เสมหะของถุงน้ำตาเป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อน หากไม่รักษา อาจส่งผลร้ายแรง มันมีสาเหตุการติดเชื้อ Phlegmon คือการอักเสบที่เป็นหนองในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พยาธิวิทยานี้มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของ dacryocystitis ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในถุงน้ำตา การเสริมใต้ผิวหนังไม่พัฒนาในหนึ่งวัน มันเป็นผลมาจากรูปแบบขั้นสูงของ dacryocystitis
เหตุผล
Dacryocystitis นำหน้าเซลลูไลติในกรณีส่วนใหญ่ ประการแรกมีการอุดตันของคลองโพรงจมูก ในกรณีนี้ แบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นจำนวนมากเริ่มต้นขึ้นในถุงน้ำตา ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ Dacryocystitis มีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดตาร้าวไปถึงจมูกและกราม
- บวมและแดงที่มุมด้านในของดวงตา;
- น้ำตาไหลมากขึ้น
- การมองเห็นไม่ชัด
ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอ หนองจะก่อตัวขึ้นที่จุดโฟกัสของการอักเสบ เนื้อหาทะลุผ่านผนังของถุงน้ำตาและแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง นี่คือวิธีที่เสมหะเกิดขึ้น อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตาม เสมหะของถุงน้ำตาไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะจากโรคถุงน้ำในไตอักเสบเท่านั้น สาเหตุของการหนองในเส้นใยอาจเป็นโรคไซนัส - ไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบ ในกรณีนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่บริเวณดวงตาผ่านทางคลองโพรงจมูก
สาเหตุของเสมหะในถุงน้ำตาคือแบคทีเรียหลายชนิด เช่น สแตไฟโลคอคซี ปอดบวม สเตรปโตคอคซี เป็นต้น โรคนี้มักมีภูมิคุ้มกันลดลง
รหัส ICD
การแก้ไขครั้งที่สิบของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ จำแนกพยาธิสภาพนี้เป็น H04 ภายใต้รหัสทั่วไปนี้จะระบุโรคของอุปกรณ์น้ำตา รหัสเต็มสำหรับเสมหะของถุงน้ำตาตาม ICD-10 คือ H04.3 (dacryocystitis เฉื่อย) สิ่งนี้ใช้กับกรณีที่โรคเกิดขึ้นในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีและผู้ใหญ่
Dacryocystitis และ phlegmon มักพบในทารก รหัสสำหรับเสมหะของถุงน้ำตาในทารกแรกเกิดคือ P39.1.
อาการ
เมื่อเสมหะ อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว มีความอ่อนแรง วิงเวียน มีไข้ มีอาการบวมน้ำที่รุนแรงซึ่งแพร่กระจายจากบริเวณถุงน้ำตาไปที่เปลือกตา จมูก แก้ม ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและร้อนเมื่อสัมผัส รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณถุงน้ำตาและคลำผนึก. ระยะนี้ของการพัฒนาของโรคเรียกว่าการแทรกซึม
หลังจากนั้นไม่กี่วัน ระยะผันผวนก็เริ่มต้นขึ้น บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนนุ่ม ในขั้นตอนนี้จะมีการสร้างฝี ผิวจะกลายเป็นสีเหลืองเนื่องจากการสะสมของหนอง
ฝีทะลุผิวหนังได้ด้วยตัวเอง ในกรณีนี้จะเกิดบาดแผลซึ่งในที่สุดก็จะโตมากเกินไป หลังจากนั้นอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะบรรเทาลง อย่างไรก็ตาม ไม่ควรนับผลดีเช่นนี้ หากไม่มีการรักษา เสมหะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้
นอกจากนี้ หนองสามารถทะลุผ่านโพรงจมูกได้ สิ่งนี้ก่อให้เกิดช่องทวารในท่อซึ่งของเหลวน้ำตาไหลผ่านจมูก บ่อยครั้งที่รูขุมขนไม่รักษาจะก่อตัวบนผิวหนัง
ลักษณะโรคในทารก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เสมหะของถุงน้ำตามักพบในทารก ในเด็กแรกเกิดบางคน ท่อโพรงจมูกปิดด้วยปลั๊กเจลาตินหรือเยื่อหุ้มตัวอ่อน การก่อตัวเหล่านี้ส่วนใหญ่แก้ไขได้เองในช่วงเดือนแรกของชีวิต หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ทารกอาจพัฒนา dacryocystitis ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้อง โรคนี้จึงมีเสมหะสลับซับซ้อน
ด้วย dacryocystitis เด็กมีอาการตาแดงมีสีเหลืองแกมเขียวบวมบริเวณถุงน้ำตา ด้วยแรงกดเบา ๆ บนบริเวณที่บวมหนองจะถูกปล่อยออกมา หากโรคมีเสมหะสลับซับซ้อนความเป็นอยู่ทั่วไปของทารกลดลงอย่างรวดเร็วอุณหภูมิสูงขึ้นอาการบวมประมาณตาโตขึ้น ทารกหยุดกินและกระสับกระส่าย
ผลที่ตามมาจากโรค
เสมหะเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องรักษาทันที มิฉะนั้น อาจเกิดผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน:
- หนองเข้าไซนัสได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาเป็นไซนัสอักเสบหรือไซนัสอักเสบ นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของเซลลูไลติส
- ผลที่ตามมาที่อันตรายกว่าคือการแพร่กระจายของเสมหะไปที่เบ้าตา ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและโครงสร้างภายในของดวงตา มี panophthalmitis นี่คือการอักเสบเป็นหนองที่กว้างขวางของเนื้อเยื่อทั้งหมดของลูกตา โรคดังกล่าวอาจทำให้ตาบอดหรือตัดอวัยวะที่มองเห็นได้
- สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าถุงน้ำตาอยู่ใกล้กับสมอง การแทรกซึมของการติดเชื้อจากอวัยวะที่มองเห็นเข้าไปในโพรงกะโหลกสามารถนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบได้ โรคนี้มักทำให้เสียชีวิตได้
การวินิจฉัย
หากสงสัยว่ามีเสมหะ จักษุแพทย์จะตรวจตาและคลำถุงน้ำตา ภาพทางคลินิกของโรคมีลักษณะเฉพาะที่วินิจฉัยได้ไม่ยาก
นอกจากนี้ยังมีการเอ็กซ์เรย์ของวงโคจรและไซนัสจมูกอีกด้วย วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของโรคและภาวะแทรกซ้อนได้
การรักษา
ควรให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับเสมหะของถุงน้ำตาทันที อย่างไรก็ตาม เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถรักษาโรคนี้ได้ ต้องการโดยเร็วพาผู้ป่วยไปหาจักษุแพทย์
รักษาโรคในโรงพยาบาล ในระยะแทรกซึมจะมีการระบุการรักษาเสมหะในถุงน้ำตาอย่างระมัดระวัง กำหนดการฉีดยาปฏิชีวนะ:
- "เซฟาโซลิน";
- "แอมพิซิลลิน";
- "เซฟไทรอะโซน".
การรักษาเสริมด้วยยาหยอดตาเฉพาะที่ด้วยยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ มีการกำหนดยาต่อไปนี้:
- "ฟล็อกซ์";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "เลโวมัยเซติน";
- "Vigamox".
ยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีเดกซาเมทาโซนเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดขั้นตอนทางกายภาพบำบัด: UHF, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาปฏิชีวนะ, การรักษาด้วยแสงสีฟ้า
หลังจากที่ฝีเข้าสู่ระยะผันผวน เสมหะของถุงน้ำตาก็เปิดออก ภายใต้การดมยาสลบจะทำแผลในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ช่องที่เป็นหนองถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ววางท่อระบายน้ำเพื่อระบายเนื้อหา พันผ้าพันแผลที่แผล
ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผ้าพันแผลจะถูกเปลี่ยนหลายครั้งต่อวัน ใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย ในอนาคตจะมีการทำน้ำสลัด 1 ครั้งในหลายวัน กำหนดยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด ในครั้งแรกหลังการเปิดฝี ผู้ป่วยต้องการพักผ่อนให้เต็มที่ ระยะเวลาพักฟื้นหลังระยะเวลาดำเนินการไม่เกิน 1 เดือน
หลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันทั้งหมด ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูช่องโพรงจมูก ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำของพยาธิวิทยา สำหรับเด็ก การผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการไม่เร็วกว่า 5-7 ปี
การถอดถุงน้ำตาออกอย่างสมบูรณ์นั้นหายากมากในทุกวันนี้ การดำเนินการดังกล่าวมีผลที่ไม่พึงประสงค์: ผู้ป่วยมีอาการน้ำตาไหลอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น การผ่าตัดดังกล่าวจึงใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น
การป้องกัน
วิธีหลักในการป้องกันโรคฝีลามร้ายคือการรักษาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน อาการต่างๆ เช่น ปวดลูกตา น้ำตาไหล บวมและแดงที่มุมตา ตาพร่ามัว ไม่ควรละเลย ในระยะแรก dacryocystitis ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และยังสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ คุณต้องรักษาไซนัสอักเสบและโรคไซนัสอื่น ๆ ให้ทันเวลา
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาถุงน้ำดีอักเสบในเด็กเล็ก อาการของการอักเสบของถุงน้ำตาในเด็กอาจคล้ายกับอาการตาแดง บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองรักษาตัวเองและล้างตาของทารกด้วยใบชา สิ่งนี้นำไปสู่อาการเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นเท่านั้นและในอนาคต dacryocystitis จะพัฒนาเป็นเสมหะ ดังนั้นหากมีอาการตาอักเสบอย่างต่อเนื่องในเด็ก ต้องรีบไปพบจักษุแพทย์
