ไวรัสตับอักเสบเอเฉียบพลันคือโรคตับที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสในคนชื่อเดียวกัน ในกระบวนการของโรคนี้ กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในตับของผู้ติดเชื้อ ซึ่งส่งผลต่อสภาพร่างกายทั้งหมดของเขา
บทความนี้จะกล่าวถึงประเด็นต่างๆ เช่น:
- สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
- ไวรัสตับอักเสบเอ อาการและการรักษา
- ฉีดวัคซีนตับอักเสบเอ
- ระยะฟักตัวของโรคนี้
- ยาตับอักเสบ (อาการและการรักษา).
- ตับอักเสบเป็นพิษ
- แอลกอฮอล์ตับอักเสบ (อาการ, การรักษา).
- พยากรณ์โรคตับอักเสบ
สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน การใช้น้ำสกปรก ผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้างสามารถนำไปสู่การติดเชื้อโรคนี้ได้ ต้องระวังเมื่อสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย เนื่องจากไวรัสตับอักเสบเอติดต่อทางครัวเรือน
ไวรัสมีอยู่ในมือติดเชื้อภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ส่วนเศษอาหารก็ยังอยู่ได้นาน หากมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอในบ้าน ห้ามแชร์เครื่องใช้และของใช้ส่วนตัว เพราะอาจทำให้สมาชิกในครอบครัวติดเชื้อได้
วิธีในการติดเชื้อโรคนี้คืออุจจาระ-ปาก ดังนั้นเมื่อผู้ชายมีพฤติกรรมรักร่วมเพศ (กะเทย) เส้นทางแพร่เชื้อดังกล่าวจึงเป็นไปได้ ไวรัสตับอักเสบเอไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ระยะฟักตัวของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
ระยะฟักตัวของโรคนี้เฉลี่ยหนึ่งเดือน ในเวลานี้ ไวรัสจะทวีคูณในเลือดของผู้ป่วย โดยไปถึงอวัยวะเป้าหมาย (ตับ) อันเป็นผลให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์และเนื้อเยื่อของมัน
อาการทางคลินิกของโรคไวรัสตับอักเสบเอเริ่มต้นหลังจากความผิดปกติของร่างกายเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบไม่เพียงพอ
ระยะฟักตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 50 วันและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- เกี่ยวกับความรุนแรงเช่นเดียวกับธรรมชาติของเชื้อโรค
- ตามปริมาณไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์
- จากสภาวะภูมิคุ้มกันและ/หรือคุณสมบัติการชดเชยของระบบผู้ป่วย
- ขึ้นอยู่กับวิธีการติดเชื้อ (ด้วยการถ่ายเลือด ระยะฟักตัวจะลดลง)
ไวรัสตับอักเสบเออาการและการรักษา
อาการแรกของโรคตับอักเสบเอคือสัญญาณของกระบวนการอักเสบในตับของผู้ป่วยเป็นผลให้ในตอนแรกสังเกต:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (ระยะเวลา 4 ถึง 10 วัน)
- อ่อนแรงและไม่สบาย
- ปวดกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้อาเจียน
- เบื่ออาหาร
ระยะต่อไปของโรคซึ่งเกิดขึ้นสองสามวันหลังจากเริ่มมีอาการแรกจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปัสสาวะสีดำ
- อุจจาระเบาบาง
- เหลืองของผิวหนังและตาขาว
ในบางกรณี โรคนี้ไม่มีอาการ ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็ก ไวรัสตับอักเสบเอไม่ใช่โรคร้ายแรงและมักหายไปเอง เพื่อบรรเทาอาการ แพทย์อาจสั่งการรักษาที่จำเป็นเพื่อขจัดอาการมึนเมาและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย อาจมีการกำหนดวิตามินเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ
หยดทางหลอดเลือดดำที่มีกลูโคสหรือน้ำเกลือกำหนดให้ชำระเลือดของสารพิษและทำความสะอาดตับ นอกจากนี้ ด้วยโรคนี้ ขอแนะนำให้ใช้ hepatoprotectors เพื่อรักษาเซลล์ตับและฟื้นฟูการทำงานของตับอย่างรวดเร็ว
ไวรัสตับอักเสบเอ อาการและการรักษาคล้ายกับไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าโรคประเภทนี้เป็นประเภทที่ "ไม่เป็นอันตราย" ที่สุด และรักษาได้ง่ายที่สุด
การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบเอ
การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอในระยะเริ่มต้นนั้นเป็นไปไม่ได้เพราะขาดความสดใสอาการที่เด่นชัด เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จำเป็นต้องชี้แจงประวัติทางระบาดวิทยาของผู้ป่วยโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย
ระหว่างการตรวจ แพทย์ตรวจพบสัญญาณของโรคและเปรียบเทียบกับผลการตรวจทางชีวเคมีและเลือดทั่วไป ตรวจอุจจาระและปัสสาวะของผู้ป่วยด้วย
การวิเคราะห์อย่างเลือดสำหรับโรคตับอักเสบเอมีข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของตับ ระดับของความเสียหาย การยืนยันขั้นสุดท้ายของโรคคือการมีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้
พยากรณ์
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ อาการและการรักษาโรคตับอักเสบเอนั้นคล้ายคลึงกับไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น แม้ว่าโรคนี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิตน้อยที่สุด แต่ในบางกรณีที่หายากมาก ภาวะตับวายเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้ ส่งผลให้เกิดอาการโคม่าและเสียชีวิต นอกจากนี้ อาจเกิดความเสียหายต่อทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อน แต่ผลกระทบร้ายแรงจากไวรัสตับอักเสบเอนั้นหายากมาก
โดยส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคนี้จะเป็นไปในทางที่ดี หากปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ โรคนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน โรคตับอักเสบจากตับในกรณีนี้ผ่านไปโดยไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อร่างกาย หลังจากพักฟื้น การทำงานของอวัยวะจะกลับคืนมาอย่างเต็มที่ แม้ว่าจะมีโรคร้ายแรงก็ตาม
ไวรัสตับอักเสบชนิดนี้ยังไม่พัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังที่เฉื่อยชา เมื่อรักษาหายแล้ว คนที่ป่วยจะได้รับภูมิคุ้มกันโรคไวรัสตับอักเสบเอตลอดชีวิต
สมาชิกในครอบครัวควรทำอย่างไรเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย
ไวรัสตับอักเสบเอติดต่อทางอุจจาระ-ช่องปาก สมาชิกในครอบครัวทุกคน รวมทั้งคู่นอนของผู้ป่วย ควรติดต่อคลินิกในพื้นที่ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์แนะนำให้กักกันญาติของผู้ป่วยทั้งหมด หลังจากพักฟื้นแล้ว จำเป็นต้องฆ่าเชื้อของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วยและสิ่งของที่เขาใช้
ในการป้องกันโรค สามารถฉีดอิมมูโนโกลบูลินในขนาด 0.02 มล./กก. ของน้ำหนักตัวได้ หากมีการสัมผัสกับผู้ป่วยเพียงครั้งเดียว จะไม่มีการป้องกันยา
เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามกฎพื้นฐาน โดยใช้ช้อนส้อมส่วนตัวและของใช้ส่วนตัวเพื่อสุขอนามัย ควรล้างมืออย่างสม่ำเสมอและทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ฉีดวัคซีนตับอักเสบเอ
วัคซีนตับอักเสบเอ ฉีดเข้ากล้ามโดยฉีดไวรัสที่ตายแล้ว ในกลุ่มเสี่ยงนั้น จำเป็นต้องมีการฉีดวัคซีนบังคับ ซึ่งรับประกันการป้องกันโรคนี้ได้เกือบ 100% นานถึง 20 ปี การฉีดวัคซีนยังมีประสิทธิภาพในการระบาดของไวรัส
ผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนค่อนข้างหายาก ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดและรอยแดงที่บริเวณที่ฉีด เช่นเดียวกับอาการปวดหัว
ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอตามรายชื่อพลเมืองต่อไปนี้:
- บุคคลที่เดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่น
- คนงานประปาและท่อระบายน้ำ รวมทั้งเครื่องดูดฝุ่น
- สำหรับทหาร
- คนติดยาฉีด
- บุคลากรของสถานสงเคราะห์เด็กทุกแห่ง
- ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง (รวมถึงไวรัส)
- เกย์และ/หรือผู้ชายกะเทย
- ผู้ป่วยได้รับการเตรียมการแข็งตัวของเลือด
- พนักงานร้านขายอาหารและของชำในพื้นที่เฉพาะถิ่น
ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนคือ:
- โรคซาร์สเฉียบพลัน
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังใดๆ
- แพ้ส่วนประกอบวัคซีน
ยาตับอักเสบ: อาการและการรักษา
เมื่อรับประทานยาบางชนิด โรคที่พบบ่อย เช่น โรคตับอักเสบจากยาสามารถพัฒนาได้ มันถูกวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดทางชีวเคมี
ยาหลายชนิดเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ จะถูกขับออกทางตับ ซึ่งรับภาระทั้งหมดในการกำจัดสารพิษออกจากยา ในกรณีนี้ ยามักจะทำลายล้างอวัยวะจนเกิดอาการคล้ายตับอักเสบ
สารหลายชนิดในยามีข้อห้าม ซึ่งไม่พึงปรารถนาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของตับ หากจำเป็นต้องรับประทานยาตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไป ความเสี่ยงต่อความเสียหายต่ออวัยวะเพิ่มขึ้น
อาการของโรคตับอักเสบจากยา
ตับอักเสบจากยาที่เกิดจากยาจะมีอาการเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ได้แก่ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน เรอเปรี้ยว มีปัญหาทางเดินอาหาร รู้สึกหนักและปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระร่วง การวินิจฉัยด้วยตนเองเป็นไปไม่ได้ ดังนั้น หากมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที
การรักษาโรคตับอักเสบจากยา
ยาตับอักเสบในกรณีที่ขาดการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสามารถกลายเป็นโรคร้ายแรงเช่นโรคตับแข็งได้ การรักษาควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญหลังการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การบำบัดจะขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:
- ยกเลิก (ทดแทน) ยาที่ทำให้เกิดโรคตับ
- การล้างพิษ - การกำจัดสารที่ทำลายตับออกจากเลือดของผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด
- การทาน hepatoprotectors - ยาที่มุ่งฟื้นฟูเซลล์ตับอย่างรวดเร็ว (Essentiale Forte, Heptral ฯลฯ)
ตับอักเสบเป็นพิษ
จากการกลืนกินสารพิษต่างๆ เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ โรคร้ายแรงเช่นโรคตับอักเสบที่เป็นพิษสามารถพัฒนาได้ อาการ การรักษาโรคนี้คล้ายกับอาการและการรักษาแบบยา
สารพิษ พิษเลือดมนุษย์ กระตุ้นการทำลายและการตายของเซลล์ตับซึ่งก่อให้เกิดผลที่ตามมาของความรุนแรงที่แตกต่างกัน สถานะของตับได้รับผลกระทบจากพิษอุตสาหกรรมเช่น:
- สารหนู;
- ยาฆ่าแมลง;
- ฟอสฟอรัส;
- ฟีนอล;
- อัลดีไฮด์และอื่นๆ
นอกจากนี้ ผลเสียต่ออวัยวะสำคัญเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเรื้อรังและการรักษาด้วยสมุนไพรบางชนิด (แร็กเวิร์ต มัสตาร์ด และพิษของเห็ดบางชนิด)
ตับอักเสบเรื้อรัง
โรคตับที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ เรียกว่า โรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อในเนื้อเยื่อตับ ซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
โรคตับอักเสบเรื้อรังโดยส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อก่อโรคประเภท B, C, D โรคประเภทนี้พบได้บ่อยเช่นกัน:
- โรคตับอักเสบจากภูมิตัวเอง
- ยาตับอักเสบ
- แอลกอฮอล์ทำลายตับ
ในโรคเช่นตับอักเสบเรื้อรัง อาการและการรักษาจะคล้ายกับที่อธิบายไว้แล้ว ความแตกต่างหลักในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆ คือ นอกเหนือจากการใช้ hepatoprotectors แล้ว ยังมีการกำหนดยาต้านไวรัสที่มีราคาแพงและมีศักยภาพ (Ribavirin, PegIntron เป็นต้น)
สรุป
"ตับอักเสบ" ในภาษาละตินแปลว่า "ตับ" ในทางการแพทย์ ชื่อนี้หมายถึงโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบและ/หรือทำลายเนื้อเยื่อตับหรือเซลล์ สาเหตุของโรคนี้แตกต่างกันแต่น้อยกว่ามีคุณสมบัติที่คล้ายกันจำนวนหนึ่งที่รวมประเภทต่าง ๆ เข้าด้วยกัน สัญญาณหลักอย่างหนึ่งคืออาการที่บ่งบอกถึงการทำงานผิดปกติของตับ
โรคที่พบบ่อยที่สุดในยุคของเราคือไวรัสตับอักเสบ วิธีการใหม่ในการรักษาโรคดังกล่าวคือการพัฒนาและการใช้ยาทดลองสมัยใหม่ มีไวรัสตับอักเสบหลายประเภท (เช่น ไวรัสตับอักเสบซี) ที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์ที่ทำงานในสถาบันวิจัยทางการแพทย์จึงพยายามพัฒนาวิธีการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่เพื่อรักษาโรคเหล่านี้
เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบชนิดต่างๆ ไม่เพียงแต่ควรตรวจสอบสถานะอาหารของตัวเองเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจในสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วย นอกจากนี้ การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังไม่สามารถทำได้โดยง่าย เนื่องจากในบางกรณีอาจนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสได้
