ในบทความ เราจะพิจารณาว่า PLS ของไตคืออะไร
ไตมีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงหน่วยการทำงานจำนวนหนึ่ง ซึ่งรวมถึง CHLS นั่นคือระบบอุ้งเชิงกรานซึ่งมีหน้าที่ในการรวบรวมและการขับถ่ายของปัสสาวะที่เกิดขึ้นใน glomeruli โครงสร้างของถ้วยไต หน้าที่ในร่างกาย โรคที่เป็นไปได้ และความจำเป็นในการรักษาจะกล่าวถึงด้านล่าง
โครงสร้างของไต
PCS อยู่ที่ไหนในไต?
อวัยวะเช่นไตจับคู่ รูปร่างเป็นถั่ว มันอยู่ในช่องว่างด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง มันถูกปกคลุมด้านนอกด้วยเซลล์ไขมันและเนื้อเยื่อรอบนอก ภายหลัง - เยื่อหุ้มเส้นใยหนาแน่นและเนื้อเยื่อ นั่นคือเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่กรองส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดและเกิดปัสสาวะ
จากภายใน ผิวของอวัยวะแสดงโดยระบบ pyelocaliceal แก้วขนาดเล็ก 6-12 ถ้วยเชื่อมต่อกับปิรามิดที่หลั่งปัสสาวะและปลายแคบจะเชื่อมต่อกันอีกอันสร้างชามขนาดใหญ่ 3-4 ชาม องค์ประกอบโครงสร้างดังกล่าวจะผ่านคอแคบไปยังกระดูกเชิงกรานของไต
ใต้กระดูกเชิงกรานจะเข้าใจถึงโพรงที่ปัสสาวะที่ปิรามิดหลั่งออกมา จากนั้นภายใต้อิทธิพลของการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ของเหลวที่ผ่านกระบวนการทั้งหมดจะไปยังกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อไต จากนั้นจึงขับออกจากร่างกายมนุษย์โดยสมบูรณ์
การทำงานของอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและพยาธิสภาพที่เป็นไปได้
ตามลักษณะทางกายวิภาค หน้าที่หลักของระบบอุ้งเชิงกรานคือการรวบรวม จัดเก็บ และเคลื่อนย้ายปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ
ChLS ของไตรวมกันเป็นหนึ่งและสมบูรณ์ทำงานได้อย่างราบรื่นและชัดเจน ในกรณีที่มีการละเมิดการทำงานขององค์ประกอบใด ๆ บุคคลจะพัฒนาความผิดปกติของไตโดยเฉพาะและระบบทางเดินปัสสาวะโดยรวม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบอาการที่เป็นไปได้ของข้อบกพร่องในระบบกระดูกเชิงกรานเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาต่อไปอย่างทันท่วงที
PCS ของไตซ้ายและไตข้างขวา มักได้รับผลกระทบจากโรคต่างๆ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างจะพิจารณาด้านล่าง
มีตำหนิแต่กำเนิด
โรคไตสามารถเกิดขึ้นได้หรือมาแต่กำเนิด เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ท่ามกลางความโดดเด่น:
- megaureter - การขยายตัวของท่อไตอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่ข้อบกพร่องในการขับถ่าย
- ท่อไตตีบ - ลูเมนแคบลงอย่างกะทันหันหรืออุดอย่างสมบูรณ์ท่อไตซึ่งนำไปสู่การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะ
- การไหลย้อนของท่อไตแต่กำเนิด - การไหลย้อนของปัสสาวะผิดปกติไปยังกระดูกเชิงกรานของไตจากท่อไต
อวัยวะที่ขับปัสสาวะผิดปกติแต่กำเนิด ส่วนใหญ่มักจะทำให้อาการเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและต้องเข้ารับการผ่าตัด
ไฮโดรเนโฟซิส
หนึ่งในความผิดปกติของ PCS ของไตที่พบบ่อยที่สุดคือ hydronephrosis ซึ่งเกิดจากการปัสสาวะปกติเป็นเวลานาน สาเหตุหลักของเงื่อนไขนี้คือ:
- การอุดตันของท่อของกระดูกเชิงกรานหรือกลีบเลี้ยงด้วยก้อนหินใน ICD;
- อาการกำเริบที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
- การเติบโตในเซลล์ของ PCL ของการสร้างปริมาตร - เนื้องอกที่ร้ายแรงและอ่อนโยน;
- บาดเจ็บที่ไต
การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะทำให้เกิดแรงกดดันในถ้วยและกระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้น การขยายของพวกเขานั่นคือการทำให้ผอมบางของพื้นผิว บ่อยครั้งในเวลาเดียวกัน CHLS ของไตจะขยายตัว เมื่อกระบวนการของพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ การเสียรูปครั้งแรกจะเกิดขึ้น และจากนั้นการฝ่อของโกลเมอรูลีและท่อไตของไตอย่างสมบูรณ์: อวัยวะจะหยุดทำงานในโหมดก่อนหน้า และความไม่เพียงพอของมันจะพัฒนา
สัญญาณทั่วไปของภาวะไตวายน้ำคือ:
- ข้อบกพร่องของกระแสปัสสาวะจากมากไปน้อย;
- อาการจุกเสียดไต (ปวดเฉียบพลันบริเวณเอว);
- hematuria นั่นคือการขับเลือดในปัสสาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของไตและ microtraumas
ด้วยภาวะไฮโดรเนโฟซิส การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ทิศทางของมันคือการบรรเทาอาการปวด, การปราบปรามการติดเชื้อและการป้องกัน, การลดความดัน, การแก้ไขภาวะไตวายในช่วงก่อนการผ่าตัด
ในภาวะไตขาดน้ำเฉียบพลัน การผ่าตัดไตผ่านทางผิวหนัง (percutaneous) กลายเป็นวิธีฉุกเฉินในการกำจัดปัสสาวะที่สะสมและลดความดันในไต
การผ่าตัดรักษาภาวะน้ำคั่งในโพรงมดลูกอาจแตกต่างกันออกไปและพิจารณาจากสาเหตุของอาการ โดยทั่วไป วิธีการผ่าตัดรักษาภาวะไฮโดรเนโฟซิสจะแบ่งออกเป็น การกำจัดอวัยวะ การรักษาอวัยวะ และการสร้างใหม่
PCLS ของไตขวาหรือซ้ายได้รับผลกระทบในกรณีใดบ้าง
pyelonephritis
Pyelonephritis หมายถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันของเยื่อเมือกของกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยง
ผู้ป่วยมักสนใจว่ามันคืออะไร - PCS ของไตหนาขึ้น และอาการเป็นอย่างไร
อาการหลัก ได้แก่:
- ปวดเอว - คม คม หรือดึง ปวดเมื่อย;
- ปัสสาวะคล้ำและรู้สึกไม่สบายขณะถ่ายปัสสาวะ
- สัญญาณของความมึนเมา: เบื่ออาหาร เหนื่อยล้า มีไข้สูงถึง 38-39.5˚ ปวดหัว
อาการทั่วไปของ pyelonephritis ในอัลตราซาวนด์คือการอักเสบแบบกระจายในโครงสร้างของ PCS ของไตทั้งสอง, แข็งกระด้าง โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยการแต่งตั้งหลักสูตรต้านเชื้อแบคทีเรียที่ยาวนาน, antispasmodics, uroseptics ด้วยการอักเสบรุนแรงของ PLS ของไตทั้งสองข้าง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในอนาคตเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยทุกรายทานอาหารพิเศษเพื่อไต ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ ไม่เป็นหวัด
สาเหตุและการแบ่งประเภทของกระดูกเชิงกรานที่ขยายใหญ่ขึ้น
Pyeloectasia หรือการขยายตัวของ PCS ของไตปรากฏขึ้นเนื่องจากการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะ ในเด็กเล็ก พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากความพิการแต่กำเนิด เพื่อตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิดในครรภ์ของมารดา ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ตั้งแต่ 15 ถึง 19 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ในผู้ใหญ่ กระดูกเชิงกรานที่ขยายใหญ่ของไตมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วในไต (ท่อไตถูกก้อนหินที่เข้าไปในบริเวณกระดูกเชิงกราน) นอกจากนี้ เนื้องอกร้ายที่ปกคลุมท่อไตอาจทำให้ไตข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างขยายตัวในคราวเดียว
ในขณะเดียวกัน ไตซ้ายก็มีพยาธิสภาพน้อยกว่าไตข้างขวา ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของอวัยวะ การขยายตัวของระบบ pyelocaliceal จำแนกตามความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและความสามารถของไตในการทำงาน
การรักษาขยาย
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำจัดสาเหตุของการขยายตัวของระบบอุ้งเชิงกรานเนื่องจากอยู่ในขั้นตอนนี้ที่ผู้ป่วยสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เมื่อทำชุดการตรวจที่จำเป็น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หรือไม่ทำโดยไม่ต้องผ่าตัดอีกต่อไป
ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับยา เนื่องจากยาสามารถช่วยลดการอักเสบได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีอาหารพิเศษ หากผู้ป่วยมีกระดูกเชิงกรานของไตขยาย เขาควรหยุดใช้ยาขับปัสสาวะ รวมทั้งกาแฟ คุณต้องดื่มน้ำในปริมาณที่พอเหมาะ แต่ไม่แนะนำให้ร่างกายขาดน้ำ
หลังจากทานยาแล้ว แพทย์จะสั่งตรวจอัลตราซาวนด์ให้คนไข้อีกครั้ง หากไม่มีการปรับปรุงสภาพสามารถกำหนดเงินที่จ่ายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องกลัวว่าการผ่าตัดจะเกิดขึ้น เนื่องจากจะดำเนินการผ่านทางช่องปัสสาวะ จึงหลีกเลี่ยงการแทรกแซงแบบเปิด
หลังจากปรับบางอย่าง ศัลยแพทย์จะปรับการไหลออกของปัสสาวะ หลังจากการแทรกแซง ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ฟื้นฟูภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกาย
กระดูกเชิงกรานเป็นสองเท่า
กระดูกเชิงกรานคู่ของไตอาจไม่แสดงอาการปวดเป็นเวลานาน
นี่คือความผิดปกติของพัฒนาการที่ระบบอุ้งเชิงกรานซ้ำซ้อน บ่อยครั้งที่ผู้คนไม่สงสัยเป็นเวลานานว่าพวกเขาป่วยเพราะการเสแสร้งไม่ปรากฏขึ้นในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตามไตดังกล่าวมีความอ่อนไหวต่อการเกิดกระบวนการอักเสบมากกว่า บางครั้งปัญหานำไปสู่การละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะและความเมื่อยล้าของปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไป แบคทีเรียจะเข้าร่วมกระบวนการนี้ และบุคคลจะมีอาการปวดหลังส่วนล่างและขณะปัสสาวะ อาจมีไข้และบวมโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าในตอนเช้า
เหตุผลในการเพิ่มไต PLS
ไตเพิ่มขึ้นสองเท่าเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ หรือสาเหตุอยู่ในยีนที่เปลี่ยนแปลงบกพร่องของพ่อแม่ ในระหว่างการก่อตัวของอวัยวะปัสสาวะ ผลกระทบของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการ:
- รับประทานแร่ธาตุและวิตามินไม่เพียงพอ
- รังสีไอออไนซ์;
- กินยาบางชนิด;
- ดื่มและสูบบุหรี่
การเสแสร้งไม่สมบูรณ์
การเสแสร้งประเภทนี้เป็นการละเมิดการก่อตัวของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด การเพิ่มของไตซ้ายและไตขวาไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่านั้นพบได้บ่อยเท่าๆ กัน ในเวลาเดียวกันอวัยวะจะขยายใหญ่ขึ้นส่วนล่างและส่วนบนมีความโดดเด่นอย่างชัดเจนซึ่งแต่ละส่วนมีหลอดเลือดแดงไตของตัวเอง ระบบอุ้งเชิงกรานไม่ได้แยกส่วนด้วยการทำงานของไตที่ไม่สมบูรณ์เป็นสองเท่า ไตหนึ่งหน้าที่
ทวีคูณเต็ม
เมื่อขึ้นเป็นสองเท่า จะเกิดตาสองดอกแทนที่จะเป็นหนึ่งเดียว ดังนั้นการเพิ่มของอวัยวะทางด้านซ้ายจึงแตกต่างกันตรงที่ผู้ป่วยจะเพิ่ม PLS ของไตซ้ายเป็นสองเท่า แต่ในส่วนใดส่วนหนึ่งกระดูกเชิงกรานยังด้อยพัฒนา ท่อไตแยกออกมาจากกระดูกเชิงกรานแต่ละข้าง ซึ่งสามารถไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ในระดับต่างๆ
การรักษาแบบทวีคูณ
การรักษาไตเป็นสองเท่าเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างปรากฏขึ้น เมื่อความผิดปกตินี้ไม่รบกวนบุคคล จำเป็นต้องมีการสังเกต แนะนำให้ตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ของไตทางคลินิกปีละครั้ง
สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
เป็นโรคนี้บ่อยๆหินสามารถก่อให้เกิดอาการจุกเสียดไต ในกรณีนี้ ยาสมุนไพร (ไหมข้าวโพด ชาไต) ยาแก้ปวดและยาแก้กระสับกระส่ายมักจะถูกกำหนด
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรงหรือโรคที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ ศัลยแพทย์พยายามรักษาอวัยวะ การกำจัดอย่างสมบูรณ์จะดำเนินการเมื่อไตไม่ทำงานเท่านั้น หากอวัยวะล้มเหลว ให้ฟอกเลือดและปลูกถ่ายอวัยวะ
