เราไปหาหมอ สิ่งแรกที่การสื่อสารของเราเริ่มต้นด้วยคือการวิจัยในห้องปฏิบัติการ และหากสำหรับผู้เชี่ยวชาญ ข้อมูลที่ระบุในผลลัพธ์ที่ได้นั้นสามารถเข้าใจได้ คนธรรมดามักจะสับสนแม้กระทั่งการถอดรหัสการตรวจเลือดอย่างง่าย HCT - นี่คือวิธีการระบุพารามิเตอร์เช่น hematocrit - เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญต่อสุขภาพของมนุษย์ มาคุยกันให้ละเอียดกว่านี้
Hematocrit - มันคืออะไร
ฮีมาโตคริตเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดตามเงื่อนไขของเลือด มันแสดงเปอร์เซ็นต์ของมวลของเม็ดเลือดแดงต่อปริมาตรรวมของของเหลวทางชีวภาพ ตัวบ่งชี้ HCT (การตรวจเลือด) การถอดรหัสซึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดต่อพลาสมาซึ่งมักจะเป็นตัวกำหนดปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพราะคิดเป็น 99% ของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด.
ชื่อทางการสำหรับพารามิเตอร์นี้คือ hematocrit และinในคำพูดทั่วไปมักเรียกว่า "ความหนาของเลือด" ฮีมาโตคริตเป็นกระติกน้ำที่ใช้ในการปั่นแยกวัสดุชีวภาพ แต่ชื่อของมันหยั่งรากได้ดีจนมักใช้ในการแพทย์ทางการ
ฮีมาโตคริตกำหนดอย่างไร
อย่างที่คุณทราบ เลือดประกอบด้วยพลาสมา (ส่วนของเหลว) และเซลล์ พลาสม่าคือน้ำที่โปรตีน เอ็นไซม์ ฮอร์โมน ไมโครอิลิเมนต์ถูกละลาย เซลล์ซึ่งแสดงโดยเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด มีโครงสร้างที่แตกต่างกันและทำหน้าที่ต่างกัน เมื่อมีการถอดรหัสการตรวจเลือด HCT จะถูกกำหนดด้วยสายตา สำหรับการวิเคราะห์ เลือดดำหรือเส้นเลือดฝอยที่เลือกไว้จะถูกใส่ในหลอดทดลอง และหลังจากเติมสารกันเลือดแข็งลงไปแล้ว จะถูกหมุนเหวี่ยง ในเวลาเดียวกันเซลล์ที่หนาแน่นและหนักกว่าจะตกลงมา ชั้นล่างประกอบด้วยเม็ดเลือดแดง ชั้นกลางประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด และพลาสมายังคงอยู่ด้านบน หลังจากนั้นจึงทำการวัด ตัวอย่างเช่น หากผลระบุว่า 40% HCT (การตรวจเลือด) การถอดรหัสจะหมายความว่าในหลอดทดลองที่มีเลือด 100 ไมโครลิตรหลังจากที่ผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยงแล้ว เม็ดเลือดแดงจะมีปริมาณ 40 ไมโครลิตร
วันนี้มีวิธีหาค่าฮีมาโตคริตสองวิธี ทำได้โดยใช้เครื่องหมุนเหวี่ยง (ในกรณีนี้ ตัวชี้วัดจะถูกระบุเป็นเปอร์เซ็นต์) และใช้เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาอัตโนมัติ ในการศึกษาครั้งล่าสุด การถอดรหัสการตรวจ HCT ของเม็ดเลือดทั้งหมดจะถูกกำหนดเป็นอัตราส่วนของลิตรต่อลิตร (l / l) มันจะดูเหมือนดังนี้
- ในการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องหมุนเหวี่ยง - 35%;
- เมื่อใช้เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยา - 0.35 l/l.
HCT (ตรวจเลือด), ทรานสคริปต์. นอร์มา
ฮีมาโตคริตไม่ใช่ตัวบ่งชี้คงที่ มักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ค่า HCT ปกติคืออะไร? การตรวจเลือด (ถอดรหัส) ในเด็กปีแรกของชีวิตมักแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการตรวจในผู้ใหญ่ เมื่อผู้ป่วยโตขึ้น ค่านี้จะค่อยๆ ลดลง การตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อตัวบ่งชี้นี้ ตามปกติ ค่าฮีมาโตคริตจะลดลงเล็กน้อย
ค่า HCT ต่อไปนี้ (การตรวจเลือด การถอดเสียง) ถือว่าปกติ:
- บรรทัดฐานในเด็กในสัปดาห์แรกของชีวิต - 42-66% จาก 6 เดือนถึง 2 ปี - 33-39% จาก 2 ถึง 6 ปี - 35-45% จาก 6 ถึง 15 ปี - 36 -49%;
- เด็กผู้หญิงอายุ 15 ถึง 18 ปีมีฮีมาโตคริต 36 ถึง 46% และเด็กผู้ชาย - 37-49%;
- ในผู้หญิง ค่าฮีมาโตคริตปกติจาก 33 ถึง 47%;
- สำหรับผู้ชาย - 39-51%.
อย่างที่คุณเห็น อินดิเคเตอร์มีสเปรดค่อนข้างกว้าง นอกจากนี้ เมื่อพิจารณาถึงผลลัพธ์แล้ว จำเป็นต้องคำนึงว่าปัจจัยภายนอกก็สามารถมีอิทธิพลต่อพวกเขาได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การใช้ยาบางชนิด (อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า ทินเนอร์เลือด) อาจส่งผลอย่างมากต่อผลลัพธ์
ทำไมจึงมีการกำหนดการวิเคราะห์
เมื่อมีการถอดรหัสการตรวจเลือด HCT เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่จำเป็น ดังนั้นจึงมีการประเมินอยู่เสมอตัวบ่งชี้นี้มีค่าการวินิจฉัยในกรณีต่อไปนี้:
- เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
- มี polycythemia (กลุ่มของโรคที่มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น);
- สำหรับโรคโพลีโกลบูเลีย (โรคที่สัมพันธ์กับระดับโปรตีนในเลือดสูง);
- เพื่อควบคุมในการรักษาโรคโลหิตจาง
นอกจากนี้ เมื่อมีการถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก HCT ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีเลือดออกภายใน ระดับของภาวะขาดน้ำ นอกจากนี้ยังเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยหลังการถ่ายเลือด เนื่องจากจะช่วยประเมินประสิทธิภาพของมาตรการที่ดำเนินการ
HCT (ตรวจเลือด), ทรานสคริปต์. มูลค่าที่ลดลง
โดยมากแล้ว การลดลงของฮีมาโตคริตสามารถสังเกตได้จากภาวะโลหิตจางที่เกิดจากภาวะ hypoplastic ในโรคนี้ระดับของ HCT สามารถลดลงได้ถึง 15-25% ตามอาการนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง, ปวดหัว, เวียนหัว, อ่อนแอ จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะสังเกตเห็นอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) หายใจถี่ ภายนอกมีผิวสีซีด ผมร่วง เล็บเปราะ
อีกสาเหตุหนึ่งของฮีมาโตคริตต่ำอาจเป็นภาวะขาดน้ำได้ พยาธิสภาพนี้ซึ่งมีปริมาณน้ำในเลือดมากเกินไป อาจเป็นผลมาจากภาวะไตวาย พิษจากไวรัส หรือโรคติดเชื้อ
ภาวะโปรตีนในเลือดสูง (การเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนในเลือด) อาจมีฮีมาโตคริตต่ำร่วมด้วย สาเหตุโปรตีนในเลือดสูงเป็นพยาธิสภาพของตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง), เนื้องอกร้าย, เป็นไข้เป็นเวลานาน, มึนเมา, โรคเรื้อรังของหัวใจและไต
HCT ระหว่างตั้งครรภ์
ฮีมาโตคริตที่ลดลงระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นไปตามสรีรวิทยา อย่างไรก็ตาม สูตินรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบในเวลาที่เหมาะสมเมื่ออัตราต่ำบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคโลหิตจาง นี่คือเหตุผลที่ทำการตรวจเลือดเป็นประจำ HCT (บรรทัดฐาน) ในผู้หญิงที่คาดหวังว่าทารกจะมีอายุตั้งแต่ 31 ถึง 35% การเพิ่มขึ้นมากกว่า 36% สามารถส่งสัญญาณการขาดน้ำ และตัวบ่งชี้ที่สูงกว่า 40% บ่งชี้ถึงภาวะ hypovolemia อย่างรุนแรง (ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง) สาเหตุอาจเป็นเพราะอาเจียน บวม กินเกลือมากเกินไป
ฮีมาโตคริตที่ลดลงในหญิงตั้งครรภ์ที่ต่ำกว่า 30% อาจเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางที่เพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าเซลล์ไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ นอกจากนี้ยังนำไปสู่ความเครียดที่มากเกินไปในหัวใจ ไต และอวัยวะอื่นๆ อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ฮีมาโตคริตลดลงอาจเป็นเพราะขาดน้ำที่เกิดจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำในปริมาณมาก
HCT เพิ่มขึ้น
เมื่อฮีมาโตคริตสูงกว่า 55% เราสามารถพูดถึงการเพิ่มขึ้นได้ ประการแรก นี่หมายความว่ามีองค์ประกอบของเซลล์ในเลือดมากเกินไป กล่าวคือ มีความหนืดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้คุกคามด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เพิ่มขึ้น ลิ่มเลือดอุดตันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิต เงื่อนไขต่อไปนี้อาจทำให้ฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น:
- เม็ดเลือดแดงทั้งปฐมภูมิ (เม็ดเลือดแดง) และทุติยภูมิ ซึ่งอาจเกิดจาก anoxia;
- พยาธิวิทยาของไตซึ่งมาพร้อมกับการสังเคราะห์อีริโทรพอยอิตินที่เพิ่มขึ้น
- โรคไตหรือโรคไต polycystic;
- ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง (อาจเป็นผลมาจากโรคไหม้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เลือดออก)
- ขาดน้ำ
สิ่งที่ส่งผลต่อฮีมาโตคริต
ทั้งๆ ที่กล่าวข้างต้น การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของฮีมาโตคริตในระดับปานกลางไม่ใช่สัญญาณของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเสมอไป การเพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับร่างกายขาดน้ำเล็กน้อย บ่อยครั้งสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อคนอยู่ประจำที่กินของเหลวเพียงเล็กน้อย ค่าฮีมาโตคริตสูงอาจเกิดจากการขับเหงื่อออกมากเกินไป ท้องเสีย หรืออาเจียน
สูง HCT สามารถพบได้ในผู้คนที่อาศัยอยู่บนที่สูง สาเหตุของสิ่งนี้คือการขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง การปรับตัวทำให้ร่างกายเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง
ฮีมาโตคริตสูงในนักกีฬาโดยใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์ หากการตรวจเลือดพบว่า HCT สูงกว่า 50% (0.5) นักกีฬาจะไม่ได้รับอนุญาตให้แข่งขันในฐานะผู้ใช้ยาสลบ
การสูบบุหรี่ยังทำให้ฮีมาโตคริตสูงขึ้นได้ นิสัยนี้ทำให้ร่างกายอยู่ในภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรผลที่ตามมาก็คือค่าฮีมาโตคริตจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นแม้แต่คนที่สูบบุหรี่ดีแล้วก็มีฮีมาโตคริตที่สูงกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่
