้องกันกำลังดำเนินการอยู่ เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลใดต้องการหรือไม่ การทดสอบ tuberculin เบื้องต้นจะดำเนินการ หากผลเป็นบวกจะมีการกำหนดการรักษาเชิงป้องกัน ประกอบด้วยการทำเคมีบำบัดด้วย Isoniazid เป็นเวลา 1 ปี การป้องกันดำเนินการไม่เพียงแต่กับการทดสอบ tuberculin ในเชิงบวกเพื่อหลีกเลี่ยงโรคเช่นวัณโรคในลำไส้ เหตุผลในการนัดหมายของเธออาจเป็นดังนี้:
- บุคคลติดต่อกับผู้ที่มีเชื้อวัณโรคเป็นประจำ
- ผู้ป่วยกำลังกินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน
- คนเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆต้นทาง
สรุปเป็นที่น่าสังเกตว่าหากคุณมีอาการน่าสงสัยที่เป็นวัณโรคลำไส้ คุณควรติดต่อผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปที่คลินิกทันที หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเป็นโรคที่ระบุชื่อ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังสถาบันต่อต้านวัณโรคเฉพาะแห่ง
